Лечится ли бактериальный простатит

Причины заболевания

Причина бактериального простатита – поражение предстательной железы грамотрицательными микроорганизмами:

chlamydia trachomatis – хламидии;
streptococcus – стрептококки;
staphylococcus aureus – стафилококк золотистый;
klebsiella – клебсиеллы;
pseudomonas aeruginosa – палочка синегнойная;
enterobacter – энтеробактеры;
trichomonas vaginalis – трихомонады;
escherichia coli – кишечная палочка;
neisseria gonorrhoeae – гонококки;
proteus – протеи;
enterococcus – энтерококки.

Такие микроорганизмы вызывают бактериальный простатит при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническая форма заболевания обусловливается, как правило, полимикробностью.

Факторы, способствующие развитию простатита

Среди предрасполагающих обстоятельств отмечают следующие:

регулярное переохлаждение организма;
нерегулярность половой активности;
заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы;
хронические патологии мочеполовой системы;
малоподвижный образ жизни – отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
травмы органов малого таза;
другие хронические патологии ЖКТ, ЛОР органов и так далее.

Существует мнение специалистов, что риск развития симптомов бактериального простатита у мужчин повышается при факторах интоксикации. К ним относятся злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.

Разновидности болезни

Существует несколько типов классификации заболевания, в зависимости от симптомов, этиологии, характеру и длительности течения, рецидивов, других сопутствующих факторов.

При определении типа простатита бактериального у мужчин учитываются следующие параметры:

причина – инфекция, бактерии;
тип патогенного агента, вызвавшего воспаление;
наличие застоя секрета и эякулята;
фиброзные проявления;
путь инфицирования;
специфика течения – острая, хроническая, атипичная форма;
фаза активности воспалительного процесса;
стадия развития.

Чаще всего за основу классификации принимается алгоритм, предложенный американскими учеными из National Institutes of Health.

Категория	Тип простатита	Специфика
I	Острый бактериальный	Наличие острого воспалительного процесса
II	Хронический бактериальный	Рецидивирующее течение заболевания
III	Синдром хронической тазовой боли	Наличие болевого синдрома на протяжении не менее 3 месяцев

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей. Но уролог должен дифференцировать именно этот тип патологии от других, согласно классификации. Перед тем как лечить бактериальный простатит, проводится полное обследование, которое включает:

опрос пациента;
ректальное исследование простаты методом пальпации;
общий клинический и бактериальный анализ мочи и крови;
тест на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для выявления ДНК возбудителя и определения стадии заболевания;
забор и посев секрета уретры для выявления тяжести воспаления и изучения внутренней флоры.

Могут потребоваться и дополнительные методики обследования:

ПСА – тест на простат-специфический антиген с целью выявления онкологических процессов в предстательной железе;
ТРУЗИ – трансабдоминальное УЗИ;
спермограмма – при подозрении развития бесплодия;
уродинамика – для определения источника нарушения процесса мочеиспускания.

Важную роль играют признаки бактериального простатита. Именно клиническая картина является для уролога основным фактором постановки диагноза и определения лечения.

Симптомы

Проявления острой и хронической формы заболевания могут отличаться. Во втором случае признаки выражены менее ярко или отсутствуют. При остром течении симптомы бактериального простатита:

болевой синдром в области крестца и промежности;
боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
учащенное мочеиспускание (особенно по ночам);
выделения из уретры;
жжение в области уретры.

В тканях простаты отсутствуют болевые рецепторы. Причиной развития дискомфорта становится вовлечение органов малого таза и нервных путей в воспалительный процесс. Боль может быть разной интенсивности – от ноющей до острой. Могут иррадиировать в мошонку, поясничную область.

Частые позывы к мочеиспусканию связаны с появлением отечности и увеличением объема простаты. Поскольку сужается просвет мочеточника, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Постепенно признаки дизурии могут ослабевать, но при декомпенсации возвращаются вновь.

На начальной стадии патологии наблюдается проблема с потенцией различного характера:

ослабевание эрекции или учащение во время сна;
стертый оргазм;
болезненность при семяизвержении.

Незамедлительное лечение бактериального простатита требуется еще и по причине нарушений психического состояния пациента. Мужчины страдают от бессонницы, депрессий, раздражительности. Угроза импотенции, которая является осложнением заболевания, становится поводом для проблем с эмоционально-психическим фоном.

Антибиотики

Лечение бактериального простатита у мужчин основывается на комплексных схемах. Антибиотики – основная группа препаратов, входящая в программу терапии. Антибактериальные лекарственные средства подбираются с учетом чувствительности инфекционного агента. Препараты широкого спектра действия хорошо проникают в ткани простаты. К ним относятся:

Фторхинолоновая группа – обладают выраженной противомикробной активностью, нарушают синтез ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Существует 4 поколения препаратов. Чаще всего назначают Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.
Тетрациклины – активны в отношении грамположительных патогенов. Тетрациклин, Доксициклин.
Группа макролидов – считаются наименее токсичными антибиотиками. Оказывают бактериостатическое действие, сохраняют высокую концентрацию в тканях. К ним относятся: Лейкомицин, Азитромицин и другие.

Кроме антибиотиков пациентам, страдающим от хронической формы патологии, назначают препараты:

альфа-адреноблокаторы – нормализуют кровоток и лимфоток, снимают тонус сосудов;
противоотечные – Омник и другие;
обезболивающие;
нестероидные противовоспалительные средства;
для поддержания иммунитета – комплекс витаминов и иммуномодуляторы.

В комплекс лечения входит физиотерапия, часто используется массаж простаты для улучшения дренажа предстательной железы. Хороший результат показывает лазерная терапия.

Сколько лечить бактериальный простатит? Заболевание довольно сложное, требует длительного курса терапии – приема антибиотиков на протяжении 4 – 8 недель. После этого понадобится восстанавливающий период.

Питание

Этот фактор также играет большую роль, правильный рацион поможет быстрее восстановиться после болезни и снизить риск рецидивов. Питание рекомендуется подбирать, согласно следующим принципам:

продукты с содержанием всех необходимых организму микроэлементов;
пища должна хорошо усваиваться, не быть тяжелой;
продукты с высоким содержанием клетчатки стимулируют процесс пищеварения и не допускают дисфункций кишечника;
контроль питьевого режима поможет предотвратить обезвоживание.

Основная задача при составлении рациона – нормализовать работу кишечника, так как запоры являются одной из причин обострений простатита.

Диета

Существует перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Строгую диету необходимо соблюдать при острой форме заболевания, но и впоследствии стоит придерживаться правильного рациона. В пищу можно употреблять:

каши;
отварное нежирное мясо, рыбу;
морепродукты;
овощи и фрукты;
зелень;
кисломолочные продукты.

Острые, копченые, жирные блюда – под запретом. Также важно отказаться от употребления алкоголя и ограничить курение.

Лишний вес – фактор, провоцирующий рецидивы бактериального простатита. Не обязательно постоянно держать строгую диету. Просто нужно выбрать для себя вариант питания с оптимальным балансом углеводов, белков и жиров.

Возможные осложнения

Один из главных вопросов урологу – можно ли вылечить бактериальный простатит? Если начать терапию своевременно и строго выполнять все рекомендации врача, добиться длительной ремиссии и даже полного излечения вполне возможно.

Но далеко не всегда пациенты обращаются к специалисту вовремя. Причиной может быть банальный стыд или отсутствие симптомов. При длительном развитии заболевания возникают осложнения:

увеличение отека;
абсцесс простаты;
патологии яичек и придатков – везикулит, орхит;
заболевания почек и мочевыводящих путей;
гиперплазия простаты;
онкология;
бесплодие.

Распространение инфекции приводит к более серьезным проблемам и усугублению патологии.

Профилактика

При наличии симптомов бактериального простатита у мужчин лечение будет тем эффективнее, чем раньше пациент обратится к врачу. Но можно предпринять меры, чтобы не допустить патологии:

не переохлаждаться;
соблюдать правила личной гигиены;
помнить о безопасном сексе;
избегать сомнительных и беспорядочных интимных связей;
полноценно питаться;
не забывать о физической нагрузке;
не допускать длительного сексуального воздержания;
контролировать работу кишечника.

При обращении пациентов с характерными симптомами урологи клиники «Дезир» стремятся получить наиболее полную картину недомогания. Врачи не только проводят полномерное обследование, но и стараются охватить все аспекты развития патологии – от физических до психологических. Обращайтесь к нашим специалистам, записывайтесь на прием. Мы приложим все усилия, чтобы восстановить Ваше мужское здоровье.

Источник

Воспаление в предстательной железе — одна из наиболее часто встречающихся урологических проблем у мужчин любого возраста. Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в простате, бактерии и вирусы занимают лидирующее место.

Каким может быть бактериальный простатит

В настоящее время в классификации выделяют несколько форм бактериального простатита:

Острое воспаление предстательной железы. Основной характеристикой заболевания является выраженность клинических проявлений и жалоб со стороны пациента. Для этой стадии характерны отчетливые ярко выраженные клинические проявления, а также лабораторные изменения при обследовании пациента. Корректно проведенное лечение приводит в подавляющем большинстве случаев к полному выздоровлению. При соблюдении определенных рекомендаций болезнь больше может вообще не возникать, но при этом шанс повторного заболевания или другой патологии со стороны простаты или органов мочеполовой системы все же выше, чем у полностью здоровых и ранее не болевших людей.
Подострая форма. Возникает чаще всего, когда на фоне проявлений острого заболевания пациент начинает самостоятельное лечение, либо не до конца проходит назначенное урологом лечение. В определенных ситуациях это может быть и изначально неверная лечебная тактика. Значительная часть симптомов и жалоб уходит, но некоторые проявления (расстройства мочеиспускания, ухудшение половой функции, дискомфорт в области половых органов) могут сохраняться и приносить человеку неудобства в нормальной жизни. Постепенно они становятся постоянными и, в конечном итоге, заболевание переходит в хроническую форму с частыми обострениями. В зависимости от особенностей патогенного микроорганизма, возможно развитие и изначально подострой формы болезни.
Хронический тип болезни. Практически всегда хронический простатит – это запущенное, невылеченное или неправильно леченое заболевание. Большинство симптомов постоянно присутствуют и приносят ощутимый дискомфорт пациенту, а любые, даже минимальные неблагоприятные условия, легко вызывают обострение болезни с ухудшением состояния.

Острый бактериальный простатит

Заболевание всегда начинается остро, быстро развивается. Первоначально возникает общая температурная реакция, которая выражена и нередко достигает значений свыше 38.5 градусов. Практически сразу возникают дизурические расстройства (учащенное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями, императивные (внезапные) позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, а иногда до полной задержки мочеиспускания).

Очень важным признаком становится боль в промежности, в паховой области, в мошонке, внизу живота, которая чаще всего бывает очень выраженной. Если изначально боль сопровождает исключительно процесс мочеиспускания, то через некоторое время боль может постоянно присутствовать и в состоянии покоя. Помимо болевых проявлений у пациента наблюдается снижение полового влечения и ухудшение эрекции.

Именно с этими признаками бактериального простатита пациент приходит к специалисту урологу. Специалист назначает обследование, в основном это анализ крови и мочи – чаше всего этого бывает достаточно. При отсутствии выраженного болевого компонента можно выполнить забор секрета простаты для микроскопического исследования.

При острой форме заболевания характерным проявлением будет выраженная боль при проведении пальцевого исследования, чего становится достаточно для подтверждения диагноза. При этом массаж простаты не проводится из-за риска спровоцировать распространение инфекции.

Уролог на основании жалоб пациента и данных оценки объективного состояния пациента, данных лабораторного обследования устанавливает диагноз острый простатит и назначает соответствующее лечение, которое включает в себя определенные направления:

Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, а при получении данных о чувствительности микроорганизмов возможен подбор наиболее эффективных антибиотиков в каждом конкретном случае.
Обезболивающие препараты, могут назначаться в виде таблетированных форм и в виде ректальных свечей для местного применения. При выраженном болевом синдроме они нередко могут быть комбинированными.
Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи.
Препараты местного действия, направленные на активизацию механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых является Простатилен, который стимулирует локальный иммунитет и сопротивляемость, так как содержит органотропные биологически активные молекулы.

Объем лечения в этом случае является достаточным, а полное следование врачебным назначениям и прохождение лечения полностью является гарантией полного выздоровления.

Подострое воспаление предстательной железы

Подострая форма на начальном этапе не отличается от ранее описанной – острой. В дальнейшем формируется такое состояние, чаще всего на фоне незавершенного или прерванного лечения, что такие симптомы бактериального простатита как температура уходят полностью, а остальные – дизурические расстройства, нарушения в интимной сфере, боль или дискомфорт в повседневной жизни остаются, пусть и с минимальными проявлениями. Постепенно человек привыкает к ним и, фактически они доставляют ему минимальный дискомфорт.

Постоянный вялотекущий процесс становится постепенно хроническим. Очень часто любое снижение иммунитета приводит к обострению процесса с развитием клинической картины. В основе лечения подострой формы простатита лежит:

Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов.
Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. В этом случае необходимы более длительные курсы, так как часть изменений становится труднообратимыми.
Препараты местного действия с активизацией локальных иммунных и органотропных механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее часто назначаемых является Простатилен.

Крайне важным становится необходимость полностью пройти курс лечения и добросовестно выполнять все необходимые рекомендации. В этом случае есть шанс излечить заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму, избавиться от которой уже будет невозможно.

Хронический простатит

Данная клиническая форма заболевания складывается из двух вариантов. При обострении картина становится схожей с острой формой воспаления предстательной железы, а вне обострения клиника складывается из минимально выраженных симптомов, которые присутствуют постоянно.

Ведущие признаки бактериального простатита в ремиссии следующие:

Дизурические расстройства. Чаще всего они представлены снижением скорости мочевого потока в виде вялой ослабленной струи. При этом отсутствует чувство полного опорожнения мочевого пузыря. При этом характерными являются частые позывы на мочеиспускание малыми порциями, особенно в ночное время – данный симптом носит название ноктурией.
Нарушения интимной сферы. В данном случае отмечается дискомфорт во время полового акта, а также может быть боль во время эякуляции. Важным признаком болезни становится снижение качества эрекции, а также снижение мужчиной способности к зачатию, вплоть до полного бесплодия.
Хронический болевой синдром. Присутствует постоянно, снижая качество жизни мужчины и негативно сказываясь на его активности и трудоспособности. При этом такие факторы, как переохлаждение, физическая нагрузка, стресс нередко вызывают усиление боли.

При обострении хронической болезни лечение бактериального простатита не отличается от терапии острых или подострых форм:

Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. Нередко нужен длительный прием в достаточно больших дозировках, так как имеющиеся изменения фактически необратимы и носят постоянный характер. Основная задача при этом снизить выраженность дизурических явлений.
Лекарства от бактериального простатита местного действия с органотропным и органопротекторным механизмом сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых является Простатилен.

Правильная профилактика любых форм бактериального простатита

На данный момент специалистами признается три основных профилактических направления, которые помогают изначально снизить риск возникновения заболевания, а при хронических его формах снизить частоту обострений и степень их выраженности. Это достигается снижением влияния факторов риска, ведущие из которых следующие:

Застой кровообращения в тканях железы при нерегулярной половой жизни;
Частая смена партнеров при незащищенном половом акте;
Длительный перерыв в сексуальной жизни, либо чрезмерная, изнуряющая сексуальная активность;
Механическая грубая стимуляция уретры, особенно опасная ввиду микротравматизации и прямого бактериального заражения;
Общее и локальное переохлаждение;
Низкая физическая активность и преимущественно сидячий образ жизни;
Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки;
Травматизация половых органов.

Первичная профилактика направлена на недопущение возникновения заболевания. Иными словами – это меры по обеспечению личной и интимной гигиены, нормализация физической и половой активности, избегание стрессовых ситуаций и переохлаждения промежности. Чаще всего не каждый мужчина в полной мере следует этим простым советам и в результате заболевание все-таки развивается.

Вторичная профилактика, направлена на максимально полное излечение инфекционного процесса. Оптимальным является полное выздоровление. Чем правильнее подобрано лечение и чем ответственнее к выполнению назначений врача относится мужчина, тем выше вероятность полного выздоровления.

Третичная профилактика бактериального простатита необходима в ситуациях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Главная её цель – недопущение возникновения обострений болезни.

Далеко не всегда все вышеупомянутые профилактические меры могут обеспечить полноценную защиту от обострений заболевания. В последнее время появились и стали активно использоваться специальные препараты, которые сами поднимают уровень местного иммунитета, тем самым повышая сопротивляемость тканей предстательной железы к воздействию негативных факторов. Часть препаратов имеет растительное происхождение и активна за счет растительных аналогов гормональных соединений. Однако степень эффективности указанных средств все еще под сомнением.

Не так давно стали активно использоваться лекарственные препараты на основе тканевых вытяжек животных. Они в своем составе имеют биологически активные соединения, которые полностью подходят человеческому организму. Среди этого разнообразия наиболее используемым и часто назначаемым является препарат Простатилен, так как он единственный из всех с доказанным уровнем клинической эффективности по снижению рисков негативного воздействия на простату. При его использовании, как в виде свечей, так и в виде инъекций наблюдается усиление защитных резервов самой железы, увеличение сопротивляемости и обеспечение простаты необходимыми биологически активным молекулами. Таким образом и достигается усиление в «точке минимальной сопротивляемости». Важную роль играют специальные физические упражнения, наиболее распространенным из которых является комплекс Кегеля, направленный на нормализацию функции тазовых органов.

Источник