Почему при лечении молочницы

Все знающая статистика утверждает, что каждая третья женщина в своей жизни сталкивается с такой неприятной ситуацией, как молочница. А многие испытали ее проявления даже не один раз. Молочница у женщин – это одна из самых распространенных и неприятных болезней. Почему она возникает, каковы ее признаки и как можно ее вылечить? Поговорим об этом. Не стоит игнорировать эту информацию и мужчинам, потому что некоторые моменты касаются и мужчин.

Молочница – что это?

Молочница или кандидозный кольпит – это воспалительное заболевание женских половых органов, причиной которого является дрожжеподобные грибы рода Кандида (в первую очередь — Candida albicans), которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Эти грибки являются нормальными представителями микрофлоры в толстом кишечнике у человека. Молочница возникает тогда, когда грибок из кишечника попадает во влагалище.

Молочница – это бытовое название заболевания, как кандидоз. Почему молочница? Потому что характерным признаком заболевания являются молочно-творожистые выделения.

Причины возникновения

Молочница – довольно распространенное заболевание и возникает оно тогда, когда у женщин возникает дисбактериоз влагалища. Среди частых причин его возникновения являются следующие.

Прежде всего это осложнения антибактериальной терапии. При применении современных антибиотиков убивается вся микрофлора в организме: и полезная, и вредная. На это пустое место тут же заселяются грибки, которых много, как на коже человека, так и во внешней среде. Человек может даже родиться с грибками. И такая проблема существует. Если роженица не была оздоровлена перед родами, и она вошла в роды с молочницей в родовых путях, то в 90% случаев ребенок рождается с кандидозом полости рта. В дальнейшем это приводит к стоматиту у детей. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины.
Другой причиной возникновения кандидоза является нарушение личной гигиены. Сейчас идет повальное увлечение достижениями цивилизации. Каждая женщина пользуется всевозможными гелями для интимной гигиены, дезодорантами, прокладками. Но самое страшное – это использование тампонов во время месячных. Тампоны провоцируют нарастание инфекции. При длительном их использовании надолго задерживаются выделения и на этом фоне идет обратная инфекция. Влагалище прекрасно обратно впитывает инфицированную влагу. На этом фоне очень сильно обостряются различные хронические заболевания женских половых путей.

Беременность всегда сопровождается молочницей, так утверждают гинекологи. Во время беременности у женщин всегда снижается иммунитет. Можно провести тест на молочницу. Проведение его похоже на тест на беременность. Тест на молочницу проводят на 20-й день менструального цикла. И если этот тест положительный, то кроме наличия молочницы, можно с уверенностью сказать, что женщина беременна. Кандидоз – это первый признак наличия беременности.
Молочница редко бывает изолированной. В 30% случаев – это чистая молочница. 70% — сочетание молочницы с другими инфекциями: микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус папилломы, бактериальный вагиноз.
Снижение иммунитета и возникновение кандидоза развивается на фоне стрессов (стрессовый кандидоз). Стресс у женщин встречается довольно часто: не выспалась, голодала, чтобы похудеть, перетренировалась, поссорилась с мужем и т. д.)
Купание в бассейне. Многие, возвращаясь из отпуска, особенно из жарких стран, в последствии жалуются на симптомы молочницы. Объясняется это тем, что в отелях довольно сильно хлорируют воду в бассейне. С одной стороны, это похвально, что сотрудники отелей следят за чистотой. При отсутствии других объективных причин, оказывается, что купание в сильно хлорированной воде убивает всю полезную микрофлору, взамен которой сразу же заселяляются грибки.

Молочница может появиться при сахарном диабете, гормональных нарушениях в организме и даже при смене климата.

Как проявляется молочница?

Симптомов немного, но каждый из них доставляет сильный дискомфорт для женщины. Основные жалобы – сильный зуд и жжение в половых органах. Выделения из половых путей – белые, творожистые, с резким неприятным запахом. Отмечается болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Мужчинам не стоит думать, что молочница – это преимущественно женская болезнь. Мужчины тоже ею болеют. Признаки молочницы у мужчин почти такие же, что и у женщин. Они жалуются на зуд и жжение в области головки полового члена. Головка и крайняя плоть гиперемированы, на них имеется белый налет. Также отмечается боль при половом акте и мочеиспускании. Имеются выделения белого цвета, похожие на сперму.

При обнаружении подобных признаков женщине желательно обратиться к гинекологу, а мужчине – к урологу.

Диагностика заболевания не так сложна. Для постановки диагноза врачу достаточно собрать анамнез, осмотреть слизистые и выделения и взять мазок на микрофлору (для выявления грибков и определения их чувствительности к противогрибковым препаратам).

При наличии подобных признаков подтвердить диагноз можно и самостоятельно. Для этого можно купить в аптеке тест на молочницу и провести его согласно инструкции по применению. Как это сделать, узнайте в этом видео.

Чем лечить молочницу у женщин?

Грибок кандида способен быстро развиваться на слизистых оболочках. Поэтому не стоит ждать, когда симптомы будут очень сильными, приступить к лечению надо быстрее.

Лечение должно быть комплексным и должно включать:

Применение противогрибковых препаратов внутрь;
Местное (внутривлагалищное) применение противогрибковых препаратов в виде мазей, свечей;
Нормализация образа жизни и питания;
Повышение иммунитета.

Прием противокандидозных лекарств предусматривает прием таблетированных препаратов, начиная с 1-го дня менструального цикла на протяжении 6 месяцев. При рецидивирующем течении болезни – в течение года.

Молочница у женщин в острой форме лечится до 7 дней. Чаще всего эффективность такой терапии составляет 80-90%. Женщине во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых отношений и строго придерживаться интимной гигиены.

Для лечения молочницы используют лекарственные средства:

Дифлюкан. Действующее вещество — флуконазол. При вагинальном кандидозе назначают внутрь по 1 капсуле (по 150 мг) однократно. Рекомендуется начинать лечение при первых признаках молочницы. При частом употреблении наступает резистентность (привыкание). Назначается женщинам и мужчинам. Для детей дозировка препарата не должна превышать дозировку у взрослых. Достаточно много побочных эффектов. Цена колеблется от 383– 2154 руб.
Ливарол. Применяется по 1 свече на ночь, курс лечения при острой молочнице 3-5 дней, при хронической, курс удлиняется до 10 дней. Противопоказанием являются непереносимость компонентов, беременность в первом триместре, с осторожностью во 2 и 3 триместре и кормящим женщинам. Детям применяется с 12 лет. Лечение проводится одновременно с половым партнером. Цена в аптеках в пределах 376– 810 рублей.
Пимафуцин. Антибиотик натамицин противогрибкового действия. Его можно применять беременным и кормящим женщинам, детям, в том числе новорожденным. Взрослым назначают по 100 мг внутрь 4 раза в сутки, детям – 2 раза в день. Крем наносится на тампон и вставляется во влагалище на ночь в течение 3-6 дней. Свечи применяются также, как и крем. Даже после исчезновения симптомов лечение следует продолжить еще несколько дней. Возможны аллергические реакции при непереносимости препарата. Цена — 218– 649 руб.
Нистатин. Эффективное средствов отношении Candida albicans. Препарат выпускается в таблетках, свечах, мазях. Снимает симптомы молочницы уже на следующий день. Не следует прерывать лечение при начавшейся менструации. Противопоказан при печеночной недостаточности, панкреатите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При одновременном применении с клотримазолом, его активность снижается. Цена – 34 – 149 руб.
Тержинан. Комбинированный препарат, в составе которого тернидазол – противогрибковое средство, антибиотик неомицин, нистатин – противогрибковый антибиотик и преднизолон — гормон, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препаратом можно пользоваться даже во время месячных. Эффективное средство для лечения молочницы любой тяжести. Практически не имеет противопоказаний. Перед применением 1 таблетку 20-30 секунд держат в воде, а затем вводят во влагалище 1 таблетку вводят во влагалище. После введения следует полежать 10-15 минут, не вставая. Курс лечения – 10-20 дней. Цена — 340 – 597 руб.

Врачи рекомендуют также недорогие, но эффективные средства лечения молочницы. Их нужно применять обоим половым партнерам.

Бура в глицерине (тетраборат натрия). Для применения ватный тампон (или тампон, применяемый для месячных) смачивают обильно раствором и вводят во влагалище на ночь, утром его убирают. Мужчинам можно смазывать бурой в глицерине головку полового члена. Курс лечения 5-7 дней. Нельзя проводить лечение во время месячных.
Спринцевания с соком лимона. Половину чайной ложки сока лимона развести в 0,5 л кипяченой воды. Спринцеваться на ночь в течение 5-7 дней. Женщинам нельзя проводить такое лечение во время месячных. Мужчинам делать ванночки. Курс лечения – 10 дней.

Народные средства

Сода с йодом. 2 ст. л. соды и 1 ст. л. соли растворяется в 1 л кипятка, добавьте 10-12 капель йода. Делайте спринцевания 2 раза в день. После того, как будет введен раствор внутрь, следует 10 минут полежат, подняв высоко ноги вверх. Курс – 2 недели. Противопоказан при беременности и недавних родов.
Кефир. Сначала обмойте половые органы отваром ромашки. Затем смочите аптечный тампон кефиром и введите во влагалище на 3 часа. После этого тампон извлеките и подмойтесь. Также введите кефир в свое повседневное питание, чтобы нормализовать микрофлору и в кишечнике.
Чеснок. Фитонциды чеснока действуют, как противогрибковое и противомикробное средство. Очистите 2 средних зубчика чеснока и обязательно измельчите через чеснокодавилку. Кашицу залейте 1 л теплой кипяченой воды, оставьте настояться на 8 часов. Готовым раствором делайте спринцевания утром и вечером. Курс – 10 дней.
Эвкалипт. Для приготовления раствора возьмите 30 г измельченных листьев эвкалипта и залейте их стаканом кипятка. Прикройте крышкой, оставьте для настаивания на 1 час. Процеженным раствором нужно спринцеваться. Или можно смочить тампон в растворе и ввести его во влагалище. Уже после первого применения проходит зуд. Продолжительность курса до полного прекращения выделений.
Ромашковая ванна. В ромашке есть вещества – сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Для приготовления ванны 1 пачку аптечной упаковки засыпьте в 2-х литровый термос и залейте крутым кипятком. Оставьте для настаивания на 5-6 часов. Наполните ванну теплой водой и налейте туда процеженный настой ромашки. Длительность процедуры – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания воды в ванне. Первые 10 процедур принимают 2 раза в неделю, последующие 10 процедур – 1 раз в неделю.

Профилактика

Избежать молочницы можно, если следовать некоторым рекомендациям.

Лечение антибиотиками усугубляет молочницу. Чрезмерное их употребление приводит к той же молочнице. Принимайте антибиотики как можно меньше и только по назначению врача.
Сбалансируйте свое питание и исключите из него легкоусвояемые углеводы. Употребляя сладкое, мучное, алкогольные напитки и пиво, ваше лечение пойдет насмарку. Старайтесь контролировать и снижать уровень сахара в крови.
Повышайте свой иммунитет. Можно пить настой брусничного листа, клюквенный морс, чай из ромашки. Хорошему иммунитету способствует и здоровый образ жизни.
Избегайте стрессов. Иногда к стрессам приводит частая интимная жизнь. Для некоторых женщин, не готовых к интимной близости, это становится стрессом. В результате из-за недостаточной подготовленности, у нее во влагалище не вырабатывается достаточное количество смазки, и из-за трения и травматизации может возникнуть молочница. Поэтому договаривайтесь с партнером, чтобы не происходило подобных ситуаций.
Чистоплотность женщины – это хорошо. Но знайте, что излишняя чистоплотность может привести к развитию молочницы. При частом (3-4 и более раз в сутки) подмывании вымывается вся полезная микрофлора из влагалища, которую сразу же заменяет грибковая. Рекомендуется подмываться не чаще 1-2 раз в сутки, предпочтительнее водой без мыла. Или выбирайте средства для интимной гигиены, имеющий нейтральный состав без антибактериального эффекта с минимумом парфюмерных отдушек.
Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей. Обтягивающее синтетическое белье, особенно стринги, тоже способствуют развитию молочницы. На время лечения от молочницы лучше носите хлопчатобумажное не обтягивающее белье.
Меняйте прокладки по время месячных чаще, 3-4 раз в сутки, так как они создают парниковый эффект и возможность для заселения патогенной микрофлоры.
Гинекологи советуют носить традиционную для женщин одежду – юбки, платья. Повальное увлечение узкими брюками, особенно джинсами, ведет к трению половых органов, травмирует. Ношение под брюками стрингов еще более травмирует нежную слизистую половых органов и являются входными воротами для инфекции.

При соблюдении всех рекомендаций по лечению, молочница может не вылечиться, если она протекает на фоне скрытых не пролеченных инфекций. Это инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д. Поэтому перед началом лечения необходимо сдать мазок (посев) на микрофлору. И будьте здоровы!

Источник:

Источник

Схема лечения молочницы

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
Болезненность при половом контакте.
Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

Этот диагноз поставил Вам врач?
Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

Острый или хронический процесс?
Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
Насколько яркая симптоматика?
Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

Системный антимикотик.
Местный антимикотик.
После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола – к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

Используйте только х/б белье.
Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
Исключите из питания сладкое, мучное.
От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
Мужчина не хочет лечиться. Выгнать!
Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник