Молочница у женщин пожилого возраста
Молочницей называют заболевание слизистых оболочек и кожных покровов, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida (другое название патологии – кандидоз). У детей молочница иногда называется по-старому – плесневицей, за схожесть белой пленки на слизистой оболочке рта с плесенью.
Грибки рода Кандида принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует в организме человека в норме. Когда изменяется баланс между полезной и условно болезнетворной микрофлорой в сторону повышения количества последней, в том числе и грибков, развивается молочница.
Подобная форма дисбактериоза в равной степени вероятности может развиваться у всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности. В первую очередь поражаются места локализации дрожжевых грибков – слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и нижнего отдела мочеполовых путей. У ослабленных больных молочница может приобретать генерализованный характер.
Виды молочницы
Заболевание представляет собой первично-хроническую инфекцию и классифицируется по местам поражения и степени распространения дрожжевых грибков.
По степени поражения:
- поверхностная молочница;
- системная, висцеральная кандидозная инфекция.
Поверхностные формы молочницы по месту расположения:
- кожные покровы – поражаются участки с повышенной влажностью, кожные складки и места трения с одеждой или подгузником;
- ногтевые валики и пластинки – паронихии и онихии;
- слизистая оболочка полости рта – глоссит, гингивит, стоматит;
- кишечник – энтерит и колит;
- половая система – вульвовагинит, кольпит, баланит, баланопостит.
Системная молочница:
- гранулематозная форма поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
- висцеральная или диссеминированная – поражение всех систем органов за счет распространения дрожжеподобных грибков через кровь.
Причины молочницы
Причиной молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее распространен вид C.albicans – одноклеточные микроорганизмы круглой или овальной формы. C.tropicalis встречается реже.
Грибы Кандида в обычных условиях составляют нормальную микрофлору кишечника. Первые признаки молочницы сигнализируют о нарушениях иммунной системы и означают, что количество условно-болезнетворной флоры увеличивается.
При склонности к молочнице следует придерживаться диеты, ограничивающей употребление сахара, изделий из белой муки, промышленно изготовленных продуктов.
Дрожжеподобные грибки в организме находятся в спящем состоянии, в виде нитей мицелия. Размножаясь, они прорастают внутрь эпителия и вызывают образование язв эпителия и поверхностных ран кожи. Возбудители молочницы попадают в организм человека уже во внутриутробном периоде жизни, затем происходит осеменение слизистых оболочек ребенка во время прохождения родовых путей.
Генерализованная – диссеминированная форма молочницы, может развиваться в следствие инвазивных вмешательств: катетеризации сосудов, имплантации суставов и сердечных клапанов, стентировании коронарных артерий при условии значительного иммунодефицита. Инфекция проникает в кровь по разрезу слизистой оболочки и кожи.
Развитию молочницы способствуют следующие факторы:
- сахарный диабет;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- беременность;
- прием антибактериальных препаратов.
Стадии молочницы
- Начальная – появление первых симптомов, грибок поражает слизистые оболочки.
- Переход в хроническое течение.
- Обострение – интоксикация и ухудшение состояния, присоединение неврологической симптоматики: подергивание мышц, депрессия и перепады настроения.
- Системная молочница – поражение сразу нескольких систем организма с затрагиванием внутренних органов.
- Генерализация инфекции – передача возбудителя по крови, что приводит к обсеменению органов грибком. При отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу.
Симптомы молочницы
Проявления признаков молочницы зависят от локализации грибков.
Распознать молочницу можно по клиническим признакам: выделениям творожистой консистенции или белесоватому налету на слизистых оболочках.
Симптомы молочницы при поверхностных формах заболевания:
- Кожа – углубление кожных складок с появлением белого налета, сопровождается зудом и покраснением пораженных участков. Опосредованное поражение кожи при заражении слизистых оболочек или внутренних органов вызывает рост температуры тела и сопровождается усилением воспалительных реакций в основных очагах кандидозной инфекции.
- Околоногтевые валики – паронихии. Характеризуются отеками кожи в области прикрепления ногтей, исчезновением эпонихиума – надногтевой полоски кожи.
- Ногти – онихии. Разрушение тканей ногтей со стороны валиков и боковых участков пластины, без поражения свободного края ногтя.
Кандидозная инфекция желудочно-кишечного тракта проявляется несварением желудка, поносом, метеоризмом. В кале появляются хлопья белого цвета. Происходит нарушение образования витамина К в толстом кишечнике, вследствие чего нарушается свертываемость крови.
У женщин развивается молочница влагалища и наружных половых губ. Появляются обильные выделения белого цвета, которые приобретают характер творожистой крупы. Грибки рода Кандида выделяют глюкозу и протеолитические ферменты, за счет чего разрушают клетки эпителия влагалища, шейки матки, половых губ, кожных покровов бедренных складок и внутренних поверхностей бедер. Выделения сопровождаются болезненным зудом, покраснением слизистых оболочек и мацерацией кожи, которая темнеет и окрашивается в бурый цвет (со временем темнеет и может стать коричневой). Мелкие складки кожи углубляются, появляется отек. Молочница кожи промежности и ног сопровождается болью и сильным зудом.
У мужчин отложения колоний грибков происходят в препуциальном мешке, на головке полового члена, в складках промежности. Молочница половых органов у мужчин сопровождается зудом при мочеиспускании.
Как у женщин, так и у мужчин кандидоз половых органов сопровождается болью при половом акте.
Системная форма молочницы кожи и слизистых оболочек проявляется поражением кожи, включая волосистую часть головы, а также слизистых оболочек, ногтей и околоногтевых валиков. Одновременно поражаются слизистые оболочки рта и половых органов. Патология сопровождается всеми симптомами, характерными для локализованных форм молочницы, но усугубляется глубокими поражениями кожных покровов и слизистых оболочек, которые сопровождаются кровотечениями и сильной болью.
Генерализованная форма молочницы характеризуется поражением всех органов и систем, за счет циркуляции грибков в крови. Поражаются легкие, почки, глаза, головной мозг и сердце. Состояние больного становится крайне тяжелым, возможен летальный исход.
Читайте также:
1. Чем опасен недостаток витамина E
2. Как убрать растяжки
3. Аффилиация
Диагностика
Распознать молочницу можно по клиническим признакам: выделениям творожистой консистенции или белесоватому налету на слизистых оболочках. С целью уточнения диагноза проводится микроскопическое исследование мазков и соскобов с мест поражения, анализов мочи и крови. При положительном результате обнаруживают споры и нити мицелия грибков Кандида.
Также показан бактериологический посев выделений или мочи на предмет выявления возбудителя и его чувствительности к фунгицидам.
Дифференцируют молочницу со следующими заболеваниями:
- хроническая и острая стрептодермия;
- себорея;
- трихомониаз и гонококковая инфекция;
- пеленочный дерматит;
- аспергиллез;
- бактериальный сепсис – при системной форме молочницы.
Лечение молочницы
При лечении молочницы важно соблюдение диеты, исключающей сахар, алкоголь, хлебобулочные изделия. Также следует ограничить употребление раздражающих продуктов (острых приправ, кислых и соленых продуктов), поскольку они способствуют усилению выраженности симптомов.
В большинстве случаев проводится местная терапия (мази, свечи) препаратами антимикотического действия. В случаях недостаточной эффективности назначаются внутрь антибиотики с фунгицидным действием: Нистатин и его производные, Леворин, Клотримазол, Пимафуцин. При системных поражениях внутривенно вводится Амфотерицин В.
При лечении молочницы половых органов необходим прием препаратов обоим или всем партнерам. Во время лечения половые контакты запрещены.
Осложнения
Одно из распространенных осложнений молочницы – переход заболевания в хроническую форму. Причиной может быть некорректно выбранное лечение, несоблюдение рекомендаций врача либо появление условий для повторного развития болезни (например, снижение иммунитета).
Еще одно часто встречающееся осложнение – присоединение бактериальной инфекции, что связано со снижением местного иммунитета и нарушением микрофлоры. Это является благоприятной средой для развития бактерий, которые в норме не присутствуют. К симптомам бактериальных инфекций относятся гнойные выделения из влагалища (их цвет зависит от возбудителя инфекции), болезненное мочеиспускание и болезненные ощущения во время половых контактов.
Также возможно распространение инфекции на мочевыводящие органы (мочевой пузырь, уретру). Обычно это осложнение молочницы возникает на фоне сильно сниженного иммунитета, часто – при сахарном диабете.
Грибы Кандида в обычных условиях составляют нормальную микрофлору кишечника. Первые признаки молочницы сигнализируют о нарушениях иммунной системы и означают, что количество условно-болезнетворной флоры увеличивается.
Особенности молочницы у детей
Симптомы молочницы появляются у новорожденных не ранее чем на пятые сутки жизни – столько времени требуется для размножения грибков рода Кандида.
У новорожденных наиболее часто развивается молочница ротовой полости. Язык с корня до кончика покрывается белесоватым налетом, одновременно поражаются внутренние поверхности щек и зев. По мере размножения грибков белая пленка становится рыхлой и отслаивается кусочками, схожими с творогом. Из-за болей при глотании и движении языка младенец отказывается от груди, после еды часто срыгивает.
У недоношенных младенцев инфекция чаще всего носит системный характер. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже заболевают молочницей, так как получают иммунные клетки с молоком матери.
Особенности молочницы у беременных
Во время беременности происходит снижение общего иммунитета, поэтому молочница встречается часто.
Особенности молочницы у пожилых людей
В пожилом возрасте молочница проявляется, главным образом, на коже бедер, подмышечных впадин, паховых складок.
Прогноз
Благоприятный прогноз у наружных форм кандидоза. При своевременном лечении наступает стойкая ремиссия, которая может продолжаться до конца жизни.
Неблагоприятный прогноз у пациентов, страдающих тяжелым иммунодефицитом.
Профилактические меры
При склонности к молочнице следует придерживаться диеты, ограничивающей употребление сахара, изделий из белой муки, промышленно изготовленных продуктов.
Рекомендуется использовать хлопчатобумажное нижнее белье, поскольку синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для размножения грибков рода Кандида.
У детей грудного возраста следует своевременно менять подгузники и пеленки. Для обеспечения иммунной безопасности рекомендуется по возможности кормить ребенка грудью до года.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник
Хроническая молочница – неприятный недуг, который рецидивирует практически каждый месяц. Такая форма кандидоза поражает около 3% женщин.
Несмотря на недостаточную эффективность самостоятельного лечения, далеко не все женщины своевременно обращаются к врачу. И зря! Избавиться от хронической формы кандидоза одними только народными средствами не удастся.
Теряя драгоценное время, женщины самостоятельно наносят организму еще больший вред. Из-за этого он не справляется с атакой патогенных микроорганизмов, в результате чего грибок проникает глубже в слизистую.
Чем опасна хроническая молочница
Молочница в хронической форме намного опасней, чем думают многие девушки. При отсутствии эффективного лечения грибок не покидает организм, поэтому говорить о полном выздоровлении невозможно.
Не вылеченная молочница в 70% случаев приводит к таким осложнениям:
- бесплодие;
- образование спаек;
- непроходимость труб;
- снижение иммунитета;
- внутриутробное инфицирование плода (при беременности);
- частые инфекционные процессы в органах малого таза.
Чтобы избежать возможных осложнений, лечение хронического течения кандидоза нужно проводить строго под контролем высококвалифицированного специалиста.
Симптоматика
Хроническая молочница – это заболевание, которое продолжается больше 2 месяцев, быстро прогрессирует даже при выполнении врачебных рекомендаций.
Несмотря на скрытое течение кандидоза, на кожных покровах можно заметить вторичные проявления в виде уплотнений, неправильной пигментации. Также могут образовываться инфильтраты, трещины, грубые складки.
Хронический кандидоз сопровождается зудом в половых органах, может прогрессировать недуг в кишечнике и ротовой полости.
При слишком запущенной форме кандидоз может поражать рядом расположенные органы, а также кожу.
Грамотная диагностика
Чтобы диагностировать заболевание, достаточно выполнить следующие диагностические процедуры:
- пройти осмотр у гинеколога на кресле;
- исследовать шейку матки на предмет патологий с помощью кольпоскопии;
- сдать мазки со слизистой влагалища для микроскопического исследования.
Если вышеприведенные мероприятия не предоставили необходимой информации, потребуется сдать бактериологический посев или ПЦР.
Также пациентку могут направить к эндокринологу и венерологу.
Причины развития
Причин развития хронической молочницы много. Но, наиболее часто такая форма недуга развивается на фоне несвоевременного лечения кандидоза на ранних стадиях.
Также патология может развиться на фоне:
- продолжительного приема антибиотиков;
- употребления гормональных контрацептивов;
- вирусных и инфекционных заболеваний;
- гормонального дисбаланса;
- избыточной массы тела;
- дисбактериоза кишечника.
Чтобы обезопасить себя, достаточно придерживаться здорового питания, соблюдать гигиену половых органов, следить за здоровьем, своевременно лечить недуги, особенно мочеполовой системы.
Как лечить хроническую молочницу у женщин
Лечить хроническую молочницу можно только под контролем гинеколога, учитывая индивидуальные особенности организма и особенности течения патологического процесса.
На ранних стадиях развития болезни не стоит заниматься самолечением, чтобы недуг не обрел хроническую форму.
Общие принципы лечения хронического кандидоза
Несмотря на то, что при лечении молочницы в первую очередь используются противогрибковые средства, для эффективности терапии их нужно дополнять иммуномодуляторами.
После лечения антигрибковыми препаратами нужно выполнить действия, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища.
Для этого используются полезные бактерии, которые угнетают развитие грибка. Чаще всего для восстановления микрофлоры пациенткам назначают влагалищные свечи с бифидобактериями или лактобациллами.
Если же молочница ведет себя слишком агрессивно по отношению к своей жертве, в таких случаях эффективными могут оказаться физиопроцедуры, например терапия грязями, электрофорез, магнитотерапия.
Медикаментозное лечение
Несмотря на то, что для лечения молочницы врачи прописывают пациенткам противогрибковые и антибактериальные препараты, это не решает проблему. Такое лечение не воздействует на причину, вызвавшую кандидоз, ведь первопричина – образ жизни.
Частые стрессы, неправильное и несбалансированное питание, непродолжительный сон – это все негативно сказывается на организме.
Если оценивать медикаментозные средства, то наибольшей результативностью отличаются Флюкостат, Дифлюкан, Леворин, Нистатин, Полижинакс.
Несмотря на прогрессивность фармакологии, медикаменты не всегда дают 100% результат, так как патогенные микроорганизмы очень быстро к ним приспосабливаются и теряют чувствительность.
Как лечиться Клотримазолом
Клотримазол – один из наиболее эффективных препаратов при борьбе с молочницей. Кроме того, препарат имеет различные формы выпуска: гель, крем, мазь, суппозитории, раствор. Особенности применения препарата назначает врач.
В основном, продолжительность лечения Клотримазолом составляет 14 дней. Но, в зависимости от индивидуальных особенностей течения недуга, продолжительность лечения и дозировка могут быть увеличены до 3 раз в день.
Лечение таблетками Флуконазол
Флуконазол – антибиотик-фунгицид. Препарат позволяет увеличить проницаемость клеточной стенки, препятствует развитию грибка.
Применение препарата при хронической форме молочницы отличается от обычного лечения. При частых рецидивах Флуконазол принимают по 150 мг каждые 72 часа в 3 приема. Затем, после достижения эффекта, нужно придерживаться поддерживающей терапии: в течение 6 месяцев принимать по 1 таблетке раз в 7 дней.
После курсового лечения рекомендуется контроль состояния пациентки, взятие мазков и прочих анализов. Для максимальной эффективности лечения можно применять поливитамины, пробиотики, перейти на диетический рацион.
