Постоянная молочница и вич

Кандидоз, больше известный как молочница, – распространенная инфекция, различные формы которой чаще встречаются у ВИЧ-положительных людей. Кандидоз относится к оппортунистическим заболеваниям, от которых никто не застрахован, однако его можно предотвратить и лечить. Как именно – рассказывается в этой статье.

Что это такое?

Кандидоз, или по-простому “молочница”, – это заболевание, вызываемое грибком Candida albicans. У всех есть этот грибок, он есть как на поверхности, так и внутри наших тел. Грибок можно обнаружить на коже, в желудке, в кишечнике, во влагалище, во рту и в горле. В подавляющем большинстве случаев Candida albicans совершенно безопасен, и даже полезен, так как сохраняет бактериальный баланс. Иногда грибок начинает разрастаться, а это может привести к проблемам.

Кандидоз может развиться как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных людей. У многих женщин встречается вагинальная молочница – наиболее распространенный вид кандидоза. Точно также разрастание грибка может произойти во рту или в горле. Стресс, плохое питание и отсутствие отдыха часто являются причиной подобных проблем. Также прием антибиотиков против бактериальных инфекций, особенно в течение длительного времени, может привести к кандидозу рта или влагалища. Кандидоз рта также может развиться у людей, которые вдыхают стероиды для лечения астмы и заболеваний легких.

Плохой уход за полостью рта и курение также могут вызвать разрастание грибка во рту. Также чрезмерное употребление алкоголя и сахара способствует развитию кандидоза.

У ВИЧ-положительных людей оральный и вагинальный кандидоз может развиться в любое время, независимо от иммунного статуса. Чем больше повреждена иммунная система, тем больший риск развития кандидоза. У ВИЧ-положительных людей с низким иммунным статусом, особенно с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл, может развиться кандидоз внутренних органов, например кандидоз пищевода или кандидоз легких.

Какие симптомы у кандидоза?

Симптомы кандидоза зависят от того, какие части тела оказались им затронуты. Если у вас есть какие-нибудь из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к врачу.

• Оральный кандидоз. Некоторые общие симптомы кандидоза во рту: жгучая боль во рту или в горле, изменения вкуса (особенно в отношении острой и сладкой пищи), трудности с глотанием. Оральный кандидоз проявляется в виде белых или розовато-красных язв на языке, деснах, слизистой ротовой полости и в горле. Иногда при кандидозе уголки рта становятся воспаленными, “обветренными”, надтреснутыми (ангулярный хейлит).

• Вагинальный кандидоз. Самый очевидный признак вагинальной молочницы – обильные белые выделения, напоминающие творог. Кандидоз также может вызвать чувство зуда и жжения вокруг влагалища, а также сыпь и болезненность половых губ. ВИЧ-положительные женщины болеют вагинальной молочницей гораздо чаще, чем ВИЧ-отрицательные.

• Кандидоз пищевода. Этот тип кандидоза развивается глубоко в горле и может быть незаметен при наружном осмотре. Он может вызвать боли в груди, а также боль и трудности при сглатывании. Кандидоз пищевода обычно встречается у ВИЧ-положительных с иммунодефицитом.

Как диагностируется кандидоз?

Обычно для диагноза достаточно, чтобы врач осмотрел рот, горло или влагалище. Иногда необходимо сделать соскоб выделений и исследовать их в лаборатории. Ренген и обследование с помощью эндоскопа нужны для диагностики кандидоза пищевода.

Как предотвратить кандидоз?

Нет гарантированного способа профилактики кандидоза. Наиболее часто эта инфекция поражает людей с иммунным статусом менее 200 клеток/мл. Так что главный способ профилактики – это забота о здоровье иммунной системы. Для этого важно вовремя начать прием антиретровирусных препаратов, бороться со стрессом, правильно питаться и больше отдыхать.

