Скажи что такое молочница

Вместо предисловия

Если вам больше 23 лет и вы в прошлом хотя бы иногда смотрели телевизор, то, возможно, видели довольно странную рекламу: в ней за женщиной, спешащей по своим делам, бегает… коза. 

Если вы не видели этот ролик, то у вас есть шесть секунд до конца предложения, чтобы предположить, какой продукт решили прорекламировать таким образом.

Осталось две секунды. Одна…

Сегодня — в эпоху переосмысления патриархальных мифов и разрушения стереотипов — вряд ли кто-нибудь решился бы таким образом рекламировать средство от молочницы: за этим наверняка последовал бы шквал публикаций в социальных сетях, а затем и извинения рекламного агентства за двусмысленность выпущенного ролика.

Мы не работаем в рекламе, а стараемся донести до каждого из наших пациентов информацию, которая бы помогла более бережно относиться к себе и к своему здоровью, и наша сегодняшняя публикация посвящена вульвовагинальному кандидозу, или — в простонародном его именовании — молочнице.

Скажите сразу: молочница — это страшно?

Слова «страшно» или «нестрашно» не совсем корректны — фактом является то, что, согласно статистике, 56–75% женщин репродуктивного периода хотя бы раз в жизни сталкивались с этим заболеванием, почти 50% страдали от него не один раз, а 8% встречаются с рецидивирующим кандидозом.

Довольно внушительные числа заставляют содрогнуться, но не стоит паниковать: серьезной опасности для здоровья вульвовагинальный кандидоз не представляет (за исключением случаев, сопровождающихся тяжелыми сопутствующими заболеваниями). Фух, успокоили… А в чем вообще причина молочницы?

Не зря научное название молочницы — кандидоз: причиной этого заболевания является грибок Candida. И хотя мы все привыкли к его вполне безобидному протеканию, есть и более агрессивные варианты, которые поражают внутренние органы (так называемый инвазивный кандидоз). 

Еще раз: не спешите паниковать! Дело в том, что грибок, являющийся причиной заболевания, — это нормальная часть нашей микрофлоры, практически всегда присутствующая на слизистой влагалища или в кишечнике женщины.

Его обнаружение — без жалоб и клинических исследований — не требует никакого лечения. Однако когда микроорганизмов подобного рода становится слишком много, они провоцируют воспаление и вызывают жжение, зуд или боль (в том числе во время полового акта или мочеиспускания). Почему в один момент их может стать слишком много — до конца не исследовано…

Грибок, разные его виды… Это что,  заразно?

Научно доказано, что чаще всего кандидоз впервые даёт о себе знать после начала половой жизни, но он не передается половым путем и, согласно российским терапевтическим рекомендациям, не считается ИППП. Однако изучение лесбийских и бисексуальных пар выявило, что передача видов между женщинами не исключена — тем не менее, если жалоб у вашего партнёра нет, то лечить его не нужно.

Есть ли те, кто заведомо попадает в группу риска?

Исследования показывают, что молочнице часто подвержены беременные (30–35%) и женщины с эндокринными заболеваниями (30%), такими как дисфункция половых желёз, сахарный диабет, гипотиреоз и т.п.

• Другими факторами, которые могут спровоцировать возникновение кандидоза, являются:
• прием лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, оральные контрацептивы);
• нарушение иммунитета (например, наличие ВИЧ);
• повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья или прокладок;
• травматические повреждение тканей влагалища;спринцевание;первый половой контакт;
• инфекционные или онкологические заболевания;туберкулез;менструация и т.п.

А можно как-то предупредить возникновение молочницы?

Во-первых, если у вас есть эндокринные нарушения, не откладывайте поход к врачу — лечите заболевание здесь и сейчас, чтобы оно не стало причиной кандидоза. Во-вторых, носите хлопковое белье: молочница прекрасно чувствует себя в жаркой и влажной среде. В-третьих, если вы практикуете лесбийский секс, избегайте контакта между гениталиями или между вульвой и руками и тщательнее следите за гигиеной секс-игрушек.

Окей, а как понять, что у меня молочница?

Есть ряд симптомов, которыми сопровождается кандидоз, в их числе:

• зуд;
• отечность слизистых оболочек;
• творожистые выделения;жжение;
• покраснение слизистой вульвы и / или влагалища.

Но помните, что эти симптомы не уникальны и возникают не только при протекании молочницы, а потому поставить верный диагноз может только врач.

Кажется, у меня молочница… Как ее вылечить?

Прежде всего, если вы «чувствуете», что у вас молочница, но не уверены в этом, или впервые сталкиваетесь с симптомами, похожими на симптомы кандидоза, необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит лабораторное исследование — микроскопию (мазок из влагалища), посев или ПЦР — с целью постановки точного диагноза.

Помните, что само по себе обнаружения грибка Candida еще ничего не значит, поэтому важно обращаться за расшифровкой результатов к специалисту! Елена Латышева, врач-гинеколог.

Только после соответствующих анализов врач сможет назначить лечение: обычно выписываются влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсулах, причем лечение занимает не больше недели (1-6 дней), а капсулу с препаратом достаточно принять один раз.

При этом в последнее время все чаще замечается устойчивость микроорганизмов к флуконазолу — это значит, что прием препарата не всегда гарантирует излечение: определённые виды грибка Candida со сниженной чувствительностью не поддаются «популярным» капсулам, поэтому для лечения требуются более длительные схемы.

И главное — помните, что не стоит заниматься самодиагностикой и последующим самолечением: при появлении симптомов кандидоза лучше обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз.

