Уролог андролог о простатите
Заслуженный врач РФ, главный уролог Министерства здравоохранения РФ профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь заявил, что, пожалуй, самый часто встречающийся в рекламе диагноз «простатит» — распространенный миф. Специалист дал большое интервью Men’s Health, и мы выбрали из него самое интересное и актуальное.
По словам врача, лечение от простатита навязывается медработниками, которым просто лень разбираться с накопившимся комплексом урологических проблем мужчин старше 40 лет.
»*Простатита как такового не существует*. Это диагноз, который может быть поставлен в исключительных случаях, одному-двум процентам мужчин, и который не представляет опасности, — заявил Пушкарь. — Если провести микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет. Но никакого отношения к диагнозу «простатит» это не имеет».
По его словам, хронический простатит, который диагностируют мужчинам российские медики — удобный диагноз для пожизненного лечения.
«Есть комплекс разных проблем урологического характера, которые нашим врачам удобно диагностировать как хронический простатит. Их лечение чаще всего мужчине навязывается, вместо того чтобы детально разбираться с каждой проблемой отдельно», — уверяет доктор.
Пушкарь отмечает, что проблемы сексуального характера при проблемах с простатой не физиологические, а психосоматические и порождаются неполным опорожнением мочевого пузыря.
«Проблемы с эрекцией не имеют отношения к тому, что называют простатитом. Это связано прежде всего с расстройством мочеиспускания, неприятными ощущениями от неполного опорожнения мочевого пузыря. Чистая психосоматика. Физической связи между простатой и способностью пещеристых тел осуществить эрекцию нет».
По словам врача, главной причиной появления неприятных ощущений в области простаты и аденомы являются малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни. Он рекомендует заниматься спортом дважды в неделю 45-60 минут.
«Хочу подчеркнуть очень важную вещь: каждая эрекция стимулирует следующую. Допустим, мужчина в 50 лет имеет эрекцию два раза в неделю — это не много и не мало, это нормально. Но такой уровень надо поддерживать. Потому что если мужчина снизит сексуальную активность до одного раза в неделю, — от занятости, от лени, от скуки, от усталости — вернуть потом эти два раза в неделю шанс у него небольшой», — говорит Пушкарь.
Профессор подчеркнул, что современный мужчина старше 40 лет должен каждый год проходить обследование простаты и не должен заниматься самолечением, покупая широко рекламируемые безрецептурные препараты для лечения простатита и аденомы простаты. Он также выделил 5 моментов, которые должен помнить каждый мужчина.
Первое: незащищенный секс, если мы не говорим о семейной жизни, должен перестать существовать, даже как теоретическая возможность.
Второе: импотенция — диагноз прошлого века; проблемы эрекции сегодня — не приговор, мы это лечим.
Третье: простатит — миф, а вот любое расстройство мочеиспускания — тревожный звонок, и самолечение в этом случае должно быть исключено.
Четвертое: ежегодное урологическое обследование после 40 лет должно стать нормой для цивилизованного мужчины.
Пятое: рак предстательной железы — самый распространенный мужской рак — может быть излечен сегодня при помощи самых передовых технологий, и в России тоже.
Источник
«Если простатит возник один раз, это не значит, что он станет хроническим»
По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 35 процентов мужчин во всем мире имеют проблемы с предстательной железой, у 19 процентов есть подтвержденный диагноз «хронический простатит». При этом в последние 10 лет болезнь стремительно помолодела, и теперь ее диагностируют даже молодым людям до 25 лет. В Казани лечением простатита в том числе занимается «Клиника Нуриевых». «Инде» попросил генерального директора клиники Ильяса Нуриева прокомментировать восемь мифов о простатите.
генеральный директор «Клиники Нуриевых», врач уролог-андролог, заслуженный врач Республики Татарстан
Миф № 1. Простатит заразен
Короткий ответ: да, но не всегда
Простатит — собирательное название для нескольких воспалительных заболеваний предстательной железы (простаты). Не следует путать простатит с аденомой и раком предстательной железы. Инфекционные простатиты составляют всего 5–7 процентов от общего числа. Они возникают как осложнения от кариеса, ОРВИ, ангины, заболеваний мочеполовой системы. Можно заразиться инфекцией во время незащищенного полового акта, когда она попадает в мочеиспускательный канал, идет дальше и без должного лечения вызывает простатит.
Больше половины случаев — это не инфекционные, а застойные простатиты, которые возникают при отсутствии полноценной эвакуации семенной жидкости. Предстательная железа вырабатывает сок простаты (секрет предстательной железы), который является основным компонентом семенной жидкости, и застой рано или поздно приводит к простатиту вне зависимости от инфекции.
