Синофлановая мазь от молочницы

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для наружного применения

Действующее вещество

– флуоцинолона ацетонид (fluocinolone acetonide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Фармакокинетика

После всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвергается метаболизму, происходящему главным образом, в печени. Выводится почками.

Показания

Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, сопровождающиеся сухостью кожи (себорейный дерматит, экзема различного генеза и локализации, нейродермит, кожный зуд, псориаз, солнечные ожоги, укусы насекомых).

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Жжение, кожный зуд, сухость кожи, «стероидные» угри, фолликулит. Возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений в ней. При длительном применении – вторичный иммунодефицит, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, атрофия кожи, гирсутизм, в месте нанесения препарата, телеангиэктазии, пурпура, нарушение пигментации. При нанесении на обширные поверхности возможны системные проявления (гастрит, «стероидная» язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, «стероидный» сахарный диабет, стрии, замедление репаративных процессов).

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Противопоказано: беременность, период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст (до 2 лет). Длительность применения у детей не должна превышать 5 дней.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у лиц с существующими атрофическими изменениями кожи, особенно у лиц преклонного возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Мазь от молочницы (а также крем и гель) – это популярная и эффективная форма лекарственного средства для женщин, столкнувшихся с грибковым поражением интимных органов. Врачи советуют использовать наружные препараты, так как они быстро устраняют симптомы, уничтожают грибок и имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с таблетками или свечами.

Показания к применению мазей при молочнице 

Молочница (кандидоз) – это болезнь, возбудителями которой являются дрожжевые грибки Candidа. У женщин кандида поражает влагалище и вульву, появляются симптомы:

• белесые и плохо пахнущие выделения из половых органов;
• зуд в интимной зоне;
• кожное раздражение;
• покраснение и воспаление половых органов;
• дискомфорт во время секса, посещения туалета.

Чтобы убрать симптомы молочницы, женщинам назначают мази. Но прежде чем использовать препарат, стоит посетить гинеколога (перечисленные признаки не всегда указывают на кандидоз) – врач проведет обследование и посоветует подходящее лекарство.

Названия лучших средств 

Недорогие мази (цена от 200 руб.) – однокомпонентные или имеют растительный состав. Они используются для профилактики или терапии молочницы на первых стадиях. Список таких средств:

• Синафлан состоит из пропиленгликоля, вазелина, ланолина, церезина. Подходит для временного снятия зуда.
• Цинковая мазь – самый дешевый вариант от молочницы, стоит 20–25 руб. за упаковку. 
• Кандида Клинс – в составе присутствует экстракт водоросли Спирулина. Помимо мази выпускается в форме растворимого порошка.
• Тенториум – мазь с прополисом, оказывающим иммунологическое, противовоспалительное и бактерицидное действия.
• Мазь Тяньши – комплекс из густого питательного крема, хитозана, кардицепса.

Средства, подходящие для лечения запущенного заболевания: Ломексин, Белосалик, Тридерм, Пимафукорт, Кетоконазол, Травокорт, Дипросалик. Стоимость таких мазей от 500 рублей и выше. Так как в составе присутствуют сильнодействующие гормональные и антибиотические компоненты, то использовать их надо только при 2-й и 3-й стадиях молочницы (для профилактики не подходят). 

Клотримазол 

Клотримазол (другие названия препарата – Канизон, Кандизол) действует за счет имидазола. В аптеках продаются два вида мази: с концентрацией активного вещества 1 % или 2 %. Цена упаковки 20 грамм – 188–210 руб. Из-за низкой абсорбции препарата передозировка маловероятна. Использовать разрешено на любой стадии молочницы.

Препарат медленно (за 3–4 недели) устраняет причину болезни – постепенно разрушает мембраны грибка candida, не дает ему размножаться. Не оказывает мгновенной симптоматической помощи, поэтому рекомендуется применять Клотримазол вместе с лекарствами от вагинального зуда, болей и выделений из половых органов.

Кандид 

Индийский препарат, главным действующим компонентом которого является противогрибковое вещество клотримазол. Цена – от 122 рублей за упаковку объемом 30 мл. Мазь используют наружно (надо намазывать на вульву) или интравагинально (наносится на аппликатор, вводится внутрь влагалища подобно свечке). Разрешен для профилактики молочницы.

Из минусов: Кандид вызывает небольшое жжение, спустя минут 10–15 дискомфорт проходит. Из плюсов: хорошо переносится, не вызывает передозировки (но при слишком частом использовании наступает адаптивность грибковых организмов и лекарство перестает действовать). 

Нистатин 

Нистатиновая мазь – лекарство российского производства. Стоит 70–85 рублей (15 грамм). Препарат наносят на пораженные участки 2 раза в день на протяжении 2,5 недель. Если молочница запущена, то для полного выздоровления проводят 3–4 курса с перерывами в 10 дней.

Действие мази быстрое: неприятные симптомы вроде зуда, жжения, выделений из интимных органов уходят сразу. Применяют лекарство по назначению врача: Нистатин является местным антибиотиком, оказывающим фунгицидное действие (полностью убивает кандид), но если использовать средство долго, то нарушается естественная микрофлора. 

Пимафуцин 

Пимафуцин – сильное средство нидерландского производства. Действует за счет входящего в состав натамицина — полиенового антибиотика группы макролидов (в 1 грамме лекарства 20 мг активного вещества). Отпускается в аптеках без рецепта, но применяется по назначению врача. Препарат способен полностью убивать грибок (помогает и от вагинальной молочницы, и от кандидоза кожи).

Используется по 1–2 раза в день в течение недели, при сильно выраженном кандидозе разрешено продлить курс до 14 дней. Цена средства (объем 30 грамм) – от 350 рублей. При осложненной форме заболевания рекомендуется совмещать мазь Пимафуцин с суппозиториями и таблетками с аналогичным названием. 

Миконазол 

Мазь широкого спектра действия. При использовании вызывает жжение, но дискомфорт стоит перетерпеть из-за высокой эффективности Миконазола: средство убивает грибок полностью, не допускает рецидивов. Выпускается препарат в тубах по 15 грамм; на 1 г лекарства приходится 20 мг активного вещества (имидазола).

Применяют медикамент при кандидозе по 4 раза в день на протяжении 2 недель. При тяжелой форме кандидоза курс продлевают до 3 недель. Цена – от 360 руб., рецепта врача при покупке не требуется. Рекомендуется использовать Миконазол вместе со свечами Метромикон-Нео или Нео-Пенотран Форте – это ускорит выздоровление и не допустит дисбактериоза.

Флуконазол 

Фуцис или Флуконазол – лекарство против молочницы, выпускается в виде мази и таблеток, которые можно использовать одновременно (чтобы ускорить процесс выздоровления). Пероральный препарат разрушает мембраны грибка, а наружное средство убирает симптомы на 12–15 часов (избавляет от зуда, боли в интимных органах, останавливает выделения).

Использовать лекарство надо на протяжении 10 дней. При осложненной форме болезни разрешается продлить курс до 2 недель. Флуконазол не является антибиотиком, легко переносится, не вызывает побочных реакций, не вредит микрофлоре внутренних органов. Цена в аптеках – от 420 рублей (объем тубы 30 грамм, на полный курс понадобится 2 упаковки).

Гинофорт 

Противогрибковое венгерское средство, упаковано в шприц (другое название – медицинский аппликатор). С его помощью лекарство вводится во влагалище. Мазь действует за счет бутоконазола – антибактериального вещества, способного разъедать мембраны грибковых патогенов, убивать инфекции.

Продается мазь в тубах по 30 грамм с аппликатором в комплекте. В одной упаковке – разовая доза (5 грамм). Цена средства – от 650 руб. Имеет много противопоказаний и может провоцировать сильные побочные эффекты, поэтому принимать по назначению врача и с полным соблюдением инструкции. Отпускается в аптеках только по рецепту.

Серная мазь

Недорогое средство (25–40 рублей), рецепт врача при покупке не требуется. При лечении важно соблюдать правила безопасности. Для лечения молочницы следует выбирать разбавленный вариант (10 %). Запрещено применять в лечении кандидоза концентрированный медикамент (30 %) – он подходит только для обработки кожи и ногтей, при нанесении на наружные половые органы вызовет ожоги.

Можно мазать небольшим количеством Серной мази только вульву. Обрабатывать препаратом слизистые оболочки влагалища нельзя. Если возникает сильное жжение во время нанесения средства, его надо смыть водой и больше не использовать. Еще стоит учитывать, что у лекарства неприятный и резкий запах, поэтому применять его лучше только перед сном. 

Как выбрать 

Если у пациента легкая форма молочницы, то от небольшого зуда и выделений поможет  мазь с одним активным веществом в составе (вроде Цинковой или Серной мази). При более мучительных признаках болезни надо подбирать многокомпонентные препараты, оказывающие комплексное воздействие. Помимо наружного средства при тяжелой форме кандидоза надо обязательно применять другие антимикотические лекарства: свечи, таблетки, микстуры.

Программу лечения должен составлять врач на основе диагноза и общего состояния человека. Самим выбирать лекарства опасно, можно неправильно подобрать препарат (который при данном типе кандидоза окажется неэффективен). Это только увеличит риск перехода болезни в хроническую форму.

Как правильно пользоваться 

Перед нанесением лекарства необходимо тщательно подмыться или принять ванну. Правильно пользоваться мазями в положении лежа, что не допустит вытекания лекарства. Способа применения два:

• Нанести дозу мази на ватный или марлевый тампон и промакнуть им наружные половые органы. 
• Обработать влагалище посредством специального аппликатора (мазь вводится внутрь влагалища методом спринцевания).

После процедуры рекомендуется 20–30 минут полежать, чтобы в ткани впиталось максимальное количество активных веществ. В течение суток рекомендуется носить белье с ежедневными прокладками (чтобы не пачкать одежду). В течение 10–16 часов после применения лекарства не стоит принимать ванну и заниматься сексом.

Мази от молочницы при беременности

При беременности и лактации лекарства применяют, только если их польза для матери превосходит потенциальный вред для плода. При выборе противогрибкового препарата следует учитывать, что:

• Мазь Клотримазол запрещено использовать в I триместре и при кормлении грудью.
• Препарат Кандид нельзя мазать во II и III триместрах беременности или в период лактации.
• Нистатиновую мазь, Гинофорт, Эконазол, Канестен и Пимафуцин нельзя применять на любом сроке беременности.
• Миконазол, Агистен не используется только в I триместре. На следующих этапах беременности можно их использовать только при крайней необходимости.
• Серную и Цинковую мазь дамам в положении применять можно, но в пониженной дозировке (программу лечения составляет врач).

Препарат Кандид нельзя мазать во II и III триместрах беременности или в период лактации.

Особенности мазей для детей

Новорожденные дети получают молочницу от матери (заражение грибком происходит во время прохождения ребенка через родовые пути). Бытовой путь заражения кандидозом опасен для мальчиков и девочек любого возраста. Лечение юных пациентов осложняется возрастными ограничениями приема лекарств – запрещены гормональные средства, а антибиотики используют только в случае крайней необходимости.

Специальных детских средств от кандидоза не существует – применяются взрослые препараты, но в уменьшенной дозировке. С грудничкового возраста разрешены Клотримазол (с концентрацией активного вещества не более 1 %) и Нистатин. Для предотвращения пересушивания кожи вместе с противогрибковыми мазями используют жирный детский крем. Ребенок старше 5 лет хорошо переносит Кандид, Кетоканазол, Серную мазь и Мирамистин. Для подростков старше 12 лет подойдут Пимафуцин, Залаин, Экодакс.

Плюсы и минусы лечения молочницы кремами 

Мази нельзя считать полностью безопасным средством лечения молочницы. Активные вещества, как и в случае с таблетками или свечами, всасываются с кровь, оттуда попадают к желудку, печени. Но воздействие на внутренние органы будет минимальным по сравнению с пероральным или вагинальным применением лекарств. Главное достоинство наружных медикаментов – они вызывают минимум побочных действий, имеют мало противопоказаний и при передозировке не способны вызывать смертельно опасной интоксикации.

Недостаток в том, что при использовании мази не получится добиться большой биодоступности активных веществ (количества лечебных элементов, достигающих источника поражения). Поэтому курс лечения наружными средствами становится в 3–4 раза длиннее, чем при применении таблеток с аналогичными активными веществами в составе.

Подведем итог: мази – удобная форма лекарства, помогающая быстро справиться с симптомами молочницы и уничтожить грибок. В аптеках продаются препараты с растительным составом, антибиотиками, гормонами, противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Самолечением заниматься не рекомендуется, перед применением лекарства обязательно пройти обследование у врача-гинеколога.