С чего начать лечение молочницы

Боль­шин­ство пред­ста­ви­тель­ниц пре­крас­но­го пола зна­ет о симп­то­мах молоч­ни­цы не пона­слыш­ке. Надо ска­зать, что муж­чин это забо­ле­ва­ние тоже не обхо­дит сто­ро­ной. А меж­ду тем, воз­бу­ди­тель молоч­ни­цы — житель нашей нор­маль­ной мик­ро­фло­ры. Поче­му он начи­на­ет вести себя агрес­сив­но, и что с этим делать — рас­ска­жет гине­ко­лог Аль­би­на Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молоч­ни­ца (вуль­во­ва­ги­наль­ный кан­ди­доз)— гриб­ко­вая инфек­ция, кото­рая вызы­ва­ет­ся мик­ро­ско­пи­че­ски­ми дрож­же­по­доб­ны­ми гри­ба­ми рода Candida (чаще все­го встре­ча­ет­ся  Candida albicans), и харак­те­ри­зу­ет­ся вос­па­ле­ни­ем сли­зи­стой обо­лоч­ки вуль­вар­но­го коль­ца, вла­га­ли­ща, урет­ры, про­меж­но­сти  в целом. Эти гри­бы отно­сят к услов­но-пато­ген­ным мик­ро­ор­га­низ­мам (то есть они вхо­дят в состав нор­маль­ной мик­ро­фло­ры рта, вла­га­ли­ща и тол­стой киш­ки прак­ти­че­ски всех здо­ро­вых людей), поэто­му для раз­ви­тия дан­но­го забо­ле­ва­ния важ­но не про­сто нали­чие гри­бов это­го рода, а их раз­мно­же­ние в очень боль­шом коли­че­стве, а это, чаще все­го, воз­ни­ка­ет при сни­же­нии иммунитета.

Вра­чи назы­ва­ют молоч­ни­цу и кан­ди­доз­ным коль­пи­том, и вуль­во­ва­ги­наль­ным мико­зом, и уро­ге­ни­таль­ным кан­ди­до­зом, и гени­таль­ным гриб­ком, но суть от это­го не изме­ня­ет­ся, это один и тот же пато­ло­ги­че­ский процесс.

К сожа­ле­нию, молоч­ни­ца — это очень рас­про­стра­нен­ное забо­ле­ва­ние сре­ди жен­ско­го насе­ле­ния. Более 75% жен­щин всей пла­не­ты хоть раз в жиз­ни пере­нес­ли эту болезнь, а треть из них, полу­чив­ших доста­точ­ную тера­пию, забо­ле­ва­ют вновь (воз­ни­ка­ет реци­див заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ноше­ние син­те­ти­че­ско­го, обле­га­ю­ще­го ниж­не­го белья (напри­мер, всем извест­ные «стрин­ги»)- повре­жде­ние сли­зи­стых обо­ло­чек в местах тре­ния, занос мик­ро­фло­ры с ану­са во влагалище.
  • Исполь­зо­ва­ние еже­днев­ных гиги­е­ни­че­ских прокладок.
  • Неесте­ствен­ные поло­вые кон­так­ты (аналь­ный, ораль­ный)- про­ис­хо­дит нару­ше­ние нор­маль­ной мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща, спо­соб­ству­ю­щее раз­ви­тию молочницы.
  • Сахар­ный диа­бет — силь­ные сдви­ги в иммун­ной систе­ме, уча­щен­ное моче­ис­пус­ка­ние, ожи­ре­ние (как пра­ви­ло, сопут­ству­ю­щее сахар­но­му диа­бе­ту), труд­но­сти с лич­ной гиги­е­ной, изъ­язв­ле­ние сли­зи­стых обо­ло­чек моче­по­ло­во­го трак­та — спо­соб­ству­ют раз­ви­тию молочницы.
  • Лече­ние анти­бак­те­ри­аль­ны­ми пре­па­ра­та­ми широ­ко­го спек­тра дей­ствия- уби­ва­ют не толь­ко пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы, кото­рые вызва­ли болезнь(например, пнев­мо­нию), но и услов­но-пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы насе­ля­ю­щие наш желу­доч­но-кишеч­ный тракт и поло­вые пути: на «опу­стев­шем» месте очень хоро­шо раз­ви­ва­ет­ся и рас­тет гриб­ко­вая фло­ра- воз­ни­ка­ет молочница.
  • Бере­мен­ность- при бере­мен­но­сти сни­жа­ет­ся иммун­ная защи­та, что­бы плод­ное яйцо не вос­при­ни­ма­лось орга­низ­мом как чуже­род­ное тело, поэто­му буду­щие мамы более под­вер­же­ны любым инфек­ци­ям, в том чис­ле, и кандидозу.
  • При­ме­не­ние высо­ко­до­зи­ро­ван­ных ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов (содер­жа­щих 30 и более мкг эти­ни­л­эст­ра­дио­ла), внут­ри­ма­точ­ных кон­тра­цеп­ти­вов (спи­раль), спер­ми­ци­дов, диа­фраг­мы (для кон­тра­цеп­ции)- ослаб­ле­ние мест­но­го защит­но­го барье­ра во влагалище.
  • При­ме­не­ние глю­ко­кор­ти­ко­сте­ро­и­дов- фак­тор изме­не­ния мета­бо­лиз­ма в орга­нах и тка­нях, спо­соб­ству­ю­щий раз­ви­тию молочницы.

