Подострое течение хронического простатита

Острый простатит – это инфекционное воспаление простаты, характеризующееся стремительно нарастающими симптомами. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением мочеиспускания. В отличие от застойного простатита, бактериальная или инфекционная форма воспаления не зависит от возраста и нередко встречается у молодых мужчин.

Что такое острый простатит?

Острый простатит развивается из-за проникновения болезнетворных агентов в предстательную железу. Инфекция попадает из мочеиспускательного канала путем мочевого рефлюкса, либо через общий кровоток, при наличии хронического очага инфекции.

Заболевание характеризуется стремительным нарастанием симптомов и образованием очагов гнойного поражения ткани предстательной железы.

Инфекционный возбудитель заболевания может попасть в предстательную железу из прямой кишки. В этом случае заболевание провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, чаще всего – синегнойная палочка. Развитие воспалительного процесса обусловлено снижением иммунитета или наличие сопутствующих заболеваний мужской мочеполовой системы.

Причины развития

Причины острого простатита – патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В первом случае воспалительный процесс обусловлен заболеваниями, передающимися половым путем. Снижение иммунитета после недавнего незащищенного полового акта может привести к попаданию хламидий, гонококков и трихомонад в предстательную железу. Нередко острый простатит провоцирует уреаплазма.

Тем не менее, в большинстве случаев мужчины сталкиваются с острым простатитом, развитие которого обусловлено условно-патогенными микроорганизмами – золотистым стафилококком, кишечной и синегнойной палочкой. В нормальных условиях эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а их чрезмерная активность, провоцирующая развитие острого воспаления, происходит на фоне снижения иммунитета.

Достаточно часто инфекция проникает в предстательную железу из почек или мочевого пузыря. Это происходит на фоне цистита или пиелонефрита. Факторы, обуславливающие развитие заболевания:

• нарушение кровообращения в органах таза;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение организма;
• стресс;
• наличие хронического очага инфекции в организме;
• незащищенные половые контакты;
• дефицит витаминов;
• травмы половых органов;
• гормональные нарушения;
• интоксикация организма вследствие химио- или лучевой терапии.

Все эти факторы определяют ослабление иммунной защиты. Именно на фоне падения иммунитета, как общего, так и местного, развивается воспалительный процесс.

Выраженность симптомов и острота протекания воспаления зависят от состояния иммунной защиты и наличия сопутствующих заболеваний.

Болезни, на фоне которых высок риск развития острого простатита у мужчин:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• пиелонефрит;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• геморрой;
• кандидоз;
• проктит;
• анальные трещины.

Кроме того, врачи выделяют ряд неинфекционных факторов, выступающих причиной развития заболевания. К ним относят тяжелую алкогольную интоксикацию, расширение вен нижних конечностей, хронический застойный простатит, длительное сексуальное воздержание.

Формы воспаления

Острый простатит развивается в три этапа, они же формы заболевания:

• катаральный;
• фолликулярный;
• паренхиматозный.

Катаральная форма также известная как подострый простатит. На этом этапе происходят изменения в слизистом слое долек органа. Это сопровождается нарастающим отеком предстательной железы, вследствие чего появляются симптомы нарушения мочеиспускания из-за компрессии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала увеличившимся в размерах органом.

Вторая форма – это фолликулярное воспаление, при этом патологический процесс распространяется на фолликулы предстательной железы. На этой стадии возможно развитие острого фолликулярного простатита с образованием очагов нагноения в дольках органа.

Паренхиматозная стадия сопровождается вовлечением в воспалительный процесс паренхиматозной ткани предстательной железы. При этом образуются множественные мелкие гнойники. Осложнение острого простатита – это абсцесс простаты. Его развитие обусловлено слиянием мелких очагов гнойного воспаления в крупный и формирование полости, наполненной гноем.

Именно абсцесс простаты является вероятным опасным осложнением. Он может вскрыться самостоятельно, тогда гнойные некротические массы не могут выйти из организма, и инфекция распространяется на мочеиспускательный канал, промежность, прямую кишку. Вскрытие абсцесса предстательной железы может привести к развитию сепсиса из-за попадания гнойных масс в общий кровоток.

Симптоматика острого простатита

При остром простатите симптомы выражены ярко, из-за наличия гнойных очагов болезнь сопровождается сильной интоксикацией всего организма. Для каждой стадии заболевания характерны специфические признаки. Важно понимать, что чем раньше пациент обратиться к врачу, тем проще вылечить заболевание, поэтому необходимо знать симптомы каждой формы острого воспаления простаты и суметь вовремя их обнаружить.

Симптомы катаральной формы:

• тяжесть и боль в промежности;
• чувство давление и распирания в прямой кишке;
• ночные позывы к мочеиспусканию;
• боль в уретре после мочеиспускания.

Дискомфорт после мочеиспускания обусловлен раздражением и компрессией уретры.

Для фолликулярной формы болезни характерны более выраженные симптомы:

• постоянная тупая ноющая боль в области таза, отдающая в задний проход;
• спазмы мочевого пузыря;
• нарушение дефекации из-за болевого синдрома;
• повышение температуры тела до 38 С.

На этой стадии простата сильно увеличена, что провоцирует раздражение болевых рецепторов расположенных рядом органов. Это сопровождается сильными болями в промежности, мошонке, заднем проходе, нижней части живота. Во время дефекации или мочеиспускания боль многократно усиливается, возможно выделение крови. На этом фоне нередко развивается острая задержка мочи из-за резкого повышения тонуса мочевого пузыря. Это состояние опасно инфицированием почек и требует срочной госпитализации и последующей установки катетера для выведения скопившейся урины.

Фолликулярная форма сопровождается симптомами общего недомогания. Мужчина чувствует сильную усталость, эмоционально разбит и подавлен из-за постоянного дискомфорта, страдает работоспособность и качество сна. Нередко фолликулярный простатит сопровождается бессонницей из-за частых позывов в туалет.

Лечение острого простатита на этой стадии занимает длительное время, но прогноз, как правильно, благоприятный. При своевременном обращении к врачу можно вылечить простатит без риска развития осложнений.

Острая паренхиматозная форма заболевания проявляется следующей симптоматикой:

• сильное повышение температуры до 40 С;
• интоксикация организма;
• общая слабость;
• потеря аппетита и тошнота;
• невозможность помочиться;
• выделение гноя из анального отверстия при попытке опорожнить кишечник.

Заболевание сопровождается острой мучительной болью, которая распространяется на весь таз. В некоторых случаях обнаруживается кровь в моче. Паренхиматозная форма болезни очень опасна и может привести к острому застой мочи, инфицированию почек, развитию абсцесса предстательной железы.

Диагностика

Основной диагностический метод при подозрениях на простатит – это пальпация органа через прямую кишку. В случае острого воспаления эта манипуляция должно проводится деликатно, без нажима и грубых действий. В противном случае существует риск повреждения очагов гнойного воспаления, что приведет к распространению инфекции.

При стимуляции предстательной железы из уретры выделяется простатический секрет, который собирается для дальнейшего анализа. Бактериологическое исследование этого материала позволяет установить факт воспалительного процесса и определить возбудитель заболевания, что упрощает подбор антибактериальных препаратов для лечения.

Если мужчина обратился к урологу с сильными болями и значительным повышением температуры тела, ректальное обследование простаты строжайше запрещено из-за риска развития абсцесса. Для определения возбудителя в этом случае практикуется анализ мочи или ПЦР мазка из мочеиспускательного канала.

Для определения тяжести воспалительного процесса проводиться ультразвуковое исследование органа. При умеренно выраженных симптомах, соответствующих катаральной форме, возможно трансректальное проведение исследования, что позволяет получить полную картину состояния предстательной железы.

При выраженной симптоматике и высокой температуре проводится трансабдоминальное УЗИ, когда датчик устанавливается на живот, на уровне мочевого пузыря.

При абсцессе предстательной железы практикуется хирургическое удаление гнойника с очищением полости от некротических масс. В этом случае к диагностическим обследованиям добавляется МРТ предстательной железы.

Принцип лечения

Лечение острого простатита проводится, преимущественно, консервативными методами. Как лечить острый простатит – это зависит от формы заболевания и типа возбудителя. При отсутствии осложнений, таких как абсцесс предстательной железы, терапию проводят с помощью:

• антибиотиков;
• противовоспалительных средств нестероидной группы;
• спазмолитиков и анальгетиков;
• иммуномодуляторов.

Ведущая роль в лечении отводится антибактериальной терапии. При выборе препарата врач учитывает форму заболевания и историю болезни пациента, включая количество эпизодов острого простатита. Подобрать оптимальные препараты для лечения острого простатита помогает бактериальный посев секрета простаты или анализ ПЦР мазка из уретры. На основании этих анализов удается не только выявить тип возбудителя, но и проверить резистентность патогенных микроорганизмов к действию различных антибиотиков.

Антибиотики могут принимать как в виде таблеток, так и уколов. Чем и как лечить остры простатит решает врач, после анализа жалоб пациента. Обычно действую по принципу – чем острее симптомы, тем большая доза антибиотика необходима для лечения. В особо тяжелых случаях возможно лечение в условиях стационара с инъекционным введением антибактериальных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в качестве симптоматической терапии для снятия отека и болевого синдрома. В большинстве случаев назначают уколы Диклофенака. Применять препараты для ректального введения (свечи) нельзя до того, пока не будет купирован воспалительный процесс.

При нарушении опорожнения мочевого пузыря могут быть назначены лекарства из группы альфа-адреноблокаторов (Омник). Действие таких препаратов направлено на расслабление мускулатуры мочевого пузыря и уретры. Так как лекарства влияют непосредственно на рецепторы, таблетки действуют очень быстро, облегчение наступает спустя несколько часов.

Одновременно с приемом антибиотиков врач назначает препараты для стимуляции иммунной защиты организма. Это позволяет ускорить выздоровление и минимизирует риск развития осложнений.

После курса антибактериальной терапии назначаются фитопрепараты для восстановления нормального функционирования предстательной железы. К таким препаратам относят свечи Простатитилен, Витапрост, суппозитории с прополисом, тыквенным маслом или ихтиолом. Цель такого лечения – восстановить трофику предстательной железы, поднять местный иммунитет и предотвратить повторное развитие болезни.

Выбор точной схемы терапии при остром простатите у мужчин остается за лечащим врачом. Замети ярко выраженные признаки и симптомы острого простатита, каждый мужчина должен проконсультироваться с урологом, но не пытаться заниматься самолечением.

Диета при простатите

На время лечения острого воспаления мужчине следует придерживаться принципом здорового питания. Рацион должен быть легким, но сбалансированным. Категорически запрещены:

• острые специи;
• жирная и тяжелая пища;
• кофе;
• алкоголь;
• сладкое.

От слишком горячей еды следует отказаться. Ограничение также касается любой еды, которая потенциально может спровоцировать метеоризм или запор, так как раздражение кишечника приводит к усилению отека предстательной железы.

На время лечения заболевания необходимо следить за потреблением воды. Несмотря на дискомфорт при мочеиспускании, увеличение суточного диуреза за счет потребления большого количества жидкости способствует скорейшему выздоровлению и помогает избавиться от симптомов интоксикации.

Обязательно следует отказаться от еды, которая может раздражать слизистую желудка. К таким продуктам относят любые острые блюда, копчености и специи, например, жгучий перец. Алкоголь при простатите строжайше запрещен.

Меры предосторожности и запреты во время лечения

При остром воспалении предстательной железы у мужчин необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Дело в том, что при семяизвержении вместе со спермой выделяется простатический секрет, в котором сохраняется некоторая часть болезнетворных агентов. Незащищенный секс может стать причиной инфицирования партнерши. В это же время, из-за сильно ослабленного иммунитета у мужчины, даже контакт с постоянной партнершей может привести к ухудшению самочувствия в результате неадекватной реакции организма на здоровую микрофлору женского влагалища.

При остром простатите строжайше запрещено греть предстательную железу и даже принимать горячую ванну. Нагревание области вокруг простаты приводит к улучшению кровообращения, в результате инфекция с током крови может распространиться по всему организму. В это же время нагревание очагов нагноения приводит к их увеличению. При абсцессе простаты воздействие теплом может стать причиной его прорывания.

При остром воспалении запрещен массаж предстательной железы либо любое другое раздражающее воздействие на прямую кишку. Диета при простатите необходима во избежание развития запоров, которые могут ухудшить самочувствие и усложнить течение болезни.

Не следует пытаться лечить острый простатит самостоятельно и применять народные методы до момента купирования воспаления антибиотиками. Народные средства можно использовать на этапе восстановления после снятия острого воспаления, но не раньше, и они не должны заменять консервативную медикаментозную терапию.

Отзывы мужчин, перенесших острый простатит, предупреждают: чем раньше начато лечение, тем быстрее болезнь проходит. Важно своевременно обратиться к урологу, обнаружив первые симптомы болезни.

Профилактика

От инфекционного воспаления простаты не застрахован ни один мужчина, независимо от возраста и состояния здоровья. Защитить предстательную железу от острого простатита у мужчин помогут профилактические меры. В их числе:

• своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
• соблюдение гигиены;
• практика защищенного полового акта;
• сбалансированное питание.

Важно избегать переохлаждения и защищать органы таза от повреждения. Не лишним будет принятие мер по укреплению иммунитета – контрастный душ, прием витаминов, регулярная физическая активность.

Избежать простатита поможет регулярная половая жизнь, так как во время семяизвержения улучшаются обменные процессы в предстательной железе. Здоровому мужчине рекомендуется заниматься сексом 3-4 раза в неделю.

Отсутствие стрессов, вредных привычек, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки – все это залог здоровья предстательной железы.