Простатит как причина аритмии

Аритмия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аритмия не является отдельным, самостоятельным заболеванием, это группа симптомов, объединенных одним понятием – нарушение нормального сердечного ритма. Аритмия, нарушения сердечного ритма и проводимости миокарда представляют значительную опасность для жизни и здоровья пациента, так как они могут привести к выраженным расстройствам центральной гемодинамики, развитию сердечной недостаточности и остановке кровообращения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Чем вызывается аритмия?

Аритмия, мерцание и трепетание предсердий часто появляются при повышении давления в левом предсердии вследствие дисфункции левого желудочка. Их влияние на гемодинамику во многом зависит от частоты сокращений желудочков.

Аритмия сердца и нарушения проводимости могут возникать в результате разнообразных патологических состояний (инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиосклероз, вегето-сосудистая дистония и др.). Они вызваны изменениями основных функций сердца (автоматизма, возбудимости, проводимости и т.п.). Среди факторов, в значительной мере обусловливающих развитие аритмии, наибольшее значение имеют: некупированный болевой синдром, нарушения электролитного баланса, повышенные уровни катехоламинов, ангиотензина, метаболический ацидоз, артериальная гипо- и гипертензия. Эти факторы не только предрасполагают к развитию аритмии, но и снижают активность антиаритмических препаратов.

Синусовым называется ритм сердца, исходящий из синусового узла (водителя ритма первого порядка) с частотой 60-80 импульсов в минуту. Эти импульсы распространяются на предсердия и желудочки, вызывая их сокращения (их распространение регистрируется на электрокардиограмме как обычные зубцы Р, QRS и T). Поставить точный диагноз аритмия имеющегося у пациента нарушения сердечного ритма или проводимости можно только на основании электрокардиографического исследования.

Факторами, провоцирующими аритмию, могут быть как внешние воздействия, так и внутренние заболевания и нарушения функционирования органов систем. Среди наиболее типичных причин можно назвать следующие:

На самом деле спровоцировать аритмию может что угодно, если состояние организма ослаблено и есть нарушения в работе сердечнососудистой системы.

Как проявляется аритмия?

Аритмия клинически делится на следующие виды:

Тахикардия (синусовая)

Синусовый узел является самым важным элементом миокарда, именно он обеспечивает образование электроимпульсной передачи. Это чрезмерно активное сокращение мышцы, превышающее положенные 90 ударов в минуту. Субъективно такая аритмия ощущается как усиленное биение сердца. Спровоцировать тахикардию может стресс, интенсивная, непривычная физическая нагрузка. Реже тахикардию вызывают внутренние заболевания.

Брадикардия (синусовая)

Частота сокращения сердечной мышцы уменьшается, порой снижается до 50 ударов в минуту. Брадикардия не обязательно сигнализирует о проблемах сердечнососудистой системы, порой она может проявляться у абсолютно здоровых людей во время полного расслабления или сна. Также брадикардия характерна для гипотоников и для тех, кто страдает гипотиреозом. Субъективные ощущения могут проявиться слабостью, ощущением давления в области сердца, головокружением.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Аритмия синусовая

Характерна для маленьких детей и детей в пубертатном периоде. Чередование сердечных ударов может быть связано с активным ростом органов и систем, также и с дыханием. Этот вид аритмии не требует терапевтического вмешательства.

Экстрасистолия

Это внеплановое нарушение ритмичного сокращения мышцы. Ритм словно сбивается. Провоцирует этот вид аритмии нездоровый образ жизни, курение, злоупотребление спиртными напитками. Также часто связана с базовым соматическим заболеванием, если причина устраняется, или переходит в стадию ремиссии или исчезает. Субъективно проявляется внезапными сердечными толчками либо такими же внезапными замираниями сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Это чрезмерная активность сердца, которое бьется ритмично, но слишком быстро. Частота ударов порой превышает показатель 200 ударов в минуту. Она нередко сопровождается вегетативными реакциями, потоотделением, головокружением покраснение кожи лица.

Мерцательная аритмия (мерцание предсердий)

Этот вид аритмии провоцируется кардиосклерозом, ревмокардитами, заболеваниями щитовидной железы. Часто причиной мерцательной аритмии становится порок сердца. Отдельные участки сердечной мышцы начинают беспорядочно сокращаться на фоне неполного сокращения самого предсердия. Предсердия могут словно «трепетать», субъективные ощущения аналогичны – трепетание, одышка. Основным клиническим признаком мерцательной аритмии является пульс, который заметно отстает от частоты сокращений сердечной мышцы. По прогностическим значениям это наиболее опасная аритмия, которая может закончиться потерей сознания, судорогами, остановке сердца.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Аритмия блокадная

Блокады сердца характерны полной потерей пульса. Происходит это потому, что импульсы перестают проводиться по структурам миокарда в нужном ритме, порой этот процесс настолько замедляется, что у больного почти не прощупывается пульс. Это также угрожающая для жизни аритмия, так как помимо судорог и обмороков, он может закончиться сердечной недостаточностью вплоть до летального исхода.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Периарестная аритмия

Нарушения сердечного ритма и проводимости миокарда, возникающие в периарестном периоде (то есть до остановки кровообращения и после его восстановления), представляют значительную опасность для жизни пациента (в англоязычной литературе получили название periarrest arrhythmias). Эта аритмия способна резко ухудшить центральную гемодинамику и быстро привести к остановке кровообращения.

Аритмия сердца и нарушения проводимости могут возникать в результате разнообразных патологических состояний, но в основе лежат изменения таких пункций сердца, как автоматизм, возбудимость и проводимость.

Среди факторов, обусловливающих развитие аритмии, большее значение имеют болевой синдром, ишемия, нарушения электролитного баланса, повышенные уровни катехоламинов, ангиотензина, метаболический ацидоз, артериальная гипо- и гипертензия. Эти факторы не только предрасполагают к развитию аритмий, но и снижают активность антиаритмических препаратов.

Все аритмии, предшествующие остановке кровообращения, и аритмия, возникшая после восстановления спонтанного кровообращения, требует неложной интенсивной терапии с целью предупреждения остановки сердца я стабилизации гемодинамики после успешной реанимации.

В основе градации периарестной аритмии лежит наличие или отсутствие пациента неблагоприятных признаков и симптомов, связанных с нарушением ритма сердечной деятельности, и свидетельствующих о нестабильности состояния. Основные признаки перечислены ниже.

Угрожающая аритмия

Среди факторов, влияющих на развитие torsades de pointes, выделяют:

Внутриклеточная перегрузка кальцием может существенно повышать риск возникновения torsades de pointes. Генные аномалии в кодировании трансмембранных ионных каналов увеличивают риск возникновения torsades de pointes за счет нарушения метаболизма лекарственных препаратов.

Использование кордарона, который способствует удлинению интервала QT, не приводит к возникновению torsades de pointes. У пациентов с гипокалиемией. гипомагниемией и брадикардией (особенно у лиц женского пола) гетерогенность медикаментозного эффекта антиаритмических препаратов на разных уровнях миокарда повышается. Есть данные, что данная гетерогенность может быть снижена блокадой аритмогенных токов кордароном.

Виды аритмий

Существует ряд классификаций нарушений сердечного ритма и проводимости сердца. Одной из наиболее удобных нам представляется классификация В.Н. Орлова [2004], которая основана на электрокардиографических признаках.

A. Аритмия, обусловленная нарушениями функции автоматизма синусового узла (синусовая тахикардия и брадикардия, синусовая аритмия, остановка синусового узла, асистолия предсердий и синдром слабости синусового узла).

Б. Эктопические ритмы.

I. Пассивные комплексы или ритмы (предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые и т.п.).

B. Мерцание, трепетание предсердий и желудочков.

Г. Нарушения проводимости (синоаурикулярная блокада, внутрипредсердная блокада, атриовентрикулярная блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, блокады ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки).

Для удобства практической работы В.В. Руксиным [2004] была разработана классификация нарушений сердечного ритма и проводимости в зависимости от необходимой неотложной помощи:

Наибольшей интерес в плане оказания экстренной помощи представляют нарушения сердечного ритма первых трех групп. Это фибрилляция желудочков, желудочковые пароксизмальные тахиаритмии, пароксизмы мерцательной и наджелудочковой аритмий с выраженными нарушениями центральной гемодинамики.

Как распознается аритмия?

Аритмия диагностируется по стандартной схеме:

Источник

Как влияет простатит на сердце и артериальное давление?

Взаимосвязь работы сердечно-сосудистой системы со всеми остальными очень велика, ведь первая обеспечивает доступ кислорода ко всем тканям, а он в свою очередь необходим для функционирования всех клеток. Повышение кровяного давления приводит к возникновению болезненной симптоматики и ухудшает работу всего организма, в том числе и мочеполовой системы. Два патологических состояния – гипертония и простатит. В чем их взаимосвязь?

Обратная связь между органами

Сердце и простата – два совершенно разных органа, прямо не влияющих друг на друга. Взаимодействие происходит косвенным образом, поскольку каждый из органов регулирует работу органо-тканных систем. Так, правильно работающее сердце в состоянии обеспечить нормальную доставку кислорода в периферические ткани, но данная функция невозможна без здорового состояния центральных и периферических сосудов.

Сосудистый спазм или поражение их атеросклерозом – главные причины нарушений поставки кислорода к тканям предстательной железы, возникновения ее ишемии, а как следствие – нарушения обменных процессов. Такое состояние обязательно приведет к простатиту. Нормальная работа сосудов зависит от физиологического уровня артериального давления. Его скачки могут стать причиной вышеупомянутых спазмов.

Простата перед сердцем не остается в долгу. Этот активно снабжающийся кровью орган способен воспаляться в следующих ситуациях:

Воспалительный процесс, осложненный инфекцией, очень быстро распространяется по органам малого таза. Страдает мочевыводящая система. Почки не могут вывести излишки жидкости и солей из организма, провоцируя скачки давления. При неправильном образе жизни повышается риск развития инфарктов и инсультов.

Ученые доказали, что простатит, развивающийся на фоне вегето-сосудистой дистонии или сердечной недостаточности, провоцирует снижение давления. Оно может резко падать ниже привычного уровня. Такие колебания спровоцированы застойными явлениями в органах малого таза и снижением детоксикационной функции организма.

Повышенное давление при болезнях простаты

Хронический простатит сопровождает течение гипертонической болезни в 80% случаев. Зачастую вялотекущий воспалительный процесс никак себя не проявляет вплоть до появления гиперпластических процессов. Это говорит о необходимости регулярных профилактических проверок железистого органа даже без проявления характерной симптоматики.

Из-за повышенного давления возникает не только слабость сосудистых стенок, но и регулярное их спазмирование. Спазм приводит к ишемии определенных долей простаты, что является причиной воспаления. Состояние также сопровождается снижением секреторной функции железы, что приводит к появлению симптомов импотенции у гипертоника.

Гипертония может быть следствием хронического простатита.

Есть другой вариант течения патологического процесса. Острый или хронический простатит сопровождается отечностью железы. Затрудненное мочеиспускание провоцирует недостаточное опорожнение мочевого пузыря, что становится причиной присоединения к болезни инфекционных агентов. Пиелонефрит, а также недостаточность процессов обратного всасывания в канальцах почечных клеток приводят к увеличению общего объема крови и как следствие – гипертонии. Стабилизация давления происходит при нормализации функции предстательного органа, а также восстановлении оттока мочи.

Терапия при совместном течении патологий

Лечение двух патологий, протекающих одновременно, требует обязательного врачебного вмешательства. Самостоятельные назначения могут не просто не принести ожидаемого положительного результата, но даже стать причиной ухудшения состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Чтобы снизить и стабилизировать артериальное давление, сопровождающееся воспалением предстательной железы, наиболее целесообразно использовать доксазозин. Он оказывает следующие действия:

Этот препарат облегчает отток мочи даже при наличии симптомов аденомы, что положительно сказывается на состоянии мочевыводящей системы, уменьшает нагрузку на почки. Характерными положительными особенностями применения данного препарата является возможность его использования для монотерапии гипертензивной болезни. Кроме того, низкий уровень способности к взаимодействиям позволяет сочетать его с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, а также иными средствами симптоматического устранения гипертонии. Также препарат используется при гиперплазии, не сопровождающейся перепадами давления.

Доксазозин средство для стабилизации артериального давления, сопровождающегося воспалением предстательной железы.

При остром течении простатита, а также преобладании его симптоматики над симптомами гипертензии врачи назначают повышенные дозировки тамсулозина. Такие назначения помогают убрать симптомы, характерные для нарушения работы предстательной железы. Действие на адренорецепторы оказывается незначительное, но при использовании повышенных дозировок тамсулозин может снизить необходимость приема дополнительных гипотензивных препаратов.

Снижение давления при простатите может быть спровоцировано сердечной недостаточностью, а также вегето-сосудистой дистонией. В этом случае предполагается назначение симптоматической терапии, комбинируемой с простатопротекторами в форме свечей. При дистонических состояниях мужчине рекомендуются повышение физической активности, умеренные спортивные нагрузки, а также применение фитопрепаратов стимулирующего действия.

Мужское половое здоровье напрямую зависит от нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Соблюдение принципов правильного питания, здорового образа жизни, а также борьба с ожирением и вредными привычками способны оказать полноценную профилактику заболеваний сердечной, а также половой систем мужчины.

Источник