Препараты от молочницы при беременности список
Препараты для лечения молочницы при беременности
Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.
Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия – вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.
Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.
Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.
Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.
Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.
С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.
Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.
Лечение молочницы при беременности народными средствами
По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.
Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.
И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.
Источник
Под патологией подразумевается часто встречающееся поражение слизистых – кандидоз. Возбудитель – грибок Кандида, считающийся условно-патогенным, который присутствует в организме любого человека в небольшом количестве. Основные области заселения – наружные половые органы, слизистая ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, кожа.
Содержание:
Эффективные таблетки от молочницы для женщин
Местные препараты при кандидозе
Кандидозом может заболеть как женщина, так и мужчина. Детский организм также может столкнуться с молочницей.
Заболевание может быть с яркой выраженной симптоматикой или протекать скрытно.
Основная причина активного размножения грибка, вызывающего воспаление – снижение иммунитета. Также молочница может возникнуть после длительного применения антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, во время беременности, при частых стрессах, неправильной местной гигиене и при злоупотреблении пищей с высоким содержанием углеводов.
Основные симптомы:
Выделения белого цвета творожистой консистенции.
Местный дискомфорт в виде зуда и жжения.
Воспаление слизистых оболочек.
Общее состояние человека ухудшается, может повыситься температура, появиться раздражительность и слабость.
Лечить проявления заболевания нужно незамедлительно. Аптечные сети предлагают широкий ассортиментэффективных препаратов от молочницы.
Все средства можно разделить на 4 группы:
Полиены. Дают хороший эффект и имеют низкую токсичность. К ним относятся Нистатин, Леворин, Пимафуцин и Амфотерицин.
Триазолы. Действуют местно и обладают высокой эффективностью. Представители – Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол.
Эхинокандиды. Проникают в клетку гриба и разрушают изнутри. Одна из самых эффективных групп. В России представлена Микафунгином, Каспофунгином и Анидулафунгином.
Имидазолы. К данной группе относят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.
Врач может назначить таблетки, мазь, крем, свечи или вагинальные таблетки. Лечение может быть комбинированным.
Таблетки от молочницы показаны при невозможности применять другие формы лекарственных средств или при их неэффективности, а также, если заболевание часто рецидивирует и поражает организм в целом.
Эффективные таблетки от молочницы для женщин
Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.
Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг.
Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа.
Также эффективными таблетками от молочницы считаются:
Нистатин. Основное действующее вещество – нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.
Пимафуцин. Основной действующий компонент – натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.
Итраконазол. Основной компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня.
Клотримазол. Основное вещество – клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.
Местные препараты при кандидозе
В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике.
Наиболее популярные мази и кремы:
Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища.
Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки.
Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии – неделя.
Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения – минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день.
Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом.
Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:
Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.
Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения – 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.
Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору.
Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.
Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно.
Источник
Кандидоз – проблема, с которой сталкивается, рано или поздно, каждая женщина. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни, ограничивают интимные отношения и заставляют постоянно думать о проблеме. Поэтому так важно знать, какие лекарства могут помочь избавиться от молочницы.
Содержание:
Кандидоз – что это
Симптомы молочницы
Препараты от кандидоза
Суппозитории Ливарол
Препарат Клотримазол
Пимафуцин от молочницы
Кандидоз – что это
Кандидоз – это заболевание, которое вызывает грибок рода кандида. Этот грибок присутствует во влагалище подавляющего большинства женщин. В развитых странах споры кандиды признаны условно патогенной флорой. То есть наличие следов этого гриба в анализах не является показанием к лечению, если нет сопутствующих симптомов. Женское влагалище содержит несчетное количество микроорганизмов. В каждом конкретном случае это индивидуальный состав флоры.
Когда иммунитет человека не ослаблен, болезнетворные бактерии и грибы только обеспечивают баланс постоянной среды. Но как только иммунитет ослабевает или происходит инфекционное заражение, позволяющее условно-патогенным микроорганизмам получить численное превосходство на фоне других представителей микрофлоры, проявляются признаки заболевания.
Кандидоз возникает в следующих случаях:
ослабевает иммунитет, например, в результате наступившей беременности;
нарушается баланс микрофлоры кишечника и влагалища, например, в результате отравления или злоупотребления сладким, а также после длительного приема больших доз антибиотиков;
присоединяется инфекция после незащищенного полового акта с партнером-носителем кандидоза;
Независимо от того, что стало причиной молочницы, назначают препараты из группы фунгицидов.
Симптомы молочницы
Одним из самых ярких и узнаваемых симптомов называют обильные творожистые выделения из влагалища. Они не всегда имеют характерный запах. Однако молочница может сначала проявляться иначе, до того, как станут заметны обильные выделения:
покраснения слизистой оболочки малых половых губ, ощущение их слипания;
жжение, распространяющееся на внутреннюю поверхность малых половых губ, во время контакта водой или при мочеиспускании;
зуд у входа во влагалище;
шелушение, распространяющееся не только на область половых органов, но и на анус.
У мужчин молочница проявляется белым налетом и сыпью, которые покрывают головку полового члена. Если кандидоз у мужчины был вызван нарушением питания (отравлением ил и злоупотреблением сладким), то проявляться заболевание будет зудом вокруг анального кольца.
Кандидоз может поражать не только слизистые оболочки половых органов. У младенцев молочница нередко возникает во рту, когда организм испытывает нехватку жидкости. У взрослых людей молочница во рту может появляться после приема больших доз антибиотиков. Она проявляется покраснением внутренней поверхности щек, языка и десен. Создается вяжущее ощущение во рту, сопровождающееся белым налетом.
Препараты от кандидоза
Для женщин самыми эффективными признаны лекарства, выпускаемые в форме вагинальных суппозиториев. Они действуют местно и, как правило, на пару применений позволяют избавиться от неприятных симптомов. Современная фармакология предлагает препараты в том числе и для беременных женщин.
Мужчинам назначают противогрибковые лекарства в форме кремов, которые действуют при нанесении на зараженный участок полового органа или ануса. В особенных случаях, в том числе при рецидивах, назначают таблетки для системного лечения молочницы.
В составе каждого средства содержится активное вещество, не позволяющее размножаться грибам рода кандида.
Суппозитории Ливарол
Свечи для лечения грибкового вульвовагинита имеют в качестве активного вещества кетоконазол. Это вещество останавливает жизнедеятельность не только грибов, но и некоторых бактерий, в числе которых стафилококк и стрептококк. Вещество хорошо помогает при первичных заражениях. В случае хронической формы молочницы Ливарол не окажет ожидаемого эффекта, потому как кетоконазол – вещество, к которому грибы рода кандида со временем обретают устойчивость.
С легкой формой молочницы Ливарол справится за 5 дней. В особых случаях доктор может назначить 10-дневный курс. Препарат продается соответствующими дозировками: по 5 и 10 суппозиториев в упаковке.
Свечи, попав во влагалище, быстро обретают жидкую форму и обволакивают слизистые оболочки органа. Для достижения максимальной продолжительности контакта вещества с зараженной поверхностью, ставить суппозитории лучше на ночь. Чтобы став жидким, лекарство не вытекло из влагалища.
Препарат Клотримазол
Клотримазол выпускают как в форме мази, так и в виде таблеток. Но таблетки не предназначены для приема внутрь. Их используют как суппозитории, располагая во влагалище. Активное вещество – клотримазол. Оно нарушает выработку клетками грибов основного их компонента. В результате чего грибок сначала не может размножаться, а затем гибнет. Основным плюсом вагинальных таблеток является их низкая стоимость.
Основное противопоказание к применению Клотримазола – беременность. В остальных случаях, при отсутствии аллергических реакций на препарат, средство может быть использовано как при первых проявлениях молочницы, так и случае рецидива.
Пимафуцин от молочницы
Основное преимущество Пимафуцина – безопасность применения у беременных и кормящих женщин. Начальные стадии заболевания легко устраняются тремя суппозиториями. Действующее вещество у Пимафуцина – натамицин. Он является сильным противогрибковым средством, которое может за три дня избавить женщину от кандидоза. Привыкания, как правило, препарат не вызывает, поэтому им успешно лечатся рецидивы грибкового поражения.
Пимафуцин часто использую для лечения обоих партнеров. Этот препарат выпускают в форме свечей, крема и таблеток для приема внутрь. Минусом данного препарата можно назвать лишь цену, которая в сравнении с другими средствами несколько выше.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Молочница (кандидоз) – распространенное заболевание у женщин, часто встречающееся в том числе и при беременности. Молочница вызывается грибком Кандида (дрожжеподобным) и протекает в мочеполовой системе женского организма.
Беременность – это всегда сильная встряска для организма женщины. В это время происходят изменения гормонального фона, снижение иммунитета за счет того, что иммунная система перенаправлена к плоду и отвечает за его сохранение и безопасность. Таким образом, создаются благоприятные условия для того, чтобы всевозможные инфекции проникали в организм и благоприятно там развивались.
Для женского организма считается нормальным наличие незначительного количества грибка Кандида. Обычно он никаким образом не проявляется, так как находится в подавленном состоянии за счет работы иммунной системы. Но как только женщина беременеет, грибок за счет вышеперечисленных обстоятельств находит лазейки, чтобы начать активное размножение и увеличить его количество в теле женщины.
Беременные женщины по сравнению с небеременными обладают большей степенью риска, что молочница станет развиваться от применяемых местно свечей, вагинальных таблеток с наличием антибиотиков.
Дело в том, что одним из эффектов антибиотиков является подавление как микроорганизмов паразитического характера, так и лактобактерий физиологического назначения, которые в течение всего периода беременности менее устойчивы.
Молочница, которая возникает при беременности, очень редко передается половым путем (только 15-20% пациенток). Чаще всего половой контакт – это всего лишь пусковой механизм, чтобы молочница стала развиваться.
Причины молочницы во время беременности
Причинами развития молочницы во время беременности могут стать такие факторы, как:
- Хроническая инфекция в мочеполовой системе. Когда иммунитет борется с хроническими воспалениями, он может истощиться и проявиться кроме всего прочего в качестве молочницы.
- Наличие хронических заболеваний в почках, печени и других органах. Механизм реакции иммунной системы аналогичен описанному выше.
- Молочница может развиться из-за гормональных нарушений: сниженной функции щитовидки, сахарного диабета, ожирения.
- Кандидоз может быть спровоцирован приемом препаратов гормонального действия, таких как «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред».
- Причиной молочницы также может стать наличие генитального герпеса.
- Молочница может быть вызвана приемом антибиотиков, которые могли стать причиной иммунодефицита и дисбактериоза кишечного тракта. Грибок Кандида часто может некоторое время пребывать в кишечнике, он является своеобразным резервуаром для кандидоза в теле женщины, а затем перемещаться в другие места.
- При неправильном питании, например, избытке сладостей, также может развиться дисбактериоз и могут размножиться грибки.
- Причиной молочницы может стать наличие хронических болезней кишечного тракта.
- Кандидоз может проявиться из-за неправильного применения таких препаратов, как эубиотики. Для лечения флоры влагалища назначают препараты с содержанием молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт). Они живут во влагалище в нормальном состоянии организма, нужны для поддержания в нем кислой среды, препятствуют развитию щелочелюбивых бактерий, наличие которых может послужить причиной бактериального вагиноза. Но среда молочных бактерий благоприятна для грибков Кандида, потому перед назначением эубиотиков лучше сделать диагностику на отсутствие грибков.
Молочница является своеобразным маркером неблагополучного состояний организма, потому для ее устранения необходимо как специфическое лечение с помощью противогрибковых препаратов, так и полноценное обследование, а также устранение первопричин, вызвавших иммунодефицит.
[1], [2], [3]
Симптомы молочницы при беременности
Основные симптомы молочницы во время беременности предполагают наличие:
- зуда у преддверия влагалища;
- выделений из влагалища – белых, творожистых, достаточно обильных, имеющих кисловатый дрожжевой запах;
- дискомфорта в районе промежности.
Наличие молочницы при беременности, как и любой другой инфекции потенциально опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша. Течение беременности осложняется, грибок может инфицировать плод.
Плод инфицируется через плацентарный барьер или в процессе родов. Тогда возможно наличие у малыша врожденного кандидозного стоматита, кандидоза кожных покровов.
Потому, хотя молочница и встречается у беременных достаточно часто, наличие ее ненормально (хотя и есть устаревшее представление о том, что молочница – обычное закономерное и безобидное явление). При малейшем подозрении на молочницу, сразу же нужно проводить диагностику и назначать лечение.
Молочница и зуд при беременности
Многие воспринимают молочницу несерьезно, мол, что там – небольшие выделения и зуд. Важно помнить, что это серьезное заболевание, которое вызывается особым видом грибков и нуждается в специальном лечении. Кроме того, подобные симптомы наблюдаются при ряде заболеваний, вызванных совсем другими инфекциями, потому крайне необходимо продиагностироваться у специалиста, который установит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Поход к доктору затягивать ни в коем случае нельзя, тем более во время беременности, ведь кандидоз опасен для ребенка и его здоровья. После курса соответствующих препаратов, которые назначает врач, обычно через неделю – десять дней делают повторный мазок или проводят бактериологическое (культуральное) исследование, чтобы выявить, устранена ли молочница при беременности.
Диагностика молочницы при беременности
Для диагностики молочницы при беременности первым исследованием сразу по выявлению симптомов заболевания – проведение бактериоскопии. Окрашенный мазок рассматривают на флору при помощи микроскопа.
Нормальную микрофлору влагалища составляют: палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Мазок содержит их вместе с клетками эпителия и лейкоцитами в небольшом количестве. Когда в мазке обнаруживают споры или мицелий грибка Кандида, то ставится диагноз молочница. Иногда данный грибок может присутствовать в единичных количествах, не вызывая заболевания.
Когда характерные для молочницы симптомы присутствуют, но бактериоскопия грибков не выявляет, прибегают к более чувствительным методам диагностики – бактериологическому и ПРЦ.
Бактериологический (культуральный) метод заключается в сборе посева со специальной питательной средой – средой Сабуро. Его суть заключается в том, что собранные клетки грибов сразу помещаются в благоприятные условия, потому сразу могут начать размножаться, тем самым подтверждая, что присутствуют в мазке и жизнеспособны, в то время как без помещения в особые условия в мазке они могли себя и не проявить.
Используют также метод ПРЦ (полиразмерная цепная реакция). Суть его действия – обнаружить в материале, который взят на исследование, единичные молекулы ДНК возбудителя. Чувствительность данного метода превосходит все остальные методы, использующиеся, чтобы продиагностировать наличие инфекции. Он используется в тех случаях, когда возбудитель сложно заметить в простом мазке и которых плохо растет в обычной питательной среде. Правда для диагностики молочницы данный метод используют редко, так как он является неоправданно дорогим, трудоемким и достаточно часто показывает положительный результат, даже когда возбудитель присутствует в малом количестве (а при кандидозе малое содержание грибка часто может быть вполне нормальным явлением, не вызывающим заболевания).
Потому диагностику обычно производят после выявления симптомов с помощью бактериоскопии и (или) посева.
Молочницу не относят к тем классическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Молочница сопровождается особым внутренним состоянием, при котором снижен иммунитет. Потому в тех случаях, когда кандидоз вялотекущий, рецидивирующий и плохо поддается лечению, то его причиной может быть патология в организме, которая сопровождается иммунодефицитом, а проявляется как молочница. Во время беременности гормональный фон снижается в силу того, что иммунная система работает в особом режиме, потому такое состояние дел в организме благоприятствует развитию грибков. Тем не менее, всегда нужно быть внимательными к малейшим изменениям в организме и при малейших подозрениях проводить диагностику, чтобы вовремя начать лечения и предотвратить опасность для организма и благоприятного течения беременности.
Лечение молочницы во время беременности
Хотя кандидоз и является внутренним состоянием, он вполне передаваем половым путем. Потому курс лечения назначается обоим партнерам, в этот период для полового акта необходимо использование презерватива.
Лечение молочницы характеризуется применением системных и местных препаратов. Системными препаратами являются таблетки, которые пациентка принимает вовнутрь. Вначале они оказывают действие на среду кишечника, затем всасываются в кровь и проникают к органам и тканям человеческого тела. Для небеременных пациенток это основной и наиболее предпочтительный метод, в отличие от местного лечения (свечей, кремов). Дело в том, что большая часть грибков пребывает в кишечном тракте и для эффективного лечения они должны быть уничтожены первым делом. Плюс ко всему, местом обитания грибка Кандида также является толща стенок влагалище, куда не могут достать препараты местного применения – их сферой деятельности является поверхность, они только лишь способствуют уменьшению проявлений заболевания, но не убивают возбудитель в полной мере. Системные же препараты действуют с помощью крови на все органы. Однако при беременности не все системные препараты возможно применять для лечения молочницы, многие из них токсичны и обладают побочными эффектами. Обычно беременным, страдающим молочницей, из всех системных препаратов назначают только малоэффективный «Нистатин» и «Пифамуцин».
«Пифамуцин» является противогрибковым препаратом, который не вреден при беременности и кормлении. Он достаточно эффективен и не токсичный даже в маленьких дозах. Другие препараты, относящиеся к системным – «Флюконазол» («Дифлюкан»), «Леворин», «Низорал» и многие другие – ни в коем случае нельзя применять во время беременности.
К местному лечению относят использование свечей, влагалищных таблеток и кремов. Обычно такой метод лечения сочетают с системными препаратами, кроме того, при беременности он предпочтительнее.
Препараты местного лечения – все те же. Обычно используют свечи с нистатином, свечи либо крем с пимафуцином. Препарат «Клотримазол» («Канестен»), который очень часто используют при лечении кандидоза у небеременных женщин, ни в коем случае нельзя применять во время первого триместра беременности, нежелательно его использовать и на более поздних сроках.
Вагинальные таблетки и свечи для лечения молочницы на протяжении 10 дней вставляют глубоко во влагалище каждый вечер перед сном.
Помимо того, что для лечения молочницы используют специфические противогрибковые препараты, возможно применение антисептических и противовоспалительных средств, распространенные в народных методах лечения. Широко использование раствора тетрабората натрия в глицерине (бура в глицецине), а также обычной зеленки. Суть их действия в механическом удалении мицелия грибка, живущего на стенках влагалища, приостановление их роста, оказание противовоспалительного действия, устранения жалоб и симптоматики. Характерным для использования данных средств является отсутствие побочного действия, потому их часто выбирают для лечения во время первого триместра беременности, в то время как использовать другие препараты категорически запрещено. Марлевый тампон смачивают в растворе, а затем стенки влагалища протирают с его помощью.
Йодовый препарат «Бетадин», широко используемый для лечения молочницы у небеременных пациенток, в период вынашивания плода использовать также противопоказано – он влияет на щитовидную железу малыша и может привести к нарушениям ее формирования.
Хотя грибок Кандида живет в организме практически каждой женщины, а беременность предрасполагает к их размножению, но не все беременные страдают молочницей. В первую очередь на обострение молочницы влияет иммунодефицит, потому если кандидоз не поддается легкому и окончательному лечению, скорее всего в организме наблюдается серьезная хроническая патология. Потому важно включение общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов к общей схеме лечения заболевания. Кроме того, назначают поливитамины, поскольку наличие гиповитаминоза является частой причиной, вызывающей иммунодефицит, способствующей созданию благоприятного фона к побочным эффектам от многих лекарств. Как иммунномодуляторы, во время беременности используются ректальные свечи, содержащие виферон.
Если говорить о пробиотиках, которые содержат полезные микроорганизмы уже присутствующие в организме человека, то во время лечения молочницы можно принимать лишь препараты с бифидобактериями. Кандидоз не способствует угнетению лактобактерий, потому дополнительно принимать их нужды не возникает, плюс ко всему лактобактерии способствуют еще более активному размножению грибков.
Важно помнить, что курс лечения молочницы при беременности должен обязательно назначать только лечащий доктор, который знаком с индивидуальными особенностями будущей мамы, ее склонностями к аллергиям, знает, в каком состоянии пребывают ее печень и почки, как протекает беременность, какие патологии сопутствуют. Самолечением лучше вообще никогда не заниматься, а тем более во время вынашивания малыша, потому что неверные меры лечения могут быть опасными для здоровья не только мамы, но и ее ребенка.
Муж беременной также должен пролечиться от молочницы, неважно продолжает ли пара половую жизнь на период беременности, или нет. Мужчина может принимать любой из эффективных препаратов, включая «Флюконазол», «Низорал» и другие.
Профилактика молочницы при беременности
90% беременных женщин болеют кандидозом. Это заболевание весьма нежелательно в период вынашивания плода, так как может серьезно повлиять не только на течение самой беременности, но и на здоровье будущего малыша. Есть несколько простых методов профилактики молочницы:
- Укрепление иммунитета. Данная мера особенно важна, так как именно иммунодефицит зачастую становится толчком к размножению грибков Кандида и развитию заболевания. Рацион стоит обогатить продуктами, богатыми на пробиотики: биокефиром, йогуртами с живыми бактериями. Помогут предотвратить молочницу и пребиотики, такие как, например, бананы и чеснок. Если приходиться проходить лечение с помощью антибиотика, важно проследить, чтобы врач назначил щадящий для микрофлоры кишечника препарат или прописал лекарства для смягчения действия антибиотика.
- Ношение удобного белья со свободным покроем, желательно из тканей натурального происхождения. Синтетика, из-за плотного прилегания к телу, усложняет циркуляцию воздуха вокруг гениталий, что благоприятствует созданию идеальных условий для то