Схема лечения неинфекционного простатита

Какая схема лечения простатита самая оптимальная? Увы, но единого варианта лечения, подходящего для всех мужчин, не существует. Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную схему борьбы с простатитом на основе формы, стадии болезни, а также наличия сопутствующих заболеваний. Мы можем только рассказать о принципах составления схем лечения в той или иной ситуации.

Общий список мероприятий

В стандартную схему лечения простатита обычно включаются следующие меры:

1. Соблюдение постельного режима в острой стадии и проведение лечебной физкультуры в хронической стадии простатита.
2. Прием антибактериальных лекарств для устранения патогенной флоры, вызывающей воспаление и нагноение в железе.
3. Прием лекарств, нужных для восстановления циркуляции лимфы и крови, повышения ее текучести, устранения застойных образований.
4. Прием НПВС для снятия воспаления в предстательной железе и устранения симптомов болезни.
5. В острой форме допускается использование анальгетиков для купирования особо сильных болей.
6. Особое питание (при обострении – диета, в хронической форме – корректировка рациона питания).

Данная схема условна, так как в нее могут включаться дополнительные мероприятия (в зависимости от особенностей формы простатита у мужчины и мучающих его симптомов). Например, если мужчина страдает от признаков интоксикации, то рекомендовано введение реологических препаратов (внутривенно). При задержке мочеиспускания придется принимать альфа-адреноблокаторы.

Как лечится обострение недуга

Схема лечения при остром простатите составляется таким образом, чтобы облегчить состояние мужчины, уменьшить признаки болезни. Для этого пациенту назначаются симптоматические препараты.

При обострениях мужчинам надо пройти курс приема противовоспалительных препаратов. Чаще всего пациентам с обостренным простатитом назначаются Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам. Эти таблетки пьются для уменьшения болей.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Если боли очень сильные, то допустим прием анальгетиков (например, таких обезболивающих средств, как Нимесил, Найз, Темпалгин, Кетанов). Эти средства выпускаются в виде таблеток и свечей. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение второму виду, так как благодаря локальному воздействию эффект наступает намного быстрее, чем от пероральных препаратов.

При простатите мужчины часто испытывают трудности с мочеиспусканием, но в периоды обострения этот симптом усиливается, что очень опасно (сдавливание каналов и скопление мочи вызывает интоксикацию организма). Для нормализации мочеиспускания врачи включают в схему лечения альфа-адреноблокаторы. Они способствуют снятию спазмов в простате и шейке мочевого пузыря, снижают давление в уретре и увеличивают отток мочи.

В период обострения нельзя давать лишнюю нагрузку на органы брюшины, провоцировать усиленный кровоток. Именно поэтому в план лечения острого простатита включается постельный режим пациента, не допускается никаких физических нагрузок, запрещается проведение ректальной стимуляции (массажа).

Длительность курса лечения может быть разной – у некоторых мужчин обострение проходит через пару дней, а у кого-то длится 3-4 недели. Все зависит от степени запущенности простатита. После того как острая фаза пройдет и мужчина начнет себя чувствовать лучше, надо скорректировать схему лечения (ведь отсутствие обострений не означает выздоровление – болезнь может просто перейти в более тихую хроническую стадию).

Терапия хронической инфекционной формы

Схема лечения хронического простатита направлена в первую очередь на устранение источника инфекции, полное снятие воспаления, нормализацию иммунной системы пациента, а также на восстановление функциональности предстательной железы.

Почти всегда при простатите составляется схема приема антибактериальных лекарств. Курс лечения антибиотиками может длиться от 4 до 12 недель. Если улучшения состояния и уменьшения воспаления у мужчины в течение этого срока не наступит, то врач может продлить медикаментозную терапию, но включить в схему более низкие дозы антибиотиков.

Вот список антибиотиков и примерная схема их приема при простатите:

• Офлоксацин: по 200 мг 2 раза в сутки или по 400 мг один раз сутки (в первый день начала лечения антибиотиками надо будет два раза принять 400 мг).
• Ципрофлоксацин: по 250-500 мг 2 раза в день (дозировка назначается врачом в зависимости от стадии простатита).
• Ломефлоксацин: по 400 мг один раз в сутки после принятия пищи.
• Норфлоксацин: по 400 мг 2 раза в сутки (последние две недели лечения – 200 мг 2 раза в день).
• Азитромицин: в первый день пьется 500 мг, затем надо принимать по 250 мг 1 раз в день.
• Кларитромицин: по 250 мг 2 раза в сутки после еды (курс не более 2 недель).
• Медикамецин: 400 мг 3 раза в день (курс не дольше 2 недель).