До сих пор спорным вопросом является прием противогрибковых препаратов для профилактики кандидоза. Было несколько исследований, которые показали, что регулярный прием флюконазола (Дифлюкана) может предотвратить оральный и вагинальный кандидоз у ВИЧ-положительных с низким иммунным статусом. Тем не менее, длительный прием флюконазола может привести к резистентности грибка, который перестанет реагировать на лечение. Из-за опасности резистентности врачи обычно не рекомендуют препараты для профилактики кандидоза. Однако профилактический курс может помочь тем людям, у которых постоянно возникают обострения кандидоза.

Есть несколько полезных советов для всех ВИЧ-положительных, которые хотят защитить себя от кандидоза:

Следите за своим питанием. Лучше избегать сладостей и мучных продуктов, а также любой еды с большим количеством сахара, молока и пшеницы. Также лучше избегать кофеина. Все эти продукты очень “любит” кандидоз, так как они помогают грибку расти.

Ешьте йогурт. Многие эксперты рекомендуют есть много йогурта, который содержит бактерию Lactobacillus acidophilus. Это “хорошая” бактерия, которая сдерживает рост Candida albicans. Не все виды йогурта содержат эту бактерию, так что перед покупкой изучите состав на упаковке.

Следите за ротовой полостью. Регулярно и тщательно чистьте зубы, пользуйтесь зубной нитью, используйте антисептические полоскания для рта. Также лучше исключить или сократить употребление табачных изделий, таких как сигареты или жевательный табак.

Для профилактики вагинального кандидоза. Для профилактики “молочницы” старайтесь носить свободное белье из натуральных волокон, например из чистого хлопка. Соблазнительное кружевное белье не подходит для ежедневной носки. Никогда не делайте спринцеваний, не используйте вагинальных дезодорантов и дезодорирующих тампонов – все это лишь нарушает естественный баланс и способствует росту грибка.

Как лечится кандидоз?

Лечение кандидоза зависит от того, где он проявился.

• Оральный кандидоз

Большинство средств для лечения орального кандидоза – это жидкость для полоскания рта и проглатывания, либо таблетки, которые нужно держать во рту до рассасывания.

Клотримазол. Этот препарат в таблетках различной формы, которые принимаются от 4 до 5 раз в день в течение 1-2 недель. Таблетки медленно растворяются во рту, не разжевываются и не проглатываются. Клотримазол может вызвать расстройство желудка.

Нистатин. Нистатин выпускается в жидкости или таблетках. Жидкость применяется по 5 миллилитров четыре раза в день в течение 1-2 недель. Ее нужно держать во рту как можно дольше, а затем она проглатывается. Одна или две таблетки принимаются 4-5 раз в день в течение 1 или 2 недель. Они должны медленно растворяться во рту, не разжевываться и не проглатываться.

Молочница – заболевание, которое вызывает панику у каждой женщины. Счастливиц, которым не знакомы выделения и дискомфорт, сопровождающие кандидоз, очень мало.

Во время молочницы женщина испытывает зуд, жжение и прочие неприятности, которые мешают полноценной жизни. Многие девушки вынуждены во время обострений кандидоза отказываться от интимной близости, становясь эмоционально неустойчивыми и неуверенными в себе.

Особенно сложна ситуация у пациенток с часто рецидивирующим заболеванием.

Заключение

В завершении хочется подытожить:

• хроническая форма молочницы – это обычная молочница, которая долгое время не лечилась;
• ликвидировать запущенную форму кандидоза куда сложнее, чем при первых проявлениях;
• симптоматика хронической молочницы может носить менее выраженный характер, обостряясь более 3-4 раз в год;
• чтобы минимизировать риск развития молочницы достаточно придерживаться правил гигиены, отказаться от незащищенной половой близости, правильно и полноценно питаться.

Почему молочница часто повторяется

Частыми проявлениями молочницы у пациенток считается более 3 повторений недуга в год. Если визиты молочницы достигают 4 и более раз за 12 месяцев, стоит говорить о рецидивирующей форме – хронической молочнице.

Причины частых повторений кандидоза аналогичны с теми, по которым женщина заболевает острой формой:

• недостаточная сопротивляемость организма;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• несоблюдение гигиены;
• сопутствующие болезни;
• период беременности и пр.

Единственное отличие – менее выражена симптоматика.

Снижение иммунитета

Низкий иммунитет – одна из причин частых эпизодов молочницы, из-за чего организм не справляется с размножением патогенной микрофлоры.

Если молочница развивается в разных местах (кишечник, влагалище, рот) и не поддается лечению, то можно подозревать, что причиной всему ВИЧ.

Хронические болезни воспалительного характера, затяжные бактериальные инфекции также негативно сказываются на устойчивости иммунной системы.

Проблемы эндокринной системы

К патологиям эндокринной системы в большинстве случаев приводит сахарный диабет. Так как сахарный диабет влечет за собой сбои количества сахара, также нарушается обмен жиров и белков. Поэтому молочнице сахарный диабет сопутствует сразу по 2 направлениям. Проникая в сладкую среду, патогенные грибы активно питаются и размножаются, повышая риск развития кандидоза.

Кроме того многие болезни эндокринной системы также могут послужить хорошим подспорьем для развития молочницы. Это вызвано тем, что при подобных патологиях нарушаются обменные процессы и баланс гормонов.

Медикаменты

Прием медикаментов, особенно антибиотиков – одна из наиболее частых причин развития молочницы.

Несмотря на то, что антибиотики – это эффективный метод лечения многих опасных недугов, их прием имеет побочные эффекты. Так как принцип действия антибиотиков не избирательный, они ликвидируют не только патогенные организмы, но и нарушают естественную микрофлору во влагалище.

Беременность

Причина молочницы во время беременности – активное размножение грибов на слизистой поверхности влагалища.

Несмотря на то, что в организме каждой женщины грибы рода Кандида присутствуют, но в малом количестве, они не несут особой опасности. Но, во время беременности грибы активно размножаются, чему сопутствует снижение иммунитета

В связи с трансформациями женского организма во время вынашивания ребенка, размножение грибов вызывает воспаление, что сопровождается появлением выделений из влагалища, зудом и жжением.

Молочница во время беременности требует максимально быстрого и эффективного лечения, что недуг был странен до родов. В противном случае повышает риск заражения ребенка во время его прохождения по родовым путям.

Недостаточная гигиена

Сегодня большинство женщин пытаются максимально ухаживать за собой, особенно переживая за чистоту интимных мест. Но, даже такие чистюли совершают ошибки, что делает женщину уязвимой перед молочницей.

Чтобы не попасть в зону риска, стоит запомнить простые правила гигиены.

Откажитесь от частых использований гигиенических ежедневных прокладок либо часто меняйте их

Несмотря на то, что прокладки были разработаны, чтобы поглощать выделения во время критических дней, сегодня широким спросом пользуется более тонкий аналог – ежедневные прокладки. Но, такие гигиенические средства могут нанести вред женскому организму, так как создают влажную среду и мешают отдаче тепла. В таких условиях грибок еще активней развивается, увеличивая интенсивность выделений и провоцируя вагинальные инфекции. Если полностью отказаться от ежедневок нет возможности, старайтесь менять их не реже, чем каждые 4 часа.

Следите за составом смазок и прочих пикантных средств для любовных утех

Часто вазелин и прочие составляющие лубрикантов на основе масла могут спровоцировать развитие инфекции. В качестве безопасной смазки для секса нужно использовать средства с высококачественного масла с нейтральным pH. Кроме того не стоит использовать подручные средства, которые не предназначены для смазки (например, растительные жиры, сливки и пр.), чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс влагалища и не спровоцировать раздражение слизистой.

Откажитесь от вагинального душа

Некоторые женщины в качестве гигиены влагалища практикуют вагинальный душ. Но, это опасная процедура, которая может привести к бактериальному дисбалансу. Кроме того многие гинекологи сходятся во мнении, что именно вагинальный душ является источником болезней органов малого таза, а также молочницы. Для подмываний достаточно использовать воду и нейтральное мыло, после чего протереться насухо  полотенцем из хлопка.

Следите за сухостью половых органов после туалета

Очень важно, чтобы интимная зона женщины после похода в туалет оставалась сухой. Для этого достаточно после мочеиспускания использовать туалетную бумагу, вытирая в направлении от влагалища к анусу.

Соблюдая такие нехитрые правила и следя за гигиеной полового партнера, можно снизить риск развития молочницы и прочих заболеваний мочеполовой системы.

Возраст

Как показывает врачебная статистика, чаще всего молочница заявляет о себе в моменты гормональных всплесков. Такие моменты приходятся на переходной период в развитии девушки, беременность и климакс.

В зоне риска находятся представительницы прекрасного пола от 20 до 40 лет.

Контрацептивы

Применение гормональных средств в качестве контрацептивов может привести к нарушениям баланса гормонов в организме женщины. Поэтому очень часто пациентки жалуются на специфические выделения после приема оральных средств для предупреждения нежелательной беременности.

Чаще всего с проблемой сталкиваются девушки, у которых противозачаточные таблетки содержат повышенную дозу прогестерона и эстрогена. Также прием таких средств контрацепции повышает количество гликогена в тканях влагалища, что способствует размножению грибов.

Кроме того из-за дисбаланса гормонов нарушается баланс pH во влагалище, способствуя развитию патогенных микроорганизмов.

Заболевания

Некоторые недуги также могут быть подспорьем для развития молочницы.

Например, пациентки с сахарным диабетом чаще страдают молочницей, нежели здоровые девушки.

Из-за низкой сопротивляемости организма, который не в силах устоять перед патогенными микроорганизмами и бактериями, пациенты с ВИЧ также относятся к группе риска.

Кроме того развитие молочницы возможно на фоне механических факторов. Это может быть использование внутриматочной спирали, первый секс, ношение тесного нижнего белья, особенно из синтетики.

Что делать если молочница часто повторяется

Чтобы избежать частых проявлений молочницы, женщина обязательно должна посетить гинеколога, пройти полное обследование и сдать анализы. После четкой постановки диагноза, пациентке рекомендуется соблюдать рекомендации и назначения лечащего врача.

Так как молочница – это инфекционное заболевание, устранять его нужно комплексными методами. Кроме того важно сразу избавиться от возбудителя кандидоза, затем проконтролировать эффективность лечения. На завершающем этапе необходимо избегать повторного инфицирования.

Медикаментозная терапия грибковой инфекции

Медикаментозная терапия при молочнице – комплекс мероприятий, которые включают гигиенические процедуры, прием медикаментов, соблюдение пищевых ограничений.

Во время назначений лекарств пациентке, врач должен учитывать степень тяжести заболевания и картину воспалительного процесса. Терапия может корректироваться, учитывая индивидуальные особенности женского организма.

Сегодня фармацевтический рынок очень разнообразен, поэтому купить препараты от молочницы не составит труда. Но, не стоит заниматься самолечением. Не все препараты можно комбинировать между собой. Схему лечения должен назначить только гинеколог.

Медикаментозная терапия может проводиться противогрибковыми средствами в сочетании с иммуностимуляторами и препаратами, которые избавляют от первопричины молочницы.

Широкой популярностью пользуются вагинальные суппозитории:

• Нистатин;
• Примафунгин;
• Клотримазол;
• Залаин;
• Ливарол.

Врач может назначить вагинальные таблетки, например:

• Канестен;
• Полижинакс;
• Тержинан;
• Клион-Д 100;
• Флуомизин.

Также могут быть назначены местные средства в виде кремов и мазей, такие как нистатиновая мазь, Гинофорт, Мирамистин и др.

Физиопроцедуры

Если молочница не поддается лечению, особенно при хронической ее форме, врач может рекомендовать пациентке физиотерапию.

Чаще всего для лечения молочницы используют магнитотерапию и лечение лазером. Также высокоэффективным считается электрофорез с применением цинка, грязелечение.

Главная задача физиотерапевтического лечения – повысить местный иммунитет во влагалище.

Средства для повышения иммунитета

Так как часто молочница развивается у женщин с недостаточным иммунитетом, пациенткам часто включают в терапевтический курс иммуностимуляторы.

В целях повышения сопротивляемости организма врачи рекомендуют:

• комплексы витаминов и минералов (Витрум, Алфавит, препараты магния);
• восстанавливающие средства для микрофлоры влагалища и устранения кишечного дисбактериоза (Линекс, Бифиформ, Хилак);
• гомеопатические препараты;
• травяные сборы.

Если пропустить этот пункт лечения, молочница быстро обострится и женщину начнут беспокоить неприятные ощущения и выделения.

Восстановление микрофлоры

Так как грибы рода Кандида разрушают верхний слой эпителия, очень важно принимать меры для его восстановления. В противном случае прием лактобактерий будет не оправдан, полезные микроорганизмы погибнут уже спустя 7 дней.

Сегодня для восстановления поврежденной микрофлоры чаще всего используются такие медикаменты:

• Гинофлор, Пимафуцин, Тержинан (в форме вагинальных таблеток);
• Бифилакт, Лактобактерин, Вагилак (в форме суппозиториев).

В среднем продолжительность лечения варьируется от 3 до 14 дней, в зависимости от остроты заболевания и индивидуальных особенностей.

При рецидивирующей форме молочницы также рекомендуется принимать общие препараты в виде таблеток, Дифлюкан, Флюконазол. Принимать такие препараты желательно два раза с промежутком в 7 дней.

Диета

На время лечения молочницы пациенткам рекомендуется исключить из рациона продукты, которые благотворно воздействуют на развитие и размножение грибов.

Так, желательно полностью отказаться от:

• острых и маринованных продуктов;
• спиртных напитков;
• цельного молока;
• сладостей;
• выпечки на основе дрожжей;
• свежих хлебобулочных изделий;
• бананов и винограда.

Каждый день полезно употреблять кисломолочную продукцию, свежие фрукты и овощи, а также чеснок.

Как правило, сокращать калорийность рациона не приходится.

Гигиенические прокладки и тампоны: риски кандидоза

Тампоны, прокладки, салфетки и прочие средства интимной гигиены набирают все большей популярности в силу своей практичности. Но, по убеждениям некоторых врачей, такие гигиенические средства могут спровоцировать развитие заболеваний женской мочеполовой системы.

Доказано, что тампоны могут спровоцировать развитие синдрома токсического шока. Также при неправильном введении тампона могут образовываться микротрещины на слизистой.

Чтобы избежать подобных осложнений, достаточно использовать тампоны по назначению и только во время менструации.

Широкое разнообразие прокладок сделало их неотъемлемой частью жизни многих женщин. Так как в ходе многих проводимых исследований до сих пор четко не установлено, содействуют ли прокладки развитию молочницы, нет оснований запрещать использовать такие средства гигиены. Поэтому, если женщина не имеет противопоказаний, использовать прокладки, в том числе ежедневные, безопасно.

Отзывы

Елизавета, 22 года

«Так как с молочницей я знакома давно (более 3 лет), испытала на себе разные средства для ликвидации недуга – все без особого результата. Но, поменяв множество гинекологов, однажды попала на толкового специалиста. Он мне назначил прием травяных отваров в виде чая и для спринцевания. Кроме того мне были прописаны свечи Пимафуцин. Уже спустя пол года от моей хронической формы молочницы не осталось и следа!»

Ольга, 36 лет

«Мое спасение – любые средства на основе флуконазола. Так как молочница обостряется практически каждый месяц, аптечка забита всевозможными свечами, таблетками и кремами, с действующим веществом флуконазол. Уже после первого дня лечения мне удается избавиться от симптоматики недуга. Терапию продолжаю 5-7 дней.»

Дарья, 26 лет

«Мне врач построил лечение в 2 приема: сразу прием противогрибковых препаратов, затем восстановление микрофлоры. Нашла отличное для себя средство – Лактожиналь. Этот препарат не только хорош в качестве восстановления, но и отлично повышает сопротивляемость местного иммунитета. После такой терапии я избавилась от частых визитов кандидоза, уже 1,5 года живу полноценной жизнью без выделений и дискомфорта.»