Простатит выделения из уретры при дефекации

Простатит выделения из уретры при дефекации thumbnail

Выделения из уретры — один из симптомов простатита. Они отличаются консистенцией, мутностью, количеством и густотой. В этой статье мы расскажем:

  • какие выделения могут быть при простатите;
  • как определить их природу;
  • что нужно незамедлительно делать при их наличии.

Какие возникают выделения при простатите?Характер выделений

При простатите могут наблюдаться 4 вида выделений.

Простаторея

Простаторея — это выделение секрета предстательной железы. Наблюдается при хронической форме заболевания. Причина — снижение тонуса предстательной железы.

Простаторея при простатите сопровождается выделениями, представляющими собой густоватую белоснежную жидкость. Этому симптому часто сопутствует дискомфорт в уретральном канале и заднем проходе. Часто этот симптом наблюдается после сильных физических нагрузок.

Сперматорея

Этот вид выделений при простатите обычно сопутствует простаторее. Сперматорея — это неконтролируемое высвобождение спермы, возникающее в процессе мочеиспускания или дефекации. В редких случаях эти выделения происходят из-за сексуального возбуждения.

Слизисто-гнойные выделения

Такие выделения при простатите наблюдаются, если заболевание носит инфекционный характер. Наполовину прозрачная жидкость имеет беловатый оттенок. Она состоит из продуктов секреции, лейкоцитов и экссудата.

Выделения гнойной природы

Этот вид выделений при простатите означает, что заболевание переходит из хронической в острую форму. Все часто сопровождается повышением температуры тела и болями.

Выделяющаяся жидкость имеет желтый или желто-зеленый цвет. Масса состоит из тканей эпителия, лейкоцитов и слизи уретры. Такие выделения при простатите могут проявляться произвольно.

Выделения при простатите из заднего прохода

Выделения из заднего прохода не относятся к симптомам и последствиям простатита. Однако такие симптомы наблюдаются у многих пациентов. Выделения из анального отверстия говорят о наличии сопутствующих простатиту патологий кишечника. Среди них:

  • дисбактериоз (обычно возникает из-за приема антибиотиков);
  • травмы прямой кишки;
  • анальные трещины;
  • геморрой и проктит;
  • запоры.

Чаще всего кровь из заднего прохода выделяется при запорах. Накопление каловых масс травмирует простату. При этом разрываются мелкие сосуды. Кровь попадает в прямую кишку и выделяется с продуктами жизнедеятельности.

Чтобы этого избежать, соблюдайте диету, направленную на смягчение каловых масс.

Что делать, если начались выделения

В первую очередь — посетите врача-уролога. Специалист проведет пальцевое обследование, назначит диагностические процедуры и составит клиническую картину. Если простатит имеет хроническую форму, вам назначат:

  • противовоспалительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • иммуномодуляторы;
  • лечебную физкультуру;
  • ректальный массаж простаты.

Для последней физиотерапевтической процедуры идеально подходит разработанный нами аппарат «Смарт-Прост». Он сочетает в себе все 4 вида физиотерапевтических воздействий, оказывающих положительное влияние на органы малого таза. Это вибрационный массаж простаты различной интенсивности, магнитотерапия, ИК-терапия и прогревание. Их сочетание дает максимальный эффект. Исследования показали — скорость лечения хронического простатита с применением разработанного нами уникального прибора повышается на 42 %.

Источник

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Простатит выделения из уретры при дефекации

При воспалительных изменениях в простате, известных в урологии под наименованием простатита на первое место выступают такие проявления, как:

  • боли,
  • нарушения мочеиспускания
  • эректильная дисфункция.

эректильная дисфункция при простатите

  • Такой симптом, как выделения из уретры может пройти незамеченным, хотя он способен кое-что рассказать о характере простатита и его причинах.

Выделения при простатите

На фоне острого простатита выделения из мочеиспускательного канала обычно скудные и появляются не у всех.

Характер отделяемого обычно слизистый или слизисто-гнойный.

На фоне хронического процесса в предстательной железе нарушается секреция и отток простатического сока, спермы.

Также появляется патологическое воспалительное отделяемое, характер которого зависит от возбудителя воспалительного процесса:

  • Для бактерий более типичны желто-зеленые гнойные выделения,

Для бактериального простатита более типичны желто-зеленые гнойные выделения,

  • для грибов – крошковато-творожистые белые,
  • для вирусов – прозрачные,

прозрачные выделения из уретры при вирусном простатите

  • простейшие дают белое или желтоватое отделяемое.

Выделения  у мужчин: норма и патология

Иногда выделения могут стать поводом для обращения к врачу, однако существует ряд выделений, которые не связаны с патологией и свидетельствуют о естественном образовании выделений.

Нормальные выделения из уретры у мужчин:

  • Остаточные капли мочи светлого цвета, без изменений;
  • Эякулят;
  • Смегма;
  • Секрет предстательной железы.

Рассмотрим эти виды выделений подробнее.

Смегма. Этот вид выделений предназначен для уменьшения трения между крайней плотью и головкой. Выделения производится систематически, с возрастом теряя свою интенсивность.

Эякулят. Имеет слизистую, непрозрачную консистенцию.

Выделение возникает при половом акте.

Здоровая семенная жидкость имеет аромат похожий на каштан.

Секрет предстательной железы. Предназначение этого секрета состоит в поддержании двигательной активности сперматозоида.

Является частью эякулята.

При несоблюдении личной гигиены, можно наблюдать патологические изменения в выделениях у мужчин.

Патологические изменения характерны своим окрасом, а также изменением количества и консистенции этих выделений.

Чаще всего наблюдаются белые, зеленоватые или с желтоватым оттенком выделения.

Причинами изменений могут послужить механические травмы, злокачественные образования и воспаления мочеполовой системы у мужчин.

Поставьте оценку статье: 

Простатит выделения из уретры при дефекации

Выделения при простатите
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Читайте также:  При лечении простатита ограничения

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Наименование Срок Цена
Прием уролога   900.00 руб.
Исследование секрета предстательной железы 1 д. 600.00 руб.
Массаж простаты   600.00 руб.

Как можно отличить патологические выделения при простатите у мужчин?

Хронический простатит дает несколько типов выделений из уретры:

  • Простатореей называются выделения, возникающие из-за сниженного тонуса простаты. Они типично появляются под конец мочеиспускания, носят белый или молочный цвет, достаточно густые. При присоединении бактериальной флоры или простейших жидкость мутнеет и желтеет. На фоне вирусного простатита может оставаться прозрачной. Такие выделения чаще всего появляются в дневные часы, после физической нагрузки или полового акта.Отделяемое вызывает зуд и дискомофрт в уретре или не ощущается пациентом. Часто такие выделения сочетаются со сперматореей.

Простаторея при простатите

  • Сперматорея – самопроизвольное отделение семенной жидкости и ее подтекание из мочеиспускательного канала. Сперма выделяется подтеканием, небольшими порциями. Сперматорея может провоцироваться напряжением мышц тазового дна или дефекацией.

самопроизвольное отделение семенной жидкости и ее подтекание из мочеиспускательного канала при простатите

  • Выделения слизисто-гнойного характера представляют собой смесь слизи из уретры, серозного воспалительного отделяемого и лейкоцитов. Жидкость прозрачна или с белым оттенком. При ее выделении не бывает болезненных ощущений.
  • Гнойное отделяемое носит желтый или зеленоватый цвет в зависимости от возбудителей хронического простатита. Если бактериальный или протозойный процесс в простате течет медленно и длительно, полной санации органа не происходит и периодически возобновляется гнойное отделяемое из уретры. Во время обострения выделения дополняются болями.

Внимание! Если произошли изменения окраса, аромата или густоты выделяемой жидкости, следует немедленно посетить врача-уролога.

Наличие этих симптомов может свидетельствовать о появлении серьезных изменениях в организме, которые необходимо лечить.

Критерии, по которым можно определить патологию в выделениях:

  1. I.Увеличение объема выделений;
  2. II.Помутневшие, с видимыми изменениями оттенка;
  3. III.Наличие комков слизи или гноя;
  4. IV.Неприятный кислый запах.

Выделения при простатите у мужчин

При выявлении у мужчин выделений следует в первую очередь обратиться к врачу.

Обследования начинается с осмотра пациента, учитывается наличие жалоб и характерных симптомов у мужчин.

После тщательного осмотра, врач направляет на анализы.

Может быть проведен посев отделяемого на питательную среду с верификацией возбудителя инфекционного процесса и определение его чувствительности к антибиотикам.

Также отделяемое может стать субстратом для ПЦР (полимеразной цепной реакции) с определением фрагментов ДНК возбудителя.

Выделения при простатите у мужчин могут быть взяты на анализ.

Выделения у мужчин: какие анализы сдать

Выделения при простатите у мужчин могут быть взяты на анализ.

Давайте рассмотрим подробнее, какие исследования проводят.

Для правильной постановки диагноза существует целый список анализов:

  1. I.Определение физико-химических изменений в моче;
  2. II.При остром течении простатита, назначают анализ секрета простаты;
  3. III.Общий анализ крови;
  4. IV.Изучение мазка из уретры;
  5. V.Для определения наличия возбудителя простатита делают бак посев мочи;
  6. VI.Спермограмма;
  7. VII.Анализ крови на ПСА;
  8. VIII.ПЦР-диагностика.

Применяют дополнительные инструментальные исследования, например, УЗИ мочевого пузыря, компьютерная томография малого таза.

Выделения у мужчин: сколько стоит анализ и обследование

В зависимости от вида назначенного анализа и учреждения, в котором будет сдан материал, цены варьируются.

Цена на сегодняшний день составляет от 300 до 900 рублей за услугу.

Следует отметить, что в частных клиниках цена может быть выше.

Выделения при простатите у мужчин: анализы где сдать в Москве

Для того что бы сдать анализы вам необходимо взять направление у врача-уролога.

При необходимости сделать анализ выделений, вы можете обратиться в государственную или частную клинику.

Для того чтобы пройти обследование быстро, обращайтесь в частную клинику.

Преимущества независимой лаборатории, это высокая квалификация специалистов и наличие новейшего оборудования.

Запомните! При назначении анализов и получении результата следует проконсультироваться у врача-специалиста.

Выделения при простатите у мужчин: куда обратиться

При наличии необычных выделений из уретры, целесообразно обратиться за консультацией к урологу нашего платного КВД.

Пройти полноценную диагностику, которая позволит подобрать нужное лечение и избежать осложнений заболеваний.

Анализы на патологические выделения при простатите можно сделать в Москве, для этого обращайтесь в наш медицинский центр.

Мы гарантируем быстрое и качественное выполнение анализа.

При наличии любых выделений из уретры и подозрении на простатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Читайте также:  Можно ли беременеть при хроническом простатите

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

Видеоотзывы

  • Embedded thumbnail for Отзыв

  • Embedded thumbnail for Отзыв #2

Запишитесь на прием сейчас

Источник

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Простатит выделения из уретры при дефекации

Белые выделения из полового члена — признак, как нормального функционирования мужского организма, так и заболеваний мочеполовой сферы.

Чем отличаются белые выделения из полового члена в норме и при заболеваниях?

Нормальные выделения из полового члена у мужчины белой жидкости:

  • Смегма — секрет сальных желез головки
  • Секрет желез мочеполового канала при длительном половом воздержании
  • Секрет простаты при длительном половом воздержании
  • Поллюции — непроизвольное семяизвержение
  • Сперма

выделения спермы у мужчин

Причины выделений белого цвета из члена при заболеваниях мочеполовой системы:

  • Скрытые половые инфекции (ЗППП)
  • Воспаление уретры
  • Воспаление простаты

воспаление простаты у мужчин

Скрытые ЗППП — причина выделений белого цвета из полового члена

Наиболее часто, из скрытых ЗППП, при белых выделениях из уретры, находят следующие инфекции:

  • Уреаплазмы
  • Микоплазмы
  • Грибки кандида
  • Вирусы папилломы человека
  • Вирусы полового герпеса

При этих скрытых инфекциях наблюдается слабый иммунный ответ организма.

В выделениях содержится малое количество гнойных клеток — лейкоцитов.

Этим объясняется их белый прозрачный цвет, а не зеленый и желтый, как при гонорее и трихомониазе.

белые выделения у мужчин

При обнаружении в прозрачных выделениях у мужчин большого количества лейкоцитов (больше 2 в поле зрения микроскопа) обязательно сдают анализы на скрытые инфекции.

При уреаплазменной и микоплазменной инфекции прозрачные светлые выделения сочетаются с покраснением отверстия уретры, его отечностью, жжением и болью при мочеиспускании, частыми позывами в туалет.

Диагностируют их путем ПЦР, бактериологического посева или иммунологических исследований (ИФА).

Кандидозный уретрит сопровождается появлением густого творожистого белого налета на слизистой головки пениса и под крайней плотью.

Больные ощущают сильный зуд, налет имеет кисловатый запах, слизистая гиперемирована и отечна, при мочеиспускании ощушается жжением и боль, позывы в туалет учащены.

Воспаление уретры — уретрит так же часто является причиной белых прозрачных выделений с головки полового члена или мочеиспускательного канала.

Инфекционно-воспалительный процесс в уретре могут провоцировать не только возбудители урогенитальных инфекций, но и условно-патогенные микроорганизмы – стрепто-, стафило-, энтерококки, кишечная палочка, вульгарный протей и др.

Чаще всего это происходит вследствие ослабления иммунной реактивности организма на фоне переохлаждения, злоупотребления алкоголем, неконтролируемого приема антибиотиков, частой смены половых партнеров и т.д.

Способствуют развитию инфекционного уретрита хронические воспалительные процессы в органах малого таза и сопутствующие урогенитальные инфекции, ослабляющие местную барьерную функцию тканей мочеполовых путей.

Причинами уретрита, приводящими к бесцветным выделениям, кроме инфекций могут быть:

  • Камни в почках (мочекаменная болезнь)

камни при мочекаменной болезни

  • Дисбактериоз мочеполовых путей (кишечная палочка, стафилококк)
  • Воспаление мочевого пузыря.

Поставьте оценку статье: 

Простатит выделения из уретры при дефекации

О белых выделениях из члена
рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Наименование Срок Цена
Прием венеролога   900.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 1 д. 500.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis 1 д. 300.00 руб.

При малой концентрации бактерий и повышенной работе желез уретры (реакция на воспаление) формируются белые выделения из полового члена.

Чаще всего воспаление уретры (уретрит) сочетается с симптомами:

  • Зуд в уретре
  • Учащенное мочеиспускание
  • Жжение в уретре

жжение в уретре у мужчин при уретрите

Простатит — воспаление простаты может сопровождаться белыми выделениями из полового члена.

Как правило, эти выделения появляются при:

  • акте дефекации
  • перед утренним мочеиспусканием
  • при занятиях спортом и больших физических нагрузках
  • при длительном сидячем положении
Читайте также:  Простатит ноет в паху

Выделения сочетаются с другими признаками простатита:

  • жжение и боль в заднем проходе
  • зуд в глубине уретры
  • слабая эрекция
  • преждевременная эякуляция

преждевременная эякуляция у мужчин

Смегма — белое отделяемое головки и крайней плоти, нередко принимающее вид густого белого налета на головке полового члена.

Образование смегмы связано с работой сальных желез кожи головки и крайней плоти — Тизоновых желез.

Работа этих сальных желез происходит постоянно.

Но особенно интенсивно во время полового созревания.

При отсутствии должного ухода за головкой (частого мытья) скапливается белое отделяемое.

Специального лечения смегма не требует, кроме частого мытья головки и крайней плоти.

смегма на головке у мужчин

Секрет желез уретры

Прозрачная слизь, выделяемая маленькими железами уретры, которая:

  • защищает канал от действия мочи
  • является мужской смазкой при половом контакте

поэтому значительное выделение прозрачной слизи из полового члена наблюдается при длительном половом воздержании и возбуждении.

Секрет простаты, так же имеет вид прозрачной слизи.

При длительном воздержании он скапливается в простате и вытекает в уретру при дефекации и физических нагрузках.

Причины, а значит и лечение белых выделений из полового члена весьма различны.

При появлении нехарактерных белых выделений из уретры необходима консультация врача-уролога или венеролога.

После осмотра врач берет мазок из мочеиспускательного канала.

Мазок исследуют под микроскопом, а также высевают на питательные среды, используют для ПЦР-анализа.

Бактериоскопия позволяет выявить воспалительный процесс в мочеполовых путях и обнаружить некоторые микроорганизмы – дрожжевые грибки, гонококки, трихомонады.

С помощью бакпосева удается с высокой точностью идентифицировать возбудителя практически любой бактериальной инфекции, а также определить, к каким антимикробным препаратам он чувствителен.

ПЦР дает возможность выявить инфекционный патоген любого происхождения при любой его концентрации в исследуемом материале и организме больного.

Помимо качественной диагностики, ПЦР позволяет делать количественный анализ, то есть оценивать уровень вирусной или бактериальной нагрузки на организм больного, выявляя концентрацию микробного патогена в организме.

Иммунодиагностика проводится с помощью серологических реакций и основывается на реакции связывания комплекса «антиген-антитело».

Она не только позволяет выявлять возбудитель инфекции, но и дает возможность определить, как давно произошло заражение и на какой стадии протекает инфекционный процесс, в какой форме он проявляется – в острой или хронической.

На основании результатов лабораторных исследований назначается схема лечения.

Программа терапии при выделениях из полового члена зависит от причины, которая вызвала развитие патологического процесса.

Так, при бактериальном происхождении инфекции пациенту назначают прием антибиотиков (чувствительность к которым была обнаружена в ходе культурального посева) в сочетании с ферментативными средствами (лонгидаза, химотрипсин).

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты (фамцикловир, ацикловир, панавир) в комплексе с иммуномодулирующими препаратами (иммуномакс, интерферон и его производные).

При дрожжевой инфекции назначают антимикотические препараты, при паразитировании простейших – протистоцидные (трихопол, метронидазол).

Помимо системной медикаментозной терапии проводится местное лечение – инстилляции уретры и мочевого пузыря, иногда применение кремов, мазей, спреев.

Поэтому при любых подозрительных выделениях из уретры, особенно сопровождающихся зудом в уретре, нарушениями мочеиспускания, обращайтесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

Видеоотзывы

  • Embedded thumbnail for Отзыв

  • Embedded thumbnail for Отзыв #2

Запишитесь на прием сейчас

Источник