Нистатин и б12 от молочницы

По мере роста, развития и взросления человеческий организм подвержен различным болезненным состояниям. Особенно часто недуги настигают новорожденных деток, у которых иммунная система несовершенна. А также детей с ослабленным иммунитетом или имеющих врожденные, приобретенные и перешедшие в хроническую форму патологии. К числу болезней, которые затрагивают подавляющее большинство и грудничков, и ребят постарше, медики относят грибковую инфекцию – кандидоз (молочницу). Данное патологическое состояние, зачастую поражающее ротовую полость новорожденных или детей после года, нуждается в определенном лечении. В противном случае имеется риск перехода молочницы в хроническую форму, а споры грибков кандида (candida) могут распространиться на весь организм, поражая кожу, слизистые оболочки внутренних органов. Что необходимо знать о данном состоянии и какой наиболее эффективный лекарственный метод борьбы с ним выделяют врачи-педиатры?

Детский кандидоз: о заболевании и вариантах лечения

Молочница на языке

Молочница у ребенка на языке

Молочница, возникающая во рту, является заболеванием, которое диагностируется у многих детей еще на первом году жизни. Врачи склонны полагать, что данная форма грибковой инфекции зачастую поражает именно грудничков, однако имеется немало случаев во врачебной практике, когда диагноз ставился и малышам после года. Одной из особенностей молочницы такого типа можно считать то, что болезнь способна прогрессировать крайне медленно. Молодые мамочки не всегда обращают должное внимание на первую симптоматику, списывая это на особенности неокрепшего организма новорожденных деток. Чтобы лечение патологии было эффективным и быстро дало нужный результат, следует запомнить характерные проявления молочницы, локализующейся во рту.

Основная симптоматика, характерная для кандидоза у детей

Постепенно появляющийся творожистый налет на нёбе, внутренних сторонах щек, на языке и под ним. Может образовываться тонкая пленка на слизистых оболочках, губах. Нередко у детей до года во рту первоначально появляются минимальные очаги грибковой патологии, локализующиеся в районе миндалин, нёба или в уголках губ, на языке. Постепенно они увеличиваются в размерах, сам творожистый налет становится плотным и может изменить цвет с белого на бело-желтый или бело-серый.
При удалении пленочки или характерных белых высыпаний у новорожденных под ними могут открываться язвочки, появляться кровоточащие трещины, вызывающие сильные боли.
Поверхность языка, слизистых оболочек ротовой полости выглядит резко покрасневшей, болезненной и отечной.
У грудничков иногда отмечаются перепады температуры.
Больной ребенок капризничает
По мере развития грибковой патологии ребенок может становиться плаксивым, нервным, беспокойным. Иногда нарушается сон.
Из-за отечности, болей и зуда малыши отказываются от еды и питья.
Если лечение слишком запаздывает, то молочница поражает всю ротовую полость, постепенно переходя в горло, пищевод и распространяясь на внутренние органы, кожу.
Наряду с симптоматикой, имеющейся в полости рта, поражать кандидоз способен в тот же момент и половые органы ребенка.

Чтобы постараться максимально обезопасить недавно родившихся детей от инфицирования агрессивными грибками рода кандида, нужно знать и о тех негативных факторах, причинах, ввиду которых появляются симптомы, характерные для молочницы.

Почему развивается недуг у грудничков и деток старшего возраста?

Неразвитый или слабый иммунитет.
Нарушенная ввиду каких-либо причин общая микрофлора в организме. Кислая среда, присутствующая в ротике малышей, способствует активации кандид.
Несоблюдение гигиенических норм и стерильности как в родильном доме или поликлинике, так и в домашней обстановке.
Нехватка витаминов, нужных микроэлементов. Отсутствие процесса закаливания.
Продукты, содержащие витамин В12
Инфицирование от больных членов семьи. Нередко отмечается у детей кандидоз, перешедший от матери в момент грудного вскармливания или еще до рождения.
Наличие дополнительных болезненных состояний, выявленных при рождении или получивших развитие после.
Необходимость проведения серьезной медикаментозной терапии антибиотиками. Химеотерапия, облучение.
Рецидивировать молочница в детском возрасте способна в ситуациях, когда лечение не было проведено курсом, наряду с ребенком медицинскую помощь не получала мама, отсутствовали профилактические меры, направленные на других членов семьи. Даже в ситуации отсутствия характерных признаков молочницы проводить профилактику все равно стоит, так как у этого заболевания имеются скрытые формы, а некоторые люди являются кандидоносителями, даже не предполагая об этом.

Выявив заболевание, постепенно устраняя первопричину, породившую его, необходимо осуществить соответствующее лечение, опираясь на рекомендации детского доктора. Пытаться дать отпор молочнице самостоятельно не рекомендуется.

Без консультации с педиатром патология может не только не излечиться, но и перейти в хроническую форму либо потянуть за собой дополнительные негативные последствия.

Лечение детского кандидоза: основные варианты

Терапия может совершаться как местного характера, так и с применением лекарственных препаратов внутрь. Либо осуществляться комплексный подход.
В процессе коррекции педиатр назначает лечение медикаментозными средствами, например, Нистатином, нередко в комплексе с народными методами, к которым относится траволечение (при отсутствии аллергии) и терапия с помощью соды (если нет противопоказаний).
Наряду с общим подходом должны проводиться укрепляющие иммунную систему меры, подходящие для возраста ребенка.
Соответствующая гигиена, режим дня и питания малыша также играют большую роль, когда осуществляется комплексное лечение грибкового недуга.

Нистатин

Таблетки Нистатин

Одним из основных и хорошо зарекомендовавших себя лекарств, помогающих побороть кандидоз в ротовой полости у малышей, является Нистатин, который рекомендуется комбинировать с витамином в12. Перед началом терапии следует составить представление о данном лечебном средстве.

Лекарство и витамин: что нужно знать до начала терапии

Нистатин относится к группе эффективных лекарственных препаратов, которые быстро избавляют от проявлений кандидоза. При этом действующее вещество данного средства уверенно подавляет распространение спор, останавливает рост численности патогенных грибов в организме. Совершается терапия Нистатином при разных формах молочницы как в детском возрасте, так и у взрослых. Легко избавляет курсовой прием препарата от недуга, затронувшего не только ротовую полость, но и распространившегося на половые органы, иные слизистые оболочки в организме. Однако, Нистатин не оказывает губительного влияния на болезнетворные бактерии, способные провоцировать патологические состояния на фоне грибковой инфекции, при сниженном иммунитете.

Лекарство считается быстродействующим, блокировка активности кандид начинается после первого использования. Однако курсовое лечение может продолжаться до 14 суток, зависит от тяжести состояния и наличия активных патогенных факторов.

Нистатин мазь

Мазь Нистатин

Выпускается Нистатин в форме таблеток, раствора (капель) и мази. Для новорожденных рекомендуется применять средство в жидкой форме либо в варианте порошка, получаемого в домашних условиях путем измельчения таблетки. Если ребенок в состоянии глотать пилюли, то за один раз дается четверть таблетки, после чего не рекомендуется кушать и пить в течение 30-40 минут. Попадая внутрь организма, этот лекарственный препарат практически не растворяется и не всасывается в слизистой кишечника, большая его доза выходит с калом. Но на эффективности средства это не сказывается отрицательным образом.

Неприятной особенностью лекарства является его характерный и достаточно стойкий горький вкус. Из-за чего маленькие детки могут капризничать при проведении процедуры дома.

Стоит отметить, что Нистатин, являясь сильным лекарством, обладает рядом противопоказаний и негативных последствий, которые заявляют о себе в индивидуальном порядке. Зачастую побочные действия проходят самостоятельно, как только прерывается курс терапии.

Среди противопоказаний отмечается:

индивидуальная непереносимость активного вещества;
врожденные патологии ЖКТ;
болезни печени врожденного или приобретенного характера;
для взрослых женщин противопоказано средство в период беременности и грудного вскармливания.

К основным побочным действиям препарата предписывают:

возможные аллергические реакции;
тошноту, расстройство пищеварения, колики, боль в животе;
перепады температуры;
озноб.

Витамин в12 в продуктах

Содержание витамина в12 в продуктах

Когда требуется излечить недуг у грудных малышей, рекомендуется комбинировать Нистатин с витамином в12. Данный витамин добавляется к раствору или же им разбавляется полученный из таблетки лекарственного средства порошок. Такой подход позволяет оказать благоприятное воздействие на детский организм, в частности на его защитную функцию. Но также допустимо растворять порошок и обычной теплой водой.

Как использовать витаминное средство против грибковой инфекции?

Домашняя процедура должна совершаться после еды. Предварительно следует не только проконсультироваться с личным педиатром, но и внимательно изучить сопутствующую инструкцию к препарату. Количество повторений использования жидкого средства в течение суток – от 3-х до 6-и раз, подбирается в индивидуальном порядке.

Пропорции для смеси:

Нистатин – 1 таблетка (250 000 единиц);
витамин – 1 мл.

Состав хорошо перемешать, взболтать, чтоб все гранулы основного препарата полностью растворились.

Способ применения

В полученной смеси необходимо смочить или отрез стерильного бинта, или ватную палочку, кусочек диска. Руки при этом должны быть чистыми. Затем аккуратно протираются очаги поражения во рту, стирается налет с язычка и губ, если он присутствует. Действовать следует крайне осторожно, чтоб не травмировать воспаленные поверхности слизистых оболочек. После завершения процедуры руки вновь следует тщательно вымыть. И проследить за состоянием ребенка. Если возникают подозрительные, возможно побочные реакции, применение средства должно быть приостановлено до момента консультации с врачом.

Замечая у ребенка возможную симптоматику кандидоза ротовой полости или иную форму данного недуга, не стоит откладывать посещение детского доктора. Своевременно поставленный диагноз с назначенным лечением позволит быстро облегчить состояние малыша, а также предотвратить переход грибковой патологии в хроническую стадию.

Источник

На чтение 9 мин.

Более 20 лет в медицине используют средство Нистатин при молочнице и других кандидозных болезнях. Пациенты все чаще обсуждают эффективность препарата, жалуются на рецидивы. Но ведь патология возвращается не из-за свойств лекарства, а при наличии провоцирующих факторов для размножения грибка.

Состав и свойства

Лекарством Нистатин лечат локальные и системные грибковые болезни. Во всех формах выпуска препарата есть одноименное лечебное вещество — nystatin. Оно обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к кандидам и другим дрожжеподобным инфекциям.

Тропность (стремление) Нистатина направлено на стеролы грибковой мембраны. Вещество после соединения с клеткой нарушает обменные процессы, транспорт электролитов и воды.

Полезная информация о веществе «nystatin»:

природный антибиотик (вырабатывают лучистые грибы актиномицеты);
не влияет на полезную микрофлору;
после курса лечения нистатином функции условно-патогенных грибков Кандида восстанавливаются без вреда здоровью человека;
не защищает от рецидива молочницы;
не устраняет бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, трихомоны или гарднереллы;
ослабляет свойства вещества клотримазол (взаимодействие с другими лекарствами не изучалось);
не накапливается в слизистых, не всасывается в кровь через стенки кишечника;
обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к плесневым грибкам Aspergillus (поражают дыхательную систему);
неизвестно о влиянии на фертильность, наличии мутагенных и канцерогенных свойств (подобные исследования на животных не проводились);
в медицине используется более 20 лет;
международное название лекарства — «Nystatin» (препараты называют по действующему веществу).

Только после проведения обследования и подтверждения диагноза врач назначает препарат

Действие Нистатина направлено на уничтожение дрожжевых грибков (возбудителей молочницы) и патогенов аспергиллюс, подавление их размножения, роста. В результате устраняется инфекция, восстанавливается баланс организмов микрофлоры.

Формы выпуска

Противогрибковый препарат «Нистатин» производят для системного и местного лечения. Внутрь принимают таблетки в оболочке 250000 ЕД либо 500000ЕД. Кожу, слизистые гениталий обрабатывают мазью или кремом наружного применения 100 тысяч ЕД/1 г. Эти лекарственные формы подходят для терапии молочницы мужчинам, женщинам и детям (доза зависит от возраста).

Производят также свечи:

Ректальные — 250000 ЕД и 500 тысяч ЕД;
Вагинальные — 250 тысяч ЕД и 500000 ЕД.

Ректальные свечи подходит пациентам любого пола при поражении кишечника. Вагинальные суппозитории разрешены в лечении вагинального кандидоза у женщин.

Производят также препараты нистатина в комбинации с другими действующими веществами. Его соединяют с нифурателом или тетрациклином либо неомицином + полимиксином B. Средства выпускают в форме вагинальных капсул/свечей/крема.

Показания к применению

Лекарство прописывают при терапии инфекционных болезней, вызванных грибками рода Candidaили Aspergillus. Подходит для лечения острой либо хронической молочницы.

Средство назначают для профилактики кандидоза одновременно с антибиотиками и используют для предупреждения постоперационных грибковых осложнений.

Препараты Нистатин показаны для лечения следующих осложнений:

вульвовагинит;
уретрит;
стоматит (у пациентов обоего пола и любого возраста, включая новорожденных);
хейлит (молочницы на губах);
энтерит (поражение тонкого кишечника);
колит (молочницы нижнего отдела ЖКТ, толстой/прямой кишки);
микоз кожи или ногтей, вызванный дрожжеподобными грибками;
кандидоз почек, желудка, легкого, другого внутреннего органа;
генитальная молочница у женщин, мужчин, детей;
кандидоз неуточненной локализации.

При кандидозе препараты с nystatin прописывают чаще других средств: к веществу не развивается устойчивость грибка. Но иногда у патогена низкая чувствительность к антибиотику, поэтому применяют иные лекарства.

Только врач может назначить препарат. Какая форма требуется пациенту и как принимать лекарство можно узнать у лечащего врача после обследования.

Таблетки

Средство принимают за 40 минут до приема пищи. Препарат нельзя разжевывать. Суточную дозу подбирает врач с учетом возраста пациента и тяжести болезни. Курс лечения в среднем длится 1.5―3 недели, но, сколько нужно пить таблетки зависит только от формы и тяжести болезни. При рецидиве возможно повторное применение с перерывом 14 дней.

Схема лечения молочницы Нистатином в таблетках:

Взрослым	Подросткам	Детям старше 3 лет
1 таблетка 500000 ЕД, 3 раза/сутки	1 табл. 250000 ЕД 4―6 р./день	По ¼ табл. 4 р./24 часа
1 табл. 250000 ЕД, 6 раз/день
При осложненном кандидозе пьют 500 тысяч ЕД 4 раза или 250000 ЕД 8 раз/сутки		По 1 табл. 250000 ЕД, 4 р./день
При генерализованой молочнице суточную дозу увеличивают до 6 миллионов ЕД

Врач может назначить Нистатин в таблетках ребенку младше 3 лет. Суточная доза грудничку не превышает 100 тысяч ЕД. Детям старше года прописывают до 250000—1000000 ЕД/24 часа.

Детям с рождения болезнь лечат самостоятельно приготовленным раствором Нистатина. Одну таблетку 250 тысяч ЕД растирают в порошок, разводят в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Вначале слизистые очищают от налета, затем марлевым тампоном втирают суспензию в очаги кандидозного стоматита.

Перед тем, как принимать таблетки, следует изучить инструкцию по их применению. Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.

Свечи

Суппозитории назначают взрослым и подросткам старше 13 лет. Дозу подбирают с учетом возраста и клиники болезни. Перед применением очищают слизистую влагалища/прямую кишку. После введения лежат не менее получаса. Во время курса терапии нельзя заниматься сексом.

Вагинальные

При кандидозном вульвовагините или баланите рекомендовано одновременное лечение обоих половых партнеров. Это снизит вероятность рецидива болезни.

Ректальные свечи применяют для лечения молочницы у женщин и мужчин

Важно придерживаться инструкции по применению свечей и следовать следующему алгоритму действий:

Подмываются с мылом или содовым раствором, очищают влагалище спринцеванием, сидячей ванночкой.
Моют руки.
Достают суппозиторий.
Вводят 1 свечу в положении лежа, согнув ноги в коленях, не встают полчаса.
Каждые 4―12 часов повторяют действия по пунктам 1―4.Максимальная доза в сутки равна 1 млн. ЕД (500Х2 раза или 250Х4 р.).

Нистатиновымим свечами лечатся в течение двух недель. Иногда назначают повторный курс спустя 7―14 дней.

Ректальные

Назначают суппозитории Нистатин250000 или 500000 ЕД1 раз/12 часов на протяжении 14 суток. Свечу вводят глубоко в анус после дефекации либо очистительной микроклизмы. Процедуру выполняют лежа на боку, подтянув одно колено к груди.

Ректальными суппозиториями иногда лечат детей младше 13 лет, но одну свечу разрезают на 2―4 части.

Мазь

Линимент, или нистатиновая мазь, показан взрослым при кандидозе кожи. Наносится после дезинфекции очага на сухой эпидермис. Не втирают. Согласно инструкции по применению, мазь применяют не менее 10 дней. Для улучшения результата дополняют приемом противогрибковых таблеток.

Схемы терапии мазью Нистатин:

Смазывают очаги микоза тонким слоем 1 раз/12 часов.
Накладывают обильно на пораженную кожу и прикрывают воздухопроницаемой повязкой. Повторяют 1―2 р./сутки.

Курс лечения мазью — не менее 10 дней

Нистатиновой мазью также лечат кандидозный баланит у мужчин. Вначале моют и вытирают насухо слизистую полового члена. Затем линимент наносят на головку тонким слоем. Процедуру повторяют каждые 12 часов. Курс длится от 10 дней, может дополняться приемом таблеток.

Особенности применения

Применяют антимикотик по схемам, подходящим возрасту пациентки, тяжести инфекции. Лечение корректируют при лактации, беременности и в зависимости от фазы цикла.

Менструация

После овуляции симптомы кандидоза нередко усугубляются, затем ослабевают во время месячных. В период критических дней продолжают курс лечения Нистатиномлюбой формы выпуска. Вагинальные суппозитории можно вводить после подмывания. Запрещено спринцеваться, принимать ванны.

Беременность и лактация

Нистатин в таблетках противопоказан на протяжении всей беременности. В 1 триместре запрещены вагинальные/ректальные свечи. С 12 недели гестации суппозитории прописывают в крайних случаях. При необходимости лечения кормящей мамы, грудничка временно переводят на вскармливание детскими смесями.

Помогает ли при вагинальном кандидозе

Кандидоз легко поддается лечению при соблюдении врачебных рекомендаций, схемы терапии и особенностей применения лекарства. Результат отсутствует при недостаточной дозе или неправильной подготовке слизистых/кожи перед использованием мази, свечей.

Нистатинн поможет только при устойчивости грибка к nystatine. Поэтому врача уведомляют об отсутствии эффекта. Пациента дообследуют. После лаборант изучает чувствительность патогена, а доктор подбирает средство с другим веществом.

При осложненной молочнице средства местного применения не помогут без приема противогрибковых таблеток.

Побочные действия

Грибки способны развить устойчивость к веществу nystatin в случае частого или длительного применения средств на его основе. Поэтому нужно сообщить врачу об отсутствии эффекта либо появлении побочных свойств. О случаях и последствиях передозировки нет статистических данных. Иногда вначале лечения пациенты жалуются на аллергию, диспепсию.

Аллергическая реакция на препарат у пациента с непереносимостью Нистатина

После приема Нистатина в таблетках возможны следующие осложнения и побочные реакции:

крапивница;
зуд кожи;
сыпь;
озноб;
рвота;
повышение общей температуры;
горечь на языке;
тошнота;
болезненность в животе;
расстройство стула;
повышение чувствительности к солнечным лучам (фотосенсибилизация).

Свечи или мазь могут вызвать покраснение, болезненность кожи/слизистой в месте контакта с лекарством. Проявляется раздражением покрова, которого не было до использования препарата.

Противопоказания

Препарат любой формы выпуска нельзя использовать при гиперчувствительности к составу антимикотика. Таблетки запрещено пить беременным, кормящим женщинам, детям до 3 лет. Перед тем, как пить и применять лекарство, необходимо исключить у себя противопоказания к его применению.

При каких болезнях нельзя лечить молочницу препаратами «Нистатин»:

воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
туберкулез кожи;
печеночная недостаточность;
инфицирование кожи вирусом, стафилококком;
состояния, сопровождающиеся дисфункцией печени;
язва желудка;
язвенный гастрит;
язва 12-типерстной кишки;
травма влагалища, ануса, прямой кишки (для свечей).

Нистатин в таблетках 500000 ЕД, мазь или крем противопоказаны детям до 13 лет. Свечи либо линименты с осторожностью назначают кормящим женщинам, беременным с 12 недели гестации. Антимикотикзапрещен в 1 триместре. Ребенкустарше 3 лет однократную дозу подбирают индивидуально.

Информация об антимикотике предоставлена для ознакомления. Применение лекарства без обследования и врачебной консультации повышает риск осложнений.

Литература:

Машковский, М.Д. Лекарственные средства: пособие для врачей: в 2 кн. Кн. 2 / М.Д. Машковский. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1972.-648 с.
Регламент производства нистатина. Всесоюз. технол. НИИ антибиотиков и ферментов, г. Санкт-Петербург. -1993.
Ветлугина, JI.A. Противогрибковые полиеновые антибиотики/ JI.A. Ветлугина, Е.Т. Никитина. Алма-Ата: «Наука» КазССР, 1980. — 248 с.
Прикладная фармакоэпидемиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Петрова. М.: Гэотар-Медиа, 2008. – 380 с.
Кисина В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия, профилактика // Гинекология. 2003. – №5. -С. 185-187
Рахматулина М.Р. Новые возможности терапии урогенитальных инфекционных заболеваний // Фарматека. 2007. – №10. – С. 26-31.
Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М.: Литтерра, 2005. – 1152 с.
Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Рациональная терапия вульвовагинитов смешанной этиологии и профилактика рецидивов // РМЖ. 2003. – №16. – С. 946-950.
Страчунский JI.C., Козлов С.Н., Рачина С.А. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение // Клиническая фармакология и терапия. 2001. – Т. 10, № 4. – С. 35-40.
Тихомиров A.JL, Олейник Ч.Г. Современное лечение кандидозного вульвовагинита // РМЖ. 2001. – №6. – С. 227-231

Источник