Пимафуцин при рецидиве молочницы
Из этой статьи вы узнаете: как и когда применять Пимафуцин от молочницы. Что это за препарат, можно ли его использовать не только женщинам, но и мужчинам. Механизм действия Пимафуцина. Формы выпуска: таблетки, свечи, крем.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи: 29.10.2017
Дата обновления статьи: 12.02.2020
Содержание статьи:
- Показания для применения
- Когда Пимафуцин использовать нельзя
- Механизм лекарственного действия
- Формы выпуска лекарства
- Схемы терапии: дозы и сроки
- Возможные неблагоприятные эффекты
- Особенности применения
Пимафуцин – лекарственный препарат с противогрибковой активностью из группы антимикробных средств – макролидов. Это торговое наименование действующего вещества Натамицина. Пимафуцин выпускает итальянская фармацевтическая компания, с чем связана достаточно высокая цена лекарства.
Это средство высокоэффективно в отношении дрожжевых грибков рода Candida, которые вызывают различные формы кандидоза, включая поражение половых органов или молочницу. Поэтому препарат очень часто назначают для лечения кандидоза. Также он может быть назначен для терапии грибковой инфекции другого типа (не кандидозной), но с более низким лечебным эффектом.
Преимущества Пимафуцина в лечении кандидозного воспаления перед другими лекарствами из группы противогрибковых средств:
- нет развития устойчивости грибка к препарату в ходе терапии;
- вызывает полную гибель возбудителя;
- показывает высокий результат в плане полного излечения;
- низкая токсичность лекарства (общее воздействие на системы организма);
- минимальное количество побочных явлений и редкость их развития;
- можно использовать у беременных и кормящих женщин, маленьких детей до 12 лет;
- не проникает в общий кровоток при местном применении;
- есть во всех лекарственных формах, кроме раствора (таблетки, крем, свечи);
- можно применять у женщин и мужчин;
- малое количество противопоказаний к применению.
Относительная дороговизна (от 230 до 800 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки) – единственное отрицательное качество лекарственного средства, которое не позволяет применять его более широко.
Назначать терапию молочницы и кандидозной инфекции другого типа Пимафуцином должен только врач. Обратиться с проблемой можно к гинекологу, урологу, дерматовенерологу или оториноларингологу, если есть поражение ротовой полости.
Показания для применения
Пимафуцин используют для лечения воспалительных процессов, вызванных дрожжевыми или дрожжеподобными грибами. Чаще всего применяют в терапии кандидозов с поражением:
- органов мочеполовой системы у женщин и мужчин (половых губ, влагалища, уретры, головки полового члена и крайней плоти);
- кожи, ее складок и кожных производных (волосяных фолликулов, ногтей и околоногтевого ложа);
- ЛОР-органов (языка, губ, десен, глотки, гортани, миндалин, носовых пазух, ушей);
- пищеварительного тракта (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки).
Свечи от молочницы Пимафуцин, так же как таблетки и крем, очень эффективны в случаях:
Острой, впервые выявленной формы патологии любой из перечисленных выше локализаций.
Болезни, возникшей на фоне приема антибактериальных, гормональных и химиотерапевтических лекарственных препаратов.
До и после хирургических вмешательств на половых органах, кишечнике, пищеводе, желудке с целью подготовки, профилактики и лечения кандидозной инфекции.
Когда терапию необходимо проводить в период вынашивания ребенка или в процессе грудного вскармливания.
Если есть нарушение работы печени и почек на фоне их хронической болезни со снижением функции органов (в пробах крови высокий уровень билирубина и креатинина).
Необходимости лечения детей, не достигших возраста 12 лет, в том числе новорожденных и недоношенных.
Пимафуцин – главное лекарство при терапии грибкового воспаления кишечника, как единственный препарат, к которому нет устойчивости дрожжевой флоры (в отличие от Нистатина) и нет общих системных проявлений (как у Флуконазола и Итраконазола).
Когда Пимафуцин использовать нельзя
Особенность Пимафуцина – практически полное отсутствие противопоказаний для применения. Лекарственный препарат нельзя использовать, если есть индивидуальная аллергическая реакция, высокая чувствительность или непереносимость:
- Натамицина – для всех форм лекарства;
- крахмала, лактозы, повидона, сахарозы, продуктов пчеловодства, талька, каолина – для таблетированного варианта Пимафуцина;
- полисорбата, адипиновой кислоты, гидрокарбоната натрия, цетилового спирта – для вагинальных свечей.
Механизм лекарственного действия
Действующее вещество Пимафуцина блокирует стеролы – основные активные элементы грибковой стенки. Это ведет к нарушению их функции по обмену питательными веществами с внешней средой. Целостность клеток возбудителя нарушается, и микроорганизмы быстро гибнут.
При нанесении Натамицина на кожный покров и слизистые оболочки препарат хорошо проникает во внутренние слои, оказывая воздействие на все части грибковой колонии, но не всасывается в кровеносные сосуды. Поэтому лекарство не оказывает влияния на печень и почки.
При приеме таблетированной формы Пимафуцина его действующее вещество на 85–90 % выводится из кишечника с калом – всасывание в системный кровоток минимальное.
Данных об устойчивости грибковой инфекции к лекарству при клиническом применении нет. Препарат всегда дает высокий результат в терапии кандидоза. Его можно применять при рецидивах болезни неограниченное количество раз, делая перерыв на 2–3 недели.
Результаты лабораторного исследования биологического материала пациента до (слева) и после (справа) применения Пимафуцина. Видимый результат подавления грибка
Формы выпуска лекарства
| Лекарственная форма Пимафуцина | Дозировка | Количество в упаковке | Ценовой диапазон, руб. |
|---|---|---|---|
| Таблетки | 100 мг | 20 шт. | 450–800 |
| Суппозитории влагалищные (свечи) | 100 мг | 3 или 6 шт. | 230–500 |
| Крем | 2 % или 20 мг в 1 г | 30 г | 300–460 |
Схемы терапии: дозы и сроки
| Лекарственная форма | При каком кандидозе применять | Как использовать | Длительность лечения |
|---|---|---|---|
Таблетки | Кишечника | 1 таб. 4 раза в сутки Запивать только водой Между приемами пищи | 4–6 недель |
Половых органов у обоих полов, кожного покрова, слизистых – как дополнение к местной терапии | 1–2 недель | ||
Свечи вагинальные | Половых органов у женщин | После гигиенической обработки наружных половых органов Строго в положении лежа Перед сном ввести одну свечу на глубину пальца Полежать минимум 30–40 минут | 3–6–14 дней |
Крем | Кожного покрова, складок кожи и ее производных (ногтей, волос) | Зону нанесения промыть теплой водой Кожу – с мылом Полностью высушить Нанести крем тонким слоем (3–5 г) При необходимости наложить сверху повязку Не стирать, не смывать в течение часа | 2–4 недели |
Слизистых оболочек |
Когда на фоне терапии симптомы патологии полностью пройдут, лечение продолжать еще 2–3 дня.
При лечении рецидивирующей формы кандидозного поражения перерыв в лечении должен составлять не менее одной недели.
Возможные неблагоприятные эффекты
Негативные действия в ходе терапии Пимафуцином возникают крайне редко – лекарственный препарат хорошо переносится более чем 95 % пациентов. Все эффекты, за исключением тяжелой аллергической реакции (индивидуальной непереносимости) не требуют отмены лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
| Группы неблагоприятных проявлений | Что беспокоит |
|---|---|
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (только для таблетированной формы Натамицина) | Легкая тошнота в первые часы после приема лекарства Жидкий стул не более 3–4 раз в сутки |
Аллергические реакции | Кожный зуд Мелкая красноватая сыпь Различного размера красные пятна на коже |
Местные реакции (когда применяют свечи Пимафуцин при молочнице) | Легкое покраснение кожи половых губ Чувство жжения внутри влагалища Небольшой зуд в области половых органов |
Особенности применения
- В случае лечения рецидивирующей или хронической формы кандидозной инфекции местную терапию (свечи, крем) необходимо дополнить таблетированной формой препарата для достижения полного излечения.
- Если во время проведения терапевтического курса молочницы свечами Пимафуцин начинается менструация, лечение нужно прервать и начать курс сначала после окончания выделения крови.
- В процессе лечения генитальной формы кандидоза можно продолжать вести половую жизнь, но использовать презервативы.
- Обязательно обследовать своего партнера и в случае выявления грибковой инфекции провести лечение синхронно, чтобы избежать повторного заражения кандидозом.
- Натамицин можно сочетать с другими лекарственными препаратами с противогрибковым действием – снижения эффективности терапии не будет.
- Пимафуцин разрешен к применению при сниженной функции печени.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Одним из популярных лекарственных средств, используемых в терапии грибковых инфекций, является Пимафуцин.
Что такое Пимафуцин
Это фармакологический продукт, относящийся к группе полиеновых антибиотиков. Активный компонент средства обладает широким спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. Отмечается фунгицидное действие вещества. Принцип его работы заключается в связывании стеролов мембран клеток, что приводит к нарушению их целостности. В результате наступает гибель грибка.
Пимафуцин активен в отношении разных видов грибов. Максимальный эффект наблюдается при лечении поражений, вызванных грибами: кандида, дрожжевыми и дрожжеподобными. Меньшая чувствительность проявляется к дерматофитам.
Плюсы и минусы
Популярность противогрибкового средства обусловлена следующими преимуществами:
- разнообразие форм выпуска, использовать их можно одновременно;
- хорошая переносимость;
- возможность применять в период беременности, лактации;
- безопасный состав;
- быстрый терапевтический эффект.
Успех лечения составом на основе натамицина зависит от схемы применения и продолжительности курса. Данные факторы зависят исключительно от лечащего врача.
Существенных недостатков фармпродукт не имеет. К минусам можно отнести лишь небольшой риск развития побочных эффектов и высокую стоимость.
Инструкция применения свечей Пимафуцин
Начинать лечение нужно с изучения информации, которую предоставляет производитель препарата в виде аннотации.
Форма выпуска
Пимафуцин предлагается в виде крема, таблеток и суппозиториев вагинальных. Во всех вариантах используется один и тот же действующий компонент.
Состав
Терапевтический эффект обеспечивает активное химическое соединение – натамицин. В целях усиления его действия применяются следующие ингредиенты:
- Для таблетированного средства – повидон К30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат.
- В кремообразной субстанции – метилпарагидроксибензоат, цетостеариловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, децилолеат, воск цетилэфирный, натрия лаурилсульфат, пропиленгликоль, дистиллированная вода очищенная.
- В суппозиториях – полисорбат 80, натрия гидрокарбонат, цетиловый спирт, адипиновая кислота, жир твердый, сорбитана триолеат.
Фармакологические свойства
Механизм действия лекарства направлен на увеличение проницаемости оболочки патогенного микроорганизма. Нарушение целостности мембраны провоцирует гибель грибка.
Показания для применения
Основное направление использования фармпродукта – лечение, профилактика грибковых заболеваний. Детальные показания определяются в зависимости от лекарственной формы.
Таблетки
- кандидоз атрофического или псевдомембранозного типа, протекающий в острой фазе;
- кандидоз кишечника;
- санация кишечного резервуара патогенных микроорганизмов Кандида с поражением кожи/слизистых оболочек.
Терапия с применением таблеток предусматривает употребление 4 таблеток в сутки (для взрослых), 2-х таблеток в сутки (для детей).
Принимаются внутрь целиком. Для удобства запивают очищенной водой в количестве не менее 150 мл. На эффективность действия натамицина не влияет время употребления пищи. Поэтому пить лекарство можно как до, так и после еды. Суточную дозу делят на 2-4 приёма.
Крем
- грибковые заболевания, вызванные дрожжеподобными грибами;
- дерматомикоз;
- кандидоз кожного покрова, ногтевой пластины;
- баланопостит, вульвит, вульвовагинит;
- наружный отит.
Рекомендовано наружное использование. Обработки поражённых грибком зон проводят 3-4 р/д. Разовая доза определяется тонким слоем крема, покрывающего очаговый участок.
При распределении состава следует захватывать здоровые участки, соседствующие с повреждённой кожей (примерно 1-1,5 см).
Перед применением крема рекомендуется очищать кожный покров путём промывания его с мылом или протирания влажной салфеткой. Интервалы между процедурами должны быть приблизительно равными.
При микозе слухового канала обработка проводится путём очищения поверхности прохода с последующей закладкой турунды.
Суппозитории вагинальные
- вульвовагинит;
- вагинит;
- вульвит.
Лекарство используют интравагинально в дозировке – 1 свеча в день. Ставить суппозитории лучше на ночь.
Вводить нужно, занимая положение «лёжа на спине». Процедуру делать перед сном. Свечу нужно установить во влагалище как можно глубже. После того, как исчезнут характерные симптомы, лечение продолжается ещё 2-4 дня для закрепления результата.
Побочные действия и противопоказания
При наружном использовании средства могут наблюдаться нежелательные реакции, которые выражаются в ощущении жжения, раздражения кожного покрова и слизистой. После приёма перорального лекарства существует риск появления диареи, тошноты. Эти симптомы не требуют отмены лечения Пимафуцином. В большинстве случаев проявления исчезают самопроизвольно спустя 1-3 дня.
При проведении клинических испытаний противогрибкового средства случаи передозировки выявлены не были.
Невзирая на безопасность лекарства, производитель предупреждает, что медикамент использовать запрещается при наличии аллергии на компоненты состава.
Условия хранения
Требования к условиям хранения медикамента предъявляются стандартные. Главное при содержании препарата – не допускать воздействия прямых солнечных лучей, установить температурный режим в пределах 5-25 градусов, ограничить доступ детей и животных.
Для сохранения фармакологических свойств вагинальных свечей рекомендуется хранить их в холодильнике (на дверце).
Особые указания
В терапии хронической формы грибковой инфекции или прогрессирующего заболевания местную лекарственную форму назначают в сочетании с таблетками. Во время менструации пользоваться свечами не рекомендуется.
В период прохождения лечения с применением суппозиториев отказываться от интимной близости нет необходимости. Однако перед тем, как вступить в половые отношения с партнёром, нужно сдать анализы на выявление кандидозного поражения. При его обнаружении или подозрении следует использовать средства контрацепции.
Противогрибковый медикамент практикуют в педиатрии с нулевого возраста.
Беременность и период лактации
Фармсредство разрешено использовать в деликатные периоды жизни женщины. В ходе исследований негативного воздействия препарата на развитие плода выявлено не было.
Ввиду незначительной абсорбции активного химического соединения исключается его проникновение в грудное молоко. Поэтому препарат считается безопасным для кормящих мам.
Длительность лечение и эффект
- Таблетки – курс 7-10 дней, при необходимости терапию продлевают до 20 дней.
- Крем – очаговый участок кожного покрова или слизистой обрабатывают до 4-х р/д, процедуры проводят до полного исчезновения признаков грибковой инфекции плюс 5-7 дней для закрепления эффекта.
- Суппозитории – терапию продолжают 3-6 дней, для лечения хронической формы назначают с таблетками курсом до 14 дней.
Эффект после начала применения Пимафуцина заметен в первые 3-4 дня. Исчезают такие симптомы, как зуд, покраснение. Для устранения патогенной микрофлоры требуется больше времени.
Курс противогрибковой терапии нередко продлевают на 5-7 дней после устранения характерных признаков с целью закрепления результата и предотвращения рецидивов.
Аналоги свечей для женщин
Если по каким-либо причинам использовать Пимафуцин нет возможности, лечащий врач подбирает другой медикамент, обладающий идентичными фармакологическими свойствами.
Полижинакс
Основу состава представляют вещества: неомицин, полимиксин В, нистатин.Средство является комбинированным антибиотиком, обеспечивающим разноплановый эффект:
- антибактериальный;
- противогрибковый;
- бактерицидный.
Направление применения свечей:
- вагинит смешанного генеза;
- цервицит;
- в целях профилактики перед родами, установкой контрацепции, гинекологическими операциями, внутриуретральными исследованиями.
Особенность применения: установка на ночь по 1 дозе. Максимальная доза – 2 свечи в сутки.
Противопоказания: аллергия на компоненты состава, первый триместр беременности, при грудном вскармливании.
Ливарол
Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного вещества – кетоконазола. Компонент обладает фунгицидным, фунгистатическим действием. Принцип его работы основан на подавлении выработки эргостерола, изменении липидного баланса мембраны грибов.
Направление использования медикамента:
- микоз влагалища;
- профилактика грибковых инфекций.
Состав является безопасным, так как среди противопоказаний имеется только аллергия на составляющие вещества. Риск развития побочных проявлений минимальный.
Особенность применения: свеча ставится на ночь. Суточная доза – 1 суппозитория. Длительность терапии – 3-5 дней.
Тержинан
Комбинированный медикамент включает несколько действующих веществ: тернидазол, неомицин, преднизолон, нистатин. Практикуется средство в лечении грибковых инфекций, вызванных микроорганизмами: кандидами, трихомонадами, дрожжеподобными и смшанными грибками.
При минимальном перечне противопоказаний (аллергия на компоненты состава), лекарство может спровоцировать нежелательные реакции в виде: зуда, боли, гиперемии, эрозии, отёчности.
Особенности применения: вводится внутрь влагалища 1-2 р/сутки. Перед использованием поверхность свечи увлажняют водой. Длительность терапии – 10 дней.
Что лучше Клотримазол или Пимафуцин при молочнице
Для определения эффективности Клотримазола и Пимафуцина следует провести анализ фармакологических свойств медикаментов.
Оба средства имеют одинаковое назначение – лечение грибковых заболеваний. Отпускаются в аптеках без предъявления рецепта.
В чём разница между препаратами:
- Действующие вещества – клотримазол, натамицин.
- Лекарственные формы – Клотримазол не выпускается в виде таблеток, только суппозитории, гель, крем.
- Производители – Пимафуцин изготавливает только итальянская фармакологическая компания, Клотримазол производится в разных странах.
- Широта спектра действия – клотримазол активен в отношении большего количества разновидностей грибка, работает против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- Ограничение при беременности – клотримазол в небольшом количестве абсорбируется в системный кровоток, поэтому медикамент противопоказан в 1 триместре беременности, в период лактации (у оппонента подобные запреты отсутствуют).
- Ценовая политика – цены на Пимафуцин дороже оппонента в 1,5 раза.
Несмотря на преимущества Клотримазола, в медицинской практике фиксируются случаи проявления резистентности микроорганизмов к действующему веществу. Это обусловлено длительным периодом применения лекарства, устаревшей химической формулой, к которой у грибка вырабатывается устойчивость. Это не характерно для Пимафуцина.
Учитывая все плюсы и минусы, при лечении молочницы считается более эффективным Пимафуцин. Клотримазол показывает отменные качества в терапии инфекций, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными грибами, трихомонадами.
Отзывы
Елена, 32 года
Пользовалась кремом Пимафуцин от кандидоза кожи. Поражение локализовалось в межпальцевых зонах. Сильный зуд сопровождался покраснением и даже небольшой отёчностью, которая появилась после расчёсывания очагов. По 3-4 раза в день наносила на чистый кожный покров крем, втирала его в течение 3-х минут. Достаточной одной процедуры, чтоб избавиться от зуда. Но на лечение ушло 12 дней. После посещения врача продолжала пользоваться лекарством ещё 3 дня для закрепления эффекта.
Семён, 25 лет
После длительного употребления антибиотиков развилась молочница. Среди назначений были таблетки Пимафуцин. Принимал их в течение 2-х недель по 4 шт. в сутки. В первые дни ощущал тошноту, возникающую после приёма лекарства. Симптомы исчезли спустя 3 дня. Других побочных реакций не наблюдал. Терапия прошла удачно, препарат работает!
Источник