Молочница заднего прохода у мужчин врач

Кандидоз ануса, он же анальный кандидоз, – грибковое заболевание. Вызывает его развитие гриб Candida, бывает двух видов. В первом грибком, точнее его спорами, поражается кишечник. Они там не просто живет, а прорастает в стенки органа, от этого самочувствие больного существенно ухудшается. Во втором случае происходит поражение грибковыми спорами, страдает перианальная область. Вполедствии у больного начинает развиваться кандидозный дерматит. Если заболевание не лечить, оно перейдет в кандидозные паховые складки.

Второй – перианальный кандидоз, лечится проще и быстрее, поскольку здесь грибком поражается только кожный покров с анальным сфинктером.

Что такое анальный кандиддоз, как развивается

Candida входит в состав здоровой ротовой, половой и кишечной флоры человеческого организма. По этой причине ее считают условно-патогенным возбудителем анального кандидоза. Иными словами, эти грибы нельзя назвать «друзьями» человека, к «врагам» отнести также будет, наверное, неправильно. Если у пациента понижается иммунитет, его организм истощается, Candida ожесточается.

Размножение спор активизируется, их количество существенно увеличивается, и они начинают выходить из отведенного для них природой места, поселяясь в ослабленных органах.

Болеют этим заболеванием и женщины, и мужчины, причем в равных долях. Наиболее уязвимыми считаются люди преклонного возраста и дети.

Что такое

Виды и причины развития

Медики различают несколько типов кандидоза:

Анальная молочница (кандидоз ануса) имеет несколько другой характер протекания. Здесь грибком поражаются только прианальные складки и то – поверхностно. Размножающие грибы вызывают воспаление на кожном покрове, сопровождающееся зудом.
Молочница кишечника (инвазивная) – следствие внедрения в стенки кишечника грибного псевдомицелия. Поражения могут носить очаговый характер или быть диффузными. В этом случае весь кишечник вовлекается в патологический процесс.
Дрожжевое заражение кандидой кишечного просвета. Дрожжевые грибы способны вызывать дисбактериоз тяжкой формы протекания.

Кандидоз прямой кишки любого вида нужно лечить, и чем раньше, тем лучше, чтобы бездействием не спровоцировать развитие осложнений.

Причинами развития данного заболевания считаются:

анорексия – недостаток веса;
избыток в рационе белковой пищи;
ожоговая болезнь и посттравматической синдром;
нарушения в иммунной системе, включая ВИЧ;
аутоиммунные и аллергические патологии;
заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, диабет;
химиотерапия при онкологии;
длительный прием антибиотиков.

Чтобы избежать развития этой болезни, следует исключить из образа и качества жизни раздражающие факторы, которые перечислены выше.

Симптомы и признаки

Многие понятия не имеют, как проявляется кандидоз в заднем проходе у мужчин или кишечнике, часто путая эту болезнь с другими: геморроем, колитом и им подобным. Очень важно, как говорят в народе, «знать своего врага в лицо», чтобы своевременно принять меры по устранению проблем, приведшим к развитию этой патологии и начать лечение.

Развитие кандидоза – это поражение слизистой оболочки в кишечнике, которое сопровождается:

появление тенезмов – так называемые ложные позывы к опорожнению кишечника;
ноющий болевой синдром в прямой кишке;
резкий болевой синдром при позыве и опорожнении кишечника;
коллитический синдром (лассический) – изменение природы и консистенции стула: диарея, неустойчивый стул, явные патологические примеси в каловых массах;
вздутие живота.

В период проявления этой симптоматики качество жизни больного резко снижается. Зуд в анусе от кандидоза у мужчин очень сильно влияет на работоспособность человека, поэтому оставлять без должного внимания его нельзя, к тому же это очень опасно для здоровья.

Симптомы

Диагностика

Постановка точного диагноза производится проктологом на основании:

личного осмотра;
исследований анализов в лаборатории;
вердикта вспомогательного обследования смежными специалистами.

Кандидоз перианальной области или в кишечнике диагностируют на основании исследований:

каловых масс на наличие инвазий и их яиц;
соскоба (трехкратного) на энтеробиоз;
бактериологического и бактериоскопического анализа кала;
чувствительности грибка (тест) к медпрепаратам;
сфинктерометрии – процедуры, определяющей работоспособность сфинктера анального отверстия;
анализа на сахар – как метода определения сахарного диабета у больного;
осмотра и исследования, в случае необходимости, простаты, уретры;
консультаций эндокринолога на предмет наличия патологий в эндокринной системе.

Если этих исследований медикам будет недостаточно, больному могут назначить колоноскопию – процедура, при которой определяется локализация возбудителя.

Лечение

Кандидоз ануса лечится медикаментозно и не только. Врач в личном собеседовании может назначить схему приема лекарств и соблюдение следующих правил:

Распорядка дня с использованием физических нагрузок, прогулками на свежем воздухе – минимум 2 часа в день.
Специальную диету. Пациент должен исключить из рациона: чрезмерно жирные, острые блюда. А также отказаться на период лечения от специй, пряностей, жаренной и соленой пищи. Уменьшить или вовсе исключить белковые продукты: куриные яйца, рыбу, мясо, молочку.
Не носить в этот момент слишком тесное белье, отказаться от стрингов. Ткани, белье из которых предпочтительнее носить, должны быть натуральные, а не синтетические.

После испражнений использовать мягкую туалетную бумагу. Строго соблюдать при этом гигиену рук и тела.

Медикаментозные препараты, которые могут назначаться пациентам:

Местные медикаменты: «Гексатидин» или «Хлоргексидин».
Антисептики: «Декамин», Нистатин, «Амфотерицин» «Клотримазол». В виде свечей, растворов или мазей.

Молочница ануса лечится быстро и эффективно, если терапию начать сразу после появления первых симптомов.

Очень важно перед терапией пройти полное исследование, этим действием больной сведет к минимуму риск рецидива и развитие осложнений или других, более опасных для здоровья, патологий.

Хлоргексидин

Народные средства

Народная медицина богата средствами и растениями, которые помогают лечить грибковые заболевания, включая кандидоз. Использовать ее рекомендуется только в качестве дополнительной терапии, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Эффективные рецепты лечения анального кандидоза:

Клюквенный сок, смешенный с вазелином. Сок использовать только свежевыжатый. Смешить с вазелином из расчета 50мг сока и 200 г вазелина. Наносить дважды в день, на чистый сфинктер в течение 10 дней.
Смешать в равных частях (например, по 3 столовых ложки): в сосуде кору дуба, ромашку (цветы), почки из березы и чреду. Все залить литром крутого кипятка, выдержать минут 20. Добавить в теплую ванну. Лечь в нее и полежать 20-30 минут.
Также в равных частях взять: измельченный корень лопуха, лист от грецкого ореха, цветы ромашки. Все залить примерно 250 г кипятка, настоять 15 минут, процедить. Принимать перорально (пить) примерно по 100 г трижды в день.

Эти несложные в приготовлении лекарства не смогут вылечить первопричину появления кандидоза, очень помогут ускорить выздоровление в комплексе с медикаментозной терапией, детой и правильным распорядком дня.

Профилактика

Лечение анального кандидоза должно быть начато на ранних стадиях развития. Иначе споры гриба Кандида, из-за увеличения количества, размножатся на иные участки кишечника, приведут к формированию язв в двенадцатикратной кишке.

Кандидоз ануса у детей тормозит увеличение веса и роста, поэтому они могут болеть им реже, чем взрослые.

К мерам профилактики данного заболевания врачи относят:

соблюдение правил личной гигиены; ношение удобного, не тесного белья;
своевременная терапия хронических болезней;
ведение правильного и трезвого образа жизни;
регулярные медосмотры у врачей;
прием медпрепаратов, которые назначены медиками.

Вывод

Самолечение никогда не приносило пользы. Кандидоз ануса нужно лечить правильно – это значит, что больному следует пройти диагностику в полном объеме, лекарства принимать по времени и схеме, установленной лечащим врачом.

Кандидоз ануса, по сути, не смертельное заболевание, но пускать его на самотек нельзя.

Источник

Под термином «анальный кандидоз» в медицине понимают поражение анальной области грибковой инфекцией. Заболевание также известно в качестве молочницы заднего прохода, способно поражать как мужчин, так и женщин любого возраста.

Общая характеристика анального кандидоза

Кандидоз прямой кишки причиняет больному существенный дискомфорт, способен вызывать серьезные осложнения. Большую опасность патология представляет для маленьких пациентов – в этом возрасте она способна становиться причиной отставания в росте и в наборе телесной массы.

Картина протекания кандидоза во многом схожа с другими заболеваниями, поражающими анальную область – проктитом, гельминтозами, в связи с чем требует проведения детальной медицинской диагностики.

Отличительные черты болезни:

Наружное поражение ректальной области, затрагивающее кожу и слизистые оболочки.
Протекание параллельно с дисбактериозом, молочницей прямой кишки или влагалища.
Склонность к развитию у пациентов с низким иммунным статусом.

Молочница заднего прохода с одинаковой частотой диагностируется у пациентов мужского и женского пола, однако преимущественно встречается среди детей в возрасте младше 12 месяцев и пожилых людей.

Причины возникновения

Главная причина патологии — активное размножение в организме человека грибов из рода Кандида, происходящее на фоне ослабления иммунной защиты.

Факторами, способствующими обострению анального кандидоза, становятся:

присутствие в рационе продуктов, раздражающих стенки кишечника (острых, пряных блюд, сладостей, крепкого кофе и чая, алкоголя);
недостаточная личная гигиена;
наличие у пациента сахарного диабета, герпеса, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, онкологии;
геморроидальная болезнь, образование полипов в заднем проходе;
использование ежедневных женских прокладок;
склонность к аллергии и гипергидрозу (повышенному потоотделению);
ношение давящего нижнего белья, а также изделий из искусственных материалов, препятствующих притоку воздуха к коже;
лишний вес и нарушения в работе эндокринной системы;
продолжительный прием сильнодействующих антибиотиков, стероидов или гормональных средств.

Кандидоз перианальной области часто сопутствует таким заболеваниям как выпадение прямой кишки, трещины в области ануса, нарушения стула в виде запоров или хронической диареи. Склонны к этой болезни лица, слишком часто выполняющие клизмы, а также практикующие анальные сексуальные контакты (гомосексуалисты). В зоне повышенного риска находятся пациенты с положительным ВИЧ-статусом.

Молочница ректальной области часто выявляется у малышей в период новорожденности. В раннем возрасте основной причиной ее развития становится постоянное использование детских подгузников.

Признаки и симптомы анального кандидоза

К числу признаков развивающегося анального кандидоза принадлежат:

Жжение и зуд в области ануса, усиливающиеся после дефекации.
Воспаление, покраснение и отечность кожи в ректальной зоне.
Болезненность во время опорожнения кишечника.
Появление беловатого творожистого налета вблизи анального отверстия.
Гиперемия кожного покрова, прилегающего к месту развития патологического процесса.

Несколько фото, приведенных в статье, демонстрируют внешние проявления анального кандидоза.

Помимо вышеназванных признаков развития болезни, у пациента могут присутствовать симптомы в виде вздутия живота, присутствия кровянистых прожилок и большого количества слизи в каловых массах. Стул может менять свою привычную консистенцию – становиться более жидким или наоборот, уплотняться. В результате пропитывания тканей ректальной зоны жидкостью у пациента обнаруживаются их размягчение и разрыхление.

Нередко у больного наблюдаются повышенное газообразование, а также тенезмы – позывы ложного характера к опорожнению кишечника, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Такие проявления болезни развиваются при параллельном протекании анального кандидоза и кишечной молочницы.

К какому врачу обратиться

Для обследования и последующего лечения анального кандидоза необходимо обращаться к узкому специалисту – проктологу. Доктор проведет осмотр области заднего прохода, назначит необходимые анализы и прохождение дополнительных обследований.

Лечением молочницы ректальной зоны также может заниматься терапевт. В случае развития патологии у ребенка потребуется посетить участкового педиатра.

С целью проведения диагностики предусмотрены:

лабораторные исследования крови и мочи;
анализ кала;
колоноскопия (аппаратное исследование толстого кишечника).

Часто при анальном кандидозе пациенту рекомендуется посещение других специалистов. Таковыми становятся гастроэнтеролог, проводящий изучение состояния слизистой кишечника, эндокринолог, гинеколог или уролог.

При своевременном обращении за медицинской помощью диагностика и лечение анального кандидоза не вызывают больших сложностей. Принципы терапии подбираются индивидуально, и определяются результатами проведенных обследований.

Схема лечения кандидоза заднего прохода

В основу схемы лечения анального кандидоза положен комплексный подход, состоящий из применения противогрибковых и антибактериальных средств, иммуностимулирующих препаратов, пробиотиков.

Препараты для устранения грибковой инфекции

На выбор врача-проктолога:

1.Флуконазол – 200-400 мг ежесуточно однократно на протяжении 3-х недель.

2. Пимафуцин – 1 таблетка (100 мг) четырежды в день. Длительность терапевтического курса – 1 неделя.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы

Генферон или Виферон в ректальных суппозиториях – дважды в сутки на протяжении 2-х недель – 3-х месяцев.

Пробиотики

Линекс в капсулах (согласно инструкции для взрослых).

В период лечения анального кандидоза обязательным становится соблюдение диеты, предусматривающей отказ от продуктов, богатых быстрыми углеводами, и алкоголя. Потребуется свести к минимуму употребление сладостей, картофеля, свеклы, бананов, сладких газированных напитков. Вместо них на столе должны присутствовать кисломолочная несладкая продукция, зелень, овощи, злаки (в первую очередь овес). Из напитков при анальном кандидозе рекомендован зеленый чай.

Помощь народной медицины

Нетрадиционное лечение анального кандидоза состоит из применения растворов для подмывания и приема внутрь, приготовления целебных ванн:

1 ложку листьев малой барвинки заливают стаканом кипятка, варят на слабом огне около 20 мин. Далее состав охлаждают и процеживают. С использованием полученного средства проводят гигиенические процедуры дважды в сутки на протяжении 7 дней.
Растительную смесь из липового цвета, мяты, тысячелистника, ромашки цветов (каждого компонента – по 2 ст. л.) заливают 250 мл горячей кипяченой воды, выдерживают 5 минут на водяной бане. Перед использованием отвар 2 часа настаивают. Далее принимают троекратно в сутки в объеме 100 мл, а также используют для подмываний анальной области.
Соединяют дубовую кору, березовые почки, ромашки, череду, взятые в одинаковом количестве. 3 ст. л. продукта заливают 1 л кипятка и оставляют настаиваться в течение 15 мин. Далее настой выливают в ванную, наполненную водой. Процедуру проводят 20 мин через день 2-х-недельным курсом.

Чтобы не спровоцировать нежелательные аллергические реакции, следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности проведения народного лечения.

Осложнения и последствия

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, пренебрежение лечением или несоблюдение предписаний лечащего врача существенно повышают вероятность развития осложнений анального кандидоза, приобретающих вид:

проктита – воспалительного процесса в прямой кишке;
свищей и гнойных ран вблизи ануса;
язвы 12-перстной кишки;
воспаления толстого кишечника (колита);
болезненных трещин в ректальной зоне.

При постоянном зуде, дискомфорте и боли у пациента часто развиваются нервные расстройства, подавленное состояние, ухудшается качество сна, падает работоспособность. Частое чесание воспаленных областей заднего прохода способно приводить к развитию парапроктита – воспаления жировой клетчатки, требующего лечения хирургическими методами.В случае отсутствия эффективной терапии патологический процесс из анальной зоны способен распространяться на всю пищеварительную систему.

Кроме поражения различных отделов кишечника, кандидоз может обнаруживаться в желудке, пищеводе, ротовой полости.

Профилактические мероприятия

Основными профилактическими мероприятиями, направленными против развития анального кандидоза, являются:

Регулярное соблюдение личной гигиены с использованием качественных косметических средств.
Минимизация содержания в рационе продуктов питания, приводящих к нарушениям стула (диарее или запорам).
Использование нижнего белья из натуральных материалов (качественного хлопка).
Отказ от использования личных предметов других людей, а также посещения мест с низким уровнем санитарии (сомнительных общественных бань, саун, бассейнов).
Предпочтение вагинального секса нетрадиционному (анальному).

Чтобы избежать развития кандидоза заднего прохода в период употребления антибиотиков, необходимо соблюдать дозировку препаратов, установленную лечащим врачом. По завершении терапевтического курса обязателен прием пробиотиков, восстанавливающих баланс кишечной микрофлоры.

Источник

Кандидоз, иначе кандидозная инфекция, провоцируется дрожжеподобными грибками рода Candida.

Эти грибы могут поражать кожу, ногти, любые слизистые оболочки, а при распространении через кровь – внутренние органы и системы организма.

Соответственно, то, к какому врачу обращаться с кандидозом, во многом определяется местом локализации поражения.

Наиболее распространен урогенитальный кандидоз (врач должен предварительно установить этот диагноз, а не сам пациент!) – заболевание мочеполовой системы.

Почти три четверти всех женщин встречается хотя бы однократно с подобной проблемой, а примерно 45% страдает от рецидивов заболевания.

В просторечье болезнь носит название «молочница», что связано с характерным симптомом – белыми, створоженными выделениями.

Интересно, что в западных странах также имеется свое «народное» название ‑ yeast (дрожжи).

К какому врачу обращаться с кандидозом?

Хотя молочницу принято считать женским заболеванием, она нередко обнаруживается и у мужчин в форме кандидозного баланита и/или кандидозного уретрита.

Молочница не считается половой инфекцией, однако известно, что возможно заражение мужчин – партнеров женщин с урогенитальным кандидозом.

В ситуации, когда обнаруживается такой кандидоз, к какому врачу идти, вполне очевидно: к урологу или венерологу.

Какой врач лечит кандидоз других локализаций?

При поражении ногтей, кожи (в том числе и окологенитальной зоны, области возле ануса) помочь может дерматолог-венеролог.

Перед назначением лечения врач, лечащий кандидоз у мужчин, обязательно проведет диагностическое обследование.

При выявлении сопутствующих патологий может потребоваться консультация специалистов иных профилей.

Если обнаруживается оральный кандидоз у мужчин, к какому врачу обратиться, решает сам пациент: к специалисту общей практики, терапевту или инфекционисту.

Формой этого рода патологий является кандидозный хейлит – поражение красной каймы губ.

При кандидозе кишечника (например, кандидозном энтерите) следует обратиться к гастроэнтерологу, а при кандидозном кариесе – к стоматологу.

Серьезными вариантами течения инфекции являются кандидозный менингит, эндокардит и т.п.

Наиболее тяжелая форма – кандидасепсис (кандидозная септицемия).

Таким образом, чтобы определить, какой врач может помочь с диагностикой и лечением кандидоза, необходимо обратить внимание на то, в какой части организма появляются беспокоящие проявления.

В ситуации, когда выбор надо сделать самому пациенту, важно иметь общие представления о кандидозной инфекции.

Каковы особенности возбудителя кандидоза?

Кандиды относятся к дрожжеподобным грибам и являются условно патогенными микроорганизмами.

Это значит, что они могут в норме находиться в организме человека, например, на поверхности слизистых, кожи, не вызывая инфекционного процесса.

Они являются анаэробами.

Склонны заселять ткани богатые гликогеном (например, много гликогена содержится в слизистой влагалища, именно поэтому женщины часто страдают от инфекции).

Грибки выдерживают многократное замораживание, но при кипячении гибнут мгновенно.

При высушивании сохраняют жизнеспособность на протяжении ряда лет.

Дезинфицирующие же агенты вызывают гибель микроорганизмов за несколько минут.

Человеческими паразитами являются в основном 5 видов грибов Candida.

Аlbicans – до 70% всех урогенитальных кандидозных инфекций обусловлено этим видом.

Nonаlbicans (не видны в световой микроскоп):

glabrata – наиболее распространенный возбудитель из этой группы
tropicalis
krusei
parapsilosis

Другие виды также могут «проживать» в организме человека, но гораздо реже.

Как происходит заражение и развитие кандидоза?

Обычно передача возбудителя происходит контактным путем (редко воздушно-капельным) от больного с острой формой болезни, реже – от носителя.

Ребенок может заразиться от матери в процессе родов, но при этом не заболеть.

Это обусловлено тем, что кандиды – условно патогенные микроорганизмы, и для развития заболевания необходимы соответствующие условия.

Вот почему у взрослых инфекция возникает на фоне ослабления организма.

Существует вероятность заражения половым путем, посредством заноса в половые органы грибков из кишечника.

Предрасполагающие факторы:

механическое травмирование (при половом контакте, некачественным бельем и пр.)
вторичный иммунодефицит (инфицирование ВИЧ, онкологические и инфекционные болезни, заболевания крови, туберкулез)
эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз, нарушение функции половых желез, ожирение и др.)
авитаминоз
половые инфекции
бессистемный и длительный прием антибактериальных препаратов
прием иммунодепрессантов, кортикостероидов и пр.

Как проявляется кандидоз у мужчин?

Самым частым проявлением кандидозной урогенитальной инфекции у мужчин является баланопостит.

Симптомы кадидозного баланопостита:

покраснение, отечность головки и крайней плоти
ощущения дискомфорта, жжения и зуда
высыпания (красные пятна, папулы, эрозии) на головке с белым творожистым обильным налетом
трещинки в области головки
неприятный “кислый” запах
болезненность полового контакта (диспареуния)
нарушения мочеиспускания (дизурия, проявляющаяся болями, жжением, зудом при мочеиспускании)

Если в течение года отмечалось 4 и более эпизодов урогенитального кандидоза, то такое состояние называют рецидивирующим.

Рецидивирующая форма у мужчин встречается не более, чем у 2%.

Как правило, подобная проблема связана с наличием у пациента сахарного диабета и/или ВИЧ-инфекции.

Признаки орального кандидоза включают очаговые изменения слизистой ротовой полости, появление характерного налета, который легко снять шпателем.

Кандидоз кишечника сопровождается проявлениями колита, энтерита: болями в животе, вздутием, жидко-водянистым стулом, иногда с кровью.

Как врач диагностирует кандидоз у мужчин?

В большинстве ситуаций диагноз предполагается на основании осмотра и выявления характерного творожистого налета.

Для C.albicans может быть достаточным исследование биоматериала (выделений, чешуек кожи и пр.) с помощью световой микроскопии.

Она обнаруживает почкующиеся дрожжевые клетки и мицелий.

Образец предварительно обрабатывают 10% раствором щелочи для удаления мешающих исследованию элементов.

Чувствительность метода может достигать 85%, специфичность – 99% (если есть симптомы – 100%).

Преимущества метода – это его оперативность и низкая стоимость.

К минусам можно отнести некоторую субъективность исследования (операторозависимость).

Иногда применяется метод культурального посева с определением видовой принадлежности: биоматериал обрабатывают смесью антибиотиков и засевают на специальную среду.

Из-за дороговизны и длительности исследование используется относительно редко.

Показано оно при отрицательном результате микроскопии на фоне наличия симптоматики, для рецидивирующих форм.

Чувствительность составляет 67 %, специфичность – 66 %.

Может использоваться для установления чувствительности к антимикотическим препаратам.

Это важно для инфекций, связанных с грибками Nonаlbicans, которые отличаются устойчивостью к стандартным препаратам, применяемым для лечения кандидозов.

Для точной диагностики решающее значение, особенно в случае кандидозов, вызванных грибками Nonablicans, имеет обнаружение возбудителя методом ПЦР.

Чувствительность составляет 90 %, специфичность – 98%.

К сожалению, метод довольно дорогостоящ.

Многие лаборатории предлагают исследования методом ПЦР на 3 вида кандид: C. albicans, C. krusei, C. Glabrata.

Расширенное типирование (ПЦР на 8 видов кандид) включает обнаружение C. albicans, Fungi spp., C. krusei, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsil, C. famata, C. guillierm.

По показаниям могут назначаться серодогические исследования:

определение антител/антигенов методами РА – реакция агглютинации

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации
РСК – реакция связывания комплимента
РП – реакция преципитации
ИФА – иммуноферментный анализа на антитела к кандидам
РИФ – реакция иммунофлюоресценции

Для РИФ-антигена чувствительность достигает 81%, специфичность – 97%.

Метод позволяет быстро получать результат, но дорог и требует специального оборудования.

Дополнительно могут назначаться:

анализы мочи и крови
исследование крови на ВИЧ (особенно в случае рецидивирующего течения)
обследование на сопутствующие клинически сходные инфекции (урогенитальные инфекции, такие как сифилис, герпес генитальный и пр.)
консультации врачей иных профилей (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.)

Кандидоз кишечника может диагностироваться по обнаружению в кале большого количества грибков.

Кандидозный сепсис подтверждается выделением кандид из крови.

Как врач лечит кандидоз у мужчин?

При таком заболевании, как кандидоз, лечение врача заключается в назначении адекватных доз эффективных антимикотических (противогрибковых) препаратов.

Терапия направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя.

Кроме того, важная роль отводится повышению сопротивляемости организма.

Рекомендуется качественное питание с ограничением количества потребляемых углеводов, прием витаминных комплексов.

В большинстве эпизодов довольно эффективны препараты местного действия в форме мазей, кремов либо растворов.

При осложненном течении заболевания, а также у больных ВИЧ проводится системное лечение приемом препаратов внутрь.

Схемы лечения кандидозного баланопостита включают:

нанесение на пораженный участок крема с 2% натамицина один-два раза в сутки в течение недели
нанесение на пораженный участок крема с 1% клотримазола два раза в сутки в течение недели
пероральный прием 150 мг флуконазола однократно
пероральный прием 200 мг итраконазола один раз в сутки в течение трех дней

Важно учитывать, что заболевания вызванные Candida nonаlbicans, а также протекающие на фоне ВИЧ могут не поддаваться терапии стандартными препаратами.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование на предмет чувствительности возбудителя, наличие сопутствующих патологий.

Кроме того, принимаются меры по выявлению и устранению благоприятствующих развитию инфекции факторов.

При рецидивирующей форме лечение проходит в два этапа.

На первом этапе используются вышеуказанные схемы, а на втором проводится поддерживающая терапия в течение полугода (например, приемом раз в неделю 150 мг флуконазола).

Для исключения реинфицирования в период лечения важно исключить половые контакты без использования барьерных контрацептивных средств (презервативов).

Также во время лечения следует избегать использования мыла, геля для душа в пораженной области.

После завершения лечения проводится контрольное исследование спустя 2 недели после приема последней дозы препарата.

При нормализации микроскопической картины и данных культурального посева излечение считается достигнутым.

Лечение кандидоза пищеварительного тракта, системной инфекции предполагает коррекцию состояний, предрасполагающих развитию инфекции, а также прием противогрибковых средств из групп:

полиенов (амфотерцин В и пр.)
триазолов (флуконазол, итраконазол, вориконазол и др.)
аллиламинов (тербинафин)
эхинокандинов (каспофунгин, микафунгин и пр.)

При кандидозе кишечника терапию обычно начинают с приема амофтерцина В, затем переходят на флуконазол.

Легкие формы орального кандидоза могут пройти самостоятельно.

При распространении процесса назначаются местные средства, а в серьезных случаях – препараты системного действия.

Лечение анального кандидоза включает:

обработку пораженных участков антисептиками, например, раствором хлоргексидина, с целью предотвращения присоединения бактериальных инфекций
использование противогрибковых мазей, гелей, ректальных свечей
прием антимикотических препаратов внутрь

Уменьшить дискомфортные ощущения, зуд и жжение помогают сидячие ванночки с теплыми отварами трав (ромашкой и т.п.).

При поражении кожных складок грибками рода Candida для обработки участков раздражения используются влажные компрессы с постой водой или жидкостью Бурова.

Накладываются такие компрессы несколько раз в день на 20 – 30 минут до полного очищения.

При обострениях обрабатывают поверхность жидкостью Кастеллани (раствор фукорцина с антисептическим действием).

В качестве лечебных средств используются кремы с тербинафином, клотримазолом, миконазолом и т.п., которые наносятся дважды в день тонким слоем.

Мазевые формы используются один раз в сутки.

При упорном течении заболевания внутрь назначают прием флуконазола.

Отдельную проблему представляет лечение кандидозов, вызыванных микроогранизмами из группы C.nonаlbicans.

Дело в том, что такие грибки часто оказываются устойчивыми к действию флуконазола.

В этом случае рекомендуется проведение исследований по определению чувствительности, исключению сопутствующего ВИЧ-инфицирования.

В качестве лекарственного средства может рекомендоваться амфотерцин В (0,8 – 1 мг на кг массы пациента в сутки).

Как предупредить развитие кандидоза?

Общие профилактические меры включают:

рациональное назначение/прием антибиотиков
при длительной антибиотикотерапии – профилактический прием антимикотических препаратов
исключение контактов с лицами, имеющими симптомы кандидозной инфекции
адекватный рацион и режим питания
соблюдение правил гигиены и т.п.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует.

Для диагностики и лечения кандидоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник