Почему при простатите частое мочеиспускание ночью

Почему при простатите частое мочеиспускание ночью thumbnail

Воспаление предстательной железы у мужчин среднего возраста встречается достаточно часто. Среди пожилых людей заболеванием страдает каждый третий. Это связанно со строением органа. Простата из-за своих анатомических особенностей способна «собирать» инфекцию, поэтому простатит носит хронический характер. Лечение воспаления осложняется тем, что антибиотик не может достичь очага поражения, поскольку нет активных путей для транспортировки лекарства. Болезнь вызывает дискомфорт, нарушает работоспособность. Частое мочеиспускание при простатите обусловлено расположением предстательной железы.

Механизм выделения мочи у мужчины

Процесс образования урины и мочеотделения у мужчин и женщин одинаковый. Почки – парные органы выделительной системы. Через них проходит кровь, выбрасываемая сердцем. В нефронах происходит фильтрация жидкости, освобождение ее от токсических веществ. Образовавшаяся урина собирается в лоханках почек и мочеточниках.

Частые позывы в туалет

Накопляясь, моча растягивает их, вызывая перистальтику, позволяющую двигаться ей к мочевому пузырю. В этом полом органе собирается жидкость в количестве до 400 мл. Такой объем давит на стенки, становится причиной желания мочиться. Напряжение раздражает механорецепторы, которые подают сигналы в головной мозг. Он «разрешает» проводить мочеиспускание или его задержать.

Есть случаи, когда у мужчин наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Оно вызывается физиологическими и патологическими факторами. По своему строению мужской мочеиспускательный канал длиннее женского и  имеет изгиб. Поэтому после опорожнения мочевого пузыря остатки урины могут подтекать 2-3 каплями. Недержание ночью провоцируется слабым тонусом мышц малого таза, ожирением, возрастными изменениями. Перечисленные причины являются физиологическими, и процесс мочевыделения корректируется немедикаментозным методом.

Если у человека затрудненное выделение урины или происходит ее задержка, сопровождающаяся дискомфортом и другими неприятными симптомами, то это может означать развитие патологических процессов в организме.

Понятие учащенного мочеиспускания

Частота суточных мочеиспусканий – важный показатель функционирования выделительной системы и здоровья мужчины в целом. Нормы количества походов в туалет нет, поскольку частота опорожнений мочевого пузыря индивидуальна для каждого человека. Но есть определенные критерии, по которым можно судить о патологических отклонениях. Нормальным считается, когда мужчина мочиться 7-8 раз в сутки. В основном происходит это днем, но если ночью человек встает в туалет 1-2 раза, то это еще не повод беспокоиться.

Суточный диурез в норме составляет 800-1500 мл урины со скоростью мочеиспускания 15 млс. Эти показатели фиксируются при соблюдении следующих условий:

  • температуре тела 36-37 0С;
  • воздух окружающей среды менее 30 0С;
  • суточный объем выпитой жидкости 40 мгкг веса;
  • отсутствие одышки.

В день измерения диуреза, а также накануне вечером нельзя принимать диуретики. Эта норма относительная, поскольку есть люди, которые при 4 разовом опорожнении мочевого чувствуют себя хорошо, другим же нужно 7 и более раз.

Учащенный диурез – это увеличение количества походов в туалет для конкретного человека в сравнении с предыдущим периодом.

Учащенное выделение урины как норма

Частое мочеиспускание не всегда является патологией. Есть физиологические причины, вызывающие учащенные позывы. Стоит изменить режим жизни или питания, и мочевыделение придет в норму, дополнительное лечение не потребуется. Факторами, требующими коррекции или полного устранения, являются:

  • пристрастие к острым, соленым и кислым блюдам, раздражающим слизистую мочевого пузыря;
  • употребление спиртных напитков, приводящее работу почек в усиленный режим;
  • рацион питания, обогащенный продуктами с мочегонным действием;
  • эмоциональное напряжение, стрессовая ситуация;
  • длительное или резкое переохлаждение.

Вызывать частый диурез может прием большого объема жидкости, употребление фруктов, ягод и овощей (арбуз, виноград, огурец, клубника). Тогда количество выделяемой мочи соответствует величине выпитой воды. Если мочеиспускание вызывает боль, сопровождается выделением крови или слизи, то это признак патологических изменений в мочевой системе.

Другие причины нарушений

Вызвать частый диурез могут не только физиологические факторы, но и различные патологии. Очаг поражения при этом не всегда формируется в мочеполовой системе. Нарушения вызывают:

  • Диурез: иные патологииуретрит;
  • аденома простаты;
  • сниженный мышечный тонус стенок пузыря;
  • наличие конкрементов в полости органа;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • новообразования в органах малого таза и простаты;
  • сахарный диабет;
  • артрит;
  • недостаточность сердечной системы;
  • анемия;
  • травма спинного мозга или органов малого таза.

Зачастую у мужчин преобладает хроническая форма простатита, характеризующаяся периодами обострения. Это обусловлено произошедшими структурными изменениями в мочевыводящих путях. С течением болезни, появляются рубцы в шейке мочевого пузыря и склеротические образования в простате. Нарушается иннервация органов малого таза. На фоне таких изменений диагностируется учащенное мочеиспускание.

Особенности мочевыделения при простатите

Предстательная железа расположена рядом с мочевым пузырем и охватывает собой уретру. При простатите происходит воспаление органа, его увеличение. Простата сдавливает мочевыводящий канал, затрудняя выделение урины. Это вызывает раздражение рецепторов, что провоцирует учащенное мочеиспускание. Стенки мочевого пузыря воспаляются, и попадание на них даже небольшого количества мочи дает сигнал опорожниться. Порции выделяющейся мочи мелкие, иногда бывают по 30-40 мг. Процесс сопровождается характерными симптомами:

  • жжением и резью во время или после похода в туалет;
  • частыми позывами;
  • затянувшимся началом мочеиспускания;
  • непроизвольным выделением нескольких капель мочи после опорожнения;
  • чувством постоянно наполненного мочевого пузыря;
  • болезненными ощущениями, иррадиирущими в наружные половые органы, пах, спину, прямую кишку.
Читайте также:  Биомедис м прост против простатита

Недержание мочи: причины

Во время простатита диагностируется гиперактивный мочевой пузырь. Эта формулировка означает, что слизистая внутреннего органа воспалена и реагирует на самый малый раздражитель.

Поступление мочи даже в ничтожных количествах вызывает напряжение стенки, резкий позыв в туалет, при этом выделяется несколько капель мочи, а облегчение не наступает. Боль, наблюдающаяся при этом, возникает из-за сокращения предстательной железы и треугольного участка мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Помимо характерных простатиту симптомов, у больных наблюдаются и другие признаки, указывающие на развитие патологического  процесса в  органах мочевыделения. Вот на что нужно обратить свое внимание:

  • резкое начало заболевания;
  • боль при мочеиспускании, не проходящая более 1 дня;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • ежедневное ухудшение состояния;
  • выделение из уретры крови или гноя;
  • мутная моча.

Наличие данных признаков является поводом для посещения уролога.

Нельзя игнорировать симптомы или самостоятельно пытаться лечить болезнь. Это приводит к усугублению состояния, прогрессированию заболевания.

Постановка правильного диагноза

Когда частое мочеиспускание – симптом при простатите, лечение должно быть назначено как можно раньше. Чтобы точно поставить диагноз, доктор проводит визуальный осмотр больного, собирает жалобы и направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Проведение дифференциальной диагностики даст возможность исключить аденому, рак и иные новообразования.

  1. Забор мочи на анализРектальное пальцевое обследование необходимо, чтобы установить размеры простаты, ее местонахождение и форму. Процедура безболезненная, но приносит психологический дискомфорт.
  2. Забор отделяемого из предстательной железы и проведение цитологического исследования дает возможность определить количество лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, а также наличие воспалительного процесса. В острый период течения заболевания такое обследование не проводят из-за сильных болей.
  3. Анализ мочи проводят методом «трехстаканной пробы». Во время опорожнения мочевого пузыря нужно собрать три порции мочи: первую, среднюю, последнюю. Исследование помогает выявить возбудителя патологии.
  4. УЗИ или КТ простаты наиболее информативный метод диагностики, дающий точную картину заболевания.
  5. Реография железы. С помощью процедуры определяют степень нарушения кровообращения обследуемого внутреннего органа. Метод подтверждает хроническое течение болезни.
  6. Урофлоуметрия регистрирует объем выделяемой мочи, скорость и длительность мочеиспускания.

По результатам исследования устанавливают точный диагноз и назначают терапию, способную улучшить состояние, облегчить и нормализовать мочеиспускание.

Как устранить проблему

Зачастую мужчины обращаются к доктору, когда заболевание приобрело хроническую форму или находится в запущенной стадии. Поэтому не стоит игнорировать даже минимальный дискомфорт при мочеиспускании, поскольку без своевременной медицинской помощи он приводит к осложнениям.  Стандартное лечение простатита включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерпевтические методы;
  • хирургическое вмешательство (по показаниям).

Лечение включает применение антибиотиков, препаратов НПВС, анестетиков, альфа-блокаторов. Антимикробные средства уничтожают бактерии, нестероидные лекарства снимают воспаление, нормализуют температуру тела. Адреноблокаторы применяют при хроническом простатите для снятия боли и отечности. Часто используемые таблетки:  «Амоксицилин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол». Принимать лекарства нужно в назначенной доктором дозировке и предложенным курсом. Это зависит от состояния больного и степени развития болезни.

К физиопоцедурам относят массаж, криотерапию, ультразвук, электрофорез.  Массирование простаты можно делать дома самостоятельно. Самый простой способ – это напряжение и расслабление мышц ануса. Упражнение проводят в любое удобное время. Количество повторений 20-25 раз. Можно делать массажный комплекс при приеме ванны.

Урологи рекомендуют проводить методику при пустом кишечнике, но полном мочевом пузыре. Это делает процедуру наиболее эффективной. Для выполнения манипуляции больной ложится на пол, поворачивается на бок, сгибает колени, делает поглаживающие круговые движения по направлению к центру. Сеанс длится 1 минуту, а курс терпи – 15 дней.

После массажа простаты наблюдается частое мочеиспускание, поскольку происходит улучшение кровообращения органа, снимается отечность, тем самым уменьшается давление на мочевыводящий канал.

Предупреждение частого выделения урины у мужчин

Чтобы простатит не нарушал мочевыделение, нужно не провоцировать развитие заболевания. Для этого не стоит переохлаждаться, есть острую и пряную пищу, следует повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек, нормализовать половую жизнь, избегая длительного воздержания или беспорядочных связей. Не нужно халатно относиться к своему здоровью и при первых симптомах недомогания следует обращаться к урологу.

Читайте также:  Простатит отдает в ступню

Источник

Частое мочеиспускание в ночное время является нормой только при условии употребления большого объема жидкости вечером. Даже в этом случае будет 1, максимум 2 подъема. Если ночной отдых регулярно прерывается походами в туалет, следует обратиться к врачу. В статье расскажем, по каким причинам у мужчин бывает частое мочеиспускание ночью, к какому специалисту обратиться и как проходит лечение.

Что такое никтурия

Никтурия (она же ноктурия, ночная поллакиурия) – патологически частые ночные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь в горизонтальном положении способен накапливать в 2 раза больше мочи, чем днем, поэтому даже после вечернего чаепития можно вполне спокойно спать до утра.

В норме у молодых мужчин ночью выделяется 14% от суточного объема мочи, у мужчин после 60 – 35%. Состояние, при котором походы в туалет во время сна обусловлены увеличением объемов мочи, называется ночной полиурией.

Никтурия может быть временной и постоянной. Временная провоцируется приемом мочегонных и некоторых других препаратов, употреблением большого количества жидкости. Постоянная является следствием патологий (инфекционные, нейрогенные и механические повреждения стенок мочевого пузыря).

Как часто у вас происходит ночное мочеиспускание?

Причины частого ночного мочеиспускания

Основные причины никтурии – проблемы с самим мочевым пузырем и простатой, а также гормональный дисбаланс. В первом случае ноктурию провоцируют инфекции, механические повреждения вследствие оперативных вмешательств, опухоли. Во втором ночное мочеиспускание учащается за счет нехватки гормона, тормозящего продуцирование мочи.

Без боли

Частое безболезненное мочеиспускание обычно не настораживает, пока не начнет выматывать. Причиной частых ночных подъемов может быть развитие несахарного диабета, при котором в организме нарушается водный баланс (почки не способны нормально концентрировать мочу). За его поддержание отвечают 2 гормона: антидиуретический АВП (вазопрессин), синтезируемый гипоталамусом головного мозга, и диуретический АНГ, высвобождаемый клетками мышц в ответ на повышенный объем крови. Нарушение выработки АВП или невосприимчивость его почками приводит к увеличению объема мочи и нарушениям сна.

Дополнительные симптомы:

  • Повышенная жажда;
  • Сухость во рту;
  • Снижение аппетита;
  • Почти бесцветная моча.

Повышенный уровень диуретического гормона фиксируется у мужчин, страдающих ночным апноэ (кратковременные остановки дыхания).

Безболезненное ночное мочеиспускание может быть вызвано неврологическими расстройствами, в том числе возникшими на фоне паркинсонизма, опухолей и травм головного и спинного мозга, повреждения нервов малого таза при оперативных вмешательствах. Мочевой пузырь начинает периодически непроизвольно сокращаться, провоцируя неадекватные позывы к мочеиспусканию (синдром ГАМП). Расстройство функционирования мочевого пузыря нередко бывает у страдающих алкоголизмом или употребляющих наркотики (токсическое повреждение нервов).

При синдроме ГАМП происходят неконтролируемые сокращения выталкивающей мочу мышцы – детрузора

Учащенное ночное мочеиспускание может быть вызвано сердечной недостаточностью. Днем сердце работает хуже, чем ночью в состоянии покоя. В результате во время сна обменные процессы ускоряются, почки начинают активнее выделять мочу, компенсируя таким образом дневные задержки. Дополнительные признаки:

  1. Отеки, которые особенно явно проявляются на ногах к вечеру.
  2. Периодическая одышка.
  3. Тахикардия.

У мужчин после 50 лет частое ночное мочеиспускание небольшими порциями может быть связано с уменьшением объема мочевого пузыря. Подобное возникает на фоне разрастания простаты (гиперплазии), когда железа в положении лежа начинает давить на пузырь. Болей при этом может не быть.

О причинах и симптомах частого ночного мочеиспускания у мужчин рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович

Естественное учащение мочеиспускания по ночам у мужчин после 60 может быть вызвано возрастной андрогенной недостаточностью. Причина в нарушении выработки оксида азота, вследствие чего снижается сократительная способность сосудов, нарушается кровообращение в мускулатуре мочевого пузыря. На этом фоне нередко развивается синдром ГАМП.

Ночная полиурия у пожилых может развиться из-за нарушения суточного ритма выработки вазопрессина. В норме к ночи его уровень должен повышаться, при сбое этого не происходит.

С болью

Частое ночное мочеиспускание с болью, как правило, провоцируется инфекциями мочеполового тракта, которые вызывают цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит. Из дополнительных симптомов может возникать боль в паху, внизу живота. При простатите она отдает в прямую кишку, при почечных патологиях – в поясницу. Уретрит и острый простатит сопровождаются выделениями из мочеиспускательного канала, в моче и сперме могут быть заметны примеси крови .

Читайте также:  Лекарства назначают при простатите

При простатите ночью объем предстательной железы увеличивается за счет ухудшения оттока крови и лимфы, давление на уретру и шейку мочевого пузыря растет. В результате сжатия тканей повышается концентрация рецепторов, позывы к мочеиспусканию усиливаются. Болей при этом может не быть.

Болезненное частое мочеиспускание (и даже недержание) днем и ночью характерно после простатэктомии (удаления простаты). Симптом обусловлен нарушением нервной регуляции шейки мочевого пузыря и тканей уретры. В первые недели в моче периодически появляется кровь. Полностью мочеиспускание нормализуется через полгода. У некоторых мужчин этот процесс затягивается на год.

Диагностика

При учащении ночного мочеиспускания нужно обратиться к урологу. Чтобы первая консультация была наиболее информативной, рекомендуется в течение 3 дней до нее заполнять дневник мочеиспусканий (образец можно скачать по ссылке). Он является основным диагностическим инструментом при ноктурии.

В зависимости от содержащихся в дневнике сведений, врач назначает лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • Анализ на гормоны;

Нормальные показатели гормонов у мужчин

  • Определение уровня сахара;
  • Анализ на ПСА;
  • Мазок из уретрального канала, секрет простаты для выявления инфекций.

Из методов визуализации информативны ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря и почек. При подозрении на несахарный диабет назначают МРТ головного мозга.

Лечение

Направление лечения учащенного мочеиспускания зависит от результатов диагностики. Препаратами первой линии при простатите являются фторхинолоны («Левофлоксацин») и цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Для снятия болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетонол»). Кроме таблеток, применяют ректальные противовоспалительные свечи («Витапрост»).

При цистите назначают «Монурал», нитрофураны («Фурамаг», «Фурагин»). Хорошим вспомогательным средством являются фитопрепараты: паста «Фитолизин», «Уролесан», «Уронорм» (больше информации о препаратах для лечения цистита).

Фитолизин – комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена от 433 рублей

Облегчить симптомы гиперплазии помогут альфа-1-адреноблокаторы («Сегетис», «Кардура»). При выраженном нарушении мочеиспускания применяют хирургические методы.

При синдроме ГАМП назначают М-холинолитики («Спазмекс», «Дриптан», «Уротол»), трициклические антидепрессанты («Имипрамин»), блокаторы альфа-1-адренорецепторов, аналоги вазопрессина («Десмопрессин»).

Препараты, применяемые для лечения ГАМП

У мужчин старшего и пожилого возраста возможности медикаментозного и хирургического лечения ограничены повышенным риском возникновения побочных реакций, наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хирургические вмешательства стараются заменять консервативной терапией, в том числе гормонозаместительной.

В домашних условиях

В домашних условиях медикаментозное лечение ноктурии можно дополнить упражнениями для укрепления мышц тазового дна. Это особенно актуально для пожилых. Снятию воспаления и облегчению симптомов цистита и уретрита способствуют травяные отвары:

  • Ромашка: 2 ст. ложки залить стаканом кипятка, настоять в термосе полчаса, пить по половине стакана трижды в день до еды.
  • Почки черного тополя: 2 ст. ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Принимать так же, как ромашку.
  • Толокнянка: 10 г залить стаканом воды, покипятить 15 минут, настоять до остывания, пить в течение дня до еды.
  • Зверобой: 1 ст. ложку травы залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Пить по четверти стакана трижды в день.

Настой зверобоя

Данные средства помогут избавиться от раздражения слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры, в результате чего позывы к мочеиспусканию нормализуются.

При нейрогенных расстройствах можно пить мятный чай (настой перечной мяты, мелиссы). Хорошим природным антидепрессантом является зверобой, валериана, липа.

Профилактика

Основные меры профилактики ночного мочеиспускания:

  1. Не пить по вечерам пиво, кофе, зеленый чай, крепкий черный чай, не есть острого.
  2. При склонности к отекам нужно стараться согнать их до отхода ко сну: в первой половине дня пить мочегонные средства, делать сосудистую гимнастику, вечером полежать с приподнятыми ногами, сделать упражнение березка.
  3. При простатите нужно поддерживать в железе нормальный метаболизм. Для этого подходит массаж простаты, ректальные свечи на пептидах («Простатилен»).
  4. Инфекции мочевого пузыря и уретры необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Для профилактики нейрогенных расстройств мочеиспускания желательно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Заключение

Регулярные частые ночные мочеиспускания вне зависимости от того, сопровождаются они болями или нет, являются поводом для обращения к урологу. Грозные опухолевые урологические патологии могут долго развиваться бессимптомно, проявляя себя только ноктурией.

Источники:

  1. https://uroclinica.ru/giperaktivnyy_mochevoy_puzyr_gamp
  2. https://www.endocrincentr.ru/glava-89-nesaharnyy-diabet
  3. https://lifebio.wiki/никтурия
  4. https://m.ilive.com.ua/health/chastye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu-bez-boli-rezi-i-zhzheniya-nochyu-i-dnem_126510i15997.html
  5. https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Medikamentoznoe_lechenie_giperaktivnogo_mochevogo_puzyrya/

Источник