После близости с мужем началась молочница

Последнее обновление: 11.12.2019

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Зуд после секса – частая причина обращений женщин за консультацией к врачу. При этом подавляющее большинство пациенток, имеющих такой симптом, сначала старается разобраться в проблеме самостоятельно. Попробуем свести в единый перечень все возможные причины появления зуда после близости или жжения в области влагалища – как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Молочница – одна из главных причин зуда после секса

Причина номер 1 – молочница!

Чаще всего зуд после полового акта провоцирует молочница (кандидоз). Заболевание представляет собой грибковую инфекцию, которая появляется при патологическом увеличении условно-патогенных грибов рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют в биоценозе организма каждого здорового человека, однако активное размножение и свое патогенное действие они проявляют в период общего снижения иммунитета, при проблемах с гормональным фоном, после приема антибиотиков. Характерной особенностью молочницы являются частые рецидивы (до нескольких раз в год).

Активно размножаясь на поверхности слизистой влагалища, микроорганизмы вызывают ее воспаление. Половой акт провоцирует раздражение воспаленной слизистой и приводит к более острому проявлению боли, зуда или жжения во влагалище.

Почему возникает жжение во влагалище?

Как выявить молочницу? Существует несколько верных признаков кандидоза, которые может выявить у себя женщина, отмечающая зуд после близости с половым партнером:

• творожистые выделения с кисловатым запахом, которые могут стать более обильными после полового акта;
• частый зуд в области влагалища, который может провоцироваться не только сексом, но и обычными гигиеническими средствами;
• возможны болевые ощущения при половом акте или при мочеиспускании.

Для лечения молочницы и устранения зуда после полового акта необходимо обратиться к врачу. Сегодня существует множество высокоэффективных противогрибковых препаратов, действующих местно. Курс лечения, как правило, не превышает 10-14 дней. Однако для профилактики рецидива курс лечения должен назначаться обоим половым партерам, а после завершения лечения рекомендован курс восстановительной терапии.

Причина номер 2 – инфекции

Другие инфекции, которые могут стать причиной зуда после секса, – трихомониаз и бактериальный вагиноз. В первом случае женщина может заметить зеленоватые выделения, появление которых сопровождается неприятным гнилостным запахом. При возникновении подобного симптома не стоит тянуть с обращением к специалисту, который назначит эффективное лечение.

Зуд после полового акта

Бактериальный вагиноз представляет собой нарушение нормальной микрофлоры, заселяющей слизистую влагалища. Как правило, анализы показывают повышенное количество гарднерелл и снижение объема полезных лактобацилл.

Оба случая – прямое показание для очной консультации гинеколога.

Мнение эксперта

Обследование должны пройти как женщина, так и мужчина. Сделать это крайне важно даже в том случае, если интимный партнер не имеет жалоб на необычные выделения из уретры или высыпания на половом члене. Это обусловлено тем, что проявления некоторых ЗППП у мужчин менее выражены, чем у женщин.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Причина номер 3 – аллергия

У женщин, склонных к появлению всевозможных аллергических реакций, может наблюдаться зуд после секса при использовании различных увлажнителей, лубрикантов и барьерных контрацептивов (презервативов). Как правило, раздражение возникает из-за какого-то конкретного компонента: ароматизатора, обеззараживающего вещества, латекса. В этом случае рекомендуется подобрать нейтральное средство контрацепции, которое не будет вызывать таких симптомов, а также использовать специальные восстанавливающие средства для быстрого устранения дискомфорта. В роли подобного средства может выступать интимный гель-смазка Гинокомфорт, разработанный специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеющий соответствующие документы и сертификаты.

Одной из причин зуда после секса может быть раздражение кожи

Причина номер 4 – раздражение кожных покровов

Зуд после близости может быть спровоцирован раздражением на половых губах, вызванным депиляцией или гигиеническими процедурами. Слишком агрессивные, высушивающие слизистую моющие средства (так же, как и депиляция) провоцируют повреждения кожных покровов, жжение, шелушение. В этом случае стоит использовать специальные мягкие успокоительные средства и избегать близости после гигиенических процедур.

Стоит обратить внимание на то, что микротрещины могут возникать не только из-за механических повреждений бритвенными принадлежностями, но и после грубого полового акта. В этом случае ощущение зуда или жжения также можно снять с помощью восстанавливающих и заживляющих гелей.

Рекомендации

Помочь устранить признаки раздражения и воспаления способны специальные увлажняющие и восстанавливающие средства, которые оказывают разностороннее лечебное действие на слизистую влагалища:

• они способствуют увлажнению слизистой оболочки влагалища, что позволит сгладить проявления жжения, зуда или раздражения, вызванного неинфекционными причинами;
• снимают воспаление, которое может проявиться из-за агрессивного развития микроорганизмов или же чрезмерной сухости;
• помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры влагалища, нарушенный в результате гормональных сбоев или приема антибиотиков;
• препятствуют возникновению симптомов зуда и жжения после полового акта, в случае если ранее таковые имели место.

Для устранения зуда после полового акта рекомендуем воспользоваться интимными гелями Гинокомфорт – увлажняющим или восстанавливающим (в зависимости от причины возникновения проблемы). Средства были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеют необходимые документы и сертификаты, а также прошли клинические исследования под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Апробация средств доказала их высокую эффективность и безопасность для здоровья.

Как правило, увлажняющие и восстанавливающие средства для женского интимного здоровья могут применяться ежедневно. Такие препараты станут отличной профилактикой проблем в интимной зоне, конечно, при отсутствии серьезных инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано срочное обращение к опытному гинекологу.

Симптомы ИПП: зуд после секса, видео

Уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о зуде после полового акта. Источник – Клиника Частная Практика

Литература:

Источники:

1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА. Евсеев А.А. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2009. – Июнь. – С. 20-25.
2. ИЗ ОПЫТА ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАГИНОЗОВ. Габдуллина Л.Р., Воробьева Е.П. // Вестник современной клинической медицины. – 2012. – №1. – С. 40-42.
3. Кандидозный вульвовагинит: этиология, диагностика, лечение. Кисина В.И. // Врач. 2009. – 1. – С. 13-15.
4. Кандидозный вульвовагинит:взгляд на проблему. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. // Гинекология. – 2005. – 1. – С. 29-34.
5. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии. Байрамова Г.Р. // Акушерство и гинекология. – 2008. – 6. – С. 64-66.
6. https://www.healthline.com/health/itching-after-sex
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322483.php
8. https://medicalj-center./diseases/gynecology/why-torturing-itching-after-sexual-intercourse.html

Популярные вопросы

Здравствуйте! Каждый раз после секса появляются прозрачные выделения с неприятным кислым запахом. После принятия душа запах исчезает. И в течение дня наблюдаются обычные прозрачные выделения. Это является нормой? Или все же стоит обратиться к врачу? Здравствуйте! Если эти выделения не доставляют чувство жжения, зуда, раздражения, то относятся к варианту нормы. После контакта можно профилактически использовать гель для интимной гигиены Гинокомфорт, что позволит скорее справится с неприятными ощущениями.

Добрый день, во время секса иногда с презервативом иногда без, ощущаю жжение во влагалище, что посоветуете сделать? Здравствуйте! Чаще всего такие ощущения появляются из-за недостаточного увлажнения в половых путях, поэтому воспользуйтесь перед контактом дополнительно лубрикантом. С этой целью подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Отличительной особенностью от других аналогичных средств является то, что в состав входят компоненты . обладающие противовоспалительным, регенерирующим действием в случае появления микротравм слизистых. Гель вводится в половые пути с помощью аппликатора непосредственно перед контактом.

Здравствуйте. Во время периода овуляции появился зуд внешней части влагалища. Боюсь, что это аллергия на ежедневные прокладки. В аптеке посоветовали восстанавливающий интимный гель гинокомфорт – можно ли его не только вводить интравагинально, но и смазывать внешние очаги зуда? И как долго проводить курс лечения? Спасибо Здравствуйте! При аллергической реакции и возникшем воспалении лучше подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Средство можно наносить только местно.

Здравствуйте! У меня появился зуд в области входа влагалища. Зуд не доставляет особого дискомфорта. На половых губах какие-то белые прыщики или что-то похожее на это. Появился зуд в последние дни менструации. В ближайшее время полового контакта не было. Очень прошу, помогите! Что это может быть? И что поможет от зуда? И что мне делать? Спасибо! Здравствуйте! Зуд может быть вызван аллергической реакцией на индивидуальные средства гигиены, используемые в период менструаций или быть следствием инфекционного процесса, например, кондиломатоза. Вам необходимо как можно скорее обратиться на прием к специалисту и уточнить природу изменений. На данном этапе порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что снимет отек и уменьшит зуд, а в дальнейшем поможет восстановить слизистую.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Источник

Обязательно ли лечить молочницу?

В большинстве случаев грамотное лечение молочницы, которая чаще всего вызывается условно-патогенными грибами Candida albicans, приводит к полному выздоровлению. Не смотря на то, что около половины женщин отмечают рецидивирующий характер кандидоза влагалища (молочницы), только 5-8% случаев заболевания переходят в хроническую форму.

Важно! Лечение молочницы должно проводиться в обязательном порядке. Без должной терапии воспаление может распространяться на другие органы, способствуя различным осложнениям.

Без лечения вагинальный кандидоз может осложняться эндометритом и сальпингоофоритом (воспалением слизистой оболочки матки, а также маточных труб и яичников соответственно), что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия или эктопической беременности.

Наличие серьезных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и серьезно нарушают работу иммунитета, также не является причиной опускать руки. Во-первых, при должном внимании часто удается достичь стойкой ремиссии. Во-вторых, бесконтрольное течение кандидоза в таких случаях может приводить к серьезным, угрожающим жизни осложнениям.

Основу лечения молочницы составляют противогрибковые препараты: флуконазол, клотримазол и другие средства из класса азолов. В зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей человека они могут назначаться в виде таблеток или капсул для перорального приема или мазей, кремов или вагинальных свечей для местной терапии. Дополнительно применяют антисептики для обработки зоны воспаления, пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры, при сопутствующем нарушении работы иммунной системы – иммуномодуляторы.

Нужно ли лечить партнера? Можно ли заниматься сексом во время лечения молочницы?

Молочница не относится к числу инфекций, передающихся половым путем. Однако грибы могут распространяться от человека к человеку при прямом контакте, в том числе – во время полового акта. Поэтому, при наличии симптомов кандидоза у полового партнера, он также должен пройти соответствующее обследование и лечение.

Интимная близость при активной молочнице должна быть ограничена и по ряду других причин. В первую очередь, механическое воздействие на ткани и контакт с барьерными контрацептивами замедляют процесс восстановления пораженных слизистых и способствуют дальнейшему сохранению воспалительного процесса. Это снижает эффективность местного лечения.

Также секс часто приводит к инфицированию партнера. В одном случае это может спровоцировать молочницу, в особенности если у партнера есть склонность к грибковым инфекциям или имеются нарушения работы иммунитета, обусловленные сахарным диабетом, ВИЧ или другими заболеваниями. В другом – партнер станет бессимптомным носителем грибка. Это значит, что повторные половые контакты с этим человеком в будущем могут стать причиной рецидива заболевания уже после прохождения курса терапии.

Сколько времени нужно на лечение молочницы?

Сроки лечения напрямую зависят от течения заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий или состояний, а также формы выбранного лекарственного препарата. Большинство случаев острой молочницы требуют проведения местных процедур (спринцевания, нанесения мазей или введения вагинальных свечей) на протяжении 2-3 дней или же 1-2 кратного приема таблеток или капсул антимикотических лекарств. Как правило, ее симптомы проходят спустя этот же промежуток времени либо длятся несколько дольше.

Терапия рецидивирующего вагинального кандидоза более длительная и занимает от 1 до 2 недель использования вагинальных свечей или мазей. В качестве альтернативы назначается трехкратный прием пероральных средств с интервалом в 3 дня, что суммарно составляет 9 дней. Часто при этом рекомендовано дальнейшее поддерживающее лечение протяженностью до 6 месяцев.

Как долго проходит молочница при беременности?

Симптомы молочницы при беременности практически не отличаются от других этиологических форм заболевания, за исключением нескольких особенностей, например – склонности к рецидивам на фоне ослабления иммунитета.

Во время вынашивания ребенка рекомендуется избегать приема пероральных форм лекарств, поскольку они могут пагубно влиять на внутриутробное развитие плода и даже провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках. Поэтому рекомендовано использование только вагинальных мазей или свечей, но более длительным курсом – 7-10 дней.

Почему кандидоз возвращается?

Можно выделить целый ряд факторов, которые способствуют повторным обострениям кандидоза. Среди них: неправильное или некачественное лечение, повторное инфицирование и невозможность устранить первопричину патологии.

Хронические или скрытые заболевания

Одним из важных провоцирующих факторов как первичного развития молочницы, так и ее последующих рецидивов являются нелеченные хронические заболевания или бессимптомные патологии. Чаще всего это аутоиммунные и эндокринные заболевания, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования или прохождение противоопухолевой терапии: курс лучевой терапии, химиотерапии.

Большинство соматических и вялотекущих инфекционных заболеваний негативно сказывается на работе иммунной системы и сопротивляемости организма инфекционным агентам. Вследствие этого условно-патогенный грибок Candida, вызывающий молочницу, получает возможность активного роста и размножения.

В некоторых случаях, в особенности – на фоне иммунодефицитных состояний, молочница развивается сразу в нескольких местах. Помимо половых органов могут поражаться ротовая полость, зоны кожных складок и др. При местном лечении вагинального кандидоза эти участки остаются без должного внимания и становятся причиной повторных обострений, поскольку происходит постоянное реинфицирование.

Устойчивость грибка к медикаментам

Молочница может быть обусловлена не только классической Candida albicans, но и другими разновидностями дрожжевых грибов этого вида: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae. Эти грибы часто оказываются нечувствительными, резистентными к наиболее распространенным и широко используемым противогрибковым препаратам, что делает лечение неэффективным.

Недостатки лечения

Иногда стандартного лечения может быть недостаточно. Например, при беременности, когда применение пероральных средств ограничено, местная терапия не всегда способна полностью устранить грибковую инфекцию – она всего лишь угнетает ее активность. Поэтому после прекращения стандартного курса терапии через небольшой промежуток времени развивается рецидив молочницы.

Самолечение и нарушение рекомендаций

Повторные эпизоды молочницы могут означать, что инфекция не была полностью пролечена. Это может быть обусловлено несоблюдением рекомендаций лечащего врача, применением неправильных средств или употреблением несоответствующей дозы препарата вследствие самолечения. Также причиной рецидива может быть пренебрежение поддерживающим лечением после устранения острого грибкового воспаления.

Важно! Даже полноценное, правильное лечение не в состоянии предотвратить повторное инфицирование при контакте с грибами сразу после проведения терапии. Поэтому важно ограничить телесный контакт с другими больными людьми или потенциальными носителями. Не следует забывать, что заразиться кандидами можно во время секса, ребенок и мать могут передавать друг другу инфекцию при грудном вскармливании.

Нарушение правил личной гигиены

Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует как первичные эпизоды вагинального кандидоза, так и его рецидивы. Регулярное посещение душа и использование средств для интимной гигиены, особенно в восстановительном периоде, играют одну из ключевых ролей.

Дрожжевые грибы, такие как Candida, быстрее развиваются в условиях высокой влажности. Поэтому ношение влажного нижнего белья (например – после посещения бассейна) способствует новым эпизодам молочницы. По этой же причине, с целью профилактики молочницы, рекомендуется избегать синтетической ткани, отдавая предпочтение хлопчатобумажным изделиям.

Неправильный диагноз

Симптомы вагинального кандидоза иногда бывают довольно нечеткими, из-за чего он может имитировать другие заболевания. Наиболее часто схожими клиническими признаками могут обладать:

• Бактериальный вагиноз,
• Герпес половых органов,
• Аэробный вагинит,
• Аллергические реакции,
• Поражения кожи: красный плоский лишай, склеродермия, экзема.

Неправильно установленный диагноз влечет за собой выбор неподходящей тактики лечения, которая никак не повлияет на течение заболевания. В некоторых случаях может наблюдаться кратковременное улучшение, но вскоре возникнет повторный эпизод болезни.

Кто склонен к хроническому кандидозу?

Склонность к хроническому кандидозу отмечается у людей, имеющих нарушения нормального состава микрофлоры организма и так называемые иммунодефицитные состояния. Помимо ранее упомянутых хронических заболеваний и ВИЧ-инфекции повышать риск развития молочницы может (рис. 1):

• Беременность.
• Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение.
• Нерегулярное и/или несбалансированное питание, злоупотребление углеводной пищей и «сладким».
• Частый прием антибиотиков, глюкокортикостероидов.
• Активная гормональная контрацепция.

Также группой риска для молочницы являются дети грудного возраста. У них иммунная система еще недостаточно сформирована и адаптирована к взаимодействию со всеми условно-патогенными представителями микрофлоры человека. Из-за этого даже бессимптомное кандидозное носительство у матери может стать причиной молочницы у ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска развития хронической молочницы. Источник: МедПортал

Что делать, если кандидоз не проходит?

Отсутствие эффектов от правильно проводимого лечения так же, как и частые рецидивы молочницы, – причина повторного обращения за медицинской помощью к специалисту, который сможет подобрать более эффективную схему лечения.

Важно не заниматься самостоятельной коррекцией ранее назначенной терапии, если она оказалось неэффективной. Использование аналогичного лекарства под другой торговой маркой или простое увеличение дозы может быть не только бесполезным с точки зрения лечения, но и опасным для здоровья. Только квалифицированный специалист может оценить взаимодействие нескольких разных медикаментов при их одновременном использовании.

Правильным решением будет повторная консультация и дальнейшее соблюдение всех правил профилактики молочницы. Врач подберет другую, альтернативную схему лечения, а также укажет на вероятные ошибки в поведении или недостатки в образе жизни, которые были не столь очевидны для пациента. Например, порекомендует коррекцию питания с ограничением углеводных продуктов и назначит дополнительные средства для восстановления нормальной микрофлоры.

Как определить победу над молочницей?

Полное излечение от молочницы подтверждается несколькими критериями. Первый – клинический. Это означает полное отсутствие каких-либо симптомов кандидоза и его рецидивов на протяжении длительного времени, как правило, не менее 6 месяцев.

Второй критерий – результаты микробиологического исследования влагалища, проводящиеся спустя 14 дней после окончания лечения. Этот анализ нацелен на изучение микробного состава слизистой органа. При эффективном лечении в анализе не будут выявлены кандиды или их соотношение с другими представителями нормальной микрофлоры будет находиться в пределах допустимой нормы.

Заключение

Смириться ли с молочницей при ее частых рецидивах? Ответ – нет. Даже при рецидивирующем, хроническом течении заболевания и наличии серьезных сопутствующих патологий, которые угнетают естественную защиту организма, можно достичь стойкой ремиссии и нормального качества жизни. Ключом к этому являются тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста и мер профилактики, а также полноценная терапия сопутствующих заболеваний и состояний.

Источники

1. Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва, 2016. – 22 с
2. Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. – № 10 (154).- С. 32-36
3. Евсеев А. А. Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза // Вестн. репр.. 2009. №2.
4. Mayo Clinic Staff. (2015). Yeast infection (vaginal).
5. Sherry L., Kean R., McKloud E., O’Donnell L. E., Metcalfe R., Jones B. L. et al. Biofilms formed by isolates from recurrent vulvovaginal candidiasis patients are heterogeneous and insensitive to fluconazole // Antimicrob. Agents. Chemother, 2017; 61(9).

Источник