Пимафуцин и Ливарол при молочнице
Пимафуцин – медикаментозное средство, рекомендованное при хронической молочнице, разрешено во время беременности и лактации. Пимафуцин производится в 3 лекарственных формах: свечи и крем для влагалищного использования, таблетки – для орального.
Применение Пимафуцина может сопровождаться жжением и раздражением на половых органах. Но, несмотря на это, средство отлично справляется с грибком, как на слизистых поверхностях, так и на коже и ногтях. Кроме того, Пимафуцин можно использовать для лечения опрелостей у детей.
Ливарол менее безопасный, но, тоже эффективный и популярный препарат при молочнице. Во время беременности его можно применять только с 13 недели, а при грудном вскармливании – только по назначению врача.
Ливарол производится лишь в одной лекарственной форме – в виде суппозиториев для введения во влагалище. Передозировка такими свечами невозможна.
Ломексин от молочницы
Ломексин – противогрибковый препарат широкого спектра действия, который эффективен при молочнице, избавляет от симптоматики.
При лечении Ломексином свечи нужно вводить во влагалище максимально глубоко, для наибольшей эффективности. Процедуру проводить рекомендуется перед сном, после чего не желательно ходить в туалет до утра.
Как показывает практика, одной таблетки хватает для избавления от грибка. Но, при недостаточной эффективности такого лечения, через 3 дня можно повторить процедуру.
Так как препарат производится в форме влагалищных таблеток и крема, выбрать наиболее удобную лекарственную форму не составит труда. Для введения крема производитель разработал дозатор. С его помощью нужно отмерить 5 г крема, ввести его во влагалище перед сном. При тяжелой форме молочницы повторять манипуляцию можно и утром на протяжении 7 дней.
Чтобы избежать рецидивов, рекомендуется пролечить и полового партнера.
Другие препараты
Так как современная фармакологическая промышленность не стоит на месте, разнообразие препаратов от молочницы только увеличивается. Сегодня популярностью пользуются такие средства:
- Гексикон (290-305 руб.);
- Тержинан (490-560 руб.);
- Дифлюкан (250-980 руб.);
- Полижинакс (395-670 руб.).
Выбирать наиболее подходящий препарат самостоятельно не рекомендуется. Назначение лекарственных средств должен проводить лечащий врач на основе анализов и осмотр, учитывая запущенность патологического процесса.
Как лечить кандидоз народными средствами
Народные методы лечения широко используются при терапии молочницы, особенно популярны при хроническом проявлении недуга. Наибольшей эффективностью пользуются отвары из лекарственных трав, спринцевания и подмывания.
Несмотря на то, что травяные сборы и прочие народные рецепты помогают унять патологический процесс, нельзя такое лечения использовать, как основное.
Народная медицина должна использоваться в качестве дополнения к традиционным методам лечения
Йод и сода
Сода – незаменимый помощник в лечении молочницы, так как позволяет создать щелочную среду, губительную для грибка.
Йод – мощный антисептик, который препятствует развитию вирусных инфекций и воспалений.
Несмотря на то, что, и соду, и йод можно использовать отдельно при лечении кандидоза, соединив эти ингредиенты можно получить максимально убойное средство от кандидоза.
С помощью соды и йода можно проводить спринцевания. Такой состав снимет воспаление и подавит развитие грибка.
Чтобы приготовить раствор нужно приготовить соленую воду (на 1 л идет 30 г соли), прокипятить ее около 2-3 минут, остудить. Затем добавить в соляной раствор по 5 г йода и соды. Проводить спринцевания нужно 2 раза в день в течение 5 дней.
Ванны с йодом и содой – не менее эффективное средство для промывания влагалища. Для этого нужно в 1 л горячей воды добавить 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Тщательно перемешать, раствор вылить в таз, сидеть в ванне 15 мин. Для наибольшей результативности процедуры повторяют на протяжении 10 дней.
Как помогут ромашка и календула
Календула и ромашка – лекарственные растения, насыщенные каротином, которое положительно воздействует на иммунитет. Также растения избавляют человеческий организм от пагубного воздействия свободных радикалов, оказывают противовоспалительное действие, содействуют регенерации тканей.
При лечении молочницы из календулы и ромашки можно приготовить раствор для подмываний. Для этого достаточно соединить 10 г цветов ромашки и 20 г цветов календулы, залить 1 л кипятка, настаивать 8 часов. Затем раствор процеживают и используют для подмываний раз в день.
Продолжительность лечения кандидоза ромашкой и календулой регулируется в индивидуальном порядке.
Зверобой и чеснок
Чеснок – известное средство, которое повышает сопротивляемость иммунитета. Кроме того, он насыщен фитонцидами, угнетает грибок, нормализует флору во влагалище.
При лечении молочницы используют чесночный сок, предварительно разведя его с водой 1:3. Такую чесночную воду используют для подмываний.
Кроме того, чеснок широко используется при тампонировании. Для этого достаточно зубок чеснока обмотать марлей, плотно обвязать ниткой и вводить во влагалище не более чем на 2 часа.
Зверобой при кандидозе используется в качестве отвара. Такое средство помогает унять жжение и зуд, нормализовать состояние организма.
Для приготовления отвара 3 ст.л. зверобоя смешивают с 300 мл кипятка, настаивают 2 часа, затем процеживают. Добавляя отвар в ванну, можно принимать сидячие ванны по 10-15 минут. При этом важно следить, чтобы температура воды не была слишком горячей.
Как лечиться корой дуба
Лечение молочницы корой дуба – не только популярный, но и эффективный метод, который помогает нормализовать состояние слизистой влагалища. Также кора дуба способствует регенерации клеток, оказывает антисептическое воздействие, регулирует баланс микрофлоры.
Диета при хронической молочнице
Пациентки, страдающие от хронической молочницы, должны придерживаться диетического рациона, что способствует выздоровлению.
При молочнице можно употреблять:
- мясо в отварном виде или приготовленное на пару;
- овощи и бобовые культуры;
- хлеб;
- крупы;
- молочную продукцию;
- свежевыжатые соки;
- фрукты, особенно цитрусовые.
При этом стоит существенно ограничить употребление:
- майонеза, кетчупа и прочих соусов и заправок;
- цельного молока;
- спиртных напитков;
- сахара, сладостей и меда.
Такие ограничения обязательны во время лечения кандидоза. Но, по возможности, стоит придерживаться здоровых привычек и в дальнейшей жизни. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, пробиотики, следить за калорийностью рациона.
Профилактика – это лучшее решение
Чтобы избежать рецидивирования молочницы, важно придерживаться правил гигиены за половыми органами. Для этого нужно подмываться утром и вечером, используя специализированные гели, не разрушающие pH.
Не менее важно надевать нижнее белье из хлопка, чтобы кожа «дышала».
В случае болезни при назначении антибиотиков важно принимать пробиотики, чтобы избежать размножения грибов. Сократить употребление сахара и сладостей, углеводосодержащих продуктов.
Не стоит часто проводить спринцевания, особенно антисептическими растворами.
Хроническая инфекция у беременных женщин
Многие беременные сталкиваются с молочницей, что может быть опасно, и для будущей роженицы, и для ребенка. К тому же, грибок склонен быстро размножаться, что приведет к воспалительным процессам, а это чревато неприятными последствиями.
Чтобы беременная распрощалась с молочницей, важно подходить к лечению комплексно. Препараты и их дозировку должен подбирать лечащий врач, так как множество медикаментов противопоказаны во время беременности.
Не менее важно следить за питанием будущей матери. Оно должно быть не только сбалансированным, но и максимально витаминизированным.
Если лечение молочницы начато своевременно до наступления родовой деятельности, это минимизирует возможность осложнений для женщины в будущем и обезопасит новорожденного от инфицирования.
Хронический кандидоз и его лечение – сложный и затяжной процесс. Терапия должна заключаться в полном комплексном уничтожении первопричины. Только так удастся избежать рецидивов и возможных осложнений.
Источник