Обращаем внимание, что все перечисленные антибиотики не являются полностью взаимозаменяемыми – каждый из них имеет свои особенности, поэтому не стоит подбирать их самостоятельно. Лекарства для лечения простатита должен определять лечащий врач на основе проведенных анализов мужчины с простатитом.

План терапии хронической неинфекционной формы

Если у мужчины неинфекционный простатит, то схема лечения немного корректируется. В первую очередь пересматривается необходимость в антибиотиках. Они могут быть добавлены только для устранения обширного воспаления в простате, но как средство устранения источника болезни уже не используются.

Если простатит спровоцирован нарушением кровотока в венах (из-за образовавшихся застоев), то нужно будет включить в схему лечения препараты для восстановления микроциркуляции крови и лимфы. Например, врач может назначить внутривенное введение таких препаратов, как Детралекс, Пентоксифиллин, Кавинтон, Трентал.

Основным методом лечения небактериального простатита является физиотерапия (ультразвук, ионофорез, лазеротерапия, магнитная терапия и пр.). Обязательно разрабатывается комплекс физических упражнений.

Эти меры также направлены на нормализацию кровообращения и лимфатического оттока в предстательной железе, а также устранение воспаления.

В схему лечения (и инфекционного, и неинфекционного простатита) включаются прием витаминных комплексов, активных добавок и корректировка питания. Зачем это нужно? Цель этих мероприятий – увеличить поступление полезных для простаты веществ. В первую очередь для восстановления тканей предстательной железы нужны витамины А, С, Е, селен, бета-каротин, пиколинат цинка.

Напоследок обращаем ваше внимание, что в статье описаны оптимальные схемы лечения мужчин с простатитом. Но они могут быть неэффективными в запущенных случаях простатита. Когда терапевтические меры не помогают, начинается абсцесс, наблюдается резкая задержка мочеиспускания в течение долгого времени или когда есть подозрение на рак простаты, то врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления необратимо поврежденных частей предстательной железы.

Около 80% случаев заболевания простатитом приходится на его неинфекционную форму. Он может возникнуть в любом возрасте. Клиническая картина при этом недуге нечеткая, в основном отсутствует ярко выраженное начало. Нередко больные попадают к врачу уже с хронической патологией.

Причины возникновения

Другое название простатита – застойный, поскольку основной причиной болезни считается нарушение движения жидкости в предстательной железе. В отличие от инфекционного, развитие застойного простатита происходит без участия болезнетворных микроорганизмов, что затрудняет его диагностику.

Этиология неинфекционного простатита до конца не выявлена. Предполагают, что к развитию патологии могут привести такие факторы:

• эпизодичность в половой жизни;
• ослабление иммунитета;
• гормональные нарушения;
• регулярное либо разовое переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни, сидячая профессия;
• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• постоянное стрессовое состояние;
• нарушения в работе кишечника, запоры;
• значительные физические нагрузки;
• прерывание полового акта в качестве метода контрацепции.

Все эти факторы ведут к нарушению кровообращения в органах малого таза, недостаточному опорожнению предстательной железы от вырабатываемого ею секрета. Как результат, она воспаляется.

Симптоматика заболевания

Признаки болезни носят размытый характер, и мужчина долгое время может не обращать на них внимание. Постепенно снижается половая активность, появляются затруднения с семяизвержением и мочеиспусканием. Если не провести на этой стадии адекватное лечение, позже возникает обострение процесса, что проявляется такими симптомами:

• повышение температуры;
• слабость, упадок сил;
• появляются боли в пояснице, отдающие в лобок и задний проход;
• мочеиспускание затрудняется и сопровождается жжением;
• повышается потливость.

Отсутствие лечения или его неэффективность ведут к хронизации заболевания. Неинфекционный простатит на этой стадии проявляется следующими признаками:

• болезненность во время испражнения;
• повышенная утомляемость;
• учащение позывов к мочеиспусканию, причем отсутствует ощущение полного опорожнения;
• болит в промежности и низу живота;
• ослабление эрекции;
• жжение во время эякуляции, ее преждевременность.

Нарушение потенции носит скорее психологический характер. Мужчина боится преждевременности семяизвержения и сопровождающей ее боли, болезненно переживает неудачи в интимной сфере.

Поддержка и понимание партнерши помогут быстрее справиться с недугом и восстановить репродуктивное здоровье.

Какие последствия возможны

Невнимательное отношение к себе и неадекватное лечение могут обернуться осложнениями.

Неинфекционный простатит способен вызвать ряд проблем:

• везикулит;
• рак простаты;
• аденому;
• аноргазмию;
• воспаление почек;
• склероз предстательной железы;
• распространение воспаления на всю мочеполовую систему.

