Свечи дифлюкан от молочницы в аптеке

Состав

1 капсула содержит действующее вещество – флуконазол – 150 мг 

Форма выпуска

Капсулы твёрдые желатиновые для приёма внутрь – 1 штука в упаковке

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат. 

Показана активность флуконазола in vitro и при клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida alhicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

Показание к применению

• криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;
• генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
• кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
• генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
• профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
• микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;
• глубокие эндемические микозы, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Способ применения и дозы

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Противопоказания

• одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более;
• одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин;
• непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
• детский возраст до 3 лет
• повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной с флуконазолом структурой.

Особые указания

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или других лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

Опыт применения препарата Дифлюкан свидетельствует о том, что ухудшение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C

КАК ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНИЦУ? ПРИМЕНЕНИЕ ДИФЛЮКАНА®

После появления первых признаков заболевания, проконсультируйтесь со специалистом.  Молочница, или кандидоз половых органов, доставляет массу неприятных ощущений и нуждается в комплексном лечении сразу после появления первых характерных симптомов, поскольку запущенная форма заболевания существенно снижает качество жизни. Кроме того, у беременных женщин болезнь может спровоцировать осложнения(1).

Большая часть инфекций, вызванных грибками, хорошо поддается лечению, и одно из эффективных средств от молочницы — Дифлюкан 150 мг®.

Большая часть инфекций, вызванных грибками, хорошо поддается лечению

При терапевтическом лечении молочницы часто используются препараты системного действия. Активным веществом Дифлюкана 150 мг® является флуконазол, который быстро всасывается и, попадая с током крови в органы и ткани, воздействует на очаги поражения, уничтожая грибы Candida или подавляя их рост и размножение.

При редких проявлениях молочницы (не чаще трех раз на протяжении года) Дифлюкан 150 мг® принимается однократно. При  рецидивах  требуется длительный курс лечения.

Дифлюкан 150 мг® работает системно при лечении молочницы, воздействуя на все очаги патогенных грибов Candida. Эффективность Дифлюкан 150 мг® для лечения молочницы доказали многочисленные исследования, в которых участвовали 3729 пациенток из 19 стран(3).

Особенности препарата

Действующее вещество препарата – флуконазол – угнетает синтез стеролов, из которых состоит структура стенок клетки грибка Candida. Дифлюкан 150 мг® используется для лечения молочницы половых органов, ЖКТ, ротовой полости, кожных покровов, кандидозного сепсиса.

При приеме Дифлюкана 150 мг® в виде капсул действующее вещество быстро попадает в кровь. Одновременное употребление лекарства вместе с пищей не снижает его эффективность. При приеме натощак пиковая концентрация препарата наблюдается спустя 30-90 минут.

Дифлюкан 150 мг® проникает во все жидкие среды человеческого организма: кровь, межклеточную, спинномозговую и околоплодную жидкости, мочу, пот, слюну, мокроту, вагинальный секрет, грудное молоко. Выводится препарат с мочой, в неизменном виде выделяется 80% его концентрации(4).

Как применять Дифлюкан® при молочнице

На концентрацию и время нахождения лекарства в жидких средах организма оказывают влияние дозировка и кратность приема, функция почек. Если прекратить курс лечения  хронической молочницы препаратом Дифлюкан 150 мг®, не согласовав с врачом, возможны рецидивы заболевания, потому что концентрация лекарства резко уменьшается, нужный противогрибковый эффект не поддерживается.

Острая форма кандидоза женских органов лечится однократным приемом препарата, доза — 150 мг.

При склонности к рецидивам (более 4 раз в год) назначают прием по определенной схеме.

Препараты по теме:

ДИФЛЮКАН 150МГ №1

ДИФЛЮКАН 150МГ №4

ДИФЛЮКАН 150МГ №12

Побочные действия

Дифлюкан 150 мг® обладает благоприятным профилем безопасности, возможные побочные реакции:

• головной боли;
• обмороков или судорог;
• изменения вкусовых ощущений;
• тошноты, болей в животе и метеоризма;
• высыпаний на коже;
• поражений печени;
• аллергических реакций;
• нарушения состава крови.

Поэтому, обнаружив у себя характерные признаки заболевания, не спешите назначать себе Дифлюкан 150 мг® против молочницы без консультации специалиста! Дозировку, кратность приема и его длительность должен определить врач, изучив все объективные данные.

Эффективность и безопасность Дифлюкана 150 мг® хорошо изучены, подтверждена возможность использования препарата для лечения у детей и у пожилых людей(4).

Противопоказания

Не стоит принимать Дифлюкан 150 мг® при молочнице:

• если наблюдается повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
• одновременно с приемом отдельных препаратов для регуляции сердечного ритма;
• беременным и кормящим женщинам.

Существует также ряд других противопоказаний. Необходима консультация врача, который примет решение о целесообразности приема препарата.

Список литературы:

1. Вульвовагинальный кандидоз: клиника, диагностика, принципы терапии. В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, М.: «Гэотар-Медиа», 2010, — с. 80;
   https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vulyvovaginalynyy_kandidoz_sovremennyy_vzglyad_na_problemu/
2. Workowski KA, Bolan GA. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015(June 5);64(RR-03):1-137. доступно на 29.06.2017 сайтеhttps://www.cdc.gov/std/tg2015/candidiasis.html
3. Sobel, Vulvovaginal candidosis. Lancet 2007, 369 : 1961-1971.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан® П NO 135462
5. Источник статьи: https://www.diflucan.ru/molochnitsa/lechenie

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,  ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

* (Fluconazole*)

J02AC01

• [ ]

(-10)

-10

3D-

50 : 4 , Pfizer FLU-50 .

100 : 2 , Pfizer FLU-100 .

150 : 1 , Pfizer FLU-150 .

렗 – .

, , .

in vitro : Candida albicans, Candida glabrata ( ), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

in vitro , : Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

. , .. Candida spp. ( ), Cryptococcus neoformans ( ), Microsporum spp. Trychophyton spp. , , Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis ( ) Histoplasma capsulatum .

, 450. 50 / 28 . 200400 / -.

: , ( 14-α-), .

ERG11, -, . ERG11 -, .

, () . , MDR ( ), – , CDR ( Candida ).

MDR , CDR .

Candida glabrata CDR, . , (1632 /), .

Candida krusei . – .

/ .

, ( ) 90% / . . Cmax 0,51,5 , T1/2 30 . 90% Css 45- ( 1 ). Cmax 4 .

( 1- ), , 90% Css 2- . Vd .

(1112%).

. . 80% .

, , , . . 50 / 12 73 /, 7 5,8 /. 150 / 7- 23,4 /, 7 7,1 /.

4- 150 / 4,05 / 1,8 / ; 6 – .

; 80% . Cl . .

T1/2 1 1 .

10 , , 48 150 . , 98% . 2,61 / 5,2 .

. :

. , 50 65 , , Cmax 1,3 1,54 /, AUC(76,420,3) /, T1/246,2 . , , , , , . AUC Cmax.

Cl (74 /), , (024 , 22%), (0,124 //) .

:

;

;

;

, .. , , – ;

( ), ;

, , ;

, ;

, , , , , ;

(), .

:

;

– ;

(4 );

( , , , ).

:

( );

;

;

;

.

, ;

400 / (. );

, QT CYP3A4, , , , , (. );

, , – ;

3 ( ).

: ; ; / ; 400 /; ( , ).

.

, , .

(56 T1/2) (. ).

, 150 I . , I (400800 /). : , , , , , , . , (. ). T1/2 T1/2 30 . , ( , 150 / ) , 0,39 / , 40% ( 2 ) 13% .

150 . . : .

:  ≥10%; ≥1% <10%; ≥0,1% <1%; ≥0,01% <0,1%; <0,01%, ࠗ .

.

* .

:  ; *, *, *, , , ; .

:  , , , *; , *, , .

:  ( ), ; , *, ; , , *, *, *, .

: ;  , , , ( );  *, – , , , *; ࠗ (DRESS-).

*: , , , .

*: ( ).

– *:  QT , (torsade de pointes) (. ).

*:  , .

– : .

: , , , , .

, , , , (. ), .

50 () .

. , .. (torsade de points). 200 / 20 4 QT . .

. QT. 200 / QT , 400 / . 400 / (. ). 400 / .

. , 450, . QT (torsade de points). .

. in vitro in vivo, . QT (torsade de points). .

. in vitro in vivo, . QT (torsade de points). .

. ( QT, torsade de points) , , . .

. CYP3A4. (torsade de points) , , .

. QT. , (800 ).

, ,

,

. 40%. , , .

. AUC 25% T1/2 20%. , , .

,

CYP2C9 CYP3A4 P450, CYP2C19. , , , CYP2C9, CYP2C19 CYP3A4 . , .

, 45 T1/2.

. Vd, T1/2 . , CYP3A4 . .

, . . 5- / S- . /.

B. ( .. ) : , C. albicans, , Cryptococcus neoformans, , A. fumigatus. .

. ( ), ( 12%), (, , , ). , , 8 . .

. 800 1200 .

( ). , , /. , , . AUC 50%, Cmax 2032% T1/2 2550% . .

. 30%. . /.

. (, , , ) CYP3A4. . .

. 100% . – .

. 200 / . 100 / . .

. . .

. , . , . , . , .

–. –, CYP3A4 ( ) CYP2D6 ( ), . . . , , — .

. (-31 74), ó , II. .

. . .

. Cmax AUC 23 81% . Cmax AUC [S-(+)-] 15 82% (400 ). 200 / 200 Cmax AUC 68 134% . . , CYP2C9 ( .. , , , ). . , .

. CYP3A4, , . . , 200 2 .

. 50 , 200 AUC 40 24% , 300 1 AUC 24 13%. , .

. . .

. , (CFTR), 3 – (1) 1,9 . , CYP3A, , 150 /.

. . , CYP3A4, . , , .

. 80%. . , , .

. AUC 50, Cmax 55%, 50% CYP3A4 P-gp. .

. , CYP3A4 P-gp. /.

. T1/2 ( .. , , ). , , , .

. () 5 , CYP3A4. /. . , , . .

. 200 14 18%. , , .

. , CYP3A4 CYP2C19 ( .. ). .

. , , ( .. ) , , , CYP3A4.

. , . , .

. Cmax AUC 84 74% . , , . 200 / 15 ARC (, ) AUC (20%). , , .

( CYP2C9, CYP2C19 CYP3A4). ( 400 2 , 200 2 2,5 ) (400 , 200 / 4 ) 8 Cmax AUC 57 79% . , / . . , , , , .

; .

, , .

, .

. , .

/ .

. , , . .

1. 400 , 200400 /. ; 68 . 800 .

200 / .

2. 200400 /. , , 800 /. , 2 ; 1124 , 217 ???? , 116 ???? 317 ???? .

3. , 800 , 400 /. . 蠗2 .

– 200400 , ࠗ100200 / 721 . ;

– , , 50 / 14 ;

– 200400 / 721 . ;

– – 50100 / 28 . ;

– 200400 , ࠗ100200 /. 1430 ( ). ;

– – 100200 / 200 3 ;

– – 100200 / 200 3 ;

– , , 50 / 14 ;

– , 150 . 150 3 3 ( 1, 4 7- ), 150 /. 6 .

– , , , , 150 / 50 1 . 24 , 6 ;

– 300400 / 13 . 50 1 24 .

4. 150 /. ( ). 36 612 . , . .

5. 200400 / . , , 400 /. ( 1000 3), 7 .

, . . 1 .

3 //. Css 6 //.

612 // . 6 //.

, , , 312 // (. ; . ).

( ) .

. . (Cl <50 /) , .

. . ( ) 50 400 , ( ) :

, , 100% . , , ( Cl ) . , , .

, 42- , , 8200 . , 48 .

: ( .. ).

, , , . 3 50%.

, Candida albicans Candida, ( .. Candida krusei). .

, , .

(56 T1/2) (. ).

, , . , , , , . ; . , , . , , .

, .

, – . . , , . .

400 / (. ).

, QT . QT, ( .. ), CYP3A4 P450 (. ). QT , , . . .

, .

150 , 24 , . .

, , , , .

CYP2C9 CYP3A4, CYP2C19. , CYP2C9, CYP2C19 CYP3A4, (. ).

, ( .. ). , , .

, . .

, 50 , 100 . 7 . / . 1 4 . .

, 150 . 1 4 . / . 1 . 1 4 .; 2 . 1 .; 3 . 4 . .

, . -29 , 37530 – , .

: ., . 235 42 , -, – 10017, .

: . 123112, , ., 10, ( ).

.: (495) 287-50-00; : (495) 287-53-00.

, 50 , 100 㠗 .

, 150 㠗 ( ).

30 °C.

.

5 .

, .