От генферона может возникнуть молочница
Раздражение в области половых губ и влагалище, дискомфорт во время ходьбы, болезненные ощущения при занятии сексом, появление белых выделений на трусиках – все эти симптомы у женщин могут свидетельствовать о таком заболевании, как вагинальный кандидоз, по-другому именуемом молочницей. Если вы страдаете от затяжного течения болезни или у вас очень часто появляются рецидивы, тогда вам непременно нужно пролечиться вагинальными свечами Генферон. Они хорошо помогают на любом этапе развития грибковой инфекции.
Причины появления вагинального кандидоза
Мы выделили несколько основных факторов возникновения молочницы у женщин (хотя причин в несколько раз больше):
- Беременность.
- Длительный прием антибиотиков без использования препаратов-пробиотиков.
- Плохое питание – злоупотребление сладостями, жирной, острой, соленой пищей.
- Иммунодефицит.
Все перечисленные причины появления патологического состояния сводятся к одному – нарушению защитных сил организма. Вследствие ослабленного иммунитета грибковой инфекции легче проникнуть в человеческий организм, ведь никаких барьеров у нее на пути нет.
Функции препарата Генферон при молочнице
Область применения этого лекарства многогранна. Так, его используют при лечении таких болезней, как хламидиоз, вагиноз, трихомониаз, баланит, герпес и другие инфекционные, воспалительные болезни мочеполовой системы. В отношении грибковой инфекции рода Candida препарат Генферон при молочнице оказывает такое действие:
- Противогрибковое – лекарство подавляет активность кандид, способствует быстрому уменьшению численности патогенных микроорганизмов в течение первого дня применения.
- Обезболивающее действие – способствует быстрому снятию боли, зуда, жжения в области гениталий.
- Восстанавливающее действие – лекарство содействует оперативному заживлению слизистой влагалища, восстанавливает поврежденные ткани. Процесс регенерации проходит быстро, без побочных эффектов.
- Антибактериальное, противовирусное действие – кроме противогрибкового воздействия, лекарство параллельно подавляет рост болезнетворных бактерий и вирусов.
- Иммуномодулирующее действие – средство укрепляет иммунитет, способствует росту лейкоцитов, действие которых направлено на эффективную борьбу с грибком.
Форма выпуска лекарства от кандидоза, его состав
Выпускается препарат в виде суппозиториев для вагинального или ректального применения, а также в форме таблеток, сиропа, раствора и мази. Для лечения влагалищного кандидоза чаще всего врачи назначают свечи.
В состав суппозиториев для введения во влагалище входят такие компоненты:
- Интерферон – играет роль иммуномодулятора, этот компонент повышает иммунную защиту на клеточном уровне.
- Таурин – обладает противовоспалительным, восстанавливающим действием. Благодаря этой аминокислоте микро повреждения на слизистой влагалища очень быстро заживают.
- Анестезин – вещество, благодаря которому у больного быстро пропадают неприятные и болезненные симптомы, вызванные молочницей.
- Лимонная кислота – восстанавливает нормальную микрофлору, вследствие чего грибок погибает.
Схема применения лекарства для лечения вагинального кандидоза
Препарат Генферон нужно использовать только после консультации со специалистом. Именно врач подскажет, в какой дозировке нужно применять препарат. Ведь вагинальные суппозитории выпускаются в дозировке 125, 250, 500 тыс.МЕ, а также 1 млн.МЕ. Врач назначает необходимую дозировку исходя из клинической картины, возраста пациента, возможных осложнений, особенностей организма.
Свечи при молочнице Генферон используются так:
- На начальном этапе недуга с остро выраженными признаками болезни – вводить суппозиторий дважды в день на протяжении десяти суток.
- При острой форме – использовать лекарство трижды в день. Длительность лечебного курса составляет две недели.
- При хроническом течении заболевания – вводить суппозиторий по одной штуке однократно. После введения выдержать двое или трое суток и снова ввести свечу, а так дальше. Продолжительность лечения в этом случае может составлять три месяца.
Пациентки должны понимать, что лекарство Генферон активно действует на грибок, быстро устраняет симптомы молочницы. Но это не значит, что после того, как больную перестанет мучить зуд, жжение и боль в области половых органов, она должна прекратить лечение. Ни в коем случае, потому что тогда недуг снова вернется через несколько дней. Даже если все симптомы прошли, нужно дойти до конца, пролечиться столько дней, сколько прописал врач.
Разные мнения пользователей о препарате Генферон
На форумах можно найти различные отзывы о свечах от молочницы Генферон. Кто-то пишет, что это самый лучший препарат от кандидоза, другие отмечают в нем недостатки: появление побочных эффектов, привыкание. Ввиду того что в этом средстве есть иммуномодулирующие ингредиенты, побочные реакции действительно могут быть. Выражаются они в следующем: появляется дрожь, необъяснимое утомление, вспыльчивость, апатия, потеря аппетита. Однако никто из пациентов не пишет о том, что препарат бесполезный. Напротив, большинство людей отмечают, что действуют свечи оперативно, симптоматика недуга проходит очень быстро.
Чтобы препарат действительно вам помог, не привел к побочным эффектам, нужно правильно подобрать дозировку суппозиториев, кратность и длительность их использования. А для этого следует посетить специалиста, потому что только он знает, какому пациенту в каком количестве назначать свечи.
Рекомендации, которые уберегут вас от молочницы
Чтобы не допустить появления вагинального кандидоза, необходимо соблюдать такие правила:
- Всегда пользоваться индивидуальными средствами гигиены – полотенцем, нижним бельем, бритвой, мылом.
- Предохраняться презервативами, особенно при смене партнера.
- Перестать носить синтетическое нижнее белье. Оно создает тепличный эффект, кожа перестает в нем нормально дышать, в результате чего возникает идеальная среда для появления и распространения грибковой инфекции.
- Носить удобную, не тесную одежду.
- Ограничить прием сладостей, жирной, соленой еды, консервов. Эти продукты не только понижают защитные силы организма, но и питают грибок. Для него соленья и сладости – самая благоприятная среда обитания.
- Регулярно менять прокладки, стараться не использовать ежедневных прокладок, потому что они создают парниковый эффект.
- Вовремя лечить хронические заболевания.
- При приеме антибактериальных препаратов обязательно принимать пробиотики – средства, нормализующие микрофлору кишечника, предотвращающие появление дисбактериоза.
Какие осложнения возникнут, если не лечить патологию?
Если женщина не соблюдает предписания врача или занимается самолечением, то она рискует не только получить хроническое течение недуга, то и обзавестись такими проблемами, как:
- Бесплодие – молочница может приводить к образованию спаек в шейке матки, что может стать препятствием для наступления беременности.
- Самопроизвольный аборт (если молочница есть у беременной женщины).
- Цистит, пиелонефрит.
- Полный отказ от секса, отсутствие либидо.
Источник
Как правильно применять свечи Генферон
Дозировка и способ применения Генферона подбирается исключительно лечащим врачом. Дозировка зависит от конкретного заболевания, а также его тяжести. Например, для лечения урогенитальных заболеваний и женщин достаточно использовать одну суппозиторию Генферон дважды в сутки. Для устранения основных симптомов урогенитальных инфекций достаточно 10-ти дней. При тяжёлых формах инфекции врач может назначать использование Генферона три раза в неделю, используя одну суппозиторию в сутки. Курс лечения урогенитальных инфекций может составлять до 3-х месяцев.
Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний у мужчин врачи назначают по одной суппозитории ректально дважды в сутки. В зависимости от выраженности симптомов инфекции, курс лечения может продолжаться до 10-ти дней.
Для лечения урогенитальных инфекций у беременных женщин Генферон назначается не раньше 5-то месяца беременности. Препарат необходимо использовать с особой осторожности и только в том случае, если врач посчитал пользу от применения Генферона выше его потенциального вреда для организма женщины и плода.
Как избежать побочных реакций при использовании Генферона
При неправильном использовании Генферона, а также при его передозировке могут возникнуть различные неблагоприятные реакции. Например, в месте введения суппозиторий могут возникнуть боль и воспалительные реакции. Кроме того, препарат может вызвать аллергию, головную боль, нарушения сна и аппетита, а также мышечные и суставные боли.
Кроме того, побочные реакции могут усилиться или продлиться, если применять Генферон несмотря на противопоказания. Так, например, нельзя использовать суппозитории Генферон в случае, если у пациента есть непереносимость одного или нескольких компонентов препарата. Кроме того, женщинам необходимо использовать препарат с осторожностью, если он вводится интравагинально. Если у постоянных половых партнёров обнаружилось одно и то же инфекционно-воспалительное заболевание, необходимо вместе пройти курс лечения Генфероном, причём предохраняться во время интимной близости.
Кому сколько можно использовать Генферон
Для лечения урогенитальных расстройств у женщин достаточно принимать Генферон в дозировке 250-500 мг два раза в сутки. Оптимально курс лечения должен составлять не менее 10-ти дней. Для лечения тяжёлых форм урогенитальных расстройств курс применения Генферона может продлён лечащим врачом до 3-х месяцев. Беременным женщинам Генферон назначается не ранее 2-го триместра беременности и только по специальному предписанию лечащего врача.
Для лечения геморроя у мужчин Генферон назначается ректально в дозировке 500-1 000 мг дважды в сутки. Минимальный курс лечения геморроя с использованием Генферона составляет 10 дней. Для достижения оптимального терапевтического эффекта суппозитории необходимо вводить ректально на максимально возможную глубину.
В редких случаях использование суппозиторий Генферон могу привести к возникновению побочных реакций, самыми распространёнными из которых являются зуд, раздражение на месте введения, а также аллергические реакции. Однако все негативные последствия использования Генферона обычно исчезают при продолжительном применении суппозиторий.
Источник
В силу понятных причин клиенты аптек нечасто обращаются за советом первостольника по вопросам лечения т.н. деликатных недугов. К небольшому числу исключений в этом плане относится вульвовагинальный кандидоз: по данным опроса Ipsos Comcon, с жалобами посетительниц на «молочницу» в повседневной практике часто сталкивается почти половина российских провизоров (44,9%)1.
Кандида жжет
Возбудители вульвовагинальнога кандидоза (ВВК) — грибы рода Candida. В большинстве случаев это Candida albicans, однако в последние годы все чаще регистрируются инфекции, связанные и с другими видами (non-albicans) этого условно-патогенного микроорганизма: Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др. Следует подчеркнуть, что возникновение заболевания обусловлено не самим фактом присутствия кандид в организме (они постоянно обитают на слизистых оболочках кишечника, ротовой полости, влагалища), а их избыточным ростом и размножением. «Захватив» урогенитальный тракт, грибы колонизируют слизистую оболочку влагалища, внедряются в ее эпителий и подлежащие слои.
Характерный симптом «молочницы» — густые творожистые выделения с нейтральным запахом. При острой форме им, как правило, сопутствуют зуд, жжение и боль в области половых губ, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта, болевые ощущения во время секса и при мочеиспускании.
ВВК — заболевание весьма «назойливое»: до 50% женщин имеют ≥ 2 эпизодов острой «молочницы» в жизни, у 5% и вовсе развивается рецидивирующая форма (≥ 4 острых эпизодов в течение года)2.
Что вправе посоветовать первостольник (ОТС-зона)
Два основных класса лекарств для терапии ВВК — местные и пероральные противогрибковые средства, активные против грибов рода Candida. Согласно действующим Федеральным рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом, в случае острой «молочницы» предпочтение отдается местным (вагинальным) формам, при невозможности их использования в ход идут антимикотики системного действия3.
В ассортименте аптек есть множество безрецептурных препаратов из этих групп, которые разрешены к применению в рамках ответственного самолечения. Разумеется, этот факт ни в коей мере не отменяет основную рекомендацию клиентке с жалобами на симптомы «молочницы»: посетить гинеколога. Это необходимо как для максимально точной диагностики инфекции (спектр возбудителей, сопутствующие инфекции и т.п.), так и для подбора оптимальной терапии, ведь многие препараты с клинически доказанной высокой эффективностью относятся к рецептурному сегменту (см. раздел «Возможные назначения врача»).
Основная рекомендация. Местные противогрибковые средства
Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы» непосредственно в очаге инфекции.
Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.
Факторы выбора препарата
1. Курс терапии
Безрецептурные вагинальные антимикотики различного состава обладают схожим спектром противогрибкового действия. Различные лекарственные формы препаратов не имеют значимых отличий по эффективности, их выбор в основном определяется субъективными предпочтениями пациентки: кому-то больше по нутру свечи, кому-то — вагинальные таблетки, кому-то — гель или крем. Все вагинальные OTC-препараты от «молочницы» применяются с частотой 1 раз в день (на ночь).
Пожалуй, наиболее существенное отличие между местными OTC-препаратами — рекомендованная длительность терапии при острой «молочнице». Самыми удобными в этом плане можно назвать вагинальные свечи Залаин (сертаконазол) и вагинальные таблетки Кандид (клотримазол) в дозе 500 мг: курс лечения ими состоит из однократного введения препарата.
Другие безрецептурные средства применяют дольше:
- 3—5 дней — Ливарол;
- 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
- 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.
Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.
2. Ограничения к применению
Одна из основных групп риска «молочницы» — беременные: у них заболевание развивается в 2—3 раза чаще, чем у небеременных женщин4. Из OTC-препаратов допустимо использование у этой категории пациенток свечей с натамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин). Большинство других местных средств противопоказано в I триместре, а на 3—9 месяцах беременности может применяться только по назначению и под наблюдением врача-гинеколога.
Альтернативная или дополнительная рекомендация. Пероральные противогрибковые средства
Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы».
Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).
Факторы выбора препарата
1. Принцип действия
Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.
2. Дозировка
- При неосложненной «молочнице» флуконазол применяют однократно в дозе 150 мг. Форма выпуска 150 мг № 1 есть у всех препаратов флуконазола на российском рынке.
- При хронической (рецидивирующей) форме заболевания применяют ту же дозировку 1 раз в неделю, при этом длительность терапии устанавливается врачом.
- Режим приема натамицина при «молочнице» — по 1 таблетке 4 раза в сутки, 10—20 дней (после исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат еще несколько дней).
3. Ограничения к приему
- Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
- Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.
4. Терапевтическая эквивалентность
Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.
Возможные сопутствующие рекомендации
Антисептики с противогрибковыми свойствами
Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.
Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.
На заметку провизору
- В период беременности возможно применение растворов Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза. Не рекомендуется применять со II триместра беременности свечи Бетадин.
- Тантум Роза (бензидамин), зарегистрированный как НПВП, обладает не только антисептическими свойствами, но и выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием.
- Курсы применения при «молочнице»:
- Бетадин — по 1 свече 1—2 раза в день, 7 суток;
- Мирамистин — 2—4 спринцевания (по 10 мл) в день, до 2 недель;
- Сангвиритрин — 1—2 спринцевания в сутки (1 ч. л. раствора на 200 мл теплой воды), 5 дней;
- Тантум Роза — 2 спринцевания в сутки (по 1 флакону) 3—5 раз в день.
Иммуномодуляторы
Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.
Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.
На заметку провизору
- Виферон разрешен к применению с 14-й недели беременности. Эпиген интим может использоваться беременными на любом сроке. Полиоксидоний этой группе пациенток противопоказан.
- При «молочнице» иммуномодуляторы применяются в комплексе с противогрибковыми средствами.
- Курсы применения при «молочнице»:
- Виферон (500 000 ЕД) — ректально, по 1 свече 2 раза в день, 5—10 суток;
- Полиоксидоний — ректально и вагинально: по 1 суппозиторию (6 мг или 12 мг) 1 раз в сутки ежедневно в течение трех дней, затем через день, курсом 10—20 суппозиториев;
- Эпиген интим — вагинально, по 1—2 впрыскивания 3—4 раза в день, 7—10 суток.
Средства интимной гигиены
Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.
Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.
На заметку провизору
- Средства этой группы могут применяться в период беременности.
- Во время острой «молочницы» следует избегать средств, вызывающих выраженное снижение pH влагалища (в пределах ≤ 3,5), поскольку сильно закисленная среда благоприятствует росту кандид. По той же причине в острый период заболевания не рекомендованы вагинальные пробиотики и пребиотики.
Возможные назначения врача (Rx-зона)
Противогрибковые средства местного действия
Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.
Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.
На заметку провизору
- Общие преимущества вагинальных форм препаратов перед системными средствами — быстрое начало действия непосредственно в эпицентре инфекции, отсутствие системных побочных эффектов при соблюдении правильного режима дозирования.
- Ряд местных Rx-препаратов (Нео-Пенотран, Гайномакс, Метрогил Плюс и др.) наряду с противогрибковым компонентом содержит антибактериальное и противопротозойное средство из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тиоконазол или др.). Благодаря такому комбинированному составу они нередко назначаются гинекологами при смешанных инфекциях — сочетании «молочницы» с бактериальным вагинозом и/или трихомониазом.
Пероральные противогрибковые средства
Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей «молочницы».
Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).
На заметку провизору
- Если препараты итраконазола и нифуратела при острой «молочнице» могут назначаться как альтернатива местным средствам, то таблетки с нистатином — исключительно как дополнение. Как и натамицин, они практически не всасываются из ЖКТ и используются лишь для противогрибковой санации кишечника. По сути они являются средствами локального, а не системного действия.
- Общие преимущества средств системного действия — распределение не только в ткани влагалища, но и в другие резервуары кандиды (кишечник, ротовая полость), удобство приема (внутрь).
- При рецидивирующей молочнице пероральные средства системного действия могут назначаться в комбинации с местными препаратами.
Иммуномодулирующие средства
Цель применения: нормализация параметров врожденного иммунитета, повышение терапевтической результативности противогрибковых препаратов при упорной, рецидивирующей «молочнице».
Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.
На заметку провизору
Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров – весна 2016 г. Ipsos Comcon.
2 Patel D.A. et al. Risk factors for recurrent vulvovaginal candidiasis in women receiving maintenance antifungal therapy: Result of a prospective cohort study. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, vol. 190. – P. 644—653.
3 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2015 г., 15 с.
4 Занько С.Н. Вагинальный кандидоз. Охрана материнства и детства, 2006, №5. С. 64—71.
5 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=.Overview&DrugName=FLUCONAZOLE. В США соответствующие генерики зарегистрированы под торговыми названиями Fluconazole.
Источник