При хронической молочнице мужчинам
В последние годы среди представителей сильного пола кандидозная инфекция встречается все чаще и в рецидивирующей форме. Лечение хронической молочницы у мужчин подразумевает комплекс мероприятий, направленных на элиминацию возбудителя, коррекцию иммунной функции организма и профилактику обострений. Источник заболевания – дрожжевые грибы, которые относятся к семейству Кандида и у 80-85% людей встречаются в качестве сапрофитов.
Симптомы
Хроническое течение урогенитального кандидоза характеризуется наличием периодов ремиссии и обострений, частота которых зависит от состояния иммунитета и соблюдения правил личной гигиены.
Симптомы хронической молочницы у мужчин в фазу ремиссии, как правило, скудные или отсутствуют вовсе. Вся клиническая картина разворачивается в результате обострения.
На члене
Чаще всего генитальный кандидоз у мужчин протекает в виде баланопостита, то есть грибкового поражения кожи головки и крайней плоти. Они становятся отечными и приобретают гиперемированный оттенок. Спустя некоторое время присоединяется сильный зуд, который усиливается после душа, ношения синтетического белья и в вечернее время.
Затем на пораженной коже начинают образовываться белесоватые или желтоватые налеты в виде крупинок творога либо каши. Со временем они занимают большую поверхность и сливаются между собой, образуя тонкие белые пленки. Если их аккуратно снять, то остается эрозия, сопровождающаяся острой болью и незначительной кровоточивостью.
Кроме вышеперечисленных симптомов, также характерно появление резей в конце мочеиспускания, которые возникают вследствие попадания мочи на раздраженную и воспаленную кожу вокруг мочеиспускательного канала. Со временем хроническая молочница у мужчин начинает проявляться сужением крайней плоти и формированием рубцового фимоза, из-за которого выведение головки становится болезненным или вовсе невозможным. Это связано с часто появляющимися эрозиями, которые в последствие замещаются рубцовой тканью, не содержащей эластических волокон.
Частые рецидивы инфекции могут привести к развитию осложнений:
- Кандидозного уретрита.
- Грибкового цистита.
- Кандидозного пиелонефрита.
В первом случае возбудитель распространяется на слизистую оболочку уретры и вызывает там воспаление. Клинические проявления заключаются в болезненном акте мочеиспускания, покраснении наружного отверстия уретры и образовании густых светло-молочных выделений, которые внешне напоминают творог.
Цистит сопровождается болезненными ощущениями в нижних отделах живота и в момент акта мочеиспускания. Возможно повышение температуры тела и присоединение дизурических проявлений (поллакиурия, никтурия, императивные позывы, энурез и т.д.).
Клиника пиелонефрита выражается в интоксикационном и болевом синдроме. Пациент обычно жалуется на лихорадку, слабость, боли в пояснице или боковых фланках живота. Кроме того, имеются и нарушения в акте мочеиспускания. Подтверждается диагноз общим анализом мочи и бактериологическим посевом с выделением культуры дрожжевых грибков.
Во рту
Хронический кандидоз у мужчин во рту – явление редкое и протекающее с массой неприятных симптомов.
Во время обострения заболевания наблюдаются такие изменения со стороны слизистой оболочки:
- Яркая гиперемия и разрыхленность.
- Мелкоточечные беловато-желтые налеты на языке, щеках, небе и иногда – губах, которые со временем сливаются.
- Поверхностные эрозии и резко болезненные язвы.
Налеты в основном состоят из клеток возбудителя, продуктов распада и слущенного эпителия, поэтому происходит раздражение слизистой оболочки, что проявляется зудом и дискомфортом. Кроме того, больные могут жаловать на снижение аппетита и потерю вкусовых ощущений.
Если произвести осмотр полости рта после прошедшего обострения, можно отметить рыхлую слизистую и мелкие бледно-розовые рубцы на ее фоне. При тяжелом течении грибковая инфекция может распространиться на глотку, пищевод и в более нижние отделы пищеварительного тракта.
Лечение хронической молочницы у мужчин
Любая форма кандидозного поражения органов требует лабораторного подтверждения и корректной терапии, в которую обычно включают противогрибковые средства местного и системного действия, поливитамины, диету, химические и природные антисептики и в отдельных случаях – иммуномодулирующие препараты.
Медикаментозные препараты
В том случае, если необходимо лечение хронического кандидоза у мужчин с локализацией на половом члене или во рту – первым этапом терапии является выбор необходимого перорального антимикотического средства:
- Таблетки или капсулы на основе флуконазола (Флюкостат, Дифлюкан. Фуцис) применяются по 150 мг раз в четыре недели от 6 до 12 месяцев.
- Нистатин используется по одной таблетке дважды за сутки. Среднетерапевтический курс лечения составляет 14 суток. При необходимости прием можно повторить спустя один месяц.
- Кетоконазол назначается по 300 или 400 мг (то есть по таблетке) раз за день на протяжении 4-6 недель.
- Микосист также используется в капсулах по 100-200 мг единожды в день курсом от 4-х до 6 недель.
- Низорал применяют по две капсулы в 400 мг во время еды один раз за день. Длительность терапии составляет минимум две недели.
При половом кандидозе эффективны и местные лекарственные препараты, обладающие противогрибковой активностью. Часто используют такие мази, как Тридерм, Кетоконазол, Себозол, Пимафуцин, Нистатиновя мазь и другие. Техника использования стандартная: мазь или крем наносится на место болезни два-три раза в сутки с обязательным захватом 1-2 см здоровой кожи. Процедура должна выполняться на протяжении не менее 10-14 дней, даже если проявления болезни исчезнут раньше.
Из медикаментозных средств для обработки полости рта при молочнице выделяют раствор Мирамистина. Им необходимо полоскать ротовую полость не менее двух раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Отлично подойдет мазь Пимафуцин для ежедневного использования. Также обрабатывать ротовую полость можно Гивалексом или Ротоканом, рассасывать Стрепсилс или Септефрил.
Не стоит забывать о поливитаминных комплексах (Нейровитан, Супрадин, Аевит и т.д.), которые обязательно должны входить в состав терапии. В ряде случаев применяют иммуномодуляторы (Эхинацея, Иммуноглобулины, Элеутерококк).
Народные средства
Лечение хронического кандидоза с локализацией во рту возможно такими народными средствами:
- Сок алоэ, которым ежедневно нужно смазывать участки воспаления 3-4 раза в сутки на протяжении 14 дней.
- Полоскание полости рта содовым раствором. Пищевую соду смешивают с обычной солью в пропорции 1:1 (обычно по половинке чайной ложки) и добавляют в стакан воды, после чего в нем растворяют еще 2 капли йода. Процедуру выполняют 4-5 раз за день. Курс – 7-10 дней.
- Отвар из зверобоя. 3 ложки сырья заливается одни литром чистой воды и кипятится полчаса на медленном огне. После этого смесь настаивается в течение 40 минут. Готовый отвар процеживают и полощут им ротовую полость трижды в день.
- Также рекомендуется смазывать воспаленные очаги луковым соком 3 раза в сутки.
Для местной обработки налетов на половом члене можно использовать примочки с ромашкой. Две ложки сухих цветочков добавляют в литр кипятка, после чего настаивают смесь в течение получаса. Чистую марлю складывают в несколько слое и окунают в отвар, а после прикладывают на пару часов к пораженным грибками участкам.
Хорошо помогает масло чайного дерева, которое наносится на больную кожу дважды за день в течение 10 суток. Также можно прикладывать к воспаленным участкам отвар из чистотела и настойку календулы.
Можно ли побороть недуг раз и навсегда?
Если идет речь о хронической молочнице, то данная форма инфекции с человеком навсегда и вылечить ее одним курсом просто невозможно. Однако если правильно подойти к лечению, то можно добиться стойкой и длительной ремиссии на многие годы.
Для этого применяют длительно комплекс противогрибковых препаратов, придерживаются диеты с ограниченными быстроусвояемыми углеводами, повышают иммунитет и своевременно лечат сопутствующие патологии. Также важно помнить, что любое противогрибковое средство должно назначаться только с учетом чувствительности высеянного источника инфекции.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: чем лечение молочницы у мужчин отличается от лечения у женщин, характерные особенности мужской терапии. Рейтинг методов лечения кандидоза по эффективности – лекарственные средства для приема внутрь (таблетки), препараты для наружного применения (мази, кремы, гели), ванночки с отварами трав и бактерицидными средствами.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.08.2017
Дата обновления статьи: 27.11.2018
Содержание статьи:
- Таблетки
- Фуцис
- Кетоконазол
- Пимафуцин
- Кремы, мази, гели
- Ванночки (с фурацилином, марганцовкой, содой, отваром трав)
- Прогноз на выздоровление
Молочницу, или кандидоз, совершенно напрасно считают типично женским заболеванием. У мужчин заболевание появляется значительно реже (примерно в 50 раз), но доставляет массу неудобств.
Характерные особенности молочницы и ее лечения у мужчин:
- для развития заболевания у мужчины нужно от 2 до 20 дней;
- примерно у 50% мужчин выраженные симптомы (зуд, отек, жжение, краснота, сыпь на крайней плоти и головке пениса) нередко появляются более стремительно (в течение 4–6 часов после незащищенного контакта);
- так же быстро исчезают самостоятельно (строение, влажность и рН мужских половых органов – неподходящая среда для развития грибка);
- недолеченная молочница чаще, чем у женщин (в 2–3 раза), осложняется до заболеваний кандидозного цистита и уретрита (воспаление мочевого пузыря и выводящего канала) и пиелонефрита (грибковая инфекция почек);
- в связи с анатомическими особенностями строения от выраженных симптомов патологии легче избавиться, применяя только наружные средства (мази, гели, ванночки);
- по этой же причине мужчинам (в отличие от женщин) не назначают лекарственные средства в форме вагинальных суппозиториев (свечей) и таблеток, вместо спринцеваний – ванночки;
- у мужчин молочница лечится быстрее, чем у женщин, процесс реже становится хроническим (часто рецидивирующий кандидоз), этому способствует ровный гормональный фон;
- лечение комплексное (комбинация таблеток, наружных средств и диеты), чтобы предупредить повторение инфекции, его проходят оба постоянных партнера.
От выраженных симптомов молочницы достаточно быстро и эффективно (в течение 3–14 суток) избавляют медикаментозные методы лечения (таблетки, кремы, наружные средства). Совершенно вылечить заболевание невозможно – грибки рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры человеческого организма и при неблагоприятных условиях (дисбактериоз при антибиотикотерапии, сахарный диабет, снижение иммунитета, нервный стресс) начинают массово размножаться, поэтому молочница может повториться.
При появлении любых признаков и даже после их самостоятельного исчезновения (что не редкость на фоне сильного иммунитета) по поводу лечения кандидоза мужчины обращаются к врачу-урологу.
Далее в статье – рейтинг самых эффективных методов лечения молочницы у мужчин.
1. Таблетки
От выраженных симптомов молочницы у мужчин достаточно легко избавиться, применяя только наружные средства (ванночки, мази и кремы), однако только прием противогрибковых таблеток дает 97% гарантию, что инфекция не повторится вновь.
Противогрибковые препараты:
- действуют быстрее, чем любые другие средства (полный курс лечения можно пройти за 1 день, в зависимости от того, насколько выражены проявления кандидоза, и какой препарат назначит врач);
- имеют широкий спектр противопоказаний, могут стать причиной аллергии и многочисленных побочных эффектов (от нарушения пищеварения до эректильной дисфункции);
- несовместимы с некоторыми лекарственными средствами и токсичны для почек и печени (эти органы выводят в неизмененном виде 90% лекарства);
- неправильно подобранная дозировка может спровоцировать неполное уничтожение возбудителя и развитие хронического процесса, поэтому самолечение полностью исключено.
Противогрибковые медикаменты для приема внутрь – основной способ лечения кандидоза у мужчин (как и у женщин).
Фуцис
Фуцис относится к производным триазола (другие представители – флуконазол, итраконазол) – самым быстродействующим противогрибковым препаратам.
Основное вещество лекарственного средства – флуконазол – подавляет активность ферментов, влияющих на синтез клеточных мембран, вызывает нарушения обмена веществ и проницаемости, задержку в развитии, размножении и, в конечном счете, гибель клеток грибка.
Яркие симптомы молочницы исчезают уже через сутки после назначения фуциса (в дозировке 150 мг), повторное применение препарата на 4–5 день в 97% – гарантия, что заболевание не повторится вновь.
Препараты триазола выводятся почками и печенью (90% в неизмененном виде) и имеют выраженное гепатотоксическое действие (негативное влияние на печень), их с осторожностью или вовсе не назначают пациентам с болезнями этих органов.
Препарат «Фуцис», 1 таблетка – 150 мг
Кетоконазол
Препарат относится к производным имидазола и действует немного медленнее, чем производные триазола (фуцис).
Как лечить молочницу у мужчин кетоконазолом? Этот лекарственный препарат активно подавляет рост и размножение грибков, им лечатся от кандидоза на протяжении 5 дней (в суточной дозировке по 400 мг). Облегчение наступает на 2–3 сутки после назначения препарата.
Основное действующее вещество лекарственного средства – кетоконазол. Механизм действия основан на его способности влиять на синтез клеточных мембран гриба, вызывая нарушения метаболизма, размножения, роста и развития, а затем и гибель клетки Кандиды.
Кетоконазол в основном (более 90%) выводится печенью, поэтому его осторожно применяют при функциональной недостаточности. Комплексное использование кетоконазола и других лекарственных препаратов (симвастатина, метадона, эргометрина, колхицина и т. д.) может вызвать развитие аритмии и изменения электрокардиограммы сердца.
Имидазольные препараты назначают при индивидуальной непереносимости и устойчивости молочницы к другим лекарственным средствам.
Противогрибковое средство «Кетоконазол», 200 мг
Пимафуцин
Антибиотики полиенового ряда (пимафуцин) действуют медленнее, чем производные триазола и имидазола, но легче переносятся, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Главное вещество пимафуцина – натамицин, действие средства основано на его способности повреждать клеточную стенку (мембрану) клетки гриба, вызывая ее разрушение и растворение.
Полноценный курс лечения молочницы пимафуцином занимает 1–2 недели в дозировке по 200 мг в сутки. Чтобы предотвратить развитие возможных осложнений и появление хронического рецидивирующего кандидоза, рекомендуют принимать препарат еще 3–4 дня после того, как выраженные симптомы исчезли.
Антибиотики полиенового ряда назначают для длительного лечения рецидивирующего кандидоза, при индивидуальной реакции, наличии сопутствующих заболеваний и противопоказаний к применению других противогрибковых средств.
Таблетки «Пимафуцин», 100 мг
2. Кремы, мази, гели
В комплексе с препаратами для приема внутрь обязательно назначают наружные средства – кремы, мази, гели. Они быстро устраняют и облегчают острые проявления кандидоза как у мужчин, так и у женщин (зуд, отечность, жжение).
Наружные средства:
Быстро снимают явные проявления, но вылечить мужскую молочницу могут только в комплексе с таблетками, которые назначит врач.
Лекарственное вещество кремов и мазей действует очень локально, в очаге поражения (при мужском кандидозе это обычно головка и внутренний листок крайней плоти, реже – мошонка и паховая область), почти не всасывается в кровь. Поэтому лечение мужской молочницы наружными средствами безопасно и не имеет побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости компонентов препаратов).
В комбинации друг с другом могут вызвать аллергию, местное раздражение или привыкание грибка к действующим веществам, поэтому их всегда используют отдельно, меняя только по назначению врача (при отсутствии ожидаемого лечебного эффекта).
Самые эффективные наружные средства для лечения кандидоза у мужчин:
| Название лекарственного средства | Как используют |
|---|---|
Производные триазола: | |
Фуцис гель (действующее вещество – флуконазол) | Наиболее быстрые и эффективные наружные средства – симптомы молочницы (краснота, зуд, жжение отечность) пропадают через сутки после нанесения Рекомендовано наносить на чисто вымытую, подсушенную поверхность от 1 до 2 раз в сутки и еще нескольких дней после полного выздоровления (отсутствие грибка определяют по результату бактериального посева) При возникновении неожиданной реакции (например, если симптомы становятся более выраженными) препарат отменяют (по соглашению с лечащим врачом) |
Флюкорем крем (флуконазол) | |
Производные имидазола: | |
Дермазол 2% (действующее вещество – кетоконазол) | Эффективные средства, которые устраняют симптомы молочницы на 2–3 сутки после регулярного использования Рекомендуют наносить от 1 до 2 раз в течение дня тонким слоем на чисто вымытую, подсушенную поверхность до полного исчезновения признаков заболевания и еще от 2 до 3 дней после полного выздоровления (согласно рекомендациям лечащего врача) При нанесении средств захватывают не только пораженную поверхность, но и здоровый кожный покров (на пару сантиметров вокруг очага молочницы) |
Кандид крем (клотримазол) | |
Пимафуцин крем (натамицин) | |
Миконазол крем (миконазол) | |
Антибиотики полиенового ряда: | |
Нистатиновая мазь (нистатин) | Нистатиновая мазь действует медленно – при лечении кандидоза у мужчин ее применяют от 7 до 10 дней, нанося тонким слоем на сухую, чистую поверхность 1–2 раза в день Выраженный эффект от нистатиновой мази наступает на 2–4 сутки Ее рекомендуют использовать при непереносимости наружных средств другого лекарственного ряда (имидазолов, триазолов), для длительного лечения хронического, часто рецидивирующего кандидоза и для профилактики заболевания при приеме антибиотиков |
Как лечить молочницу у мужчин наружными средствами, какие правила нужно соблюдать? Перед нанесением крема, мази или геля пораженную область промывают с мылом (особенно труднодоступные места) и тщательно, досуха промокают бумажным полотенцем.
Лечение молочницы наружными средствами. Самые быстродействующие средства. Нажмите на фото для увеличения
3. Ванночки (с фурацилином, марганцовкой, содой, отваром трав)
Чем лечить мужскую молочницу, кроме противогрибковых средств? Ванночки – третий компонент эффективного и быстрого избавления от заболевания, применяют этот способ и для лечения женского кандидоза:
- концентрированным отваром трав, содой, марганцовкой или фурацилином из труднодоступных мест в буквальном смысле вымывают колонии грибка, не давая ему шансов размножаться;
- средства, которые применяют для ванночек, обладают противовоспалительным, подсушивающим действием и предотвращают присоединение вторичной бактериальной инфекции (стрептодермия, пиодермия);
- с помощью ванночек достаточно быстро (от 3 до 14 дней) избавляются от самых неприятных проявлений кандидоза, однако их обязательно сочетают с другими медикаментозными способами лечения (таблетками и мазями).
Как приготовить и принимать ванночку:
- лекарственное вещество или лечебный отвар разводят в теплой воде (температура от 42 до 50°С);
- наполняют ею емкость с таким расчетом, чтобы погрузились половые органы;
- открывая крайнюю плоть, аккуратно снимают и смывают белесый налет молочницы с помощью марлевого тампона;
- точно так же обрабатывают остальную пораженную поверхность;
- ванночку принимают в общей сложности 10–15 минут, 1–2 раза в сутки (по рекомендации врача), перед тем, как нанести любое наружное средство (мазь, крем или гель).
| Лекарственное средство, состав, сбор трав | Как приготовить раствор для ванночки |
|---|---|
Фурацилин (бактерицидный препарат) | 0,02% раствор фурацилина приготавливают, разводя 10 таблеток (0,02 г) в 1000 мл воды Поскольку фурацилин плохо разводится холодной водой, лучше предварительно растолочь и растворить его в небольшом количестве горячей воды (200 мл), а затем довести общий объем до литра |
Перманганат калия (бактерицидное, подсушивающее вещество) | Несколько крупинок марганцовки растворяют в теплой воде (100 мл) до насыщенного, малинового цвета В теплую воду для ванночки постепенно добавляют ярко окрашенный раствор так, чтобы вода приобрела бледно-розовый оттенок |
Питьевая сода | Питьевую соду разводят в пропорции: 1 ч. ложка на 1 литр теплой воды |
Сбор трав (ромашка, тысячелистник, календула, шалфей, кора дуба) | Как вылечить молочницу у мужчин отваром трав: сухой сбор в равных пропорциях (по столовой ложке) перемешивают 1–2 ст. ложки растительного сырья заваривают литром кипятка Настаивают под крышкой до остывания, процеживают Хранят в холодильнике, при необходимости подогревают до нужной температуры |
Сбор трав в сочетании с раствором соды | В литре травяного отвара растворяют 1 ст. ложку соды |
До полного исчезновения кандидоза (лабораторного подтверждения, отрицательного анализа на кандидоз) мужчинам рекомендовано:
Воздерживаться от половых контактов.
Не употреблять алкоголь.
До минимума сократить количество быстрых углеводов (сдоба, сахар, кондитерские изделия, конфеты) в рационе.
Дальнейшая профилактика заболевания заключается в поддержании иммунитета (витамины, сбалансированное питание, здоровый и подвижный образ жизни) и использовании презервативов при контакте со случайными половыми партнерами.
Ванночки – как средство лечения молочницы (с фурацилином, марганцовкой, содой, отваром трав). Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Мужчины гораздо реже (только 2% случаев всех заболевших людей), чем женщины, болеют молочницей. Для развития грибка у них неподходящее анатомическое строение половых органов, ровный гормональный фон (без ежемесячных перепадов, как у женщин) и более щелочная реакция внутренней среды (рН).
Для развития кандидоза после незащищенного контакта достаточно от 2 до 5 дней. Иногда процесс затягивается на 3 недели, и примерно в 50% проявляется гораздо более стремительно (в течение 4–6 часов).
Особенности анатомического строения мужчин таковы, что симптомы молочницы могут исчезнуть самостоятельно, однако обратиться к врачу и пролечить грибковую инфекцию нужно в любом случае: запущенный, вялотекущий кандидоз у мужчин чаще, чем у женщин (в 2–3 раза) осложняется заболеваниями мочевыводящих путей и почек (кандидозным уретритом, циститом, пиелонефритом).
При следовании всем рекомендациям лечащего врача мужчины быстрее и легче излечиваются от молочницы (в 97%), у них реже развивается хроническая форма заболевания. В зависимости от комплекса лекарственных средств и выраженности симптомов кандидоза на полное излечение заболевания может уйти от 3 до 14 дней.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник