Обострение простатита после полового акта

Согласно статистике хронический простатит есть не меньше чем у 30% мужчин старше 25 лет. При этом до 40% урологических больных страдают простатитом в наиболее трудоспособном и социально активном возрасте (20-40 лет), что имеет огромное социальное значение. От этой болезни еще никто не умирал, но жизнь она может сильно испортить. Особенно личную.

О том, что такое простатит, как его распознать и как вылечить мы побеседовали с врачом-урологом Татьяной Александровной Филатовой.

— Татьяна Александровна, хронический простатит — это болезнь пожилых или молодых?

Основная причина этого заболевания — попадание в предстательную железу инфекции из мочеиспускательного канала. Поэтому ростатитом чаще всего болеют мужчины молодого возраста, живущие активной половой жизнью, у которых много партнерш или связей вне брака.

— Примерный возраст таких пациентов двадцать лет? Тридцать лет?

Случается, даже восемнадцатилетние. Представьте такую ситуацию. Юноша в шестнадцать лет лишился девственности. Секс был незащищенным — без презерватива. После этого он не живет половой жизнью два года, а потом… приходит к врачу с хроническим простатитом. У него еще нет полноценного сексуального опыта, но уже есть болезнь.

— Почему так произошло?

Во время первого полового акта этот молодой человек был инфицирован, затем длительное половое воздержание, которое и само по себе в целом отрицательно сказывается на состоянии простаты. В результате – простатит.

— Получается, что незащищенный секс чреват простатитом?

В том числе. Простатит — воспаление предстательной железы. Если есть воспаление, значит, есть инфекция его вызвавшая. К ним относятся инфекции, передающиеся половым путем:микоплазмозы, хламидиозы, уреаплазмозы, гарднереллезы, трихомониаз и др. Кроме того, простатит могут вызватьусловно патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. В этом случае большое значение имеют факторы, провоцирующие заболевание: переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, стресс, снижение иммунитета, гормональные заболевания, хронические очаги инфекции в организме.

Довольно часто простатит вызывается не одним, а несколькими видами возбудителя. Скажем, уреаплазмой и кишечной палочкой.

— Острый и хронический простатит — чем они отличаются?

Острый простатит, соответственно, протекает остро, сопровождается температурой. При хроническом температуры может и не быть.

При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.

— Татьяна Александровна, расскажите о симптомах простатита. По каким признакам мужчина может понять, что с ним что-то не в порядке?

У большинства мужчин, страдающих простатитом, заболевание развивается бессимптомно. На начальных этапах, когда еще нет полной клинической картины, о простатите может сказать ухудшение самочувствия и общего состояния, слабость. Мужчина становится нервозным, раздражительным, у него повышается потливость, появляется депрессивность, даже в некоторой степени снижается интерес к жизни.

— Но ведь эти симптомы подходят к разным болезням…

Для простатита характерна боль в промежности или над лоном лобковой кости. Она может иррадиировать в семенной канатик или в яичко. Однако самый первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота. Эякуляция совершилась, простата сократилась, но поскольку она воспаленная — возникают неприятные ощущения. Кроме того, может появиться дискомфорт при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

— Может ли хронический простатит вызывать проблемы с половой жизнью?

Да. Главной причиной сексуальных дисфункций у данного контингента больных является снижение синтеза тестостерона так называемыми клетками Лейдига. Пациенты жалуются на снижение частоты сексуальных отношений, снижение количества утренних эрекций, отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов, «стертость» оргазма, болезненную эякуляцию.

Довольно часто проблемы в интимной сфере являются единственным признаком простатита. Болевой синдром может отсутствовать, а проблемы в интимной сфере имеются. Если на прием приходит мужчина, который жалуется на снижение либидо и неудовлетворенность сексуальной жизнью — его необходимо обследовать на простатит.

— Но ведь речь идет не об импотенции, а о снижении качества сексуальной жизни?

На фоне длительно существующего хронического простатита при фиброзе и склерозе простаты импотенция не исключена.

— Перспективы не радужные. Получается, что простатит нельзя запускать ни в коем случае?

Именно. Тем более что специалисту распознать эту болезнь довольно просто — достаточно ректального осмотра. По тому, в каком состоянии находится предстательная железа (эластичная – не эластичная, изменена в размере или нет, болезненная — безболезненная, симметричная — несимметричная, есть ли участки уплотнения или нет и т.п.), врач-уролог ставит предварительный диагноз. Если предстательная железа изменена, берется анализ ее секрета и делается посев, чтобы определить чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

— Вы сказали, что простатит может никак не проявляться, а ведь мужчину так сложно заставить сходить к врачу, особенно, если у него ничего не болит…

В поликлиниках сейчас начали создавать «мужские кабинеты», где мужчина, записавшись на прием к терапевту, должен обязательно пройти ректальный осмотр. Я считаю, что это очень правильно, потому что помогает обнаружить те простатиты, которые клинически еще не проявляются.

Чем раньше мужчина пришел на прием к урологу, чем раньше начато лечение простатита, тем лучше. От этого зависит исход заболевания.

— Татьяна Александровна, как лечат хронический простатит?

Сегодня в СМИ довольно встречается реклама препаратов «от простатита», и мужчины сами себе их назначают. Так вот — это не имеет никакого отношения к лечению.

Избавиться от простатита можно только единственным способом: пройти комплексное лечение у уролога.

— Говорят, что хронический простатит вылечить невозможно.

Неправда. При адекватно подобранном лечении (с учетом возбудителя инфекции и состояния предстательной железы) достигается стойкая ремиссия на долгие годы.

— Сколько времени занимает лечение хронического простатита? Годы?

Гораздо меньше. Противовоспалительный курс лечения занимает от месяца до двух. Все зависит от того, какой процесс — острый или хронический. Когда заканчивается противовоспалительная терапия, начинается курс восстановительной терапии, который длится примерно столько же.

— Ваш медицинский центр называется «Доктор ОЗОН». Используется ли озон в лечении хронического простатита?

На этапе антибиотикотерапии мы не используем озон, он дает хороший результат в восстановительный период. Также его можно применять, когда мужчина чувствует себя не очень хорошо, но на данный момент не готов проходить лечение. Инфузионное введение озона его временно поддержит, улучшит состояние.

— А что можно сделать для профилактики простатита?

Беречь себя и свое здоровье. Пользоваться презервативами. Жениться.

— Причем тут брак?

У мужчин, живущих с одной партнершей, риск заболеть простатитом меньше вследствие регулярности половой жизни, полноценности половых актов. У неженатого мужчины факторов риска больше: использование пролонгированного коитуса, незавершенность половых актов, частая смена половых партнерш, риск инфицирования половыми инфекциями, периодические половые воздержания.

Но в любом случае, это не повод наплевательски относиться к своему здоровью. Помните: простатит можно вылечить, главное, чтобы этим занимался специалист.

(https://www.doctor-ozon.ru/) за помощь в подготовке материала.

анонимно, Мужчина, 23 года

Добрый день, Алексей Александрович.

У меня хронический простатит. Началось все летом 2016 года, после полового акта появились тянущие боли, жжение при мочеиспускании, зуд. Партнерша сдала анализы – обнаружили хламидии, гарнареллы, она пролечилась. В свою очередь я сдал анализы, у меня ничего не нашли и лечиться я не стал.
До этого в течение года не было половой жизни, до перерыва половая жизнь была беспорядочной, но ничего не болело, не беспокоило, проблем с эрекцией не было.
Партнерша та стала постоянной, на протяжение следующих полугода у нас был регулярный секс, соотвественно она снова заболела, состояние было очень плохим, у нее выделения, зуд, покраснения, у меня тоже, и боли постоянные. Потом у нее снова нашли хламидии и еще что то, долго лечилась с ванночками, у нее все прошло.
К февралю 2017 состояние мое стало вовсе невыносимым, жжение в уретре присутствовало постоянно, резкие боли практически никогда не проходили, после мочеиспускания и полового акта усиливались как мне казалось десятикратно, окончить половой акт было очень сложно, процесс превратился в сплошное мучение из за сильной боли. Я записался к урологу он сделал узи, сказал что воспаление простаты довольно сильное, назначил большой список препаратов, уколы со спермой быка, антибиотики, поддерживающее лечение. Интенсивный курс списком 5-6 препаратов продолжался где то с февраля по май.
Стало лучше, но после половых контактов с партнершей (с которой мы вместе болели) воспаление усиливалось. То есть, лечение как бы сводилось на нет.Позже у нас сексуальные контакты прекратились из за психологических трудностей в отношениях и еще потому, что она делала операцию по удалению миом. Перед операцией сдавала анализы, там присутствовали хламидии и гарнореллы, ее пролечили.
После ее восстановления (июль 2017) у нас случился секс, после которого оба снова заболели, вся симптоматика с выделениями покраснениями зудом тянущими болями вернулась. Сдал мазок – у меня ничего не нашли, у партнерши микоплазма и Кандида.
После этого мы разошлись, я долго лечился у своего врача (июль-октябрь 2017), итогом лечения стал курс массажа простаты, после которого все симптомы сошли на нет, цвет головки изменился и стал здоровым, белым с бледно-розовым оттенком, учащенные позывы к мочеиспусканию прекратились. К сожалению, препараты не могу сказать, лечение корректировалось каждые 2 недели.
В октябре снова случился единичный незащищенный секс с той партнершей. Посе него- возобновление всей симптоматики, и в туалет я начал ходить по 6 раз в час. У нее-все нормально. Врач сказал, что у нее агрессивная кислотная среда во влагалище и мы вроде как по этому параметру не подходим. Сдал мазок на флору и сок простаты – мазок показал небольшое количество энтерококков, а в соке нашли стафилококк >10^5. Лечение врач назначил следующее: Цефтриаксон, Трихопол, Витамин Е, а после комбинированный пиобактериофаг. Через недели 3 вся симптоматика прошла, но покраснения на головке и складчатость, усиливающаяся после мастурбации или полового акта, не проходили, мазал мазью тридерм, как сказал врач – это не помогало.
Также на тот момент планировал операцию по удалению варикоцелли но, так как варикоцелли был между 1-2 степенью, я сходил к нескольким врачам и все они сказали что оперировать не стоит.
Это было в январе 2018, на тот момент кроме покраснения меня никакие симптомы не беспокоили + возникли другие проблемы со здоровьем (обострение геморроя II степень, синдром мальабсорбции), на которые я переключился. И, как я понял, исходя из специфической ситуации – проблемы с простатой и с жкт в моем случае как то между собой связаны, и врач так же потом это подтвердил.
В итоге, вылечившись от всего этого в марте 2018 заболеваю гайморитом, и в этот промежуток дважды случается незащищенный половой акт уже с другой партнершей + злоупотреблял алкоголем в этот период. После первого раза у меня лишь немного усилилось покраснение, после второго – вернулись вялотекущие симптомы обострения простатита. Сейчас у меня: недостаточная эрекция, трудности с окончанием полового акта, сильное покраснение, жжение периодическое после мочеиспускания, частые позывы сходить в туалет. Врач сейчас в отпуске – сказал сдать общий анализ утренней мочи. Я так понимаю, это обострение простатита на фоне перенесенного гайморита и общего снижения иммунитета+усталость, в этот период я много работал.

Скажите пожалуйста, как мне свести к минимуму рецидив болезни? Как вернуть в норму ритм сексуальной жизни (3-4 акта за ночь) и возможно ли это при такой клинической картине?
И, почему не удается избавится от покраснения? Это вызывает напряжение каждый раз, когда я смотрю на свой член, пусть даже и нет никаких симптомов.
Могли ли мне ошибиться при диагностике варикоцелли и может ли он так сильно влиять на простату и эрекцию? (Мой врач говорит что нет)
Прикрепляю состояние на сегодняшний момент (после защищенного полового акта) + исследование сока проостаты со стафилококками.
Мне 24, и мне хочется секс как до всего этого букета заболеваний.

Спасибо!