Посоветуйте как лечить простатит

Сколько вам лет?Половая жизнь регулярная?На данный момент какие жалобы?

Луиза, Беспокоит жжение в головке, затрудненное моче испускание(приходится тужится, слабая струя)иногда видна вена на головке члена, набухают губки уретры. 25. регулярная

Меня тоже интересует Ваш возраст. Кроме того сразу скажу (и повторяю здесь неоднократно) что если Вы болеете более 3-х месяцев, а Ваше заболевание длится давно, да еще и леченное, то лечение Вам назначенное (оно справедливо для свежих форм заболевания) совершено неверно и приведет к повторным рецидивам и осложнениям. Что с Вами и происходит.

Во время лечения ПА в презервативе?Партнер сдавал мазок на ИППП?

Луиза, в презервативе. сдавал.

Делали ли Вы УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой?По ТРУЗИ у ВАс объемы 50 летнего дядьки-аденома .Сомневаюсь я в профессионализме УЗИста,даже ,если у Вас были бы застойные процессы,настолько не будет увеличена железа в 25лет,учитывая еще ,что половая жизнь регулярная и застоя быть не должно,да и ПСА более 3.не совсем понятная ситуация.Я бы попробовала сменить специалистов и сориентироваться в сравнении двух независимых мнений.

Луиза, на фото с трузи, есть и узи пузыря. В феврале простата была 36.77, сейчас 34,2. узи делали разные специалисты.

Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи, ПСА крови общий. Повторите ТРУЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи, пройдите урофлоуметрию. Обследовать нужно и полового партнёра у гинеколога – мазки на флору, ПЦР соскоб на ИППП.

Галина, зачем мне урофлоуметрия если я вижу, что моча и так не идет=)

Александр,а какой уровень тестостерона?Сдавали вообще?Если это два разных специалиста,вами нужно заниматься ни заочно,Вам должны подключить ни только медикаментозную терапию,но физиопроцедуры,массаж и т.д.Вам всего лишь 25,а состояние железы за 40.

Луиза, я проходил физиопроцедуры, луч и токи.

Александр,получается после лечения эффекта ни какого и железа прежних размеров??

Луиза, В феврале простата была 36.77, сейчас 34,2.
после 4 курсов антибиотиков. кучи свечей и физиопроцедур.

Здравствуйте, Александр, я склоняюсь к мнению, что у Вас все же Ваши жалобы связаны не с простатитом. В анализе секрета простаты от 19 апреля 2019 количество лейкоцитов не повышено. Так же не принято связывать простатит с наличием стрептококка, скорее всего он у Вас просто обитал в начальных отделах уретры.
Я бы скорее связал Ваши жалобы с т.н. тазовой венозной конгестией. Данная проблема обусловлена физиологическими особенностями сосудов, часто сопровождается склонностью к Варикозной болезни нижних конечностей. Нет ли у Вас варикоза?

Евгений, видны вены на ногах, но я не придавал этому значения. Думаете из-за этого жжение?

Евгений, на головке члена видно вену. До обрезания было пару черных венок. Добавил фото ног с венами.

Александр, ну на ногах у Вас не варикоз. То, что видны вены – это нормальное состояние.

Евгений, и как мне диагностировать, что проблема в этом ? на головке тоже видно вену. Это же не нормально?

Здравствуйте, Александр !
То, что Вы перенесли простатит, вызванный микоплазмами (уреаплазмами), сомнений Вызывает, это отражено в результате ПЦР (апрель 2019г.) ! Проводили внушительные курсы лечения ! Но остаётся непонятным , в результате лечения удалось ли добиться хорошего результата !
Вы знаете, что они на микроскопии и посеве не видны ! Вам остаётся либо ещё раз сделать ПЦР (количественный), либо анализ крови на ИФА на igG и igМ !
Вы не паникуйте ! На мой взгляд, стремясь избавиться от инфекции Вы немного перегнули палку, – принимали большие дозы множества антибиотиков !
Вам необходимо знать , что антибиотик , к сожалению , не волшебная палка, который бьёт только по микоплазме, они били и по защитным силам Вашего организма !
Так или иначе, если Вы спешить наносить вреда себе не будете принимая дополнительные курсы всяких нужных и ненужных препаратов то всё будет хорошо !
Пока сделайте либо количественный ПЦР либо ИФА и потмем какое – либо решение после получения результатов!
Удачи Вам !

Яков, здравствуйте. Подскажите какие анализы сдать? Опять уреаплазму и микоплазму на ифа?Или я не так понял.
Полного выздоровления не было. Жжение и неприятные ощущения были в той или иной степени, бывало вообще не беспокоило. Врач который делал обрезание порекомендовал омник. Когда я его пил мочиться было легче, но не было спермы. 31 июля я выпил спиртного и такое чувство, что после этого обострились. 1 августа были боли при эрекции и сперма была будто желтоватая. Сейчас есть позывы в туалет, но приходится тужиться и мочи почти нет, чуть больше капель.
Также я целый месяц пил пчелиный подмор в июне.
Хочу завтра сдать клинический анализ крови и мочу, что еще порекомендуете сдать?

Вы правильно поняли : ЛИБО НА УРЕАПЛАЗМУ И МИКОПЛАЗМУ ИФА ЛИБО НА ЭТИ ЖЕ ИНФЕКЦИИ , – КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ( А НЕ КАЧЕСТВЕННЫЙ !) ПЦР !
НА МОЙ ВЗГЛЯД, ЛУЧШЕ – ИФА, Т. К. С МОМЕНТА ВАШЕГО ЗАРАЖЕНИЯ ПРОШЛО ДОСТАТОЧНО МНОГО ВРЕМЕНИ !

Яков, так я уже сдавал уреа и мико и их не было. Зачем ещё раз сдавать то:) после 4 разных антибиотиков разных групп не думаю, что инфекции остались.

Урофлоуметрия – метод определяет скорость потока мочи в момент акта мочеиспускания. По результату можно судить на сколько выражена обструкция. У Вас имеется затруднение мочеиспускания, слабый напор струи мочи + приходиться напрягать мышцы живота – натуживаться. Начните принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день в течение месяца. Необходимо оценить состояние предстательной железы путём ректального осмотра.

Галина, я его пил, жжение все равно остаётся.
Врач узи он же врач уролог оценил ее состояние и отразил это в заключение.

У Вас эти жалобы с декабря 2018г и связываете Вы их с ПА незащищенным?Были ли травмы,ударя в пах?

Луиза, травм не было. Я предполагаю, что

Луиза, я предполагаю, что железа увеличена давно, но инфекции которые я подхватил дали осложнение.

есть ли у Вас варикоцеле?По результатам ест венозный застой в малом тазу,но вялая струя,чувство неполного опорожнения-ни его”стихия”.

Луиза, есть, читайте пожалуйста документы, которые я предоставил

Александр, косвенно состояние вен можно оценить при выполнении ТРУЗИ предстательной железы с оценкой состояния вен перипростатического венозного сплетения. Вам рекомендуют сдавать ПЦР количественный выше, не считаю это целесообразным. ПЦР кличественный есть смысл делоть при положительном качественном, если в этом есть необходимость. Для контроля лечения обычно используется ПЦР качественный. Так же важно что бы уролог провел пальцевое ректальное исследование для оценки консистенции предстательной железы.

Евгений, врач узи и есть врач уролог. После УЗИ он провёл пальцевое ректальное исследование. Я думаю он оценил ее состояние в заключение.

Евгений, сдал сегодня мочу, кровь, пса, тестостерон.

Здравствуйте, Александр !
В прикрепленных Вами документах, только в одном (от 25. 04. 2019г.) указывается о положительной ПЦР !
Иных результатов ПЦР и ИФА я там не нашел ! Если имеется свежий результат ИФА или ПЦР (КОЛИЧЕСТВЕННАЯ), то прикрепите.

Александр, получите результаты, присылайте. ПСА в Вашем возрасте – это лишний анализ.

Евгений, добавил скан крови.

Теперь увидел !
У Вас нет ни уреа ни микоплазм ! Иа клиническая картина , что у Вас имеется, – это резидуальное воспаление ! Подобное встречается часто после перенесенных уретритов, простатитов, когда возбудителя уже нет , а стёртая картина заболевания некоторое время сохраняется, а затем спонтанно исчезает !
Так что прогноз благоприятный, а лечения особого не требует !

Яков, сомневаюсь я в этом 2 месяца уже прошло.

У резидуального уретрита, просто нет иного пути, кроме как двигаться в сторону улучшения !
Нет никаких оснований подумать о том, что всё останется по прежнему или, тем более, – ухудшится !
Всё будет хорошо !

Яков, добавил скан крови. Что-то мне кажется он не благоприятный.

Через сколько времени после последнего приема антибиотика сдавали контрольные анализы?

Александр, здравствуйте !
Картина результата анализа крови далеко не пугающая ! Заслуживает небольшого внимания только некоторое уменьшение количества нейтрофил ( которые занимаются защитой организма от бактериальной флоры), за счёт небольшого увеличения количества лимфоцитов (которые формируют иммунитет) . По видимому организму на данном этапе важнее формирование иммунитета, чем прямая защита от бактерий! Ничего по этому поводу делать не нужно, просто нужна пауза на 1 – 2 месяца !

Яков, добавил тестостерон, пса и мочу.
и еще вопрос.
хочу пройти курс
 Простатилен для инъекций – 2 упаковки, + воду для инъекций.
 аппарат акустической терапии Витафон;
 Вобэнзим (таблетки) – 90 таблеток (2 с четвертью упаковки);
 Спеман (таблетки) – 1 упаковка;
 Витапрост (свечи ректальные) – 1 упаковка.
 Виардо (капсулы витамина Е) – 5 упаковок.
что скажите?

Александр, клинический анализ крови необходимо пересдать в динамике через 1 месяц.

Евгений, добавил тестостерон, пса и мочу.
и еще вопрос.
хочу пройти курс
 Простатилен для инъекций – 2 упаковки, + воду для инъекций.
 аппарат акустической терапии Витафон;
 Вобэнзим (таблетки) – 90 таблеток (2 с четвертью упаковки);
 Спеман (таблетки) – 1 упаковка;
 Витапрост (свечи ректальные) – 1 упаковка.
 Виардо (капсулы витамина Е) – 5 упаковок.
что скажите?

Александр, здравствуйте !
С результатами анализов всё в порядке: Тестостерон , – золотая середина ; ПСА , в отличие от прошлого раза , – полный порядок !
По лечению могу сказать , что вполне адекватное ! Все препараты безобидные, вреда никакого, в отличие от антибиотиков, – не приносят !
Всё у Вас будет , однозначно , – хорошо !
Вам нужна вера в это ! Это в процессе выздоровления играет немалую роль !

Александр, по анализам Тестостерона ПСА и мочи все хорошо. Клинический анализ крови пересдать через месяц и если эозинофилы будут повышены, то исключать аллергию или глистные инвазии.
Схема для лечения вполне хорошая, только вместо Простатилена в инъекциях можно использовать свечи Уропрост или Витапрост. Если же у Вас уже все куплено, то целесообразно сделать сначала курс инъекций и после них начать свечи витапрост.
Обязательно что бы во время лечения была регулярная половая жизнь.