От каких инфекций простатит
Что такое простатит? Это самое распространенное урологическое заболевание у мужчин на фоне воспаления предстательной железы, вызванное патогенной (безусловно вызывающая заболевание) и условно патогенной инфекцией.
В большинстве случаев, у молодых, сексуально активных мужчин, является осложнением малосимптомных или бессимптомных ИППП. Причиной развития простатита могут быть: трихомонады, гонококки(вызывающие гонорею), хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Среди организмов, не относящихся к ИППП, большое значение имеет кишечная палочка, фекальный энтерококк и т.п.
По современной классификации различают:
- Острый простатит.
- Хронический бактериальный простатит.
- Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) с признаками воспаления.
- Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) без признаков воспаления.
- Асимптоматический простатит (бессимптомный) хронический простатит.
В настоящее время, в большинстве случаев, приходится иметь дело с последней категорией простатита у мужчин, так как в последние годы в структуре ИППП приобрели ведущую роль трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмозы, которые изначально, в подавляющем количестве случаев, не имеют никаких проявлений, т.е. никак не беспокят человека. И только по прошествии длительного времени проявляют себя уже осложнением – простатитом.
Следует сказать, что асимптомный простатит выявляется у большинства пациентов, обратившихся просто для обследования на ИППП, у половых партнеров женщин, больных ИППП, а также у пациентов с бесплодием.
Причины простатита
Как правило, простатит диагностируется при:
- снижении физической активности (сидячий образ жизни),
- дизритмии половой жизни (длительное половое воздержание, сменяющееся нередко гиперактивной половой жизнью),
- злоупотреблении алкоголем,
- хронических запорах,
- в следствии заражения ИППП – уретрогенный простатит, т.е. возникающий при попадании инфекций в простату из мочеиспускательного канала,
- в следствии проникновения возбудителей из очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, болезни почек и т.п.),
- при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещина ануса, парапроктит) – эндогенный простатит. Этим объясняется обнаружение кишечной палочки в большинстве случаев при хроническом простатите.
Симптомы простатита у мужчин
| Острый простатит | Начинается с подъема t° до 39-40 °С с жаром и ознобом, затрудненным мочеиспусканием, болями и жжением при мочеиспускании, в тяжелых случаях, из-за отека тканей железы возникает острая задержка мочи – состояние, требующее уже хирургического вмешательства. |
|---|---|
| Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит | Протекает без проявлений. Выявляется преимущественно у пациентов, обращающихся для обследования на ИППП после случайных половых связей. Также выявляется у пациентов, явившихся на обследование в качестве половых партнеров женщин с ИППП или у пациентов с патологией спермы. |
| Хронический простатит | Проявляется:
|
Осложнения простатита
При отсутствии или неадекватном лечении простатита могут возникать следующие осложнения:
- Переход острого простатита в хронический.
- Острая задержка мочи (больной не может помочиться длительное время),- может потребовать хирургического вмешательства.
- Развитие мужского бесплодия.
- Образование рубцов и спаек в мочеиспускательном канале с последующим его сужением.
- Развитие воспаления мочевого пузыря (цистит).
- Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и т.п.).
- Возникновение гнойного воспаления простаты у мужчин (абсцесс простаты), требующее хирургического вмешательства.
- Сепсис (проникновение инфекции в кровеносное русло с последующим поражением органов и систем всего организма) – грозное, опасное для жизни осложнение . Чаще развивается у пациентов со снижением функций иммунной системы, у больных сахарным диабетом, пациентов с хронической почечной недостаточностью, у больных СПИДом и т.д..
Диагностика простатита
Диагностика простатита проводится у пациентов с характерными жалобами, а также у больных с выявленными ИППП и с выявленным бесплодием.
Диагностика включает в себя:
- Пальцевое исследование простаты (через прямую кишку) с забором и исследованием секрета (сока) простаты, когда выявляется наличие воспаления в железе.
- Исследования мочи: общий анализ, 2-х или 4-х стаканное исследование мочи, бактериологическое исследование (выявление возбудителей простатита), цитологическое исследование (выявление онкологических заболеваний).
- Урофлоуметрия: оценка характеристик струи мочи, ее количество, скорость потока, продолжительность мочеиспускания.
- УЗ-исследования с целью выявления остаточной мочи, органических поражений простаты, формальных признаков простатита.
Иногда с целью диагностики простатита и исключения онкологических заболеваний дополнительно назначают:
- Исследования спермы.
- Биопсию простаты.
- Анализ крови на ПСА (для выявления онкологических заболеваний).
- Компьютерную томографию органов малого таза.
- Ядерно-магнитно-резонансное обследование органов малого таза и т.д..
Лечение простатита
Лечение бактериального простатита, вызванного ИППП, непростая задача. Адекватная и своевременная терапия приводит к полному излечению данной категории простатитов после полной элиминации (исчезновения) возбудителей ИППП у большинства пациентов. Стоит сказать, что полное излечение простатитов, вызванных вульгарной инфекцией (не ИППП), происходит лишь в 30 % случаев, несмотря на достижения современной медицины. В этих случаях преследуется цель достижения устойчивой ремиссии заболевания.
Современное лечение простатита включает в себя:
- Антибактериальную терапию не менее 2-х недель, иногда до 1-2х месяцев и более.
- Лечение болевого синдрома (противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток).
- Лечение нарушений мочеиспускания (α-1-адреноблокаторы, блокаторы 5-α-редуктазы).
- Физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.).
- Массаж простаты.
Пациентам также рекомендуется изменение образа жизни, а именно:
- регулярная половая жизнь без сексуальных эксцессов,
- отказ от алкоголя и сидячего образа жизни,
- обязательное применение барьерной контрацепции,
- лечение заболеваний пищеварительного тракта, вызывающих задержку стула и т.д.
Источник
Инфекционный простатит – это воспаление предстательной железы, вызванное проникновением и размножением в ее тканях патогенных, а также условно патогенных микроорганизмов (грибов, вирусов, бактерий, простейших) через уретру, с омывающей простату кровью или со стороны мочевого пузыря. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Лечение инфекционного простатита включает обязательное применение антибиотиков, прописываемых врачом на основании анализов.
Виды инфекционного простатита
Классификация ведется по типам возбудителя и, соответственно, выделяют следующие.
Вирусный простатит – самый редкий вид, развивается на фоне герпеса и ВПЧ, очень трудно диагностируется и поэтому по данным статистики ВОЗ в более чем 80% случаев переходит в хроническую стадию.
Бактериальный простатит – самый распространенный вид, который может быть как самостоятельным заболеванием так и сопутствующим.
Грибковый простатит – также называют микотическим, вид простатита, который в виду возбудителя (дрожжеподобные грибы рода Candida, Aspergillus, Blastomycetes, Histoplasma capsulatum и т.д.) сопровождается периодическими вялотекущими воспалениями уретры с обострениями заболевания на фоне ослабления иммунитета.
Нередко диагностируют смешанный тип воспаления, провоцируемый одновременно вирусами и бактериями.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение инфекционного простатита в «Клинике АВС»
Сравнение стоимости лечения инфекционного простатита в клиниках Москвы
В основном в открытом доступе представлены цены на курсы лечения инфекционных простатитов разных видов , однако надо понимать, что конечная стоимость сформируется только на приему у врача. На карте указана усредненная стоимость услуг, связанных лечением инфекционного простатита в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Клиника ABC 11 500 руб.
Славянский бульвар от 15 000 руб.
Баррикадная 14 800 руб.
Речной вокзал от 13 500 руб.
Петровско-Разумовская от 23 000 руб.
Марьина Роща от 18 000 руб.
Чкаловская от 12 500 руб.
Тульская от 15 000 руб.
Бульвар Дмитрия Донского от 16 000 руб.
Беляево от 12 000 руб.
Шаболовская от 20 000 руб.
Симптомы инфекционного простатита
Острый инфекционный простатит появляется внезапно, развивается очень бурно с ярко выраженными симптомами. Для острого инфекционного простатита характерны выраженные боли в паху, мошонке, пояснице, затруднение мочевыделения и дефекации, повышение температуры. Чаще всего инфекция (гонорея, трихомонада) попадает в простату, поднимаясь вверх по уретре, но возможен и нисходящий тип заражения из мочевого пузыря или почек (стафилококк).
Хронический инфекционный простатит часто развивается без симптомов, но зато наносит неисправимый ущерб предстательной железе. Диагностирован может быть у мужчин любого возраста. Для хронического инфекционного простатита периодически появляющиеся и затухающие ноющие боли в паху, время от времени случается затрудненное частое мочеиспускание и ухудшение потенции, а также сложности с зачатием (нарушение фертильности из-за снижения качества спермы).
Диагностика инфекционного простатита
Диагностика острого простатита не составляет сложности. Обычно клиническая картина проясняется уже при сборе жалоб пациента и описании симптоматики. С хронической формой дело обстоит сложнее, поскольку возбудители выявляются не всегда и требуются результаты анализов среди которых:
- исследование и бакпосев секрета железы (выделяется после массажа предстательной железы),
- выявление половых инфекций методом ПЦР,
- анализ крови методом ифа для обнаружения антител к вирусам,
- УЗИ простаты, дополняемое массажем простаты,
- анализ мочи и крови,
- при необходимости врач назначает сдачу спермограммы, пса (маркер опухоли простаты), КТ или МРТ.
Лечение инфекционного простатита
Тип терапии зависит от вида возбудителя и формы простатита. В комплекс лечения всегда включают два типа препаратов: противоинфекционные и восстанавливающие. Но есть и отличия.
Для медикаментозного лечения вирусного простатита применяют комплекс препаратов для подавления активности вируса, стимуляции иммунитета и облегчения мочеиспускания.
При лечении грибкового простатита используется другой комплекс средств. Грибок Candida является естественной составляющей микрофлоры человека. Его агрессивное размножение обычно начинается на фоне антибиотикотерапии. Лечение грибкового простатита заключается в восстановлении нормальных пропорций микрофлоры и снижении колонии грибка до безопасного уровня, который уже подконтролен иммунитету.Обязателен прием лакто- и бифидобактерий, иммуномодуляторов.
Лечение бактериального простатита является непростой задачей. Обязательно выполнение общих рекомендаций:
- отказаться от алкоголя, острых, соленых блюд,
- регулярная половая жизнь (правила занятий сексом при простатите),
- профилактика переохлаждений,
- прогулки, спорт, нормализация режима сна,
- для борьбы с инфекциями применяют антимикробные препараты.
В настоящее время изучено только 10% окружающих людей бактерий. Хронический бактериальный простатит могут вызывать неизвестные патогены, поэтому важно понимать – универсальной схемы лечения нет. Для лечения острой формы простата применяют те же антибактериальные препараты, что и для хронической формы, но по другой схеме.
Последствия инфекционного простатита без грамотного лечения
Перевод заболевания в хроническую форму. Образование рубцов, спаек, кист и камней в теле простаты. Ухудшение функционирования железы, приводящее к бесплодию. Импотенция. Разрастание тканей простаты, аденома предстательной железы. Воспаление яичек, их придатков, почек, мочевого пузыря. Образование и прорыв гнойных очагов с обширной интоксикацией и вероятностью летального исхода. Воспаление может перейти на уретру и вызвать ее хроническое сужение, задержку мочеиспускания.
Основные меры профилактики инфекционного простатита
Регулярное сокращение мускулатуры простаты и опорожнение ее протоков (эякуляции, упражнения Кегеля).
Не допускать сексуальных излишеств. Чрезмерно активная половая жизнь или частые мастурбации ослабляют предстательную железу и снижают ее защитные функции.
Использование средств контрацепции с непроверенными партнерами.
Поддержание активного обмена веществ регулярной физической активностью и рациональным питанием.
Своевременное купирование воспалительных процессов в организме. Возбудитель простатита может проникнуть даже из кариозного зуба.
Здоровью простаты также могут повредить различные приемы по сдерживанию оргазма.
Среди специалистов есть мнение, что любой простатит является инфекционным, поскольку даже небактериальный простатит нарушит структуру предстательной железы и в любом случае повлечет присоединение патогена. Острая форма воспаления при своевременно начатой терапии вылечивается без последствий. Хронические простатиты требуют периодических курсов терапии для поддержания ремиссии. Во избежание хронизации воспаления врачи «Клиники ABC» рекомендуют раз в полгода сдавать анализы на скрытые инфекции, оперативное лечение которых сохранит здоровье простаты.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник
Воспалительный процесс в предстательной железе является одной из всех наиболее часто встречающихся урологических проблем. На долю инфекционного простатита приходится около 80% всех случаев.
Виды простатита – несколько простых классификаций
Самым важным критерием в разделении типов простатита является специфичность причин. Инфекционный простатит может быть вызван следующими факторами:
- Бактерии, являющиеся составной частью нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы. Обычно они могут вызывать заболевание при иммунодефицитных состояниях и при крайне ослабленном организме;
- Бактерии, являющиеся частью условно-патогенной микрофлоры организма, но не связанные с мочеполовой системой. Чаще всего условия для заражения возникают при несоблюдении элементарных гигиенических норм;
- Специфические возбудители инфекций, передающихся преимущественно половым путем;
- Различные типы вирусов;
- Микроскопические грибки. Обычно грибковое поражение развивается при изначально ослабленном иммунитете при длительном бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов;
- Любые микроорганизмы из инфекционных очагов в органах мочеполовой системы. Если поражен орган выше (нефрит, цистит), то инфицирование происходит при нисходящем распространении – обычно с током мочи. Если ниже (уретрит, баланопостит), то восходящим способом – при поверхностном распространении инфекции;
- Сочетанная инфекция, когда воспаление вызывается одновременно вирусами, бактериями и грибками;
- Любые типы инфицирования на фоне уже имеющихся нарушений структуры или функции предстательной железы. Самым частым вариантом является бактериальная инфекция на фоне аденомы простаты.
- Острую форму с полным выздоровлением. Чаще всего такой вариант наблюдается при правильно подобранном и до конца проведенном лечении;
- Острая форма с выздоровлением, но с минимальными остаточными изменениями. Такой вариант также благоприятен тем, что болезнь полностью излечивается, но могут наблюдаться минимальные остаточные явления (дизурические расстройства, незначительный дискомфорт в половых органах и т.д.)
- Острая форма с переходом в хроническую. Чаще всего на фоне отсутствия лечения вообще или при неправильном лечении, самолечении;
- Первично-хроническая форма. Характерная для некоторых бактериальных возбудителей, вирусов и грибков, когда с самого начала, заболевание протекает с минимальными проявлениями и вне лечения постепенно переходит в хроническую форму
Дополнительные факторы уязвимости железы при инфекционном простатите
Вне зависимости от конкретного вида простатита, существует ряд факторов, которые значительно облегчают начальное инфицирование и дальнейшее развитие заболевания. Основой становятся местные или общие изменения, которые ослабляют защитные системы организма, в основном за счет угнетения локального иммунитета:
- Застой кровообращения в тканях железы и органах малого таза при нерегулярной половой жизни;
- Смена половых партнеров без использования контрацептивов;
- Длительное половое воздержание
- Стимуляция уретры;
- Общее и особенно местное переохлаждение;
- Преимущественно сидячий образ жизни, низкая физическая активность;
- Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки;
- Травматизация половых органов;
- Операции на органах мочеполовой системы;
- Аномалии строения или функционирования, как органов мочеполовой системы, так и непосредственно простаты;
- Катетеризация мочевого пузыря по медицинским показаниям, длительное нахождение катетера;
- Системные, в том числе и гормональные нарушения.
Основные признаки инфекционного простатита
Все симптомы инфекционного простатита для удобства понимания разделены на две большие группы. Именно от сочетания и выраженности определенных проявлений в принципе и складывается клиническая картина, которая характерна для той или иной формы заболевания.
Общие симптомы.
Это неспецифические симптомы, которые встречаются и при других заболеваниях:
- Слабость, разбитость, общее недомогание;
- Снижение работоспособности и физической активности;
- Раздражительность, переутомление;
- Температурная реакция, от незначительной до очень высокой.
Локальные или местные проявления
Данные симптомы напрямую связаны с предстательной железой и именно они указывают на характер заболевания:
Боль. Этот симптом может быть совершенно разным. Так, для острого воспаления очень характерной становится резкая, выраженная боль в паховой области, в промежности, в области мошонки. Иногда пациенты даже отмечают чувство дискомфорта и скованность в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Дизурия. Это расстройства нормального мочеиспускания. Изначально может отмечаться учащенное затрудненное мочеиспускание днем и ночью, императивные позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи. По мере наполнения и перерастяжения мочевого пузыря, на фоне сдавления мочеиспускательного канала воспаленной предстательной железой, происходит выделение мочи по каплям (парадоксальная ишурия). При несвоевременно начатой терапии самостоятельное мочеиспускание может полностью прекратится – возникает острая задержка мочи. Такое состояние требует оказания экстренной урологической помощи – установки уретрального катетера и дренирование мочевыводящих путей.
Расстройства интимной сферы. Они также могут быть различными по проявлениям. На первоначальных стадиях болезни, часто, когда еще нет даже боли, могут возникать такие расстройства, как ослабление эрекции, ускоренная эякуляция и снижение продолжительности полового акта.
В дальнейшем пациенты могут отмечать тяжесть в промежности, дискомфорт во время полового акта. На завершающих этапах боль сопровождает соитие, особенно она усиливается во время эякуляции.
При остром воспалительном процессе значительно снижается подвижность сперматозоидов и нарушаются их морфологические характеристики, что отражается на способности к оплодотворению. При длительно протекающем хроническом процессе иногда происходят необратимые процессы.
Лабораторные изменения. Их можно выявить только при обследовании. Так, изменения в крови будут общими для воспалительных и инфекционных процессов – увеличение количества лейкоцитов и иммуноглобулинов. В общем анализе мочи могут определятся лейкоциты, эритроциты, бактерии.
При выполнении бактериологического анализа на посев секрета простаты и эякулята часто обнаруживается условно-патогенные микробы, которые и способствуют развитию инфекционного процесса в самом органе.
Инструментальные данные. Включают в себя выполнение ультразвукового исследования предстательной железы через живот (трансабдоминально) или ТРУЗИ (трансректальное исследование простаты).
Непосредственный осмотр. В данном случае понимается пальцевое исследование, помогающее специалисту обнаружить определенные местные признаки воспалительной реакции, фиброзные участки и очаги уплотнения.
При явном остром инфекционном простатите массаж простаты, как диагностический, так и лечебный, никогда не проводится, так как это может привести к таким осложнениям, как распространение инфекции, формированию гнойных абсцессов в ткани железы, или даже септическому заражению крови!
Важность правильного лечения инфекционного простатита
Первое важное правило – лечением должен заниматься исключительно специалист-уролог. Никакого лечения врачами других специальностей и тем более самолечения. Только уролог, имеющий значительный багаж необходимых специальных знаний может верно оценить и интерпретировать все имеющиеся клинические особенности у конкретного пациента, продумать и разработать эффективное и обоснованное лечение, дать рекомендации по дальнейшей профилактике заболевания.
В любом случае рекомендации относительно того, как вылечить инфекционный простатит будут следующими:
Адекватная антибиотикотерапия. Она необходима для подавления инфекционного процесса. В зависимости от конкретного типа возбудителей подбирается соответствующий препарат. В ситуациях с вирусным или микотическим процессом выбираются специальные препараты. Данное лечение должно всегда назначаться с учетом чувствительности и контролем эффективности, а предпочтение отдается препаратам с преимущественным накоплением в моче или тканях органов мочеполовой системы.
Симптоматическая терапия. Должна проводится с целью ослабления и устранения общих и местных проявлений. Назначаются препараты для снятия воспалительных явлений, болевых ощущений, исчезновения дизурических расстройств (НПВС, жаропонижающие препараты, анальгетики, альфаадреноблокаторы).
Дополнительные лекарственные средства. В первую очередь это фитотерапия при простатите. Так как растительные препараты могут обладать санирующим, противовоспалительным действием, то они широко назначаются, усиливая базисную терапию.
С недавнего времени стали активно использоваться при лечении любых форм заболевания, как дополнительное лекарство от инфекционного простатита специальные препараты, действующие преимущественно на ткани железы. Из препаратов с доказанным уровнем эффективности можно отметить Простатилен, который с одной стороны улучшает трофику и микроциркуляцию в тканях простаты, а с другой улучшает эффективность локального иммунного ответа. Таким образом создаются оптимальные условия для максимально полного и быстрого оздоровления.
Комплекс мер, направленных на профилактику инфекционного простатита
В настоящее время есть три основных направления в профилактике простатита.
Первичная профилактика, направлена на недопущение возникновения заболевания. Иными словами – это меры по обеспечению личной и интимной гигиены, нормализация физической и половой активности, избегание стрессовых ситуаций и переохлаждения. Чаще всего не каждый человек следует этим простым советам, и в результате заболевание все-таки развивается.
Вторичная профилактика, направлена на максимально полное излечение инфекционного процесса. Оптимальным является полное выздоровление. Чем правильнее подобрано лечение и чем ответственнее к выполнению назначений врача относится пациент, тем выше вероятность полного выздоровления.
Третичная профилактика инфекционного простатита необходима в ситуациях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Главная её цель – это недопущение возникновения обострений болезни. В этом отношении очень эффективен профилактический прием Простатилена как препарата, стимулирующего защитные резервы самой железы, увеличивающего сопротивляемость и обеспечивающего простату необходимыми биологически активным молекулами. Дополнительно используют определенные фитотерапевтические средства.
Важную роль играют специальные физические упражнения, наиболее распространенным из которых является комплекс Кегеля, направленный на нормализацию функции простаты, тренировку и укрепление мышц тазового дна.
Источник