Вуль­во­ва­ги­наль­ный кан­ди­доз (молоч­ни­ца) не явля­ет­ся инфек­ци­ей пере­да­ю­щей­ся поло­вым путем, несмот­ря на то, что у поло­вых парт­не­ров выяв­ля­ют­ся оди­на­ко­вые штам­мы гри­бов. Ско­рее все­го, эту пато­ло­гию мож­но свя­зать с дефек­том иммун­ной систе­мы на раз­ном уровне (сни­же­ние обще­го или мест­но­го имму­ни­те­та). Кан­ди­до­зо­но­си­тель­ство не явля­ет­ся болез­нью, так как у здо­ро­во­го чело­ве­ка при­сут­ству­ют эти услов­но-пато­ген­ные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Ост­рый кандидоз.
  2. Реци­ди­ви­ру­ю­щий (хро­ни­че­ский) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жже­ние во вла­га­ли­ще и в обла­сти наруж­ных поло­вых орга­нов, уси­ли­ва­ют­ся во вре­мя сна, после вод­ных про­це­дур, после поло­во­го акта, во вре­мя менструации.
  2. Бели – обиль­ные или уме­рен­ные тво­ро­жи­стые выде­ле­ния из поло­вых путей от бело­го до серо-жел­то­го цве­та, без запаха.
  3. Болез­нен­ный поло­вой акт.
  4. Болез­нен­ное (с резью) и уча­щен­ное мочеиспускание.
  5. Отек и покрас­не­ние сли­зи­стых обо­ло­чек наруж­ных поло­вых орга­нов, сле­ды рас­че­сов (маце­ра­ции кожи и сли­зи­стых оболочек).

Могут быть как все выше­пе­ре­чис­лен­ные при­зна­ки молоч­ни­цы, так и их часть (забо­ле­ва­ние  про­те­ка­ет стер­то, без выра­жен­ных жалоб со сто­ро­ны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Нали­чие жалоб у паци­ент­ки на зуд, тво­ро­жи­стые выде­ле­ния из поло­вых путей, нару­ше­ние моче­ис­пус­ка­ния, симп­то­мов мест­но­го вос­па­ле­ния  в обла­сти наруж­ных поло­вых орга­нов (отек, покрас­не­ние, маце­ра­ции), дан­ных лабо­ра­тор­ных иссле­до­ва­ний: мик­ро­ско­пия маз­ков из вла­га­ли­ща — обна­ру­же­ние дрож­же­по­доб­ных гри­бов и псев­до­ги­фов, pH вла­га­ли­ща 4–4,5, ами­но­тест отри­ца­тель­ный (когда на выде­ле­ния из вла­га­ли­ща добав­ля­ют щелочь – запа­ха несве­жей рыбы не будет), при посе­ве отде­ля­е­мо­го из вла­га­ли­ща на соот­вет­ству­ю­щие пита­тель­ные сре­ды- наблю­да­ет­ся рост гри­бов (здесь мож­но оце­нить их видо­вую при­над­леж­ность, коли­че­ство, чув­стви­тель­ность к тому или ино­му анти­бак­те­ри­аль­но­му пре­па­ра­ту). Име­ют­ся допол­ни­тель­ные (и доро­го­сто­я­щие) мето­ды под­твер­жде­ния диа­гно­за вуль­во­ва­ги­наль­но­го кан­ди­до­за – имму­но­флю­о­рес­цент­ная диа­гно­сти­ка («CandidaSure»), реак­ции свя­зы­ва­ния ком­пли­мен­та, имму­но­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния и экс­пресс-мето­ды. В их осно­ве чаще все­го встре­ча­ет­ся реак­ция анти­ген-анти­те­ло, то есть, на пато­ген­ный мик­ро­ор­га­низм (анти­ген), наша иммун­ная систе­ма выра­ба­ты­ва­ет защи­ту (анти­те­ло): анти­те­ло свя­зы­ва­ет­ся с анти­ге­ном, ней­тра­ли­зуя послед­ний. Этот ком­плекс (анти­ген-анти­те­ло) и может быть иден­ти­фи­ци­ро­ван эти­ми мето­да­ми диа­гно­сти­ки, либо рас­по­зна­ет­ся толь­ко антитело.

Лечение молочницы

Про­во­дит­ся толь­ко под кон­тро­лем спе­ци­а­ли­ста, само­ле­че­ние молоч­ни­цы чре­ва­то пере­хо­дом острой фор­мы кан­ди­доз­но­го коль­пи­та, в хро­ни­че­скую, с часты­ми обостре­ни­я­ми и труд­ным излечением.

Эта­пы лече­ния молочницы:

  1. Борь­ба с пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми фак­то­ра­ми (раци­о­наль­ная анти­био­ти­ко­те­ра­пия, под­дер­жа­ние и защи­та иммун­ной систе­мы, лич­ная гигиена)
  2. Дие­та (огра­ни­че­ние углеводов)
  3. Отказ от вред­ных привычек.
  4. Меди­ка­мен­тоз­ное мест­ное лече­ние молоч­ни­цы (выби­ра­ют один пре­па­рат):
  •  Буто­ко­на­зол, 2% крем 5 г одно­крат­но- местно.
  •  Кето­ко­на­зол, све­чи 400 мг, по 1 све­че х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флу­ко­на­зол, внутрь 150 мг одно­крат­но (Флю­ко­стат).
  •  Итра­ко­на­зол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сут­ки 3 дня или 200мг (Иру­нин) х 10 дней таб­лет­ки, кото­рые встав­ля­ют глу­бо­ко во влагалище.
  •  Сер­та­ко­на­зол, 300 мг (1 све­ча) однократно.
  •  Кло­три­ма­зол, по 100 мг (1 таб­лет­ка во вла­га­ли­ще) в тече­ние 7 дней.
  • Мико­на­зол: вла­га­лищ­ные све­чи по 100 мг (1 све­ча) на ночь 7 дней.
  • Ниста­тин: вла­га­лищ­ные таб­лет­ки 100000 ЕД (1 све­ча) еже­днев­но х 1 раз, перед сном, в тече­ние 14 дней.
  1. Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние хро­ни­че­ской молочницы:

– систем­ный анти­ми­ко­тик (итра­ко­на­зол по 200 мг внутрь 2 раза в сут­ки 3 дня или флу­ко­на­зол по 150 мг 1 раз в сут­ки в тече­ние 3 дней) и

– мест­ная тера­пия пре­па­ра­та­ми азо­ло­во­го ряда (чаще все­го в тече­ние 14 дней):

Пре­па­ра­ты имидазола:

  • кето­ко­на­зол (низо­рал) — При­ме­ня­ют по 400 мг/сут, в тече­ние 5 дней;
  • кло­три­ма­зол (кане­стен) —При­ме­ня­ют в виде ваги­наль­ных таб­ле­ток, по 200—500мг в тече­ние 6 дней;
  • мико­на­зол — по 250мг, 4 раза в сут­ки, 10—14 дней.
  • бифо­на­зол — 1 % крем, 1 раз в сут­ки на ночь, 2—4 недели;

Пре­па­ра­ты триазола:

  • флу­ко­на­зол — по 50–150мг  1 раз в сут­ки, от 7 до 14 дней;
  •  итра­ко­на­зол (орун­гал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмот­ря на высо­кую эффек­тив­ность мест­но­го лече­ния молоч­ни­цы у мно­гих паци­ен­ток через 1–3 меся­ца воз­ни­ка­ет реци­див (обостре­ние). Это свя­за­но с при­е­мом анти­био­ти­ков, кото­рые изме­ня­ют нор­маль­ную мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща, сопут­ству­ю­щим сахар­ным диа­бе­том, при­е­мом ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов, бере­мен­но­стью (повы­шен уровнь гли­ко­ге­на в эпи­те­лии вла­га­ли­ща- хоро­шая сре­да для раз­мно­же­ния гри­бов), уве­ли­че­ни­ем чис­ла инфи­ци­ро­ван­ных паци­ен­ток более пато­ген­ны­ми (и более устой­чи­вы­ми к тра­ди­ци­он­ным спо­со­бам лече­ния) вида­ми гри­бов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Читайте также:  Бывает понос при молочнице

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молоч­ни­ца — это не вене­ри­че­ское забо­ле­ва­ние, и лечить супру­га чаще все­го не надо. Но быва­ют ситу­а­ции, когда у муж­чи­ны есть кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния (симп­то­мы зуда, раз­дра­же­ния и рас­че­сы на поло­вом члене, белые выде­ле­ния, уси­ли­ва­ю­щи­е­ся после поло­во­го кон­так­та) при под­твер­жден­ном диа­гно­зе кан­ди­до­за у жен­щи­ны. В этом слу­чае схе­ма лече­ния молоч­ни­цы такая же, как для жен­щи­ны. Толь­ко лече­ние про­во­дит­ся не мест­ны­ми пре­па­ра­та­ми, а для при­е­ма внутрь (Пима­фу­цин, по 100мг х1 таб­лет­ках 4 раза в день 10 дней).

Обыч­но муж­чи­на не име­ет симп­то­мов дан­но­го забо­ле­ва­ния, даже если жен­щи­на боль­на и про­хо­дит курс лече­ния. Если симп­то­мы молоч­ни­цы у муж­чи­ны воз­ник­нут, то сле­ду­ет обя­за­тель­но обсле­до­вать его орга­низм в целом для исклю­че­ния инфек­ций, зна­чи­мо сни­жа­ю­щих иммун­ный над­зор (таких как ВИЧ(СПИД), гепа­ти­ты В и С, ост­рые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, что­бы предот­вра­тить реци­див (обостре­ние) забо­ле­ва­ния, необ­хо­ди­мо использовать:

– систем­ный анти­ми­ко­тик (итра­ко­на­зол по 200 мг внутрь или флу­ко­на­зол по 150мг в пер­вый день мен­стру­а­ции в тече­ние 6 меся­цев, то есть 6 курсов);

– тера­пию мест­ны­ми пре­па­ра­та­ми 1 раз в неде­лю в тече­ние 6 меся­цев (пре­па­ра­ты, кото­рые исполь­зу­ют­ся в све­чах для ваги­наль­но­го применения).

Контроль лечения молочницы

–  При острой фор­ме молоч­ни­цы кон­троль лече­ния про­во­дят через 7 дней после окон­ча­ния лече­ния (сда­ют маз­ки и посе­вы на чув­стви­тель­ность мик­ро­фло­ры к антибиотикам).

–  При хро­ни­че­ском кан­ди­доз­ном коль­пи­те оцен­ку эффек­тив­но­сти лече­ния выпол­ня­ют в тече­ние 3 мен­стру­аль­ных цик­лов на 5–7 день цик­ла (как пре­кра­ти­лись кро­вя­ни­стые выде­ле­ния из поло­вых путей после мен­стру­а­ции- сда­ют маз­ки и посе­вы на чувствительность) .

В осо­бен­ных слу­ча­ях, напри­мер, лече­ние молоч­ни­цы у бере­мен­ных жен­щин — при­ме­ня­ют мест­ные про­ти­во­гриб­ко­вые пре­па­ра­ты, такие как: Ната­ми­цин 100мг (пима­фу­цин) по 1 све­че на ночь в тече­ние 3–6 дней (пре­па­рат раз­ре­шен к при­ме­не­нию у бере­мен­ных жен­щин даже в пер­вом три­мест­ре бере­мен­но­сти, то есть до 12 недель), либо кло­три­ма­зол по 1 ваги­наль­ной таб­лет­ке (100мг)х1раз в сут­ки на ночь, в тече­ние 7 дней (пре­па­рат раз­ре­шен к при­ме­не­нию у бере­мен­ных дам толь­ко с 13 недель беременности).

Если боль­ным паци­ен­том явля­ет­ся ребе­нок, то лечат молоч­ни­цу по сле­ду­ю­щей схе­ме: флу­ко­на­зол 2 мг на 1 кило­грамм мас­сы тела ребен­ка- всю дозу одно­крат­но при­ни­ма­ют внутрь запи­вая неболь­шим коли­че­ством воды.

Тем не менее, подроб­но опи­сы­вая пре­па­ра­ты для лече­ния кан­ди­до­за вла­га­ли­ща (молоч­ни­цы), режи­мы их дози­ро­ва­ния и кур­сы лече­ния- необ­хо­ди­мо пони­мать, что все лече­ние дол­жен кон­тро­ли­ро­вать врач. Ведь кли­ни­че­ская кар­ти­на (симп­то­мы забо­ле­ва­ния) типич­ные для молоч­ни­цы, харак­тер­ны еще для очень мно­гих пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов во вла­га­ли­ще, напри­мер: бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз, атро­фич­ный (синиль­ный) коль­пит, бак­те­ри­аль­ный ваги­нит, хро­ни­че­ский цер­ви­цит, лей­ко­пла­кия или кра­у­зов вуль­вы (вла­га­ли­ща), хла­ми­дий­ный цер­ви­цит, аднек­сит, гоно­рея, поэто­му вопрос о лече­нии дол­жен сто­ять толь­ко в каби­не­те вра­ча, под тща­тель­ным лабо­ра­тор­ным и кли­ни­че­ским кон­тро­лем изле­чен­но­сти пациентки.

Будь­те здоровы!

Гине­ко­лог Аль­би­на Романова

Источник

Лечение молочницы – это совокупность лечебных мероприятий, направленных на избавление от такого неприятного заболевания. Молочница, или кандидоз, представляет собой грибковое инфекционное заболевание, которое вызывает дрожжеподобный грибок рода Candida. Более всего подвержены такой болезни женщины и молодые девушки, реже оно встречается у мужчин, а иногда у грудничков в полости рта. Возникает данное заболевание чаще всего на фоне значительного снижения иммунитета, приема антибиотиков и других факторов, вызывая неприятные ощущения и дискомфорт в области поражения.

Раньше молочницу лечили преимущественно народными средствами. Сейчас же, современная медицина предлагает множество эффективных препаратов, позволяющих избавиться от неприятных симптомов. Что же делать, если появилась молочница? Что нужно делать, чтобы облегчить состояние при возникновении такого заболевания? Какие методы помогут вылечить болезнь на ранних и на запущенных стадиях? Попробуем разобраться с этими и многими другими вопросами в приведенной ниже статье.

Как вылечить кандидоз

Полностью избавиться от такого неприятного заболевания поможет только своевременное и комплексное лечение. Поэтому при появлении первых симптомов болезни необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу, который правильно подберет курс терапии, основываясь на тяжести заболевания и характерных особенностях того или иного пациента. Самолечение в таких случаях может привести к абсолютно противоположному эффекту, так как пациент не в силах самостоятельно оценить симптомы заболевания и подобрать наиболее подходящие способы и средства для борьбы с заболеванием.

Бороться с болезнью можно разными способами: посредством народной медицины, или используя медикаментозные препараты. Но на сегодняшний день самое лучшее лечение кандидоза, позволяющее быстро и эффективно избавиться от болезни – это комплексная терапия, включающая в себя мероприятия, направленные на устранение неприятных симптомов болезни, восстановление и нормализацию работы иммунной системы организма, а также использование системных препаратов против молочницы.

Помимо этого, для того, чтобы предотвратить рецидивы заболевания рекомендуется своевременная профилактика кандидоза, позволяющая предупредить возникновение и развитие болезни.

Существенную помощь в борьбе с молочницей может оказать и народная медицина, но лучше всего использовать народные средства в совокупности с медикаментозной терапией.

Рассмотрим более подробно все из вышеперечисленных способов лечения заболевания.

Лечение медикаментозными средствами

Независимо от того, когда началась молочница, она довольно хорошо поддается лечению при своевременном обращении к квалифицированному специалисту. Многочисленные положительные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что медикаментозная терапия помогает снять неприятные симптомы в довольно короткий промежуток времени. Однако при этом следует соблюдать все предписания врача.

Для лечения молочницы применяются различные медицинские препараты местного и системного действия: ректальные и вагинальные свечи, крема, мази и гели, противогрибковые таблетки и капсулы.

В случае диагностирования кандидоза у одного полового партнера, лечить необходимо одновременно обоих: и мужчину, и женщину. Но при этом, следует знать, что лечение мужского и женского заболевания имеет свои существенные отличия.

Лечение и профилактика молочницы у женщин

Женская молочница – довольно частое явление в медицинской практике.

Это связано с:

  • гормональными изменениями женского организма;
  • беременностью;
  • грудным вскармливанием;
  • приемом гормональных контрацептивов;
  • периодом менопаузы.

Женский организм очень чувствителен к различным влияниям внешних факторов и реагирует на многие физиологические изменения нарушением гормонального фона.

Лечение кандидоза у женщин и молодых девушек подразумевает применение противомикозных препаратов местного действия, подавляюще воздействующих на патогенную микрофлору во влагалище пациентки. Чаще всего в терапии женской молочницы применяют вагинальные таблетки и суппозитории. Обычно такие средства используются при начальной, легкой стадии кандидоза.

Читайте также:  Может ли мирамистин вылечить молочницу

Основными действующими веществами в таких лекарственных препаратах являются:

  • Изоконазол;
  • Миконазол;
  • Клотримазол;
  • Натамицин.

Также зачастую для того, чтобы убрать неприятные симптомы молочницы врачи прописывают вагинальные свечи Тержинан, на основе Нистатина, или Бетадин, где основным действующим компонентом выступает йод. Но такие лекарственные средства губительно воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору, так как содержат в себе антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, при их применении могут возникнуть и развиться другие нежелательные заболевания, поэтому лечение такими средствами считается нецелесообразным на ранних стадиях болезни.

Некоторые гинекологи до сих пор прописывают при молочнице вагинальные свечи, содержащие пяти-десяти процентный раствор тетрабората натрия, или по-народному – буры. Но эффективность такого лечения низкая.

Лечение местными противомикозными препаратами хорошо убирает симптомы заболевания, но полностью вылечить его, особенно на поздних стадиях поможет только комплексное лечение.

На ранней стадии при легком течении заболевания достаточно будет однократного приема внутрь одной капсулы, содержащей сто пятьдесят граммов флуконазола или его аналогов: Дифлюкан, Фуциса, Микомакса и других. Прием лекарственного средства следует сочетать с соблюдением личной интимной гигиены, использованием иммуностимуляторов и витаминных комплексов, с различного рода физиопроцедурами и другими действиями, направленными на повышение сопротивляемости организма и укреплению его защитных свойств.

Для хронической молочницы характерно проявление острых приступов кандидоза на фоне ослабления иммунитета.

Такие рецидивы могут возникать практически каждый месяц и сопровождаться неприятными симптомами, такими как:

  • обильные творожистые выделения;
  • покраснение пораженных участков кожи;
  • зуд и жжение после полового акта и во время менструального цикла.

Для лечения хронической формы заболевания чаще всего применяют препараты системного действия на основе Итраконазола или Кетаконазола. Также рецидивирующая молочница предусматривает профилактический прием лекарственных средств, даже без проявления симптоматики. Обычно в таких целях применяют Флуконазол или Клотримазол. Схема употребления – одна таблетка в неделю в течение нескольких месяцев.

Кандидоз влагалища очень часто возникает при беременности. Причем характерно его проявление как на ранних сроках – в первом триместре, так и на более поздних – второй-третий триместр. Может развиться данное заболевание сразу же после родоразрешения. Молочница при беременности опасна тем, что может передаться малышу во время родов, поэтому пролечить ее в любом случае необходимо.

При этом следует знать, что в период беременности борьба с кандидозом ограничивается лишь использованием местных препаратов. Применение противогрибковых системных препаратов внутрь категорически запрещается. Обычно при беременности молочница, развившаяся из-за гормональной встряски организма, протекает в легкой форме, не проявляя неприятной симптоматики. Поэтому девушки редко обращают внимание на болезнь и не обращаются за помощью к специалистам. Но при таком бездействии, кандидоз можно довести до запущенного состояния, при котором существует риск возникновения сопутствующих заболеваний, что может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Именно поэтому беременным женщинам нельзя заниматься самолечением, а при первых признаках болезни следует обратиться к гинекологу за профессиональной терапией. Кроме того, в женской консультации при постановке на учет врач несколько раз за весь период вынашивания ребенка берет мазки на наличие кандидоза, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие заболевания.

У кормящих матерей чаще всего возникает молочница грудных желез, проявляющаяся белесым налетом на сосках и околососковой области. Женщинам при грудном вскармливании также необходимо с осторожностью подходить к лечению такого заболевания и первых его симптомах сразу же обращаться за врачебной помощью. Для лечения молочницы грудных желез очень хорошо подходит противогрибковая мазь Пимафуцин. Но следует помнить о том, что перед кормлением малыша необходимо тщательно промывать соски от остатков средства.

Самым популярным и безопасным средством для местного лечения молочницы при беременности и грудном вскармливании считаются вагинальные свечи Пимафуцин.