Миф № 2. Вредные привычки повышают риск появления простатита. А еще влияет генетика
Короткий ответ: вредные привычки — безусловно, генетика — нет
Употребление алкоголя, особенно с закусками и на ночь, приводит к сосудистому застою в области малого таза. Курение влияет на саму сосудистую стенку. Сидячую работу тоже можно отнести к «вредным привычкам», способствующим возникновению простатита.
На развитие простатита влияет не столько генетика, сколько анатомические особенности, способствующие застою. Для профилактики нужны упражнения, направленные на устранения застоя. Самое простое — это втягивание мышц промежностей в себя, ходьба по полу сидя на ягодицах, приседание с полным мочевым пузырем. А вообще хороши любые активные движения, такие как бег или быстрая ходьба, потому что мышцы тазового дна, окружающие предстательную железу, массируют простату и устраняют венозный застой в этой области.
Миф № 3. Регулярный секс — гарантированная страховка от простатита
Короткий ответ: регулярный секс с эякуляцией — да
Половые акты с задержкой эякуляции — это не очень хорошо, как и эрекция без эякуляции. Если нет постоянного партнера, мы рекомендуем решать вопрос самостоятельно. При застое может срабатывать защитный механизм сброса секрета предстательной железы — поллюция, но только у 30 процентов мужчин. У остальных 70 процентов такой защиты нет, и они в группе риска.
Миф № 4. Если ходить с голыми щиколотками в минусовую температуру, можно заболеть простатитом
Короткий ответ: вряд ли
Если кровоток нормальный и человек не замерзает, то голые щиколотки не влияют, главное — избегать локального переохлаждения промежности. Например, у нас очень много пациентов из разряда любителей зимней рыбалки и зимнего плавания, а также водителей, которые садятся на холодное сиденье, пока машина не прогрелась.
Не переохлаждайте органы малого таза.
Миф № 5. Простатит может привести к раку простаты
Короткий ответ: нет, они возникают по разным причинам
Рак простаты — другое заболевание. И это точно не запущенное воспаление: мы выявляли рак простаты у мужчин, у которых вообще не было простатита. Заболевания могут сочетаться, но одно не перерождается в другое.
Миф № 6. Простатит вызывает импотенцию
Короткий ответ: нет
Предстательная железа отвечает за образование семенной жидкости и эякуляцию, а не за эрекцию. За эрекцию отвечают сосуды полового члена. Проблемы с эрекцией в 70 процентах случаев вызваны нарушениями в сердечно-сосудистой системе, когда нарушена система притока-оттока крови в кавернозные тела полового члена. Это мы выявляем при проведении УЗИ сосудов полового члена. Также может быть выявлен ряд других неурологических причин, которые мы устраняем совместно с другими специалистами.
Миф № 7. Проблемы с мочеиспусканием — признак простатита
Короткий ответ: да, и не только простатита
Трудности с мочеиспусканием характерны и для воспалительных процессов, и для аденомы, и для рака простаты. Если мужчина более двух раз за ночь ходит в туалет, это повод задуматься. Другие симптомы, с которыми следует идти к урологу, — это так называемые императивные позывы (ощущение при появлении позыва в туалет, что удержать мочу невозможно и надо быстрее опорожниться), ослабление струи, особенно утром, или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Вообще простатит у всех проявляется по-разному, но основной симптом — боль или дискомфорт в промежности, в области заднего прохода или низа живота.
Миф № 8. Простатит невозможно вылечить
Короткий ответ врача: можно
Есть хроническая форма простатита, имеющая волнообразное течение — от обострения к ремиссии. Задача уролога — добиться длительной ремиссии. В некоторых случаях после лечения у пациента вообще не бывает обострений, а это в какой-то степени критерий того, что простатит можно вылечить. Если воспаление возникло один раз, это не значит, что оно станет хроническим: главное — вовремя выявить и адекватно воздействовать. Уролог не только назначит лечение, но и подскажет, как поменять образ жизни, чтобы обеспечить нормальную работу предстательной железы.
Лечение должно соответствовать выявленному состоянию. Если идет инфекционный процесс, мы назначаем антибиотики. Полноценный массаж простаты мы теперь делаем намного реже, чем раньше. Аппаратные методы (лазеры, электростимуляторы) стараемся не использовать — те, которые вводятся в мочеиспускательный канал или в прямую кишку. Это неестественное воздействие. Нам удается добиться тех же результатов, просто меняя стиль жизни пациента. Когда пациент не допускает полового воздержания и усваивает привычку к упражнениям — этого достаточно, чтобы обеспечить стойкую ремиссию.
«Клиника Нуриевых» — первая частная клиника репродуктивного здоровья в Татарстане. Основана в 2003 году братьями Ильясом и Наилем Нуриевыми. Главные направления работы — лечение бесплодия, ведение беременности, гинекология и урология. Отделения и филиалы работают в Казани, Набережных Челнах, Кирове и Ижевске. В принятии решений специалисты клиники руководствуются принципами доказательной медицины, то есть в каждом случае предлагается решение с эффективностью, подтвержденной исследованиями.
Источник
“Простатит” – это страшное слово для любого мужчины. Такой диагноз сразу готовит к худшему – к длительному лечению препаратами, изменению образа жизни, прохождению множества обследований и анализов. Всего этого можно избежать, если заняться своим здоровьем своевременно. Основная проблема простатита заключается не в том, что его сложно вылечить, а в том, что от него очень сложно избавиться в запущенных случаях. Чтобы этого не допустить, каждый должен знать, какой врач лечит простатиты у мужчин, и к какому специалисту необходимо обратиться при малейшем дискомфорте в органах мочеполовой системы.
Какие симптомы указывают на простатит?
Постоянное желание ходить по маленькой нужде свидетельствует о серьёзных проблемах с простатой
Простатита боятся все мужчины, но не все знают, что это за болезнь и как она проявляется.
Простатитом называется воспалительный процесс в предстательной железе. Причем воспаление может быть любой этиологии – бактериальной, вирусной, грибковой или даже неинфекционной природы. Для простоты понимания сути болезни пациентами, простатиты делят на две большие группы – инфекционный и неинфекционный воспалительные процессы в простате. В первом случае причиной выступает любой болезнетворный агент, проникший в предстательную железу. С таким видом заболевания может столкнуться абсолютно каждый мужчина, независимо от возраста, наличия регулярной половой жизни и прочих факторов.
Вторая группа простатитов – это неинфекционные воспалительные процессы. Они возникают вследствие застоя секрета предстательной железы из-за нарушения трофики органа. Такой вид заболевания поражает мужчин старше 40-50 лет и связан с отсутствием регулярного секса и малоактивным образом жизни.
Здоровому мужчине среднего возраста необходима регулярная половая жизнь. В среднем, врачи рекомендуют заниматься сексом 3-4 раза в неделю, чтобы поддерживать нормальную работу простаты.
Прежде чем разобраться, какие врачи лечат простатиты у мужчин, следует выяснить, какие признаки указывают на это заболевание. В целом, обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:
- нарушение мочеиспускания;
- ощущение наполненности мочевого пузыря сразу после посещения уборной;
- нарушение потенции;
- боли в простате, заднем проходе, мочевом пузыре.
Главный признак болезни простаты – учащенное мочеиспускание. При остром инфекционном процессе в органе, мочеиспускание может доходить до 10-15 раз в час. При этом попытки помочиться сопровождаются сильной болью и резью в уретре.
При неинфекционном воспалительном процессе мочеиспускание частое, но затрудненное. Если при остром воспалении мочиться больно, то при вялотекущем процессе мужчине необходимо напрягать все мышцы тазового дна, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Струя мочи при этом слабая, скудная, процесс мочеиспускания не приносит облегчения.
При неинфекционном застойном простатите в первую очередь страдает потенция. Болезненные ощущения в органах таза могут отсутствовать, но у мужчины постепенно ухудшается потенция, затем начинает ослабевать эрекция, нарушается семяизвержение. Если вовремя не обнаружить простатит, не зная, к какому врачу записаться на прием, можно довести до развития импотенции.
О лечении и самолечении: потенциальные риски
Если вовремя не выявить и не вылечить патологию, мужчина может полностью лишиться возможности иметь детей
О простатите говорят много, однако своевременно обнаруженное заболевание не должно вводить мужчину в отчаянье раньше времени. Дело в том, что воспалительный процесс на ранней стадии достаточно просто купировать с помощью медикаментов. Зная, к какому врачу нужно идти с простатитом либо с подозрениями на эту болезнь, мужчина должен сразу же записаться на прием, но не откладывать визит.
Своевременно обнаруженный острый простатит лечится 10-15 дней, в то время как на лечение запущенного заболевания могут уйти годы.
Самолечение опасно при простатите. В лучшем случае, оно просто не поможет, но тогда мужчина потеряет драгоценное время. В худшем случае неадекватная терапия чревата опасными осложнениями, и вот лишь некоторые из них:
- абсцесс предстательной железы;
- переход заболевания в хроническую форму;
- бесплодие;
- импотенция;
- инфекционное поражение яичек, мочевого пузыря, почек.
При своевременном обращении к врачу, зная, какой специалист занимается лечением простатита, удается избавиться от болезни быстро и эффективно. Врач назначит обследования, без которых начинать лечение нельзя. Самостоятельно мужчина не может определить, что стало причиной воспаления в простате, поэтому адекватную схему терапии без анализов подобрать не выйдет. Неправильное лечение чревато осложнениями. Кроме того, самостоятельный прием сильнодействующих препаратов опасен развитием побочных эффектов.
К какому врачу обратиться при появлении симптомов?
В регистратуре любой больницы всегда можно узнать, к какому врачу следует обратиться
Существует два специалиста, которые могут помочь мужчине – это уролог и андролог. Пациенты часто теряются, не зная, к какому врачу нужно обратиться с простатитом. На самом деле, можно смело идти к любому специалисту. Врач не поднимет пациента на смех, подробно выслушает жалобы и направит на обследования. Если же пациент обратился не в тот кабинет, врач все равно выслушает посетителя, а затем направит к нужному специалисту, подробно объяснив, что мужчине необходимо делать дальше.
Врач-уролог: что лечит, когда обращаться
К какому врачу нужно обращаться при простатите – это зависит от того, какой специалист есть в ближайшей поликлинике. Обычно со всеми проблемами по мужской части рекомендуется идти к урологу. Это узкий специалист, который занимается заболеваниями мужской мочеполовой системы, почек и мочевого пузыря.
Не стоит волноваться, обнаружив в очереди возле кабинета женщин, так как уролог лечит мочевой пузырь у всех пациентов, независимо от пола.
Этот доктор побеседует с пациентом, проведет общий визуальный осмотр, задаст вопросы, связанные с простатитом, а затем направит на обследование. Единственная ситуация, в которой уролог не сможет помочь – это гормонозависимое заболевание мочеполовой системы. В этом случае мужчина будет направлен к андрологу.
Врач-андролог: что это за специалист?
Если в ближайшей поликлинике нет уролога, но есть андролог – смело идите к этому врачу с простатитом. Андролог занимается всеми проблемами мужской мочеполовой системы и нарушением в выработке половых гормонов. Другими словами, уролог лечит простату и половые органы у мужчин, плюс занимается проблемами мочевого пузыря у женщин, а вот в компетенцию андролога входят только мужские заболевания.
К андрологу можно смело записываться на прием при проблемах с простатой, яичками, при нарушении эрекции, подозрениях на импотенцию и аденому предстательной железы.
Во многих больницах есть врач уролог-андролог. Это узкий специалист, занимающийся проблемами мужского здоровья, в том числе простатитом, но также назначающий лечение болезней мочевого пузыря.
Урология – достаточно узкое направление в медицине, впрочем, как и андрология. Многие врачи, чтобы охватить более широкий спектр заболеваний, получают сдвоенную специальность, поэтому их должность называется “уролог-андролог”. Кроме того, на кабинете также может быть написано “онкоуролог” – это означает, что специалист занимается еще и лечением опухолевых заболеваний мочевого пузыря и мужских половых органов, в том числе и рака.
О необходимых обследованиях и лечении
Пальпация простаты – самое главное действие специалиста при болях в предстательной железе
Разобравшись, какой врач занимается лечением простатита, следует быть готовым к дополнительным обследованиям. Дело в том, что врач не может назначить терапию, не выяснив причину воспаления в простате, в противном случае такое лечение может быть неэффективным. Для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:
- пальцевое обследование предстательной железы;
- УЗИ или ТРУЗИ простаты;
- анализ секрета предстательной железы;
- анализ ПСА (по показаниям).
Пальцевое обследование или ректальная пальпация – обязательное обследование для всех мужчин с подозрением на простатит. Сама процедура неприятная, в первую очередь психологически, но занимает считанные минуты. Это необходимо для подтверждения воспаления или увеличения простаты. Если в ходе такого обследования выяснилось, что простата не поражена, дальнейшие анализы на простатит не проводятся. Кроме того, ректальная пальпация необходима для того, чтобы взять секрет простаты на анализ. Бактериальный посев этого материала позволяет установить возбудитель воспалительного процесса.
УЗИ или ТРУЗИ проводят для исключения конкрементов в предстательной железе. Анализ ПСА назначается при подозрениях на рак простаты, однако может быть показан всем мужчинам старше 50 лет для профилактики, так как онкология этого органа является возрастным заболеванием.
По результатам обследований, если диагноз подтвердился, врач подберет оптимальную схему лечения. Если в анализе секрета простаты обнаружены болезнетворные микроорганизмы, назначают курс антибиотиков. При неинфекционном воспалении назначают местные противовоспалительные средства в свечах, физиотерапию, массаж простаты, гомеопатию.
Терапия инфекционного простатита направлена на устранение возбудителя воспалительного процесса, а для лечения неинфекционного заболевания назначают различные препараты и физиопроцедуры, которые улучшают кровообращение в органе и нормализуют работу предстательной железы.
Следует помнить, что своевременно обнаруженный простатит успешно лечится медикаментами и физиотерапией, поэтому не нужно затягивать с визитом к специалисту.
Источник