Автор: Елена Валерьевна Латышева, врач акушер-гинеколог Клиники Фомина в Москве, кандидат медицинских наук.

Оригинал статьи: https://fomin-clinic.ru/blog/molochnica-chto-eto-takoe-i-kogda-bezhat-k-vrachu?utm_source=yandex_zdorovie

В 90% случаев заболевание вызывается грибком кандида белая (Candida Albicans). Остальные 10% приходятся на Тропическую Кандиду, Кандиду Парапсилозис и Кандиду Глабрата.

Грибок находится на коже и слизистых каждого из нас, но действие микрофлоры, иммунной и эндокринной систем в здоровом организме не позволяет в этому паразиту оказывать свое вредное действие.

Кандида попадает в половые пути женщины из кишечника при неправильной личной гигиене, с грязными руками, с инфицированными предметами. Иногда даже половым путем.

Для развития болезни требуется ряд условий:

• основное – снижение защитных сил организма;
• дисбактериоз,
• бесконтрольное или массированное лечение антибиотиками,
• применение иммунодепрессивных препаратов,
• длительное и бесконтрольное использование Комбинированных Оральных Контрацептивов,
• хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет, заболевания кишечника, воспаление яичников и маточных труб

При ослаблении организма, в интимных местах грибок начинает активно размножаться, вызывая воспаление стенок влагалища, шейки матки, больших и малых половых губ. Возможно сосуществование кандиды с трихомонадами и гонококками.

Симптомы:

Частый симптом кандидоза – зуд. Особую силу зуд приобретает при поражении вульвы. Он может присутствовать как в течение всего дня, так появляться или усиливаться в вечернее время или ближе к ночи. Результатом сильного зуда является:

– бессонница

– нервное истощение женщины.

Из влагалища обильно выделяется жидкость (по научному называющаяся белями) белесоватого цвета с примесью творожисто – крошковатых частиц, обладающая неприятным кисловатым запахом. На слизистой оболочке образуются круглые бело -желтоватые пленочки – налеты в диаметре не более 6 мм. Течение заболевания без лечения может растянуться на 1,5-2 недели. После излечения возможны повторные рецидивы кандидоза.

У молодых людей, кандидоз половых органов возникает при заражении половым путем на фоне сниженного иммунитета. Самостоятельно, без заражения половым путем кандидамикоз может развиться при СПИДе, после пересадки органов и химио- или лучевой терапии. Не надо пугаться, и сразу думать о том, что у вас СПИД или опухоль. Если вы житель города, курите, выпиваете более 2х раз в месяц, ведете малоподвижный образ жизни, имеете хронические заболевания, то и Вас можно отнести к когорте людей с “низким” иммунитетом.

Проявления у мужчин:

Налеты на члене, мошонке, твердом небе и пищеводе – маркеры грибковой инфекции.

Диагностика:

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога или дерматовенеролога. Существуют дополнительные методы исследования, которые используются в сомнительных случаях или при подозрении, что кроме кандидоза имеются и другие половые инфекции: рассматривание под микроскопом мазка из влагалища или посев налета на специальную питательную среду. Из лабораторных серологических методик – реакция связывания комплимента. Аллергическая проба.

Лечение:

В настоящее время только от бедности и незнания некоторые врачи рекомендуют пациентам такие препараты, как леворин и нистатин. Указанные лекарственные средства имеют побочные эффекты:

вредное влияние на печень,

снижение полового влечения,

снижение вкуса пищи,

быстрое развитие невосприимчивости кандиды к препарату.

Бывают и такие вопиющие случаи, когда нистатин в таблетках назначают для лечения генитального кандидоза, несмотря на то, что препарат действует только в просвете кишечника и ни коим образом на слизистые половых органов не попадает. Хотя бура на глицерине используется для лечения молочницы с 18 века и ее эффективность намного ниже современных противогрибковых средств, при материальных затруднениях можно использовать и эту комбинацию.

К современным противогрибковым препаратам для лечения молочницы относят “Дифлюкан”. Для быстрого излечения молочницы достаточно 1 раз принять 1 таблетку (150 мг) Дифлюкана. Хорошо еще придерживаться диеты с ограничением углеводной пищи, богатой витаминами: В2, В6, С и никотиновой кислотой.

Часто рецидивирующая форма:

Причиной частых рецидивов кандидозного кольпита (молочницы) у женщин является относительный недостаток женских половых гормонов – эстрогенов. Если молочница у женщины бывает у женщины более 3 раз в год, ей следует обратиться к гинекологу. Врач к противогрибковому лечению может добавить гормональное лечение. Следует помнить, что прием некоторых оральных гормональных контрацептивов может способствовать частым рецидивам кандидозного кольпита (молочницы). В этом случае нужно либо использовать другой метод контрацепции, либо по совету врача принимать другой препарат.

Второй равнозначный аспект терапии – лечение, направленное на укрепление сил организма: витамины, пищевые продукты богатые белками и витаминами, адаптогены, подбор адекватного лечения для сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет, к примеру сахарного диабета, лечение дисбактериоза кишечника.

Беременность:

Известно, что при беременности очень часто бывают рецидивы молочницы у будущих мам. Это связано с изменением соотношения половых гормонов и физиологическим снижением иммунитета во время беременности. Следует учесть, что сама по себе молочница не оказывает негативного влияния на течение нормальной беременности.

Во время беременности для лечения кандидозного кольпита применяются лишь местные средства:

– пимафуцин и другие.

Таблетированные противогрибковые препараты могут назначаться лишь врачом в последнем триместр.

Читайте также новую статью про рыбу и овощи