Лечение и профилактика молочницы у мужчин

Мужская молочница чаще всего протекает в бессимптомной, скрытой форме. Часто мужчина является носителем такого заболевания, совершенно не подозревая об этом. Это связано с особенностью строения их мочеполовой системы. Грибкам достаточно тяжело закрепиться на поверхности слизистой оболочки, а своевременная гигиена половых органов предотвращает возникновение болезненных и неприятных симптомов.

Для сильного пола наиболее распространенными видами заболевания являются:

  • генерализованный кожный кандидоз;
  • молочница ротовой полости или оральный кандидоз;
  • поражение грибками головки полового члена – кандидозный баланопостит.

Кандидозное воспаление у мужчин локализуется обычно в паховой области и на половом члене. Оно характеризуется:

  • отечностью и зудом;
  • выделениями под крайней плотью;
  • покраснениями кожи вокруг головки;
  • болезненными ощущениями во время полового акта и при мочеиспускании.

Вылечить молочницу у сильного пола можно путем применения местных противогрибковых средств: кремов и мазей на основе Клотримазола, Флуконазола или Имидазола. Такие лекарственные препараты можно купить без рецепта в любой аптечной сети. В некоторых случаях при применении антимикозных кремов или мазей могут наблюдаться местные побочные реакции в виде жжения, зуда или покраснения участков кожи. В таких случаях лечение необходимо прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Помните, назначать лечение должен квалифицированный врач, ведь непрофессиональная терапия может привести к рецидиву заболевания или переходу его в хроническую форму, которая лечиться довольно долго и не всегда успешно.

Если симптомы молочницы не проходят в течение двух недель, врач обычно назначает прием Флуконазола внутрь. Стандартная дозировка в таких случаях составляет 150 миллиграммов лекарственного препарата один раз в сутки.

Также для предотвращения возвращения заболевания одновременно с лечением необходимо соблюдать профилактические меры:

  • носить свободное нижнее белье;
  • не использовать ароматизированные средства для личной интимной гигиены;
  • принимать душ вместо ванны;
  • тщательно вытирать половые органы после мытья.

Лечение молочницы у детей и подростков

В отличие от взрослых, у детей молочница во влагалище проявляется реже всего. Наиболее распространенными видами детского кандидоза являются:

  • молочница анальной области, или анальный кандидоз;
  • молочница ротовой полости;
  • кандидоз кишечника.

Для грудничков характерно проявление орального кандидоза, поражающего десна, горло, язык, небо и другие органы ротовой полости. При этом необходимо знать, что если диагностировано заболевание у новорожденных, то лечение необходимо пройти и ребенку, и маме.

Кандидоз влагалища может проявиться как у взрослых женщин, так и у девочек подростков. Часто девочки наследуют такое заболевание от матери во время родов, также распространяется молочница через предметы личной гигиены. Возможно развитие заболевания в переходном возрасте в результате гормональной перестройки организма.

Чаще всего заболевание не проявляет себя до первых месячных, однако известны случаи его возникновения и у пациенток в возрасте семи лет.

Для терапии молочницы у детей и подростков применяют по возможности местное лечение антимикозными препаратами. При поверхностных формах болезни используют орошение пораженных областей ощелачивающими препаратами, противогрибковыми спреями, обработку органов антимикробными растворами, мазями и кремами.

Читайте также:  Что такое молочница у женщин в интимной зоне

Если же у подростков наблюдается сильная молочница, переходящая в рецидивирующую форму, то обычно назначаются системные противогрибковые препараты для приема внутрь: Низорал, Дифлюкан, Румикоз и другие. Сроки терапии и дозировка препарата определяется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей каждого пациента и тяжести протекания заболевания.

Народные средства при молочнице

Полностью избавиться от данного заболевания, применяя лишь средства народной медицины, невозможно. Однако можно значительно облегчить состояние больного при помощи различных целебных настоев и отваров. Тем более, что приготовить растворы для домашнего лечения женщина может сама, не затрачивая особых усилий. Наиболее распространенными методами лечения молочницы в домашних условиях являются спринцевание растворами лекарственных трав и эфирных масел, а также лечебные ванночки.

Спринцеваться следует перед вводом вагинальных свечей или таблеток. Это помогает лучшему контакту лекарственного средства со слизистой оболочкой влагалища. Особенно хорошо это делать при наличии обильных творожистых выделений. Наиболее эффективными для спринцевания считаются сода или содовый раствор, лекарственные травы – календула и ромашка, а также хозяйственное мыло. Для приготовления ванночек и растворов для спринцевания применяются также чайное дерево, облепиховое масло и мед.

Спринцевание содовым раствором

Один из наиболее распространенных методов лечения молочницы народными средствами – это спринцевание содовым раствором. Тем более, что его достаточно просто приготовить дома.

Для приготовления раствора необходимо:

  • кипяток – один литр;
  • соль – две столовая ложка;
  • пищевая сода – одна столовая ложка;
  • раствор йода – 10-12 капель.

Соль прокипятить в течение двух-трех минут, после остудить раствор до сорока градусов, добавить соду с йодом и тщательно перемешать. Для спринцевания необходимо набрать раствор в спринцовку или кружку Эсмарха и медленно вводить его во влагалище. Слишком быстрое введение лекарственных препаратов может вызвать их проникновение глубоко в матку, что повлечет за собой развитие нежелательных воспалительных процессов. Длительность процедуры обычно занимает пятнадцать минут. А весь курс лечения не должен составлять более пяти-семи дней.

Спринцевание травяными настоями

Промывание влагалища ромашкой, календулой и другими целебными травами помогает унять нестерпимый зуд во влагалище и избавиться от других неприятных симптомов.

Для приготовления лечебного настоя понадобятся:

  • трава ромашки, шалфея, календулы и тысячелистника – по три столовые ложки;
  • кипяток – 0,5 литра.

Одну столовую ложку смеси трав необходимо залить кипятком и настоять. Для спринцевания следует использовать процеженный раствор в количестве пятьдесят миллилитров. Набрать его в детскую грушу и промывать влагалище в течение двух-трех дней. Оставшимся после процедуры отваром можно подмываться.

Лечение молочницы медом и чайным маслом

Лечение молочницы медом подразумевает применение в этих целях только натурального продукта. Использовать его можно как в разбавленном, так и в чистом виде.

В первом случае необходимо разбавить мед теплой кипяченой водой в пропорции один к десяти. Полученным раствором следует смазывать слизистую оболочку влагалища. При таком способе лечебные компоненты меда очень быстро проникают в ткани организма.

Для использования меда в неразбавленном виде следует пропитать жидким продуктом ватный тампон и ввести его во влагалище не более чем на тридцать минут. В некоторых случаях целесообразно оставлять его на ночь, после чего следует подмыться теплой водой и принять душ.

Часто в народной медицине для лечения кандидоза применяют чайное масло. С его помощью делают теплые сидячие ванночки, растворы для спринцевания и введения тампонов.

Для ванночек добавляют в тазик с теплой водой семь-десять граммов эфирного масла. Для приготовления лечебного раствора на основе масла чайного дерева в ложку кипяченой воды добавляют десять капель концентрата, пропитывают полученной жидкостью ватный тампон и вставляют его во влагалище. Выполнять такую процедуру необходимо два раза в день в течение недели.

Восстановление микрофлоры после молочницы

Для избавления от кандидоза необходимо пройти полный курс терапии, а после этого в обязательном порядке следует восстановить полезную микрофлору влагалища. Для этого применяют лекарственные препараты-пробиотики: Ацилакт, Бифидумбактерин, Линекс и другие.

Восстановление микрофлоры будет полезно и в качестве профилактики данного заболевания, особенно при прохождении курса лечения антибактериальными средствами. В этих целях успешно зарекомендовали себя таблетки Пробиз Фемина, способствующие развитию полезных бактерий и нормализующее общую микрофлору влагалища. Пить их необходимо довольно продолжительное время: по одной капсуле в течение месяца. Также такой лекарственный препарат можно использовать и во время курса лечения заболевания, чтобы молочница прошла легко и быстро, не оставляя после себя неприятных последствий.

К какому врачу обращаться

Часто у пациентов возникает вопрос: к какому специалисту необходимо обращаться для лечения данного заболевания. Женщинам, при появлении неприятных симптомов следует посетить врача гинеколога. Лечением кандидоза у мужчин занимается специалист уролог. Терапию детского кандидоза следует начинать с осмотра педиатра, который далее направит к узкому специалисту. Так, например, молочницу кожи лечит дерматовенеролог или венеролог, молочницу ротовой полости – стоматолог, молочницу желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог и так далее.

Подводя итоги

Лечение молочницы – это процесс, требующий длительного времени и комплексного медицинского подхода. Однако при своевременном обращении к специалисту это неприятное заболевание проходит довольно быстро, не вызывая негативных последствий и серьезных осложнений.

Источники

  1. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии: В. Н. Прилепская, Г. Р. Байрамова – Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. – 84 с.
  2. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: Г. А. Самсыгина, Г. Н. Буслаева – Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. – 114 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник