Сонапакс влияет на потенцию
Знаете ли Вы, что некоторые лекарства могут повлиять на половое влечение и оргазм?
Сегодня хотелось бы поговорить о том, что насущно волнует моих пациентов. Вот смотрите, пишет человек: «Две недели назад, врач назначил мне сонапакс, у меня рана на ноге, подозревают боррелиоз и недавно я обнаружил, что у меня пропало семя, полностью оргазм есть, а семени нет. Сильно переживаю. Раньше такого не было, это из-за сонапакса?»
Значит нужно тут прокомментировать, сразу два момента:
1. Боррелиоз — это заболевание, которое может возникнуть после укуса клеща, для диагностики боррелиоза используют анализ крови. То есть нужно пойти Вам, и сдать анализ крови на боррелиоз. И вообщем-то затруднений здесь я не каких не вижу.
Инфекционные заболевания у нас сейчас никто не подозревает, у нас берут анализ и подтверждают на доказательном уровне, есть заболевание или нет. Если заболевание есть, то для него существуют протоколы для его лечения. Когда нам известно заранее, если хламидии, то делаем то, если сифилис, то се… Если боррелиоз, то третье лечение. И вообщем-то подозревать ничего не нужно, нужно сдать анализ.
2. Что касается сонапакса… Да при боррелиозе, возможен такой менингитоподобный синдром, когда разражаются мозговые оболочки и возможно Вам назначили сонапакс для этой цели. Вообще сонапакс, это препарат который могут назначить пациентам при расстройствах типа шизофрении и депрессии. Может быть Ваш врач подозревал, что у вас раздражение менингеальных оболочек, потому он его и назначил.
Но в целом у препарата могут быть такие побочные эффекты, как снижение остроты реакции, внимание, памяти, может возникнуть апатия, раздражительность, снижение настроения. И в целом действие сонапакса, я бы характеризовала, как препарата нацеленного на снижение либидо, снижение полового влечения.
Таким образом сонапакс может привести к тому, что исчезает при эякуляции семя, то есть сам его эякулят, куда он девается. У меня есть версия, что за счет расслабляющего действия на гладкую мускулатуру, семя просто не доходит до своего конца, может быть и так. Но в целом, тема которую Вы подняли, очень интересная.
Она интересна тем, что ряд лекарственных препаратов действительно влияет на половое влечение, на либидо, как мы его называем, и на возможность реализовать половой акт.
И вот как раз об этих препаратах, я и хотела бы поговорить, так как такие побочные эффекты имеет не только сонапакс.
Это три группы препаратов, четыре, я бы даже сказала, которые могут повлиять на половую жизнь. Думаю для всех пациентов важно знать, какие лекарства могут повлиять на половую жизнь.
Первое, это препараты которые назначают для коррекции психической сферы. Это как раз препараты, которыми лечат депрессивные состояния, они могут человека успокоить настолько, что у него снижается либидо и вообще может снизиться половое влечение как таковое.
Следующая группа препаратов, бета адреноблокаторы центрального действия, которые назначают при гипертонической болезни. Я думаю, что формулировка бета адреноблокаторы центрального действия, Вам ничего не скажет. Такие названия, как анаприлин, атенолол и метопролол, очень многие люди знают эти препараты.
Мне хотелось бы взглянуть в лицо, кто в 21 веке назначает анаприлин и атенолол в возрасте 40-50 лет. Думаю таких врачей нет, а вот пациентов, которые принимают эти препараты полно. Откуда же они берутся эти пациенты? Оказывается кроме врагов человечества анаприлина и атенолола, есть еще один самонадеянность. Лезут в интернет читают, что 100 таблеток стоит 1 рубль, и достаточно эффективно действует, думают дай попью. О том, что тем самым они губят свою половую систему никто не задумывается. Препараты типа анаприлина на либидо они не действуют (влечение не изменяется), они снижают возможность провести половой акт.
Следующие типы препаратов, также применяются при лечении гипертонии — тиазидные диуретики. Я не буду тут сильно на них останавливаться, я просто хочу сказать, что, если Вы пришли на прием к кардиологу, с целью коррекции гипертонической болезни, то есть повышенного артериального давления, то задайте вашему врачу вопрос: «Доктор, то что Вы мне назначаете, как сильно повлияет на мою половую сферу?»
Как правило, доктора все осведомлены, о том, что у препаратов, которые они назначают, есть возможные побочные действия. Препараты которые влияют на потенцию, их достаточно мало и их можно заменить, и в принципе их действительно есть на что заменить в наше время. В частности вот эти вот бета адреноблокаторы используются селективные, которые не влияют на половую жизнь.
Итак, три большие группы препаратов, которые используют в психиатрии, это бета адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и метопролол) и тиазидные диуретики. Три большие группы препаратов, есть еще 4-тый тип препаратов, это эстрогены, препараты которые могут назначаться для лечения рака. Или препараты, которые могут иметь эстрогенный эффект. Допустим, если бодибилдеры используют в больших тестостерон, для анаболического эффекта, для того, чтобы мышечная масса построилась и наростилась, при неправильном назначении схемы лечения у них увеличивается и жировая масса, большое количество жировой ткани приводит к ароматизации тестостерона, которую они применяют и возникает перевод тестостерона в эстрогены. При этом происходит снижении полового влечения.
И есть еще группа веществ, которые снижают половое влечение, это наркотические вещества. К ним относятся алкоголь, марихуана, амфетамин, кокаин, героин.
Не для кого не секрет, что после первой рюмки, ничего не будет, а вот после второй, третьей, четвертой желание резко снижается. Для тех, кто пробовал провести половой акт в таком состоянии замечал, что есть 2 пути:
Первое, это снижение эрекции или эрекция есть, но довести до логического конца и достичь оргазм, становится сложно. Те же самые эффекты возникают при систематическом употреблении кокаина, амфетамина, марихуаны, героина и других наркотических средств.
По моим наблюдениям, от полугода употребления этих средств, губит либидо необратимо, то есть снижается половое влечение, возможность провести половой акт также снижается точно. Многие считают, что марихуана это безобидная трава, но я вам хочу сказать, что она безобидная только до поры до времени. Когда половой акт проще остановить, чем закончить для мужчины, то есть невозможно достичь оргазма, то есть он теряет эту способность довести дело до логического конца. Когда такое состояние достигается, марихуана становится очень вредным продуктом,я Вам ее применять не советую.
Таким образом, мы с вами разобрали следующую группу препаратов, которые используются в психиатрии, препараты которые используются в кардиологии для снижения артериального давления, препараты с эстрагенновым эффектом и наркотические вещества, которые снижают ваше влечение и способность провести половой акт.
В заключение, что хочется отметить, это касается именно кардиологии. Помните о том, что высокое давление, повышенное количество холестерина и вредных липидов и повышенное количество глюкозы в крови, само по себе ухудшает либидо. И в данном случаи, когда речь идет о лечении, стоит выбирать, когда снижение количества жизни будет за счет основного лечения или назначенных препаратов. Поэтому все же сами себе ничего не назначайте и не отменяйте.
Если у вас есть вопрос, влияет ли принимаемый вами препарат на либидо, задайте его своему врачу. Я думаю, что Ваш врач компетентно вам на него ответит.
Источник
– Две недели назад врач назначил мне сонапакс. У меня рана на ноге, подозревают боррелиоз. Недавно я обнаружил, что у меня пропало семя – полностью оргазм есть, а семени нет. Сильно переживаю, раньше такого не было, это из-за сонапакса?
– Значит, здесь нужно прокомментировать сразу два момента.
Первое. Боррелиоз – это заболевание, которое может возникнуть после укуса клеща, и для диагностики боррелиоза используют анализ крови. То есть вам нужно пойти и сдать анализ крови на боррелиоз, и в общем-то затруднений здесь никаких нет.
Инфекционное заболевание у нас сейчас никто не подозревает, у нас берут анализ и подтверждают на доказательном уровне, есть заболевание или нет. Если заболевание есть, то для заболевания любой инфекционной этиологии существуют протоколы для его лечения, когда нам известно заранее, если хламидии – то одно, если сифилис – то другое, если боррелиоз – то третье лечение. И, в общем-то, подозревать ничего не нужно, нужно сдать анализы, это первое.
Второе. Что касается сонапакса. Да, при боррелиозе возможен такой менингито-подобный синдром, когда раздражаются мозговые оболочки, и, возможно, вам назначат сонапакс для этой цели. Вообще сонапакс – это препарат, который могут назначить пациентам при расстройствах типа шизофрении или депрессии. Может быть, ваш врач подозревал, что у вас как раз раздражение менингиальных оболочек, поэтому вам его назначил.
Но в целом у сонапакса могут быть такие побочные действия, как снижение остроты реакции, внимания, памяти, может возникнуть апатия, раздражительность, снижение настроения. И в целом воздействие сонапакса можно охарактеризовать, как снижение либидо, то есть снижение полового влечения.
Каким образом сонапакс может привести к тому, что при эякуляции исчезает семя, то есть сам эякулят. Куда он девается?
Существует такая версия, что за счет такого общего расслабляющего действия на мускулатуру, семя не доходит до своего конца. Может быть и так, но в целом тема, которую вы подняли, очень интересная. Она интересна тем, что ряд лекарственных препаратов действительно воздействуют на влечение, на либидо, как мы его называем, и на возможность реализовать половой акт. И вот как раз об этих препаратах мы поговорим, потому что это не только сонапакс.
Это четыре группы препаратов, которые могут повлиять на половую жизнь. Для всех важно знать, какие препараты будут влиять на их половую жизнь.
1. Первое – это препараты, которые назначают для коррекции психической сферы. Это препараты, которыми лечат шизоаффективные расстройства и депрессивные состояния. Они влияют на человека настолько, что у него снижается половое влечение как таковое.
2. Следующая группа препаратов – это препараты бета-андреноблокаторы центрального действия, которые назначают при гипертонической болезни. Скорее всего, формулировка «бета-андреноблокаторы центрального действия» вам ни о чем не скажет, а вот такие названия как атенолол и метопролол знают очень многие.
Очень многие люди знают эти препараты, но, честно говоря, хочется посмотреть в лицо тому кардиологу, который сейчас, когда у нас вовсю идёт XXI век, назначает препарат атенолол молодому мужчине в возрасте 45-50 лет. Пациентов, которые принимают атенолол, мы видим предостаточно.
Откуда берутся эти пациенты. Оказывается, кроме врага всего человечества – атенолола, есть ещё один враг – самонадеянность. Люди лезут в интернет, читают, что стоят эти таблеток не так дорого и эффективно действуют. А то, что они губят свою половую систему, об этом никто даже не задумывается.
Препараты типа атенолола снижают возможность провести половой акт. То есть на либидо они не действуют, влечение не изменяется, а вот на возможность реализовать половой акт, так сказать, провести его от начала и до конца, эти препараты влияют.
3. Следующая группа препаратов также используется для лечения гипертонии – это тиазидные диуретики. Не будем сильно на них останавливаться, просто отметим, что если вы пришли на приём к кардиологу с целью коррекции гипертонической болезни (повышенному артериальному давлению), вы просто задайте вашему врачу вопрос: «Доктор, то, что вы мне назначаете, как сильно оно повлияет на мою половую сферу?». Как правило, все доктора в целом осведомлены о возможных побочных действиях. Препаратов, которые действительно влияют, у нас мало, их можно заменить, их есть на что заменить. Например, в частности бета-андреноблокаторы сейчас используются селективные, которые не воздействуют на половую жизнь.
4. Есть ещё одна группа – это эстрогены, то есть препараты, которые назначаются для лечения рака, и препараты, у которых есть эстрогенный эффект. Допустим, бодибилдеры для анаболического эффекта используют в больших количествах тестостерон для того, чтобы мышечная масса построилась и нарастилась. И тут вместе с мышечной массой, при неправильном назначении схемы лечения, нарастает и жировая масса. Большое количество жировой ткани приводит к гармонизации тестостерона, который они применяют, и у них возникает переход тестостерона в эстроген, возникает такой эстрогенный эффект, который снижает половое влечение.
5. Есть ещё одна группа препаратов – веществ, которые снижают половое влечение – это наркотические средства. К ним относятся алкоголь, марихуана, амфетамин, кокаин, героин и так далее. Ни для кого не секрет, что с одной рюмки алкоголя, с одного глотка человек растормаживается, у него снижается критическое отношение к себе и к окружающей действительности. Как следствие, повышается половое влечение. Вторая рюмка, третья.
Те, кто это дело практиковал, те знают, что возможность провести полноценный половой акт снижается. Процесс может пойти по двум направлениям: или снижение эрекции, или эрекция есть, но достичь логического конца, то есть достичь оргазма становится сложно.
Те же самые эффекты возникают при систематическом использовании кокаина, амфетамина, марихуаны, героина и других наркотических средств. В целом, по наблюдениям, где-то полгода такого систематического использования губит либидо необратимо. То есть снижается половое влечение и снижается возможность произвести половой акт.
Допустим, многие считают, что марихуана – это безобидная трава. Теоретически она безобидна, но только до поры до времени. Когда мужчине половой акт проще остановить, чем закончить, то есть невозможно получить оргазм, он теряет способность довести дело до логического конца. Такое состояние и вызывает марихуана, это очень вредный, так сказать, продукт.
***
Таким образом, мы разобрали следующие группы препаратов:
– препараты, которые используются в психиатрии,
– препараты, которые используются в кардиологии для снижения артериального давления,
– препараты с эстрогенным эффектом,
– наркотические вещества, которые снижают половое влечение и способность провести половой акт.
По поводу влечения, хочется отметить, что касаемо именно кардиологии, помните о том, что высокое давление, повышенное количество холестерина, глюкозы и вредных липидов в крови само по себе снижает либидо. Конечно, в случае когда речь идёт о лечении стоит выбирать между ухудшением качества жизни за счёт проявления основного заболевания и снижением качества жизни за счёт использования препаратов.
Поэтому всё-таки сами себе ничего не назначайте и не применяйте. Если у вас возникают какие-то сомнения, и вас интересует конкретный вопрос на тему «Влияет ли ваш препарат на половую жизнь?», то задайте этот вопрос вашему врачу, и он авторитетно на него ответит.
Источник
Действующее вещество:ТиоридазинТиоридазин
Лекарственная форма:  дражеСостав:
Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг Состав ядра таблеток:
Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 8,0 мг, кремния диоксид коллоидный- 1,5 мг, лактозы моногидрат – 26,4 мг, желатин – 0,1 мг, стеариновая кислота – 1,0 мг, тальк – 3,0 мг.
Состав оболочки: сахароза – 35,799 мг, акации камедь – 0,50 мг, тальк – 13,70 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] – 0,001 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг
Состав ядра таблеток: /
Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 46,5 мг, сахароза – 60,0 мг, желатин – 0,5 мг, магния стеарат – 2,0 мг, тальк – 6,0 мг.
Состав оболочки: сахароза – 85,668, акации камедь – 3,40 мг, тальк – 30,80, краситель хинолиновый желтый – 0,132 мг.
Описание:
Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые таблетки светло-розового цвета, однородные по окраске. На изломе белые.
Таблетки 25 мг: круглые двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета, однородные по окраске. На изломе белые.
Фармакотерапевтическая группа:Антипсихотическое средство (нейролептик).АТХ:  
N.05.A.C.02 Тиоридазин
Фармакодинамика:
Тиоридазин является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие. Механизм антипсихотического действия обусловлен блокадой постсинаптических дофаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой дофаминовых D2- рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, периферическое – блокадой блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Также обладает а-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада Hi-гистаминовых и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Увеличивает выделение гипофизом пролактина. ,
Тиоридазин дозозависимо удлиняет интервал QTc, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая “пируэтную” тахикардию.
Фармакокинетика:
Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови – 1-4 ч после приема внутрь. Около 90% тиоридазина связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин). Период полувыведения (T1/2) – 6-40 часов. Мезоридазин фармакологически более активен, чем исходное вещество, имеет больший Т1/2, меньше связывается с белками плазмы, свободная фракция выше чем у тиоридазина. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов – почками (35%), кишечником. Выделяется с грудным молоком.
Показания:
Шизофрения (в качестве’ препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств).
Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза. Неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами; абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм).
В детской психиатрии применяют при нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью.
Противопоказания:
Выраженные депрессивные состояния, коматозные состояния, выраженное угнетение ЦНС, заболевания крови в анамнезе, детский возраст до 4 лет, синдром удлиненного интервала QT, одновременный прием с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, аритмии в анамнезе; печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина, врожденная низкая активность изофермента CYP2D6. Дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью:
Алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения картины крови (нарушение кроветворения), рак – молочной железы (в результате индуцированной производными фенотиазина секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитотоксическими препаратами), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие производных фенотиазина может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других препаратов). Следует учитывать риск развития тяжелых токсических эффектов из-за удлинения интервала QT.
Беременность и лактация:
При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности препарата при беременности не проводилось. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания.
При шизофрении взрослым начинают с 50-100 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением до максимальных 800 мг/сут (при необходимости). После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг/сут в 2-4 приема. Детям начинают с 0,5 мг/кг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу повышают (максимальная суточная доза-3 мг/кг/сут).
Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях – 150-400 мг в сутки; в стационаре – 250-800 мг в сутки. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг в сутки, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.
При лечении лиц пожилого возраста применяют обычно низкие дозы: 30-100 мг в сутки. Препарат следует отменять постепенно.
Неврозы, абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм)
При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями – 30-75 мг в сутки, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг в сутки. При неврозах с соматическим компонентом – 10-75 мг в сутки. Начинать лечение с низких доз, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической дозы. При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния от 10-75 мг/сут до 150-400 мг/сут. При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей:
4-7 лет по 10-20 мг в сутки. Кратность приема – 2-3 раза в сутки.
8-14 лет по 20-30 мг в сутки. Кратность приема – 3 раза в сутки.
15-18 лет по 30-50 мг в сутки. Кратность приема – 3 раза в сутки.
Побочные эффекты:
Со стороны ЦHC:
Спутанность сознания, поздние дискинезии, ажитация, возбуждение, бессонница, экстрапирамидные и дистонические расстройства, паркинсонизм, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога, обморок, злокачественный нейролептический синдром.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Гипосаливация, анорексия, повышенный аппетит, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, гипертрофия сосочков языка,
холестатический гепатит.
Со стороны сеудечно-сосудистой системы:
Снижение артериального давления, тахикардия, изменение ЭКГ, в том числе, дозозависимое удлинение интервала QT, пируэтная тахикардия.
Со стороны системы кроветворения:
Агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.
Аллергические пеакиии
Кожные аллергические реакции, эритема, сыпь, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, заложенность носа, фотофобия. Со стороны мочеполовой системы:
Снижение либидо, нарушение эякуляции, дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, парадоксальная ишурия, дизурия, приапизм.
Со стороны эндокринной системы: ложноположительные тесты на беременность, увеличение массы тела.
Со стороны органов чувств:
Нарушения зрения, фотофобия.
Прочие:
Меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах).
Передозировка:
Симптомы:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение артериального давления (АД), шок, изменения на ЭКГ, удлинение интервалов QT и PR, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, брадикардия, синусовая стенокардия,
атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, “пируэтная” тахикардия, угнетение функции миокарда.
Со стороны центральной нервной системы: седативный эффект, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, ажитация, гипотермия, гипертермия, судороги, арефлексия, кома.
Со стороны вегетативной нервной системы: мидриаз, миоз, сухость кожи и , слизистой оболочки полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечеткость зрения.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, апноэ, отек легких.
Со стороны пищеварительной системы: снижение моторики, запор, кишечная
непроходимость.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, уремия.
Токсичность начинает проявляться при концентрации тиоридазина в плазме более 10 мг/л, при концентрации 20-80 мг/л наступает смерть.
Лечение:
Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и наладить адекватную оксигенацию и легочную вентиляцию. Немедленно начать длительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ). Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений и кислотно-щелочного баланса, введении лидокаина (рекомендуется соблюдать осторожность вследствие повышенного риска возникновения судорог), фенитоина, изопротеренола, вплоть до установки искусственных водителей ритма и дефибрилляции. Ввиду возможного дополнительного удлинения интервала QT следует избегать применения дизопирамида, прокаинамида и хинидина.
Коррекция сниженного АД может потребовать введения инфузионных растворов и вазопрессоров. При устойчиво низком АД показано введение фенилэфрина, норэпинефрина или метараминола. а-адреноблокирующее свойства производных фенотиазина не позволяют применять неселективные а- и p-адреномиметики (эпинефрин, допамин) – риск парадоксальной вазодилатации.
Для удаления неабсорбированной дозы препарата рекомендуется проводить промывание желудка с применением активированного угля. Индукция рвоты менее предпочтительна ввиду риска дистонии и потенциальной аспирации рвотных масс.
Острые экстрапирамидные расстройства купируют дифенгидрамином или тригексифенидилом.
При купировании судорог следует избегать введения барбитуратов (риск усугубления угнетения дыхания).
За счет высокого объема распределения и сильного связывания с белками плазмы форсированный диурез, гемоперфузия, гемодиализ и изменение pH мочи, скорее всего, не влияют на выведение производных фенотиазина из организма.
Взаимодействие:
Синергизм действия с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, этанолом, атропином.
Усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических средств.
С амфетамином – действует антагонистически.
С леводопой – уменьшает противопаркинсоническое действие.
Применение с эпинефрином – может привести к внезапному и выраженному снижению АД. .
С гуанетидином – уменьшает антигипертензивное действие последнего, но усиливает
действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления значительной ортостатической гипотензии.
Уменьшает действие антикоагулянтов.
Действие тиоридазина могут ослаблять противосудорожные препараты, циметидин. Хинидин – потенцирует кардиодепрессивное действие.
Эфедрин – способствует парадоксальному снижению АД.
Симпатомиметики – усиливают аритмогенное действие.
Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.
Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза.
Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.
Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, блокаторами Hi-гистаминовых рецепторов возможно удлинение и усиление седативного и м-холиноблокирующего эффектов.
С тиазидными диуретиками – усиление гипонатриемии.
С препаратами лития – снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения ионов лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.
В комбинации с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Взаимодействие с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (цизаприд), и ингибиторами изофермента CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), может способствовать возникновению аритмий, в том числе, пируэтной тахикардии.
При взаимодействии с флувоксамином. пропранололом. пиндололом, может повышаться содержание тиоридазина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения аритмий.
Особые указания:
В период лечения необходимо осуществлять контроль морфологического состава крови; воздерживаться от употребления этанола.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат ослабляет двигательную координацию и снижает скорость психомоторных реакций, особенно в начале лечения, поэтому в период лечения препаратом следует воздержаться от управления транспортных средств и обслуживания движущихся механизмов.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 25 мг
Упаковка:
По 30 таблеток, покрытых оболочкой (10 мг) или по 20 таблеток, покрытых оболочкой (25 мг) в блистерах А1/ПВХ.
По 2 блистера (10 мг) или по 3 блистера (25 мг) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N015031/01-2003Дата регистрации:28.05.2009Владелец Регистрационного удостоверения:ELFA PHARMACEUTICAL COMPANY, S.A. ELFA PHARMACEUTICAL COMPANY, S.A. Польша Производитель:  Дата обновления информации:  10.09.2015Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник