Раствор в уретру от простатита
Обзор лекарств которые используются для введения в уретру мужчинам
Прежде Мы с Вами начнем разговор об инстилляциях уретры у мужчин (именно так называется вливание в уретру лекарственного вещества), хотим предупредить Вас дорогой читатель. Во первых. Не вливать самому ничего в уретру. Большой риск получить ожог уретры. Подробнее про ожог уретры на этой странице. Во вторых. Общепринятая тактика врачей которые профессионально занимаются заболеваниями уретры у мужчин, использовать вливания в уретру только в том случае, когда все возможные варианты испробованы и результата на обычное лечение нет. Повторяюсь, только тогда!!! Если Вам на первом приеме предлагают влить что либо в уретру, убегайте к другому доктору.
Физиологически сложное строение уретры у мужчин обуславливает высокую вероятность появления и хронизации таких заболеваний как простатит и уретрит. Узкий проход уретры, а также наличие множества углублений, протоков и неровностей являются благоприятной средой для размножения бактерий. Которые в свою очередь легко «пробираются» в предстательную железу, вызывая острый простатит или уретрит.
Сложность лечения таких заболеваний состоит в том, что пероральное применение лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков) недостаточно эффективно вследствие затрудненного попадания лекарства вместе с кровью на данный участок.
Содержащиеся в моче антибиотики быстро вымываются из уретры в процессе мочеиспускания, и также не дают эффекта.
Какие лекарства используют для вливаний в уретру
Поэтому в современной медицине часто используют методику лечения под названием инстилляция (вливания лекарств). Под этой процедурой понимают вливание лекарственного препарата через просвет мочеиспускательного канала в пораженный орган.
Давайте разберемся, какие препараты можно вливать и чем обрабатывать.
1. Раствор антисептика, чаще всего на практике используется водный раствор хлоргексидина 2-3 мл 0,05% раствора вводят в мочеиспускательный канал в комплексном лечении уретритов. Примечание эффективность низкая.
2. Антибиотик. Длительное время урологи пытаются подобрать антибиотик для ввода в мочеиспускательный канал с помощью инстилляций, но официальных рекомендаций по этому поводу нет. Эффективность лечения отличная при удачно подобранном наборе для инстлляций. Зависит только от опыта врача в этом вопросе.
3. Озонированный раствор натрия хлорида. Озонированный физрастввор, неозонированный на наш взгляд разницы нет. Обычный физраствор 0,9% используется для отмывания чего либо (например сгустков крови) и не более.
4. Раствор «Колларгола» (3%) препарат на основе коллоидного серебра изготавливается только на заказ в рецептурных отделах госаптек по специальному рецепту. В готовом виде в продаже нет. Широко используется для вливаний при лечении хронических уретритах. Отличная эффективность и переносимость при правильном применении. Хрониться в темном месте в темной посуде.
5. «Риванол» эффективностью при введении никакой не обладает. С какой целью используют не понятно. Это косметическое средство, не имеющее отношения к урологии.
6. Раствор метиленового синего-лечите им больных аквариумных рыбок, не вливайте не поможет.
7. Раствор диоксидина (1%) хороший антисептик, раньше широко использовался, сейчас препарат вытесняется более эффективными препаратами.
8. Нитрат серебра препарат похожий на колларгол с такими же лечебными эффектами. Особенность приименения в том, что процентность раствора подбирает непосредсвенно уролог при манипуляций непосредственно перед введением лекарства в мочеиспускательный канал. Используется еще при провокациях перед проведением обследований на ЗППП.
9. Линимент циклоферона 5% для местного применения, желтый раствор, что то среднее между мазью и жидкостью используется для долечивания хронических уретритов с достаточной эффективностью. Покупайте сразу большой тюбик, на маленьких разоритесь.
10. Раствор дихлорида ртути (сулема) это что из далекого прошлого, в настоящее время даже врачи не знают это такое.
11. Интстиллогель», «Катеджель» это представители современных анастетиков для ввода в мочеиспускательный канал. Не обладают лечебным действием, зато обладают отличным обезбаливающим эффектом. Использутся для введения перед проведением урологических процедур, например цистоскопии или бужировании. У лиц с аллергией на лидокаин возможны сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
12. Раствор борной кислоты (3%) слова кислота всегда настораживает, когда необходимо ввести в мочеиспускательный канал. Рисков получить ожог больше, чем вероятная польза.
13. Масло облепихи широко используется при ожогах, травмах, при длительных болях.
14. Фурациллин водный раствор боевой препарат российского уролога заливается куда только можно и промывается все что только можно. С достаточной эффективностью.
Следует отметить, что применение данных препаратов в обозначенных целях допустимо только в условиях амбулатории или стационара. В домашних условиях использовать опасно!
Как правило, инстилляции антибиотиками назначаются пациентам с бактериальным уретритом. Также при данном заболевании могут быть назначены иммуномодуляторы, гомеопатические средства, лекарственные травы, физиотерапевтические процедуры.
Обратите внимание, по ссылке на страницу по этой ссылке Вы сможете найти информацию про разновидности катетеров и особенности катетеризации уретры.
Показания
Применение методики вливаний лекарственных средств в уретру чаще всего используется при хроническом уретрите, простатите и цистите.
Показания
- воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
- хронизация заболеваний нижних мочевых путей (хронический уретрит, везикулит);
- воспаление семенного бугорка;
- нарушения мочеиспускания (затрудненность, учащенность, боли, рези);
- заболевания предстательной железы;
- заболевания уретры;
- заболевания мочевого пузыря;
- онкология.
Противопоказания
- Процедура не проводится пациентам с туберкулезом мочевого пузыря.
- При стриктуре уретры.
- При травмах полового члена и уретры
- Во время острого воспаления (острого уретрита, простатита, цистита).
Ощущения при инстилляции в уретры не самые приятные, но терпимы (легкий дискомфорт при введении катетера, возможно небольшое жжение в первые минуты). Продолжительность не более 20 минут вместе с введением катетера.
На данном этапе производители выпускают готовые комплекты для вливания, где есть тюбик с препаратом, шприц.
Подготовка мужчине
Непосредственно перед самой процедурой необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Пожалуй, это единственное важное требование, помимо гигиены конечно.
Процедура вливания состоит из следующих этапов:
- обработка наружного отверстия уретры и головки полового члена антисептиком;
- постановка катетера (катетеризация);
- вливание лекарственного препарата через уретру.
Объем лекарства не должен превышать 100 мл. после процедуры желательно воздержаться от опорожнения мочевого пузыря хотя бы 30-60 минут.
Инстилляции применяются в составе комплексного лечения.
Преимущества применения методики в уретру:
– достаточно высокая концентрация лекарственного препарата в пораженном органе, и абсолютно безвредно для других органов, так как действие местное в отличие от пероральных средств. При применении антибиотиков в таблетках концентрация в крови, а в частности в поступающей крови к уретре и предстательной железе, крайне мала. А применение более высокой дозы лекарств токсично для организма. Значит, отсутствует негативное влияние на нервную, иммунную систему, микрофлору, печень.
– возможность долго удерживать лекарственный раствор в пораженном органе (около 15 минут). Для этого мочеиспускательный канал пережимается у края.
– возможность лечения хронического уретрита и простатита с помощью применения специальных препаратов (озона, димексида), которые способны улучшать проникновение основных лекарств, они проходят через верхний слой слизистой и проникают в самые глубокие слои.
– ускорение времени выздоровления в два раз
Источник
Среди множества урологических манипуляций, которые выполняются врачом, промывание уретры – едва ли не самая популярная. Практикующему урологу приходится выполнять такую процедуру по несколько раз за день. Несмотря на это, у мужчин всегда много вопросов, касающихся процедуры.
Методика промываний отработана давно и до мелочей со времен резиновых катетеров и многоразовых стеклянных шприцов Жане. Промывали мочеиспускательный канал всеми известными антисептиками.
На сегодня из которых признаны эффективными далеко не все. Цели, которые преследует промывание уретры у мужчин – это профилактика половых инфекций и лечение воспалений.
Промывание уретры с целью профилактики
Сексуально активные мужчины периодически сталкиваются с необходимостью экстренной посткоитальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Незащищенный секс оставляет примерно пару часов на срочное использование антисептика, который поможет снизить риски развития и распространения инфекции. Время, которое отводится на промывание уретры мирамистином, ограничено.
Возбудители сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза уже к концу второго часа от попадания в мочеиспускательный канал внедряются в клетки его эндотелия и проникают дальше в кровь.
Для проведения профилактической инстилляции в аптеках мирамистин продается во флаконах с урологической насадкой.
Специальная подготовка для профилактики не требуется. Препарат в объеме 2-3 миллилитра вводят в мочеиспускательный канал, в котором удерживают его 2-3 минуты.
С профилактической целью возможно и промывание уретры хлоргексидином.
Оба препарата – хлорсодержащие антисептики с мощным окислительным эффектом. Их применение ограничивают возможные аллергические реакции. При частом использовании возможны химические ожоги слизистой мочеиспускательного канала.
