Цистит или молочница одновременно

Анатомо-топографическое свойство организма женщин иногда становится причинным фактором развития сразу нескольких заболеваний. Природное расположение женской уретры в непосредственной близости от влагалищного входа и ануса способствует свободной ротации инфекции в различные органы. Ярким примером является – цистит и молочница.

Причины развития

Сочетание этих двух патологий довольно частое явление. Появление одного заболевания становится регулярным провокационным фактором развития другого. По данным статистики более 70% женщин детородного возраста испытали на себе проявление одного из этих заболеваний, а у более 25% из них, заболевания развивались одновременно, но с превалирующими признаками развития цистита.

Такое развитие событий не характерно пациентам с крепким иммунным фагоцитозом (защитой), но при определенных обстоятельствах организм не готов противостоять симбиозу этих двух патологий. Внедрение в уретру кишечных патогенов, провоцирует развитие воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, а присоединение к воспалительному процессу в МП грибковой флоры, приводит к одновременному развитию цистита и молочницы, усугубляя клинику каждой из патологий.

Воспалительные процессы в моче-пузырных стенках (цистит) вызывает патогенная микрофлора. В подавляющем большинстве (в 90% случаев). Это энтерококки, палочкообразные штаммы кишечной флоры (колли), сапрофитный стафилококк или протей. Иная причина может быть обусловлена влиянием более редких видов бактерий или грибковых представителей, которые и вызывают воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря.

Грибы являются частью естественной микрофлоры организма, обеспечивая в тандеме с остальными бактериями, нормальные функции метаболизма (обменные процессы). Но, даже незначительное снижение иммунитета способно активировать аномальный рост грибов и вызвать развитие вагинальной инфекции, в виде молочницы.

Дать толчок к развитию и цистита, и молочницы одновременно способно множество факторов:

• переохлаждение и наличие фоновых хронических патологий, приводящих к несостоятельности иммунитета;
• влияние «агрессивного» рациона (любовь к острой, жареной, консервированной, соленой пище);
• нетрадиционная интимная связь (оральный секс) с носителем инфекционной флоры (партнер с наличием кариеса, тонзиллита и т. д.);
• гормональные контрацептивы;
• беспорядочный прием антибактериальных препаратов (антибиотиков);
• недостаточная интимная гигиена;
• пристрастие к вредным привычкам.

Способна ли молочница спровоцировать цистит

При состоятельном здоровом иммунитете грибковая флора не способна нанести вреда организму. Ее популяцию держит под контролем иммунная защита. Даже временные изменения кислотности вагинального секрета, поддерживаемого лактобактериями (полезной микрофлорой) не может привести к интенсивному росту грибковой флоры и проникновению инфекции в мочевыводящие пути и МП, где они интенсивно смываются уриной.

Лишь дисбаланс влагалищной микрофлоры, спровоцированный снижением иммунитета, способен вызвать рост грибковых колоний и влагалищных выделений в виде видоизмененного псевдомицелия. Развитие цистита из-за молочницы происходит восходящим путем, при попадании влагалищных выделений с псевдомицелием на рядом расположенный вход в уретральный канал.

Облегчает инфицирование моче-пузырных тканей и половой акт, когда жидкий компонент спермы мужчины, смешанный с вагинальными выделениями, буквально загоняется (как поршнем) в мочеиспускательный канал. Иногда цистит способна вызвать половая инфекция, которая привела к развитию самой молочницы.

Бывает ли молочница из-за цистита

Как мы уже знаем, неотъемлемым компонентов комплексной терапии цистита является антибиотикотерапия, которая приводит к дисбалансу микрофлоры. В это время и наблюдается активный рост грибов и развитие молочницы. Следует также учитывать, что при хронической клинике цистита, либо часто рецидивирующих процессах, предусматривается длительная антибиотикотерапия с ее повторными курсами, что увеличивает многократно риски возможного развития молочницы.

Вне зависимости от того, какая из патологий спровоцировала развитие другой, они способны протекать параллельно, о чем не всегда подозревает пациент. Схожие, внешне почти неотличимые признаки и резкое ухудшение состояния не всегда позволяют определить первопричину. Считается, что лишь профессионал способен с точностью определиться с природой патологии. Как самостоятельно определить цистит это или молочница, помогут ряд характерных отличительных признаков, на которые следует акцентировать внимание.

Какие отличия у молочницы и цистита

Рассмотрим наиболее отличительные клинические признаки, проявляющихся симптомов при обеих формах заболевания.

1. Первый признак – это боль. В случаях развития инфекционно-воспалительных процессов в тканях моче-пузырного резервуара, боли ощущаются в надлобковой зоне живота в месте проекции МП. А при посткоитальном цистите (после секса), болезненность, как правило очень интенсивная. В отличие от цистита, при молочнице, это болезненность в наружных половых органах, а после секса ее интенсивность проявляется только во влагалище.
2. Второй признак – уродинамические расстройства. Цистит характеризуется различным проявлением уродинамики (учащенные болезненные микции, частые ложные позывы к микциям с мизерным выделением урины и др.), что не характерно для молочницы.
3. Третий признак – выделения. На воспалительные процессы в МП указывают темно-желтые выделения, иногда с примесями гноя или крови, чего не случается при молочнице. О наличии вагинального воспаления могут поведать характерные творожистые выделения белого, либо кремового цвета со специфическим кислым запахом.

Но, при патологическом симбиозе, когда заболевания протекают одновременно, как отличить молочницу от цистита поможет лишь квалифицированный диагностический поиск. Потому, как симптомы в данном случае, проявляются наличием двух заболеваний с более выраженной клиникой нарушений мочеполовых функций, чем при одной патологии.

Купировать заболевание возможно, лишь при комплексной терапии с участием нескольких специалистов – уролога, гинеколога и гастроэнтеролога.

Оптимальная терапия

Излечиться от такого рода патологий, как молочница и цистит, протекающих одновременно, несложно. Гораздо сложней не допустить хронизации заболевания и его рецидивов. Поэтому протокол комплексной терапии должен быть продуман и тщательно взвешен. Пациент должен быть настроен на длительный лечебный процесс.

Направление в лечении обусловлено двумя основными составляющими – устранением инфекционного очага, вызвавшего развитие грибковых колоний, и восстановление поврежденных слизистых тканей в полости мочевого резервуара и выстилки влагалища.

Поскольку антибиотикотерапия обостряет клинику молочницы, в терапию включают препараты антисептического и специально подобранные препараты антибактериального и противогрибкового свойства.

Медикаментозная терапия включает:

1. Нитрофурановые антисептики, заменяющие антибиотики и имеющие обширный спектр антимикробных свойств, губительно действующих на различные виды патогенов, резистентных к антибиотикам. К таким средствам относятся препараты и аналоги «Фуромага», «Фурагина», «Фурадонина» или «Фуросала», купирующих рост и размножение микробных клеток.
2. Препараты антибактериального свойства, обладающие бактерицидными и бактериостатическими свойствами в виде «Невиграмона», Рулида или «Полина».
3. Антигрибковые ЛС в виде капель или мазей, дозированных согласно тяжести клинического течения – «Миконазол», «Микомакс», «Итраконазол», «Дифлюкан», «Флуконазол», «Клотримазол», «Канестин» или «Кетаконазол».

В комплексную терапию возможно добавление:

• противогрибковой и антисептической санации вагины с применением – «Хлоргексидина» или «Мирамистина», спринцевание лекарственными травами (отварами ромашки, дубовой коры, крапивы, спорыша или тысячелистника);
• вагинальных суппозиторий – свечи «Ливарола», «Пимафуцина», «Ломиксина», «Нистатина».

При острых процессах возможно назначение антибиотиков узкого и направленного спектра активности, купирующих рост и размножение патогенной флоры – «Нистацина», «Нитамицина» или «Леворина», «Нормакса», «Монурала» или «Нитроксолина», а также противовоспалительные и мочегонные средства на растительной основе – «Цистон» или «Канефрон», различные отвары травяных сборов.

Терапевтический курс и дозировка препаратов подбираются в индивидуальном порядке, что позволяет сохранить естественную микрофлору, успешно купировать патогены и постепенно снизить интенсивность патологической симптоматики.

Часто гинекологические и урологические проблемы взаимосвязаны между собой, что характерно для молочницы и цистита, которые могут проходить одновременно.

Они возникают не только по определенным независимым причинам, но и молочница может стать основным из провоцирующих факторов в появлении цистита.

По отдельности эти заболевания представляют собой патологии различного характера. Молочница является последствием развития грибков вида Candida, а цистит относится к заболеваниям мочевого пузыря, поражающим слизистую оболочку очаговыми воспалениями.

Причины возникновения заболеваний

Если рассматривать заболевания по отдельности, то на практике чаще встречается запущенная стадия кандидоза, при которой инфекция переходит в мочевыводящие пути, достигает мочевого пузыря. В результате развивается цистит. Именно поэтому логичней будет рассматривать причины появления молочницы или цистита по отдельности.

Молочница

Кандидоз возникает в связи с внешним занесением грибка на слизистую или появлением его внутри организма из-за нарушений разного характера. Причины молочницы объединить в следующий перечень:

• ослабление иммунитета любого характера;
• гормональные сбои, связанные с беременностью, климаксом и любыми другими факторами;
• несбалансированное питание, например, употребление высокоуглеводной пищи может спровоцировать развитие молочницы;
• прием лекарственных средств, влияющих на микрофлору, включая антибиотики;
• дисбактериоз различной этиологии, развивающийся в кишечники, мочеполовой системе;
• заражение через партнера;
• травмы мочевыводящий, родовых путей;
• недостаточная гигиена, включая период менструации.

Существуют и вторичные причины развития молочницы, связанные с ношением синтетического белья, использованием неподходящих косметических средств для интимной гигиены и так далее.

В некоторых случаях диагностируется кандидоз при «опускании» инфекции с мочевого пузыря, при простудных заболеваниях или переохлаждении.

Цистит

Одна из распространенных причин развития цистита мочевого пузыря – попадание бактерий на слизистую, дальнейшее развитие инфекции.

К таким провоцирующим факторам относятся развитие кандидоза, уреаплазмоз и другие гинекологические патологии, переходящие на мочевыводящую систему.

Кроме распространения бактерий с половых органов, цистит может появиться в связи со следующими причинами:

• переохлаждение, простуда мочевого пузыря;
• снижение иммунитета;
• мочекаменная болезнь или выход песка, продвижение камней;
• гормональные нарушения, включая перестрой при беременности;
• недостаточная гигиена.

Причины возникновения молочницы и цистита во многом схожи, поэтому сами заболевания бывает, что возникают одновременно, вследствие друг друга.

Как отличить проявления заболеваний?

Для молочницы и цистита характерны определенные признаки, но в случае одновременного протекания патологий, симптоматика объединяется. Такие состояния причиняют особый дискомфорт пациенту, являются опасными, из-за возникновения последующих осложнений для репродуктивной, мочеполовой функции.

Для признаков молочницы характерны следующие симптомы:

1. Зуд, жжение половых органов. Временно ощущения могут проходить после полового акта, мочеиспускания или без видимых причин появляться снова.
2. Выделения творожистого типа, по цвету светло-молочные, белые.
3. Воспаление, увеличение половых органов.
4. Тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта, сопровождающиеся жжением.

Чем дольше прогрессирует грибок на слизистой, тем более усиленно проявляются симптомы, очаги разрастаются, переходят на слизистые других органов.

Признаки цистита в основном определяются по проблемам при мочеиспускании. Типовыми считаются такие симптомы, как:

1. Боль при опорожнении мочевого пузыря. Особенно она ощущается в начале и при завершении процесса.
2. Жжение, зуд.
3. Болевые ощущения внизу живота.
4. Частые позывы к мочеиспусканию, но выход урины незначительный или вообще отсутствует.
5. Моча становится мутной, возможны примеси сгустков крови, слизи, гноя.
6. Повышение температуры. При начальном развитии патологи до 37,5, при острых воспалениях может фиксироваться более высокие показатели.

Симптомы цистита и молочницы имеют определенное сходство, но точный диагноз можно установить только после проведения специальных исследований, в том числе мазка на микрофлору.

Особенности ведения беременности

Так как беременность сопровождается гормональными, метаболическими изменениями в организме, ослаблением иммунитета, есть риск развития как молочницы, так и цистита одновременно.

Изменение микрофлоры при беременности, включая появление молочницы, считается частым явлением. Лечение молочницы в таких случаях проводится щадящими методиками, включая применение растительных препаратов для орошения половых органов.

Если цистит и молочница возникли одновременно, выбирается уже специальная тактика лечения при беременности. Она направлена не только на приостановление распространения инфекции, но и на минимизацию последствий для будущей мамы и малыша.

При незначительных симптомах цистита может быть рекомендована поддерживающая терапия, диета, соблюдение питьевого режима и слежение за регулярным мочеиспусканием.

Диагностика – современные методы

Только по симптомам определить гинекологическое, урологическое заболевание невозможно, чтобы выявить цистит обязательно проводятся специальные анализы, исследования. Если при осмотре на кресле есть внешние признаки развития молочницы и цистита, а также жалобы пациентки дополняют это предположение, то назначается комплекс диагностических мероприятий. Они включают следующие процедуры:

1. Анализ крови и мочи. Исследования биоматериалов и сравнение показателей с нормами дает информацию о происходящих процессах в организме. Например, превышение лейкоцитов может свидетельствовать о развитии воспалений и так далее.
2. Биохимические исследования крови. Анализ помогает определить уровень работы всех органов, структуру прохождения метаболических реакций. Сравниваются показатели глюкозы, холестерина, мочевины, фосфолипидов и других соединений.
3. Трехстаканная проба мочи. Назначается при завышенных показателях при общем анализе мочи, которые свидетельствуют о протекании воспаления. Трехстаканный метод помогает определить в каком именно отделе (почки, мочеточник, пузырь, уретра) развиваются патологические процессы.
4. Анализ мочи по Нечипоренко. Проводится для выявления точного количества форменных элементов для точной диагностики воспаления.
5. Исследование выделений. Анализ или мазок берется уже при первом посещении гинеколога, необходим для исследования биоценоза или состояния микрофлоры у женщины. Является одним из информативных методов обнаружения патогенных организмов.
6. Подбор оптимального противомикробного средства или определение чувствительности флоры к различным видам антибиотиков, противогрибковых компонентов;
7. Кольпоскопия или визуальный осмотр влагалища, шейки и самой матки, а также примыкающих тканей и органов на предмет патологических очагов. Проводиться с применением специального устройства – кольпоскопа.
8. Цистоскопия. Исследования мочевого пузыря и мочеточника инвазивным методом с использованием специального компактного устройства.

Комплекс диагностических мер позволяет определить состояние мочеполовой системы, выявить вид бактерий, спровоцировавших воспаление, узнать структурные изменения поврежденных тканей, получить другую информацию, необходимую для подбора оптимального вида лечения. В случае одновременного выявления цистита и молочницы схема корректируется под каждое заболевание.

Эффективная терапия патологии

Эффективное лечение многих урологических и гинекологических заболеваний включает общие рекомендации, способствующие успешному выздоровление. К ним можно отнести правильную, регулярную интимную гигиену, включая менструальный период, сбалансированное питание, исключающее вредные калорийные продукты, защищенный секс с новым партнером и другие всем известные правила, которые не всегда соблюдаются женщинами.

Медикаментозная терапия

Лечение при одновременно протекающих молочнице и цистите, может включать следующие средства:

1. Противогрибковые препараты, цель которых уничтожить развитие грибков Candida.
2. Пробиотики. Вспомогательные средства для восстановления естественной микрофлоры, они содержат полезные бактерии и положительно влияют на состояние слизистых.
3. Уросептики. Они могут быть медикаментозного происхождения или растительного. Цель их приема блокирование распространения инфекции в мочевыводящей системе, они обладают антибактериальным эффектом, вместе с токсинами выводятся с мочой.
4. Иммуномодуляторы. Вещества, способствующие улучшению работы иммунной системы и общих защитных функций организма.
5. Витамины. Особенно ценными считается употребление витамин группы В, Е. Полезными будут комплексы всех основных витаминов.
6. Свечи от молочницы и цистита. Местное лечение считается одним из результативных, поэтому рекомендовано использование вагинальных свечей. Они могут содержать антибактериальные компоненты, противогрибковые, противовоспалительные соединения.

Пациентке назначается комплексная терапия, перечень препаратов может варьироваться в зависимости от стадии заболеваний, причин появления, общего состояния организма.

Как предупредить развитие заболеваний?

Предупредить заболевания мочевого пузыря и появление молочницы можно с помощью определенных профилактических мер. Это

• соблюдение правил интимной гигиены;
• снижение риска переохлаждения;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

При изменениях естественных выделений, беспокойствах при мочеиспускании необходимо обратиться за консультацией, сдать мазок на флору. Эти простые действия помогут предупредить развитие осложнений со стороны гинекологии и урологии.