Влияние пентоксифиллина на потенцию
действующее вещество: пентоксифиллин;
1 таблетка содержит пентоксифиллина 100 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон, метакрилатного сополимера дисперсия, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), кармоизин (Е 122).
Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегации тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин вызывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферической сосудистой сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего – в конечностях, центральной нервной системе, умеренно – в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.
Главный фармакологически активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратной биохимического равновесия. В связи с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 часа.
Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконьюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. В пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. В пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение периода полувыведения пентоксифиллина.
Атеросклеротическая энцефалопатия; ишемического церебральные инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия; нарушение периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включительно с диабетической ангиопатией), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитического синдром, трофические язвы, гангрена, Отморожение) облитерирующий эндартериит; ангионейропатия (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушения функции внутреннего уха сосудистого генеза, что сопровождается снижение слуха.
Пентоксифиллин противопоказан:
- пациентам с повышенной чувствительностью к пентоксифиллина, к другим Метилксантин или к любому из вспомогательных веществ препарата;
- пациентам с массивным кровотечением (риск усиления кровотечения)
- пациентам с обширным кровоизлиянием в сетчатку глаза, при кровоизлияниях в мозг (риск усиления кровотечения). Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить;
- пациентам в острый период инфаркта миокарда;
- пациентам с язвой желудка и / или кишечными язвами;
- пациентам с геморрагическим диатезом.
Пентоксифиллин назначать по 2-4 таблетки 2-3 раза в день. Таблетки следует воспринимать после еды, а не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,2 г.
Для пациентов с лабильным или пониженным артериальным давлением или со значительным снижение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) для пациентов группы особого риска последствий снижения артериального давления (например при тяжелой степени поражения коронарных сосудов, выраженном стенозе магистральных сосудов мозга) необходимо начинать лечение с низких доз, подбирать дозы индивидуально и увеличивать их постепенно с учетом переносимости лечения.
Дети.
Опыт применения препарата детям отсутствует.
При первых признаках развития анафилактической / анафилактоидной реакции лечение препаратом пентоксифиллина следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.
В случае применения препарата пентоксифиллин пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.
В больных, Которые страдают сахарным диабетом и получают лечение инсулином или пероральными антидиабетических средствами, при применении высоких доз препарата пентоксифиллин возможно усиление влияния ЭТИХ препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
В ЭТИХ случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.
Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.
Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, нужен регулярный контроль общего анализа крови.
В пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежаще мониторинг.
Особенно внимательный присмотр необходим для:
- пациентов с тяжелыми сердечным аритмиями;
- пациентов с артериальной гипотензией;
- пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата Возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальной гипертензии;
- пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин)
- пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью;
- пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. Относительно кровотечений – см. Раздел «Противопоказания»;
- пациентов, Которые недавно перенесли оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи, с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита)
- пациентов, для которых снижение артериального давления составляет высокий риск (например, пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или стенозом сосудов, Которые поставляют кровь к мозгу)
- пациентов, Которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антагонистами витамина К или ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
- пациентов, Которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и противодиабетическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
- пациентов, Которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
- пациентов, Которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственным формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность.
Имеется недостаточно опыта применения препарата беременным женщинам, поэтому назначать пентоксифиллин в период беременности не рекомендуется.
Кормление грудью.
Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому при лечении препаратом пентоксифиллин необходимо прекратить кормление грудью.
Способность влият на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Данных имеется, однако следует учитывать вероятность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы и органов зрения.
У некоторых больных возможно проявление побочных действий, а именно:
со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия / гипертензия, ощущение жара (приливы), периферический отек;
со стороны системы крови и органов кроветворения: тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой, апластическая анемия (частичное или полное прекращение образования всех клеток крови, панцитопения), что может иметь летальный исход, кровотечения, лейкопения / нейтропения;
со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, асептических менингит, тремор, парестезии, судороги, возбуждение и нарушение сна, галлюцинации;
со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства, ощущение давления в желудке, метеоризм, тошнота, рвота или диарея, запор, гиперсаливация;
со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, покраснение кожи и крапивница, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, высыпания;
со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок
со стороны печени и желчных путей: внутрипеченочный холестаз,
со стороны органов зрения: нарушение зрения, конъюнктивит, кровоизлияния в сетчатку, отслоения сетчатки;
лабораторные показатели: повышение уровня трансаминаз;
другие: сообщалось о случаях возникновения гипогликемии, повышенной потливости, повышение температуры тела.
Начальным симптомами острой передозировки пентоксифиллином являются тошнота, головокружение или снижение артериального давления. Кроме того, могут развиваться такие симптомы как лихорадка, возбуждение, ощущение жара (приливы), тахикардия, потеря сознания, арефлексии, аритмия, тонико-клонические судороги и Рвотные массы в виде «кофейной гущи» как признак желудочно-кишечного кровотечения.
Лечение передозировки
С целью лечения острой передозировки и предупреждения возникновения осложнений необходимо общее и специфическое интенсивное медицинское наблюдение и принятие терапевтических мероприятий.
Эффект снижения уровня сахара в крови, присущи инсулину или пероральным противодиабетических средствам, может усиливаться. Поэтому пациенты, Которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, Должны находится под тщательным наблюдением.
В постмаркетинговых периоде сообщалось в случаях повышения антикоагулянтной активности в пациентов, Которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антагонистами витамина К. Когда назначается или меняется дозирования пентоксифиллина, рекомендуется проводит контроль антикоагулянтной активности в этой группе пациентов.
Пентоксифиллин может усиливать гипотензивной действие антигипертензивных средств и других препаратов, Которые могут вызвать снижение артериального давления.
Сопутствующее применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводит к росту уровня теофиллина в крови. Поэтому возможно увеличение частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.
У некоторых пациентов одновременное применение с ципрофлоксацином может приводит к повышению концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. Как следствие, может расти частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением препаратов.
Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: из-за повышенного риска возникновения кровотечения одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например, клопидогреля, эптифибатида, тирофибан, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатив [АСК / ЛАС], тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифилином следует проводит с осторожностью.
Одновременное применение с циметидином может повыше концентрацию пентоксифиллина и метаболита I в плазме крови.
Срок годности 3 года.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Источник
Что я вычитал о таблетках Пентоксифиллин
Порадовало, что Пентоксифиллин продается в обычных аптеках. Очень не хотелось искать средство через интернет и ждать доставки. Лекарство изготавливается в виде округлых таблеток розового цвета, покрытых защитной оболочкой. Фармацевт предложил мне дозировку в 100 и 400 мг. Для начала решил взять препарат послабее, чтобы посмотреть будут ли побочные эффекты.
Внимательно прочитал описание к лекарственному средству. Честно скажу, немного запутался в специальных терминах и многое не разобрал. Проще было понять отзывы, которые я нашел на тематическом форуме. Оказалось, что Пентоксифиллин улучшает кровообращение и защищает сосудистую систему за счет уменьшения вязкости крови. Многие люди писали, что таблетки помогли им справиться со спазмами.
Если говорить о том, как препарат работает, то нужно упомянуть о значительном усилении микроциркуляции крови. При этом внутренние органы получают усиленную дозу кислорода, а это повышает их тонус. В моем случае, Пентоксифиллин расширяет сосуды, тем самым, увеличивая просвет протоков желчного пузыря.
Инструкция по применению Пентоксифиллина (Способ и дозировка)
В описании к препарату указано, что дозировка и время лечения должны быть установлены лечащим врачом. К сожалению, о своей болезни я знаю не меньше профильного специалиста, поэтому решил не ходить на прием, а сразу начать лечение. В инструкции было написано, что взрослым нужно начинать с дозировки в 200 мг 3 раза в сутки. Принимал по 2 таблетки после еды, запивая их обычной теплой водой.