Возможна и профессиональная экстренная профилактика половых инфекций. Она выполняется урологом с использованием урологического катетера и растворов серебра. Они активны в отношении и подавляющего большинства разновидностей возбудителей венерических заболеваний.
Главное условие эффективности такой профессиональной профилактики – ранее обращение за специализированной помощью. То есть в течение двух часов от момента не защищенного полового акта.
Промывание уретры при самолечении
Промывание уретры в домашних условиях возможно не дальше ее переднего отрезка. Поэтому заниматься инстилляциями в лечебных целях самостоятельно не только бессмысленно, но и опасно.
Никакое промывание уретры марганцовкой или даже мирамистином не способно справиться с воспалительным процессом в задних отделах канала. Каким бы зарекомендовавшим себя ни был раствор, промывание уретры своими силами вряд ли способно протолкнуть его далее первых шести-семи сантиметров. Значит, задний отрезок уретры будет инфицирован. И далее бактериальные, вирусные, протозойные агенты спокойно могут начать путешествовать по гениталиям и крови.
Вызывая простатит, везикулит, орхоэпидидимит или висцеральные поражения. Также стоит помнить, что тот же хлоргексидин или мирамистин абсолютно безразличны таким возбудителям ИППП, как хламидии.
Последние вполне устойчивы к инстилляциям и могут переносить неблагоприятные условия, формируя очаги хронической инфекции.
Бессмысленно с целью пролечить уретрит пытаться самостоятельно вводить марганцовку или фурацилин. Это только создает иллюзию деятельности у больного, угрожая перевести его в разряд травматических больных с ожогами или травмами канала.
Последствия самостоятельного промывания уретры
Осложнения промывания уретры на дому своими силами могут быть самыми разнообразными:
- ожоги слизистой вплоть до формирования стриктур (сужений) мочеиспускательного канала, затрудняющие мочеотделение
- распространение инфекционных агентов вплоть до генерализации инфекции формирование носительства инфекции
- нарушение эрекции
- бесплодие
- травмы уретры и кровотечения из нее
Последствия бездумного отношения к использованию лекарственных препаратов обходится впоследствии гораздо дороже, чем качественное лечение у грамотного специалиста.
Лечебные инстилляции в уретру
Бывает так, что уретрит приобретает хроническое течение, часто обостряется. Расстройства мочеиспускания, их болезненность начинают существенно снижать качество жизни пациента.
Антибиотики работают, но следующий рецидив опять заставляет пациента менять лекарственное средство или комбинировать их. Это приводит к удорожанию самого лечения и делает его отдаленные результаты сомнительными. Так как при такой тактике высока вероятность воспитать в своем мочеполовом тракте микробную флору, устойчивую практически ко всему. В такой ситуации ан помощь может прийти врач, предложивший простой, но действенный метод.
Урологу в ежедневной практике приходится выполнять не только промывание передней уретры. Инстилляции с лекарственными растворами входят в комплексную терапию уретритов разного происхождения. Смысл, который несет тотальное промывание уретры, становится понятен, если знать кое-что об особенностях расселения микробов в полых трубках. Которой, по сути, и является мочеиспускательный канал.
Обладая сродством к эпителиальным клеткам внутренней выстилки канала, бактерии не располагаются на ней группами или отдельными особями, а наращивают бактериальную пленку. Такое содружество позволяет бактериальным клеткам уклоняться от терапии антибиотиками, которые разрушают только подложку или внешний пленочный слой.
Позволяя основной колонии выживать и размножаться дальше. С этим феноменом связаны рецидивирующее течение многих урогенитальных инфекций и нечувствительность бактериальных агентов к антибиотикам многих групп.
Препараты для промывания уретры
Такие микроорганизмы, как хламидии, проявляют свойства вируса и бактерии одновременно, являясь внутриклеточным паразитом. Поэтому после внедрения хламидии в эндотелий урогенитального тракта достать их оттуда не так-то просто.
А к антибиотикам многих классов они не восприимчивы. Вот здесь на помощь урологу и приходит промывание колларголом уретры.
Содержащий серебро и защитный белок 2% раствор вводится врачом во время приема. С этой целью используют 40-сантиметровый катетер нелатона. Он стерильный и одноразовый, выполнен из пластика, не вызывающего аллергии и раздражения слизистой.
Также используется 150 миллиметровый одноразовый шприц, в который раствор набирается и которым создается необходимое давление для его введения. Другими вариантами лекарств для процедуры могут быть: протаргол, комбинации диоксидина и протаргола, димексида и диоксидина.
Препараты оказывают местное антисептическое действие плюс обладают отшелушивающим эффектом. Помогая избавляться от клеток, пораженных внутриклеточными возбудителями или бактериальной пленкой.
Промывание протарголом или колларголом эффективно при трихомониазе, гонорее, микоплазмозе.
Промывание Уро-Гиалом уретры чаще используется при сочетанных патологиях мочевыводящих путей.
Такого препарата могут потребовать упорно текущий интерстициальный цистит в комбинации с поражением уретры. При таком развитии событий промываниям подвергаются и уретра, и мочевой пузырь.
- Колларголом – 2% раствором серебра на глицерине – пользуются при самом широком спектре инфекций. Он подавляет рост бактериальных агентов, вирусов, простейших. Обладает высокой эффективностью
- Протеинат серебра или коллоидное серебро известны, как протаргол. Для водного раствора характерны антисептические, вяжущие и противовоспалительные свойства. Эффект завязан на связывании ионов серебра с генетическим материалом возбудителей. Промывание протарголом уретры позволяет вместо отшелушенного эндотелия создавать защитную пленку (за счет осаждения серебром белков). Эти два препарата являются основными антисептиками, которые максимально безопасны и широко активны
- Димексид или диметилсульфоксид проявляет противовоспалительное и обезболивающее действия. Проникает через биологические мембраны и улучшает проникновение других веществ к эндотелиальным клеткам. Поэтому пользуются им в сочетаниях с препаратами серебра (колларголом и протарголом). Самостоятельно применяется более редко
- Диоксидин – оксиметил хиноксалина. Растворы его проявляют широкую бактерицидную активность. Из плюсов — отсутствие раздражений слизистых и кожи. Чаще используют однопроцентный раствор. Годится к совместному использованию к димексидом
Является ли данный способ универсальным лечением?
Ответ на этот вопрос вполне ожидаем. Это лишь часть комплекса мероприятий по избавлению от воспаления мочеиспускательного канала на фоне половых инфекций. Им нет смысла пользоваться ежедневно. Достаточно 2-3 процедур в неделю. Это сделает инстилляции максимально полезными, и позволит не получить побочные эффекты и осложнения. Такая частота процедур позволяет уретре полноценно восстанавливаться.
Преимущества метода:
- Недорогой
- Не требует использования многоразового инструментария
- Позволяет преодолевать антибиотикорезистентность бактериальных пленок
- Позволяет укорачивать сроки и стоимость лечения
- Делает возможным лечение хронических, упорно рецидивирующих воспалительных изменений
- Совмещает достоинства профилактического и лечебного методов
- Позволяет избегать нескольких курсов антибиотиков и не дает развиться бактериям со множественной устойчивостью к противомикробным лекарствам
Больно ли делать промывания уретры
Опытный уролог проводит такие процедуры не только правильно, но быстро и безболезненно.
Ведь в его руках навыки, наработанные годами.
Режим инстилляций должен быть выбран правильно, а у пациента нет аллергии на выбранный раствор. Легкое жжение после промывания уретры, обусловленное больше повреждениями слизистой основным воспалительным процессом, – это все, что он может почувствовать. В этом явное преимущество катетера в руках профессионала.
Даже воспользовавшись всеми инструментами и материалами, человек без опыта может не только поцарапать, но даже и более грубо нарушить целостность уретры. Вызвав не только боль, но и кровотечение.
Перед проведением процедуры пациенту лучше помочиться. Ведь после введения лекарства мочеиспускание рекомендуется отсрочить на полчаса-час.
Перед введением катетера врач обрабатывает антисептиком головку и наружное отверстие уретры. После этого в мочеиспускательный канал вводится стерильный катетер. Его свободный конец присоединяется к одноразовому шприцу с лекарством, которое медленно вводится в мочеиспускательный канал. Далее катетер извлекается. Обезболивание во время или после процедуры не требуется.
Следует помнить, что обо всех болевых реакциях или аллергических проявлениях ан проводимые процедуры или лекарства стоит незамедлительно сообщать своему врачу. Также не следует утаивать об эпизодах аллергии или иной непереносимости лекарств, которые отмечались ранее. Это позволит пациенту добиться максимальной безопасности, а врачу – выбрать наиболее щадящую и правильную схему лечения.
Если дискомфорт или аллергия появились после самостоятельных домашних манипуляций, имеет смысл незамедлительно обратиться за консультацией к урологу. Те же рекомендации и в отношении травм канала.
Таким образом, если требуется промывание мочеиспускательного канала с лечебной целью, целесообразно обращаться к венерологу или урологу. Сделать это лучше в клинике, снабженной лабораторией, чтобы не затягивать ни грамотную диагностику, ни эффективное лечение.
Для промывания уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник