Мужики и потенция проблема

Понятие «проблемы с потенцией» достаточно емко. Это нестабильная или слабая эрекция, преждевременная или слишком задержанная эякуляция – факторы, препятствующие проведению нормального полового акта и получению от него удовлетворения. Причины нарушения потенции могут быть вполне безобидными и легко устраняемыми, но в ряде случаев окончательно решить их невозможно.

Причины проблем с потенцией

Потенция зависит и от физического, и от психологического состояния мужчины. Сохранение эрекции в течение полового акта обеспечивается правильным функционированием нервной системы, сосудов и сердца, скорости и качества обменных процессов. Снижение потенции часто сопровождается дополнительными симптомами, по которым можно предположить причину проблемы.

Сосудистые патологии

Хорошая потенция подразумевает полную и стабильную эрекцию. Качество кровенаполнения полового члена напрямую зависит от состояния вен и артерий. Основные сосудистые патологии, провоцирующие проблемы с потенцией:

Отложение кальциевых солей на стенках и клапанах сосудов.
Патологическое сокращение мускулатуры сосудистых стенок из-за интоксикации, стресса, нарушения нервной регуляции, злоупотребления кофеином, гиподинамии.
Атеросклероз – сужение сосудистого русла вследствие холестериновых отложений.

Предпосылками для развития вышеперечисленных заболеваний нередко являются вредные привычки – курение и алкоголизм. При вдыхании никотина сосуды на короткое время расширяются, затем спазмируются одновременно с повышением давления. Токсины табачного дыма поражают внутренние оболочки сосудов, нарушают жировой обмен, склеивают тромбоциты, сгущают кровь, ухудшают проводимость нервных путей. Данные факторы провоцируют проблемы не только с потенцией, но и со здоровьем в целом.

Алкоголь может поспособствовать расширению сосудов и расслаблению нервной системы. Существует даже теория о том, что у пьющих не бывает атеросклероза, поскольку этиловый спирт растворяет жиры. Однако для этого пить его придется в таком количестве, что положительный эффект очищения сосудов нивелируется развитием жировой дистрофии печени и сердца, а также высоким риском кровоизлияния в головной мозг. Интоксикация печени также приводит к нарушению метаболизма эстрогенов – количество женского гормона увеличивается, поскольку замедляется процесс его распада.

К алкогольным и табачным токсинам очень чувствителен сперматогенный эпителий, составленный клетками Сертоли, которые связаны механизмом локальной регуляции с клетками Лейдига. При регулярном приеме спиртного снижается синтез собственного тестостерона и продуцирование сперматозоидов. Алкоголь также нарушает взаимодействие между нервными клетками, что пагубно отражается на потенции и либидо в целом (больше информации о влиянии алкоголя на мужскую потенцию).

И. А. Измакин, главный уролог клиники Евромедика, рассказывает о влиянии алкоголя на половую жизнь мужчины

Причиной нестабильной эрекции может быть венозная утечка – когда вена, отводящая кровь от члена, недостаточно пережимается наполненными кавернозными телами. Половое влечение и возбуждение во время секса при этом не снижаются. Причиной венозной дисфункции служат вышеупомянутые факторы.

Сосудистое происхождение проблем с потенцией могут подтвердить дополнительные симптомы: онемение, покалывание на отдельных участках кожи, бледность, периодические головокружения, повышенное давление.

Сахарный диабет

По статистике порядка 33% проблем с потенцией возникают при сахарном диабете второго типа. Данное заболевание диагностируется у каждого второго мужчины из числа обращающихся к врачам по поводу сексуальных расстройств.

О влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков рассказывает эндокринолог-андролог, сексолог С. Ю. Калинченко

Диабет оказывает негативное влияние на потенцию сразу по нескольким направлениям:

Нарушение проходимости сосудов из-за утолщения их стенок, микротромбозов, гипертрофии эндотелия;
Повреждение нервов. Нервная ткань крайне чувствительна к нарушению кровоснабжения. В итоге клетки гибнут, а их регенерация не происходит из-за метаболических сбоев, вызванных диабетом. Поражаться может как периферическая (спинной мозг), так и автономная нервная система;
Снижение уровня тестостерона.

Наряду с нарушением потенции, одним из первых симптомов диабета являются периодические покалывания в ногах, онемение некоторых участков, болезненность в местах прохождения нервных стволов.

Диабет и импотенция — механизм болезни на репродуктивную систему и способы поддержания эректильной функции.

Гормональные патологии

Проблемы с потенцией могут возникнуть у мужчин, страдающих дисфункцией щитовидной железы. Избыточное количество ее гормонов приводит к увеличению уровня связывающих тестостерон глобулинов и эстрадиола. В результате женский гормон начинает превалировать, что приводит к проблемам с потенцией, повышенной нервозности. Недостаточность щитовидной железы влечет замедление обменных процессов, что проявляется снижением полового влечения, ухудшением эрекции, суставными болями, лишним весом. Отсутствие адекватной терапии данной патологии у подростков приводит к нарушению потенции в зрелом возрасте.

Одной из частых причин проблем с потенцией является снижение уровня тестостерона на фоне повышения количества эстрогенов. Самым банальным провоцирующим фактором является лишний вес, причем достаточно одного «пивного» живота. Жировые клетки абдоминальной области активно синтезируют ароматазу – фермент, конвертирующий тестостерон в эстроген. Одновременно повышается уровень белков, инактивирующих мужской половой гормон.

Для изучения инфографики кликните на изображение

Проблемы с сексом нередко бывают у мужчин, которые регулярно недосыпают. Если на сон остается меньше 7-8 часов, тестостерон может снизиться в 2 раза.

Плохая потенция – естественное явление у бодибилдеров («качков») после отмены стероидных препаратов, принимаемых для набора мышечной массы и повышения выносливости. Когда в организм поступает синтетический тестостерон, выработка собственного замедляется или вовсе прекращается (можно заметить по уменьшению размера яичек). Пока мужчина «на курсе», с его потенцией все в порядке. После отмены нередко приходится принимать меры по ее восстановлению.

Нейрогенные патологии

Эрекция обеспечивается взаимодействием психогенных и рефлекторных факторов. Сексуальный импульс формируется в коре головного мозга под влиянием воображения или внешних возбудителей, затем он передается в поясничный спинномозговой отдел, откуда поступает непосредственно к половому члену – механизм психогенной эрекции. При физической стимуляции импульс транслируется в другом направлении – от точки воздействия (эрогенной зоны) к половым центрам спинного мозга. Так возникает рефлекторная эрекция. То есть если мужчина не возбуждается без физической стимуляции, то возможно причина в нарушении работы гипофизарно-гипоталамической системы головного мозга. Если и при воздействии на эрогенные зоны эрекция слабая и нестабильная, то вероятно поражение поясничного отдела спинного мозга.

Резкое снижение потенции может быть вызвано защемлением в спине. От каждого позвонка отходят пучки нервных окончаний, сдавление которых грыжами или вследствие травм приводит к нарушению функционирования соответствующей области иннервации. За потенцию отвечают 2-4 сегменты крестцового отдела. Повреждение спинного мозга на данном уровне также приведет к эректильной дисфункции. У мужчин, часто занимающихся мастурбацией или сексом, может произойти истощение поясничных половых центров, что неизбежно вызовет проблемы с потенцией.

Другие физиологические причины снижения потенции

Неполная эрекция может быть вызвана повреждением структуры кавернозных тел полового члена: рубцевание вследствие воспалений, вызванных инфекциями, интракавернозными инъекциями, травмами, болезнью Пейрони.

Болевые ощущения во время полового акта возможны при простатите или колликулите. Длительное воспаление простаты приводит к атрофии ее тканей и снижению уровня тестостерона в биоактивной форме.

Пагубное влияние на потенцию оказывают некоторые медикаменты, например:

Трициклические антидепрессанты.
Антиандрогенные гормональные средства.
Препараты для снижения давления.

Популярные препараты для снижения давления

Некоторые травы хотя и незначительно, но могут понизить потенцию: душица, перечная или кудрявая мята, корень солодки.

Хирургические операции в районе малого таза (особенно трансуретральные) часто становятся причиной эректильной дисфункции. Временное нарушение потенции почти всегда возникает после инструментальных трансуретральных исследований.

Психологические причины

Психологические проблемы могут привести к снижению потенции в любом возрасте. Наиболее часто нарушение провоцируют два фактора:

Длительная депрессия, при которой мужчина теряет вкус к жизни и желание вообще чем-либо заниматься. Причиной подобного состояния нередко бывает потеря работы и неудача с поиском новой;
Хронический стресс, вызванный нерешенными вопросами в личной жизни или на работе. В такой ситуации уровень стрессовых гормонов постоянно повышен, либидо автоматически снижается.

Стрессовые факторы, влияющие на мужскую потенцию — рассказывает кандидат психологических наук Ю. Н. Левченко

Резкое ослабление потенции может произойти после сильного нервного потрясения или оскорбления со стороны партнерши. В зависимости от дальнейшего развития событий половая дисфункция может быть временной или перерастает в хроническую форму.

Проблемы с потенцией в разном возрасте

Для каждой возрастной категории мужчин можно выделить свой характерный набор причин ухудшения потенции:

18-20 лет: излишнее волнение, синдром тревожного ожидания. В раннем возрасте психика особенно подвижна из-за гормональной перестройки (подробнее о проблемах с потенцией у молодых);
30-40 лет: застойные процессы, начинающиеся проблемы с сосудами, хронический стресс, простатит;
50-60 лет: возрастное снижение тестостерона, сахарный диабет, хронический простатит, атеросклероз, прием медикаментозных препаратов.

При диагностике возраст пациента является важным фактором, позволяющим обозначить круг возможных причин проблем с потенцией.

Диагностика

Если нарушения потенции приобрели систематический характер, то следует обратиться к урологу либо андрологу (другие врачи по мужским проблемам). Изначально важно исключить физические патологии, для чего проводится ряд исследований:

Анализ крови на гормоны, уровень сахара.
Забор биоматериала для выявления ЗППП.
Допплерография сосудов члена и малого таза.
Определение качества иннервации члена.

По результатам опроса и предварительных анализов врач назначает лечение или направляет пациента к профильным специалистам – неврологу, эндокринологу, психологу.

Лечение

Почти во всех случаях нарушений потенции эффективными оказываются ингибиторы ФДЭ-5 (например, «Виагра»). Данные средства за короткое время вызывают существенное усиление эрекции, что помогает преодолеть психологические барьеры, улучшает функционирование сосудов, способствует восстановлению формы кавернозных тел, возвращению нормальных половых рефлексов. Самостоятельный прием таблеток чреват серьезными побочными эффектами.

Кому полезно принимать «Виагру» — рассказывает врач уролог-андролог Арсен Тонян

При эндокринных нарушениях прописываются гормональные лекарства, нормализующие уровень тестостерона. Это могут быть либо стимуляторы производства собственного гормона (например, для лечения спортсменов после стероидов), либо гормонозаместительная терапия (чаще применяется для мужчин после 50 лет).

Проблемы с потенцией, вызванные сосудистыми спазмами, решаются приемом миотропных спазмолитических препаратов. Нормализовать функционирование сосудов в ряде случаев помогает курсовой прием «Импазы» (гомеопатическое средство). Расширению артерий способствуют альфа-адреноблокаторы («Йохимбин», «Фентанил»).

БАДы и питание

Рынок БАДов перенасыщен различными средствами для повышения потенции. Предпочтение лучше отдать препаратам, содержащим проверенные компоненты, эффективность которых исследовалась и была подтверждена (мы обозревали их в этой статье). К таковым относятся:

Икариин (горянка);
Трибулус (якорцы стелющиеся);
Эврикома длиннолистная;
Аминокислоты;
Витамины Е, С, А, группы В;
Цинк, селен, магний.

Активность данных компонентов направлена на ускорение кровотока, очищение и расширение сосудов, улучшение нервной проводимости, стабилизацию гормонального фона. Цинк способен подавлять активность ароматазы, поэтому особенно полезен полным мужчинам и тем, кто принимает ароматизирующиеся препараты тестостерона.

Эффект от приема биодобавок может снижаться из-за вредных привычек. В большинстве случаев для улучшения потенции достаточно просто прекратить курить и регулярно выпивать.

Биодобавки будут работать эффективнее, если правильно сбалансирован рацион. Следует исключить сладкие газированные напитки, фастфуд, кондитерские изделия на основе трансжиров. Организму гораздо нужнее качественный белок и клетчатка.

Физическая активность

Физическая форма оказывает прямое влияние на потенцию. Пассивный образ жизни – это не только сниженный тонус мышц, но и развитие застойных процессов в области малого таза. Посещение спортзала и регулярная работа с умеренными весами – эффективный способ улучшить потенцию путем усиления кровотока и стимуляции выработки тестостерона. Наиболее действенны обычные приседания, которые можно выполнять и в домашних условиях (больше информации об упражнениях для усиления потенции).

Самый простой вариант тренировки – упражнения Кегеля, которыми можно заниматься в любом месте. Укрепление интимной мускулатуры позволит не только усилить потенцию и управлять эякуляцией, но также послужит профилактикой простатита.

Если потенция ослабла вследствие психологических проблем, то решить их можно либо самоанализом и тренингами, либо обращением к психотерапевту. При хронических стрессах важно качественное физическое расслабление. Хорошими вариантами являются баня, иглорефлексотерапия, плавание, массаж.

Профилактика проблем с потенцией

Самой эффективной и доступной мерой профилактики нарушений потенции является забота о сосудах: отказ от курения, регулярная физическая активность, прием витаминов. Со стрессами и депрессиями бороться сложнее (однако можно научиться с ними работать). Можно попробовать легкие антидепрессанты на травах. Повысить тонус помогает настойка женьшеня.

Во избежание развития серьезных заболеваний полезно раз в полгода сдавать кровь на сахар и гормоны. При подозрении на урологические патологии нужно сразу обращаться к врачу, не дожидаясь их перехода в хроническую стадию.

Таблица нормальных показателей анализов на гормоны у мужчин

Заключение

Проблемы с потенцией обычно начинаются постепенно. Неудачные половые акты несколько раз подряд – повод принимать меры. Коррекции питания и регулярных упражнений не всегда бывает достаточно, поэтому не следует пренебрегать помощью специалистов.

Источник

Потенция — это не только вопрос репродуктивности, способности зачать ребенка, но и важнейшая социальная ценность для любого мужчины. Когда интимная жизнь дает сбой, в ход идут и таблетки, и народные средства. Насколько легко это поддается лечению, и какая возможна профилактика? Можно ли сказать, что проблема в гормонах, здоровье отдельных органов, или больше в межличностных отношениях?

На эти вопросы ответил Андрей Булах, врач-сексолог, психотерапевт с 17-летним стажем, вице-президент Профессионального объединения врачей-сексологов, руководитель медицинского центра «Доктор Булах».

Андрей Петрович Булах, врач-сексолог, руководитель медицинского центра «Доктор Булах».

Скажите, пожалуйста, в каком возрасте сегодня в среднем начинаются сексуальные проблемы у мужчин? Какова статистика?

— Это зависит от половой конституции — она определяет потенциал человека и возраст, когда у мужчины начинаются проблемы. В первую очередь, на нее влияют врожденный уровень тестостерона и обмен веществ. Мы выделяем три уровня: сильная, средняя и слабая.

Если низкая половая конституция, то проблемы могут появиться достаточно рано — уже после 35. Такие мужчины, в принципе, не очень склонны к сексуальной жизни, у них часто снижено желание, жизненный тонус не такой высокий, амбициозность ниже. У мужчин со средней половой конституцией это приближается к 50-55 годам, у мужчин с сильной половой конституцией — к 60. Хотя сложности могут появиться и раньше.

На уровень тестостерона сдается анализ?

— Не совсем. Тестостерон более важен в период полового созревания: если в этот момент очень низкий уровень тестостерона, то часто даже феминизация происходит. Например, евнухи (мальчики, которых кастрировали до полового созревания) вырастали внешне женоподобными.

А если уровень тестостерона у подростка нормальный, то дальше это не принципиально. Половая конституция — это врожденный уровень тестостерона. Тот, который был на момент рождения и зависит от родителей. Это и у женщин точно так же.

Какие причины в основном приводят к сексуальным проблемам у мужчин?

— Давайте начнем с того, что одна из частых причин отказа от сексуальной жизни — это появление у мужчины тех или иных проблем в сексе.

Допустим, проблема с появлением эрекции: возникает хуже или стала нестойкой. Мужчина по этому поводу переживает, но вместо того, чтобы пойти к специалисту и решить проблему, он начинает избегать секса и в достаточно раннем возрасте может прекратить сексуальную жизнь. Уходит в работу, хобби, просмотр телевизора.

Женщина, конечно, переживает какое-то время (у женщин нет таких проблем с возрастом: хотя может не хватать смазки, но физиологически женщина может заниматься сексом до конца жизни), но потом ей надоедает терпеть отказ, и она тоже забывает про половую жизнь.

Вместо решения проблемы люди порой начинают избегать секса.

Другая частая проблема связана с контролем семяизвержения, т.е. возникает или ускоренное семяизвержение, или затрудненное (когда мужчина не может закончить: эрекция пропадает раньше).

Также может произойти снижение желания и ослабнуть сексуальная функция на фоне соматических заболеваний, или воспалительных процессов, или хронической усталости, или других факторов.

Может быть конфликтная ситуация с супругой, или партнерша перестает быть для мужчины сексуально привлекательной.

Еще одна проблема, которая чаще встречается у молодых мужчин, это мастурбация.

К примеру, жена беременна, и есть ограничения в сексе, или произошел конфликт в паре, а измена противоречит принципам мужчины — и он начинает смотреть порнографию и мастурбировать. Потихоньку это заменяет обычный контакт, и со временем секс становится не нужен, потому что оргазм при мастурбации менее энергозатратен.

Сейчас много визуальных раздражителей, и проблема мастурбации довольно серьезна. Организм начинает блокировать секс, и абсолютно здоровый человек может обнаружить, что у него нет сильного желания заняться обычным сексом с женщиной.

Оргазм при мастурбации менее энергозатратен, и он начинает блокировать секс.

Пожалуй, центральный вопрос касается методик лечения. Например, для любого мужчины сильнейшим ударом будет такой диагноз. как импотенция. Как в принципе это поддается лечению?

— Во-первых, нужно сходить к грамотному урологу: нет ли каких-то органических изменений — воспалительных процессов, нарушения кровотока, микроциркуляции и пр. Но если изменений нет, значит, это проблема функциональная.

К сожалению, сейчас широко стали распространены препараты, стимулирующие эрекцию. И многие мужчины вместо того, чтобы решать проблему, начинают употреблять эти препараты (многие продаются без рецепта). С препаратом у мужчины все получается, но проблема не решается.

На самом деле, кроме медикаментозных, есть другие высокоэффективные методы терапии: специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры, массажи, также используется специальный метод решения многих сексуальных проблем — ЛОД-терапия (локальное отрицательное давление).

Это массаж полового члена с помощью вакуума, что позволяет восстановить эрекцию, улучшить кровоток в области половых органов, микроциркуляцию в малом тазу, нормализовать семяизвержение и т.д.

При этом возраст не имеет значения: есть пациенты, которым за 80, и они живут половой жизнью. На сегодняшний день — я могу это авторитетно заявить — не существует нарушений эрекции, которые невозможно вылечить.

В какой момент можно говорить о проблемах с потенцией? У каждого бывает момент усталости, стресса. Когда пора начать волноваться и заняться здоровьем?

— Когда более 50% контактов становятся неудачными (в литературе по-разному пишут: кто-то считает, что не менее 30%). И если эта проблема повторяющаяся, регулярная. В принципе, разовые сбои бывают у мужчины независимо от возраста: усталость, другие факторы — физиологические, психологические.

Вы говорили уже, что уровень сексуального желания зависит от половой конституции. А от возраста есть какая-то зависимость, или все сугубо индивидуально? Можно, например, сказать, что в 20 лет должно быть желание каждый день, в 30 — раз в неделю?

— Нет. Все зависит от половой конституции. Бывают молодые люди, у которых желание возникает очень редко, и мужчины за 70, которые хотят каждый день. Но есть определенная частота занятий сексом, рекомендованная для здорового мужчины (если нет тяжелого стресса и патологий), — 1 раз в 10-14 дней.

Понятно, что бывают отказы от половой жизни — по религиозным и другим причинам — но при воздержании больше двух недель начинаются изменения кровотока, микроциркуляции, гормональный фон страдает и т.д. А с точки зрения поддержания хороших отношений в семье желательно, чтобы контакт происходил раз в неделю — в таких парах реже возникает дисгармония.

А вообще, если физиологически все хорошо, условный рекомендуемый ритм — 2-3 раза в неделю. Это такая «средняя температура» по миру, а индивидуальных нюансов, конечно, очень много.

Бывают мужчины за 70, которые хотят каждый день. Все зависит от половой конституции.

Следующий вопрос как раз об отношениях: можете дать совет женщинам? Допустим, муж несколько раз подряд не смог заняться сексом, а потом мрачно отклоняется, и женщина понимает, что у него проблемы со здоровьем. Но об этом сложно разговаривать. Как начать диалог с мужем, чтобы не задеть его еще сильнее, потому что ему и так тяжело, чтобы не обидеть, но при этом решить проблему?

— Есть две крайности. Первая — когда женщина хочет отомстить или обидеть мужчину и прямо называет его импотентом. Вторая — когда она делает вид, что ничего не происходит.

В таких ситуациях обычно на мой вопрос, как жена реагирует на проблему, мужчина отвечает: «Да ей плевать, есть у меня эрекция или нет». А когда я общаюсь с женщиной, оказывается, что она очень переживает, но молчит, потому что боится обидеть.

Оптимальный вариант — когда женщина говорит: «У нас начались проблемы, и они наши общие. Давай решать этот вопрос вместе, потому что мне важно, чтобы у нас в сексе все было хорошо». На самом деле, это же парная функция. Если очень сложно начать обсуждение, я иногда предлагаю написать письмо.

Кто чаще приходит к сексологу — мужчины одни или вместе с женой?

— Когда возникает такая проблема, мужчина чаще идет к урологу. Как правило, ко мне приходят, когда урологи не могут разобраться в ситуации или назначают медикаменты, а мужчина не хочет пить таблетки.

Я рекомендую прийти вместе с женой, но чаще мужчина приходит один. Партнершу мы приглашаем, если я хочу уточнить какую-то ситуацию или когда есть межличностные проблемы. Но даже если приходят парами, то мы по отдельности общаемся с каждым.

Секс — парная функция. И решать проблему надо вместе.

Я понимаю, что все индивидуально, но в среднем на какой срок лечения человеку рассчитывать?

— От полутора до трех месяцев. Но ко мне редко приходят с тяжелыми органическими проблемами, которые требуют порой оперативного лечения.

Что может произойти, если запустить мужское здоровье, не обращать внимания на проблемы?

— Просто функция постепенно угасает, если не используется.

А если лет 15 не было секса, можно потом функцию восстановить?

— Можно. Бывают случаи, когда прекратилась половая жизнь — супруги нет, например — а потом появляется женщина, активная в сексуальном плане, и восстанавливаем функцию, даже без препаратов. Бывало, что у пациента и 10 лет проходило без половой жизни. Но чем дольше срок воздержания и чем старше мужчина, тем тяжелее восстановить.

Восстановить сексуальное здоровье можно в любом возрасте.

Можете коротко сформулировать в качестве итога: что нужно мужчине для сексуального здоровья в любом возрасте?

— Нужны отношения с женщиной, которая вызывает у него желание, и регулярный, качественный секс, так как сексуальная функция парная и зависит от обоих партнеров.

Ну, а если возникают какие-то проблемы, то нужно их решать: чем раньше, тем эффективнее. И, конечно, заниматься профилактикой, так как уже давно есть специальные методики, которые позволяют мужчине сохранить сексуальную функцию на долгие годы.

Читайте также:

Почему мы выбираем не тех партнеров? Отвечает сексолог

Источник