Так я лечился 14 дней, после того, как заметил улучшения, снизил дозировку до 100 мг трижды в сутки. Решил ограничиться месячным курсом. Пару слов напишу о побочных эффектах. У меня, слава Богу, никаких особых проблем не возникло. В отзывах людей встречались упоминания о головокружениях, крапивнице, покраснении лица и тахикардии.
Когда я советовался с врачом, то специалист сказал, что он бы не рекомендовал принимать Пентоксифиллин при язвенной болезни, нарушениях работы почек и склонности к артериальной гипотензии. Наличие таких болезней должно стать поводом поискать аналоги препарата, например, «Агапурин», «Пентогексал» или «Трентал».
Теперь немного о приятном)))) Стоимость Пентоксифиллин меня несказанно удивила. За упаковку в 60 штук (100 мг) я заплатил 67 рублей. Скорее всего, такая цена обусловлена тем, что лекарство производится в России и не привязано к курсам доллара и евро. Еще есть индийский и словацкий препарат, но эти товарищи делают таблетки только в дозировке 400 мг. Мне такое ядреное средство было не нужно.
Ну и в конце о совместимости разных лекарств. Если вы пьете какие-то таблетки разжижающие кровь или уменьшающие концентрацию сахара, то сначала проконсультируйтесь с врачом. Скорее всего, Пентоксифиллин усилит действие этих препаратов. Мне доктор посоветовал «ударить» по проблеме комплексно. Свой холецистит я лечил диетой (два дня вообще только чай пил) и таблетками. Сейчас я в полном порядке!
От чего таблетки и раствор? Средство назначают при нарушениях в периферическом кровоснабжении, нарушении трофики тканей, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите, посттромботическом синдроме, при отморожениях, гангрене, трофических язвах голени, варикозном расширении вен, церебральном атеросклерозе, вирусной нейроинфекции, дисциркуляторной энцефалопатии.
Раствор Пентоксифиллина, инструкция по применению
Препарат в ампулах вводят внутримышечно и внутриартериально в положении больного лежа.
При патологии почечной системы дозировку уменьшают до 50-70 процентов стандартной дозы.
Внутривенно вводят медленно, рассчитывают по схеме: 50 мг на каждые 10 мл хлорида натрия 0,9%, вводят 10 минут, после чего переходят на введение капельницей: 100 мг разводят в 250-500 мл хлорида натрия 0,9% либо растворе декстрозы 5%.
Внутриартериально: 100 мг разводят в 20-50мл хлорида натрия.
Внутримышечно глубоко вводят трижды в сутки по 100-200 мг.
Таблетки Пентоксифиллин, инструкция по применению
Допустимо помимо парентерального введения принимать препарат внутрь после еды дважды в сутки по 800-1200 мг. Начальная суточная дозировка в таблетированной форме составляет 600 мг, постепенно количество препарата снижают до 300 мг в день. Пролонгированные формы лекарственного средства принимают дважды в сутки.
Трентал выписывается пациентам разного возраста после диагностики таких функциональных отклонений как:
- нарушения мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза, некоторых ишемических и постинсультных состояний;
- нестабильность периферического кровообращения, спровоцированная трофическими нарушениями и атеросклеротическими поражениями, посттромботическим синдромом или обморожением;
- нарушения микроциркуляции в области промежности, вызывающие снижение или полную утрату эректильных способностей;
- замедленное кровообращение в сосудах и сетчатке глаз;
- отосклероз, патологические изменения сосудов внутреннего уха.
Фармакологическое действие
Таблетки пролонгированного действия значительно повышают текучесть крови. Данного эффекта удается добиться благодаря воздействию на измененную деформируемость эритроцитов. Медикаментозный препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызывает уменьшение вязкости плазмы. В результате в зонах, пострадавших от недостаточной микроциркуляции, восстанавливается нормальная скорость кровообращения.
Основным действующим ингредиентом таблеток и растворов Трентала является пентоксифиллин. Это химическое соединение производит небольшой миотропный сосудорасширяющий эффект и заставляет кровеносные сосуды расширяться.Продолжительное лечение с применением данного медикаментозного вещества вызывает стабилизацию состояния больных с выраженными нарушениями мозгового и сердечного кровообращения.
Таблетки Трентала принимают после консультации с лечащим врачом, который рассчитывает оптимальную дозировку препарата, учитывая индивидуальные особенности больного. Средство обычно принимают по 100 мг трижды в сутки. Предельная суточная доза пентоксифиллина составляет 1200 мг. Изменение количества активных компонентов в сторону снижения предпринимается в случае почечных расстройств и гипертонической болезни.
Медик должен постоянно контролировать уровень артериального давления больного, принимающего сосудорасширяющий препарат, при наличии сахарного диабета, требующего употребления гипогликемических средств. Мониторинг показателей свертывающей системы крови выполняется при необходимости использовать антикоагулянты.
Противопоказания
Отказ от разжижающего кровь медикамента выполняется при обнаружении у пациента:
- индивидуальной непереносимости пентоксифиллина или любого из компонентов препарата
- беременности и наступления периода грудного вскармливания
- острого инфаркта миокарда
- массивных кровотечений и обширных кровоизлияний в мозг, сетчатку глаза
Лекарственное средство принимается под наблюдением врача и при необходимости его доза корректируется, если у больного имеются следующие патологии:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия и сердечные аритмии
- почечная недостаточность
- нарушения свертывания крови
Побочные действия
При введении избыточного количества медикаментозного препарата у пациентов может возникать:
- тревожность и нарушения сна, головокружение и мигрень
- судорожные припадки
- отеки и повышенная ломкость ногтей, гиперемия кожи лица
- атония кишечника
- снижение кровяного давления и тахикардия
Противопоказания
Пентоксифиллин не назначают при непереносимости производных ксантина, при порфирии, остром инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте, массивной кровопотере, беременности, кровоизлияниях в сетчатку, кормлении грудью. Внутривенные инъекции препарата недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, атеросклерозе мозговых и коронарных артерий выраженного характера, при аритмии.
Цена таблеток и особые указания к их применению
Цена Пентоксифиллина в таблетках по 0,1 г составляет от 85 до 130 рублей за упаковку 60 штук.
Цена ампул Пентоксифиллина 2% по 5 мл равна 40 рублям за 10 штук.
Отзывы о Пентоксифиллине
Приведу несколько примеров отзывов реальных людей, принимавших Пентоксифиллин. Их оказалось довольно много, но я старался отсеивать рекламные рецензии от настоящих описаний препарата. Не стал выискивать сайты онлайн аптек, а просто зашел на форум местной клиники, специализирующейся на терапии сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Отдельно хочу написать о применении Пентоксифиллин в спорте. Из отзывов бодибилдеров я понял, что они принимают таблетки для достижения эффекта пампинга. Перед соревнованиями тяжелоатлеты так подкачивают мышцы. Еще было несколько интересных мнений о лекарстве от мужчин.
Конечно, было много отзывов и от людей, имеющих проблемы с желчным пузырем. Многие больные холециститом писали, что Пентоксифиллин снимает приступ и облегчает работу печени.
На основании множества мнений можно сделать вывод, что препарат является действительно эффективным, помогая справиться с проблемами сосудистой системы. Действенно помогает с улучшением кровоснабжения.
Часто и эффективно используется при облитерирующем эндартериите.
Отзывы о Пентоксифиллине при беременности
Хоть препарат противопоказан в этот период жизни (из-за недостатка исследований), его часто назначают врачи при фето-плацентарной недостаточности, например, капельницу Пентоксифиллина при беременности. В основном мнения использовавших лекарство положительные, побочных действий не было замечено.
Источник