Особенно страдает фертильность мужчины. Застои в железе ведут к сгущению секрета, который она вырабатывает. Вследствие этого ухудшается производство спермы, понижается активность сперматозоидов, что грозит бесплодием. Отдельно стоит сказать о здоровье ребенка, зачатого во время болезни. Наличие у отца неинфекционного простатита никак не отражается на состоянии чада как в период беременности, так и после родов.

Диагностика

Лучше всего обращаться к врачу при появлении самых первых признаках болезни. Хотя анализы крови и мочи на этой стадии остаются без изменений, но с помощью пальпации и по жалобам больного врач сможет определить характер проблемы. Большой информативностью обладает исследование спермы пациента.

Для уточнения диагноза может понадобиться проведение УЗИ или МРТ простаты. В процессе обследования обнаруживается увеличение железы и другие признаки, указывающие на развитие воспаления.

Как лечить неинфекционный простатит

Чтобы победить болезнь, необходимы усилия не только медиков, но и самого больного.

Комплексное лечение неинфекционного простатита состоит из таких методов:

• медикаментозная терапия;
• специальная гимнастика;
• народные рецепты;
• физиотерапия.

В крайних случаях приходится прибегнуть к операции на железе. Чтобы этого не произошло, нужно точно выполнять рекомендации врача и не прерывать терапию самовольно.

Болезнь в острой форме лучше поддается лечению. При хронической удается только купировать рецидивы и пожизненно придерживаться определенных правил, чтобы предупредить возвращение недуга.

Пациенту рекомендуется оставить вредные привычки, внести коррективы в меню, поддерживать необходимую двигательную активность. Только при условии постоянного внимания к своему здоровью можно его сохранить и избежать осложнений.

Препараты

Зачастую неспецифический простатит начинают лечить антибиотиками. Это делается для того, чтобы наверняка исключить вероятность инфицирования. Назначают такие препараты, как: «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Офлоксацин». Если спустя 3 дня отсутствует улучшение, лекарство отменяют.

Другие медикаментозные средства при неинфекционном простатите:

1. Свечи ректально – «Биопрост», «Витапрост».
2. Обезболивающие прапараты – «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибуфен».
3. Для восстановления функций мочевыводной системы назначают альфа-адреноблокаторы – «Финастерид», «Альфурозин».
4. Интерферон.
5. Гормональные препараты.
6. Иммуномодулирующие средства – «Пирогенал», «Левамизол», «Тималин».
7. Для облегчения психологического состояния используют антидепрессанты – «Флуоксетин», «Имипрамин».

Все фармацевтические средства применяют только по назначению врача. При возникновении негативных реакций на какое-либо лекарство, следует его оповестить и заменить препарат другим.

Физиолечение

Хронический неинфекционный простатит требует комплексного лечения, одна из обязательных составляющих которого – физиотерапевтические процедуры. Схему применения разрабатывает врач, основываясь на фазе недуга, симптомах, области распространения воспалительного процесса, результатах обследования. Используют такие методы:

1. Лазерная физиотерапия. Излучение уничтожает бактерии, расширяет сосуды, облегчает боль, способствует восстановлению поврежденных тканей. Благодаря этому улучшается ток лимфы и крови. Используют наружные, ректальные и акупунктурные насадки для лазера.
2. Электростимуляция. Результатом этого метода становится улучшение кровообращения в органах малого таза. Для проведения процедуры один электрод закрепляют под ягодицами или крестцом пациента, второй в зависимости от типа аппарата располагают в заднем проходе, трансуретрально или наружно. Нельзя делать электростимуляцию при наличии опухолей, кисты и при острой форме простатита. Существуют приборы, которыми можно пользоваться самостоятельно в домашних условиях после консультации уролога.
3. Электрофорез. Одновременно происходит стимуляция простаты переменным током и введение медикаментов. Это оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
4. Магнитотерапия. Метод можно использовать как при хронической форме простатита, так и при острой. Аппарат излучает ультразвук, который расширяет капилляры. Благодаря этому утихает боль, улучшается микроциркуляция жидкостей в тканях. Обычно его используют в сочетании с электрофорезом для более эффективного проникновения лекарств.
5. Массаж. Проводится ректально рукой или электромассажером. Процедуру должен делать специалист.
6. Холодные клизмы. Для проведения обычно используют лечебные растворы или отвары. Процедура отмечена своей эффективностью, ее можно делать самостоятельно.

Противопоказанием к физиотерапии могут стать гнойный абсцесс и камни в мочевыделительной системе. Ограничено использование данных методов в период обострения простатита. В остальном эти процедуры доказали свою эффективность, они значительно ускоряют процесс выздоровления, помогают избежать осложнений.

Хирургия

Оперативное вмешательство при простатите не распространено из-за своей неэффективности. Таким методом вылечить удается менее половины больных, приблизительно 78% мужчин впоследствии получают осложнения: сужение мочеточника, нарушение эрекции, заброс спермы в мочевой пузырь во время эякуляции. Рецидивы заболевания ожидаются в 40% случаев.

Показаниями к операции являются такие состояния:

• воспаление в малом тазу;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• абсцесс предстательной железы;
• задержка или полное отсутствие мочеиспускания;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• участившиеся случаи появления гематурия в моче;
• МКБ, в результате которой нарушился отток мочи.

Согласно показаниям, вероятно полное либо частичное удаление железы. В целях профилактики или лечения простатита делают циркумцизио – отсечение кожной складки, прикрывающей головку члена.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству могут стать следующие случаи:

• ОРВИ;
• гипотиреоз;
• возраст больного старше 70 лет;
• воспалительные процессы мочеполовой сферы в острой фазе;
• гемофилия;
• сахарный диабет;
• тяжелое течение хронических болезней сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• использование разжижающих кровь средств.

Гнойные абсцессы в простате дренируют пункционной иглой, наблюдая за процессом аппаратом УЗИ, затем промывают антисептиками.

Домашние методы

В домашних условиях следует каждый день делать гимнастику. Комплекс специальных упражнений доказал свою эффективность в борьбе с застойными явлениями в простате. Выполняют такие действия:

1. Ходьба на ягодицах. Для этого нужно сесть на пол, выпрямить ноги и продвинуться сначала вперед на 20 шагов, затем назад.
2. Упражнения Кегеля. Следует сжимать и сокращать мышцы ягодиц около 300 раз в день. Это улучшает кровообращение в органах малого таза, восстанавливает тонус отделов мочевыделительной системы.
3. Глубокие приседания.
4. Упражнения «Велосипед», «Ножницы», стойка на лопатках.

Полезно заняться плаванием. Также помогает регулярный полноценный секс, контрастный массаж промежности струей душа. Действенны сидячие теплые ванны. Эффективным и доступным средством от простатита являются тыквенные семечки. Достаточно съедать в день по 30 штук, чтобы получить необходимую каждому мужчине суточную дозу цинка. Также из них можно приготовить простое, но действенное средство.

Для этого 0,5 кг сырых очищенных семян тыквы нужно пропустить через мясорубку и смешать с 200 г меда. Из получившейся смеси накатать шарики размером с лесной орех. Хранить их следует в холодильнике, принимать по одному за 30 минут до еды. Шарик нужно доставать заранее, чтобы он успел нагреться до комнатной температуры. Их не глотают, а медленно рассасывают или жуют для лучшего усвоения. Народная медицина богата рецептами для лечения простатита. Кроме семян тыквы, используют следующие средства:

• петрушку;
• полынь;
• иван-чай;
• лещину;
• кору осины;
• мед;
• чистотел.

Об их применении есть много положительных отзывов, но предварительно стоит посоветоваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на используемое средство.

Правила питания

Лечение застойного простатита подразумевает восстановление циркуляции крови и лимфы в железе. Для достижения стойкого результата и снижения риска осложнений и рецидива болезни, необходимо откорректировать свой образ жизни, привычки питания. Противопоказаны такие продукты:

• бульоны из мяса, грибов, рыбы;
• газированные напитки;
• изделия из сдобного теста;
• пиво;
• крепкий кофе и чай;
• острые блюда;
• соленья;
• жирные сорта мяса;
• субпродукты;
• бобовые.

В пищу следует употреблять больше свежих фруктов и овощей. Очень полезны тыквенные семечки, лук, чеснок, петрушка. Нужно максимально сократить курение, из алкоголя отдавать предпочтение крепким напиткам, но в меру и изредка. Стоит отказаться от жареного, возможность употребления запеченных блюд следует оговорить с врачом.

Рекомендации по предупреждению заболевания

Для профилактики неинфекционного простатита особенно актуальны правила здорового образа жизни. Чтобы предупредить застойные явления в железе, рекомендуется следовать таким советам:

1. Интимная деятельность должна быть регулярной, с завершением полового акта.
2. Нужно заниматься спортом, при сидячей работе периодически устраивать разминки.
3. Меньше употреблять алкоголя, не курить.
4. Питаться здоровой домашней едой, употреблять свежие сезонные фрукты, овощи. Сократить количество жирного мяса, сдобы.
5. Беречься от переохлаждения.

Застойный простатит возникает не за один день, ему предшествует длительное игнорирование естественных потребностей своего организма. Следует беречь себя и учить этому детей, чтобы избежать выматывающей болезни, долгого лечения и возможных осложнений.