Молочница у подростка в паховой области лечение
Сыпь в паховых складках, белесый налет с неприятным запахом на слизистой – именно так выглядит молочница у ребенка в паху. Важно отметить, что недуг подлежит обязательному лечению, иначе заболевание может перетечь в хроническую форму.
Причины возникновения
Молочница (кандидоз) – одна из форм проявления активности дрожжеподобных грибков рода Candida: пока еще слабый иммунитет не справляется с их интенсивным размножением. Можно выделить несколько основных факторов, способствующих проявлению молочницы у ребенка в паху.
Причины следующие:
- Груднички чаще всего заражаются от мамы во время родов, если она не вылечила кандидоз. Риск подобного заражения от медицинского персонала родильного дома также не исключен.
- Использование общих пеленок, сосок, бутылочек или посуды, контакт с больными детьми часто приводят к ускоренному делению грибов (доказанный факт).
- Нахождение в мокрых подгузниках и пеленках создает идеальную среду для развития патогенной микрофлоры, к которой относится и молочное заболевание.
- Наличие хронических или острых болезней и состояний, приводящих к снижению иммунитета (дисбактериоз, авитаминоз, сахарный диабет, простудные заболевания), а также патологии развития ребенка.
- Гормональная перестройка организма способна ослабить иммунитет ребенка, а значит, – сделать его более уязвимым для возбудителей кандидоза.
- Частое употребление сладких продуктов и напитков ускоряет деление дрожжеподобных грибов, что даже при минимальном снижении иммунитета может привести к молочнице.
- Прием антибиотиков (относится к детям постарше), которые губительным образом сказывается на микрофлоре кишечника, и часто являются следствием иммунного сбоя.
Молочница в паховой области у ребенка чаще всего выступает следствием некупированных симптомов грибковой инфекции полости рта, которые, развившись, могут поразить ногти, кожу, паховую область, ягодицы и внутренние органы. Поэтому очень важно при первом же подозрении на кандидоз обратиться к врачу – лечение ребенка самостоятельно может перевести заболевание в устойчивое хроническое течение.
Чтобы не пропустить начало развития кандидоза в паховой области у деток, рекомендуется тщательно осматривать кожные покровы и слизистые после купания.
Симптомы и признаки
Часто начинающаяся молочница не вызывает жалоб, поэтому первые симптому могут остаться незамеченными родителями. Однако к тому времени, как кандидоз поражает паховую область, признаки заболевания видны невооруженным глазом.
Симптомы кандидоза в паху:
- зуд, жжение и сильный дискомфорт;
- отечность наружных половых органов;
- покраснения, мокнущие пятна с четкими контурами;
- мелкая сыпь с белой верхушкой в паховых складках, на ягодицах и внизу живота;
- белый налет на слизистой половых органов со специфическим запахом;
- белые выделения, по консистенции напоминающие творог, из влагалища или уретры.
Примерно так выглядит кандидоз у детей в паху. Вдобавок к этому молочница может сопровождаться повышением температуры, капризностью, апатией, снижением аппетита.
Молочница у детей в паху на фото
А теперь вашему вниманию предлагается несколько фото. Молочница у детей в паху имеет именно такой вид:
Лечение молочницы у ребенка в паху
Чтобы избавить малыша от кандидоза, избежав дальнейших рецидивов, прежде всего, нужно уделить внимание иммунитету «молодого пациента». Прием витаминов, грамотное кормление и соблюдение гигиены способны помочь надолго забыть о заболевании.
Для лечения молочницы у ребенка в паху применяют препараты для общего и местного лечения, а также более щадящие, но и менее эффективные народные методы лечения.
Лекарственные препараты
При незначительном поражении кожи грибком существует вероятность, что победить болезнь получится, применяя лишь местные средства.
В этом случае кожу и слизистые ребенка рекомендуется обрабатывать растворами, оказывающими противогрибковый и дезинфицирующий эффект (Мирамистин, Фукорцин), и наносить противогрибковые мази, в состав которых входит кортизон, нистатин, производные имидазола (Миконазол, Эконазол, Полижинакс, Натамицин, Кетоконазол, Пимафуцин, Нистанин, Клотримазол, Леворин, Тербинафин, Амфотерицин В). Препараты и схемы лечения будут отличаться в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.
Обычно курс лечения кандидоза у детей в паху занимает от 5 до 10 суток. Следует помнить, что незнакомый препарат может обладать рядом противопоказаний и вызвать неожиданные побочные эффекты. Поэтому лечение молочницы должно проходить строго под наблюдением педиатра, который грамотно назначит медикаментозное лечение, исключив возможные риски осложнения.
Так, нежелательно использование при лечении раствора зеленки, который пересушивает нежную кожу ребенка, раствора Тетрабората натрия, обладающего токсическим действием (до 1 года) и Флуконазола, рекомендованного к применению после 18 лет.
В случае, когда заболевание вступило в среднюю или позднюю стадию, ребенку назначается системное лечение. Узконаправленная противогрибковая терапия в данном случае гораздо предпочтительнее, поскольку комплексные средства негативно влияют на микрофлору кишечника и желудка. Параллельно с противогрибковыми препаратами назначается прием пробиотиков, витаминов группы B, и витамина C, а также другие лекарства, повышающие иммунитет.
Если использование медикаментов нежелательно (аллергические реакции, возраст до 6 месяцев), на помощь придет лечение народными средствами, которые исключительно в редких случаях могут оказать вред.
Народные средства
Среди народных средств, применяемых при лечении молочницы у ребенка в паху, наиболее эффективными считаются:
- обработка кожи 2-3 раза в день слабым содовым раствором (1 ч.л. соды на 1 стакан воды);
- обработка кожи в паховых складках, низа живота и между ягодиц дезинфицирующим настоем ромашки, зверобоя, календулы и шалфея от 3 до 6 раз в день (чайная ложка сухого сырья (или 1 фильтр-пакет) заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 30 минут);
- компрессы с каланхоэ – выдавить немного сока растения на бинт, прикладывать к поврежденной коже 2-3 раза в день на 10 минут.
Комбинирование противогрибковых медицинских препаратов со средствами народной медицины оказывает усиленное воздействие на болезнь, что приводит к скорейшему выздоровлению и снижает частоту рецидивов кандидоза у малышей.
Немалое значение имеет и профилактика появления и развития молочницы.
Профилактика
Принятие некоторых профилактических мер недопущения кандидоза – более простой путь, чем выяснение причин, откуда у ребенка молочница в паху и чем лечить это заболевание. Прежде всего, будущей маме стоит сдать анализ на кандидоз влагалища, и при положительном результате вылечить его, чтобы исключить возможность заражения плода. Тщательное соблюдение гигиены позволит избежать проявлений молочницы у малыша: чистые бутылочки, соски и посуда, а также руки и грудь мамы не позволят развиться заболеванию.
Грудное вскармливание малышей оказывает благотворное влияние на их иммунитет. Детям постарше во избежание кандидоза рекомендовано полноценное питание с исключением быстрых углеводов и сахара. Положительно скажется на иммунитете употребление кисломолочных продуктов и прием витаминов (особенно группы B), закаливание и постоянный уход за кожей и слизистыми ребенка. К последним относятся частая смена подгузников и купание с последующим тщательным вытиранием кожи. Детские присыпки и тальк помогут избежать опрелостей, которые также могут спровоцировать кандидоз паховой области.
Ребенка постарше необходимо приучить к соблюдению гигиены после посещения туалета и ежедневной смене нижнего белья. При этом белье лучше выбирать из натуральных тканей и стирать в горячей воде или утюжить после высыхания. Прием антибиотиков в детском возрасте желательно избегать. Если же лечения этими препаратами не избежать, стоит сразу после антибиотикотерапии провести курс восстановления микрофлоры желудка и кишечника ребенка.
Ну и самое главное для профилактики кандидоза ребенка – повышение его иммунитета.
Источник
30.01.2017
Паховый кандидоз у ребенка развивается от воздействия условно — патогенных грибков рода кандида, отчего происходит название заболевания.
Эти грибки имеют несколько подвидов и в определенном количестве присутствуют на всех слизистых поверхностях в организме. В народе это заболевание носит простое название – молочница.
Патология не имеет отношения к молоку матери и называется так из-за схожести выделений с творожными и молочными останками.
Молочница у детей в паховой области возникает независимо от возраста ребенка – будь то грудничок или уже умеющий ходить малыш. Если вовремя выявить и заняться лечением молочницы у ребенка, то лечение происходит быстро и эффективно.
Причины развития кандидоза в паху
Кандидоз не возникает просто так, заболевание имеет свою причину. В основном рост условно-патогенного грибка рода кандида, располагающегося на слизистых, подавляется другими бактериями. Если же по какой-либо причине их рост не останавливается естественными процессами жизнедеятельности микроорганизмов, грибки начинают активно размножаться. Появление молочницы в детском возрасте связано с такими факторами:
- Пониженный уровень иммунитета. Слабый уровень сопротивляемости организма дает грибку преимущество для распространения.
- Хронические заболевания. Опять–таки по тем же причинам, указанным выше – длительное ослабление организма.
- Прием медицинских препаратов, действие которых способствует развитию грибка (антибиотики, мази гормонального характера, цитостатики). Некоторые лекарства способны вызывать кандидоз.
- Неправильное питание или неверный ввод прикорма. Факторы питания являются одними из основных возможных, поскольку меняется микрофлора организма ребенка.
- Дисбактериоз. Наличие или отсутствие молочницы зависит от уровня влияния бактерий в организме.
Молочница половых органов свидетельствует о нарушениях в деятельности организма ребенка.
Возможно заражение ребенка при проходе сквозь родовые пути уже болеющей матери. Несоблюдение гигиены при родах способно быть причиной кандидоза. Это относится не только к матери ребенка, но к медперсоналу и вещам, которые применяются к новорожденному. Дополнительными факторами могут быть проблемы с кровью и неправильная работа щитовидной железы. Иммунитет находится в процессе формирования, а организм крохи слаб и не может справиться с сильной атакой грибков.
Симптомы молочницы
Молочница половых органов у детей проявляется на разных стадиях. Сначала коже в области поражения свойственна сухость, затем в связи с развитием заболевания появляются:
- Красные небольшие пятна с различимыми границами.
- Окантованные пузырьки с жидкостью.
- Пятна, с серовато-белым налетом, соединившиеся вместе и причиняющие дискомфорт.
- Покраснения и отечность половых органов. Малыш ощущает неприятное жжение и зуд. Сверху покрасневшей и сморщенной слизистой образуется серовато-белая пленка, налет или выделения в виде хлопьев, имеющие специфический запах.
- Внизу живота, в области складок паха и меж ягодиц наблюдается белая сыпь, которая способна трансформироваться в болевые язвочки.
- Для девочек характерны творожистые выделения с кисловатым запахом из влагалища, а у мальчиков из уретры наблюдаются густые и беловатые выделения из уретры.
Ребенок не может заявить о дискомфорте или неудобствах. Ощущая неприятные для него зуд и жжение, он становится беспокойным и начинает капризничать.
Лечение молочницы у детей
Избавление от патологии у детей происходит комплексно, а сопровождающие заболевания лучше излечить как можно быстрее. Устраняя основные причины стоит прибегнуть к укреплению иммунитета, посредством принятия курса витаминов, а антибиотики следует вообще исключить.
Еще возможно применение дополнительных мер воздействия на патологию (например народные методы), которые в будущем будут применимы в профилактических целях для предотвращения повторного возникновения молочницы.
Основной способ лечения кандидоза у детей – медикаментозный, то есть принимая таблетки внутрь. Дополнительно применяется лечение локализовано (местное), когда для пораженного участка применяются противогрибковые средства. Выбирая медикаменты, важно быть в курсе общего состояния ребенка, поскольку в некоторых лекарствах присутствует часть антибиотиков. Если дополнительных заболеваний не обнаружено, то лечение стоит проводить препаратами узкого противогрибкового спектра действия, взамен комплексного, которое причинит некий вред микрофлоре и может устранить полезные для ребенка бактерии.
Выбор соответствующего препарата должен осуществлять доктор, основываясь на состоянии пациента. Большое количество препаратов имеет характерные противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед курсом лечения нужно учитывать, что лекарства для взрослых будут влиять на ребенка совершенно иначе.
Молочница у детей в паховой области на ранних стадиях имеет простое лечение, в основу которого входят такие препараты:
- канизон или клотримазол;
- флуконазол;
- мирамистин в виде геля или крема;
- пимафуцин, применяемый уже в подростковом возрасте;
- иногда рекомендуется нистатин.
Применение медпрепаратов должно осуществляться по инструкции, назначенной врачом. В основном лечение занимает около недели – двух, однако не следует терять бдительности, а нужно внимательно наблюдать за тем, как на лечение реагирует организм. Если возникли проблемы: аллергическая сыпь или раздражения, стоит прекратить применение препарата и проконсультироваться с педиатром, рассказав ему о наличии побочных действий.
В основном детям не рекомендовано применение системных противогрибковых препаратов, таких как инъекционные растворы или таблетки, а применяются гели, мази и аэрозоли. При генерализованном кандидозе в области паха с общей интоксикацией (отравлением) организма допустимо применение противогрибковых антибиотиков, применяемых внутривенно и внутрь через рот.
Стоит ввести пробиотики для поддержания микрофлоры, укрепить иммунитет курсом витаминов, и стимулировать его специальными препаратами.
При лечении необходимо предпринять ряд мер, направленных на улучшение его эффективности:
- Измените рацион ребенка, исключив кондитерские изделия, сдобу и мучное, хлеб, мед и все сахаросодержащее. Взамен обогатите питание белками и витаминами. При кормлении грудью это относится и к маме.
- Возможно прекращение использования памперсов, поскольку синтетика способствует потоотделению, что улучшает условия для развития грибка.
- Старайтесь не утеплять ребенка чрезмерно, эти действия могут стать причиной иных заболеваний.
Лечение народными методами
Лечить молочницу паховой зоны у детей можно с помощью народных методов, которые станут прекрасным дополнительным средством устранения и профилактики кандидоза при основном лечении.
Благоприятное воздействие оказывают ванночки из трав. Аптечная ромашка, календула, тысячелистник, шалфей идеально подходят для этого. Отвар таких трав снимает раздражение, оказывая уничтожающее воздействие на грибок. В
анночки не должны быть горячими или холодными. Стоит проконсультироваться с доктором во избежание появления аллергических реакций на коже.
Еще эффективным средством при борьбе с кандидозом являются компрессы на отварах лечебных трав. К пораженным участкам следует прикладывать кусочек бинта или ватный тампон, смоченный в соку каланхоэ или пропитанный отваром листьев эвкалипта.
Лечение молочницы у детей в паховой области осуществляется при помощи препаратов:
- Содовый раствор. Сода известна своим антигрибковым действием.
- Бура в глицерине. Тоже является эффективным препаратом для лечения кандидоза.
- Травы, лекарственные цветы и мед (только при отсутствии аллергических реакций).
Не забывайте! Все средства народной медицины применимы только после того, как их разрешит лечащий доктор.
Профилактика
Избежать возвращения молочницы поможет принятие профилактических мер, осуществление которых легче повторного лечения.
Некоторые методы профилактики кандидоза у детей:
- Следите за сухостью кожи своего крохи, а после ванны протирайте кожу. Сами водные процедуры, лучше осуществлять в отдельной детской ванночке, а после – пользоваться детской присыпкой или тальком.
- Вовремя обращайте внимание на развитие заболеваний у ребенка, эффективно устраняйте их.
- Не допускайте переохлаждения ребенка. Укрепляйте иммунитет, принимайте витамины и проводите закаляющие процедуры.
- Постельное белье и полотенца лучше стирать часто (хотя бы раз в неделю), эти вещи должны быть сугубо личными.
- Ежедневная смена нижнего белья, состоящего из хлопчатобумажной ткани, которая позволяет коже «дышать».
- Средства гигиены, способные изменить кислотно-щелочную среду не должны применяться.
- Посещать врача и проводить осмотр возможных заболеваний. Заботится об общем состоянии ребенка.
Источник
О молочнице известно практически каждой женщине, с каждым годом заболеваемость неуклонно возрастает. Но как выяснилось, даже подростки могут пострадать от этой грибковой инфекции. Далее поговорим об особенностях профилактики кандидоза и как лечится молочница у детей и подростков.
Кандидоз – это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида. Кандиды – это микроорганизмы, которые обитают на слизистых оболочках и даже кожных покровах человека. Иммунитет контролирует их рост и небольшое их количество не вызывает никаких нарушений, а считается нормой.
Проблема появляется тогда, когда в силу определенных факторов дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, образовывая целые колонии. В результате этого грибки внедряются в клетки слизистой оболочки и отравляют их. Из-за чего это происходит?
Молочница у подростков: причины и симптомы
Стоит отметить, что кандидоз – это не венерическое заболевание, ведь им можно заразиться не только через половой контакт. Именно поэтому, молочница у подростков девочек – это не такая уж и редкость, как может показаться.
На самом деле, грибковая инфекция может сопровождать человека уже с первых дней его жизни. Если мать во время беременности до конца не пролечила молочницу, то во время родов ребенок заражается и в будущем у него могут возникать проблемы. Инфекция может «притаиться», а при определенных факторах «показать свои зубы». Что это за причины?
К появлению кандидоза могут привести следующие сопутствующие факторы:
- недостаточные гигиенические навыки;
- аллергические реакции;
- энтеробиоз;
- частые простудные заболевания;
- гормональные перемены;
- бытовые предметы;
- травмы;
- синтетическое сдавливающее белье;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- ранняя половая жизнь.
Важно понимать, что ведущую роль в формировании патологического процесса играет состояние иммунной системы. Крепкий иммунитет в силах побороть и подавить активное размножение грибковой инфекции.
Если говорить о клинической картине, то подростки могут жаловаться на появление следующих симптомов:
- зуд;
- жжение;
- покраснение;
- отечность;
- набухание слизистой оболочки;
- резкий кислый запах;
- боли и рези при мочеиспускании;
- обильные выделения творожистого характера.
Если же появилась молочница у парней, то также их будут мучать неприятные симптомы, а именно:
- зудящая боль и жжение головки полового члена;
- появление пленкообразного, светлого налета на головке;
- покраснение;
- жжение при мочеиспускании.
Такие жалобы категорически нельзя оставлять без внимания, ведь это может привести к развитию хронического процесса и появлению серьезных проблем со стороны мочеполовой системы. В итоге халатное отношение к своему здоровью может привести к бесплодию.
Молочница у детей в паховой области: лечение
Конечно, молочница не относится к разряду трудно излечимых заболеваний. Ее можно вылечить быстро и эффективно, но для этого стоит придерживаться всех рекомендаций врача, не пропуская ни единого пункта.
При правильно подобранном лечении симптомы заболевания как правило начинают проходить уже через пару дней, но это не значит, что лечение можно прекратить. Для стойкого терапевтического эффекта следует пройти полностью курс лечения, если же он будет прерван, то скорее всего появится рецидив.
Лечение детского кандидоза включает в себя несколько пунктов, а именно:
- местное лечение;
- системная терапия;
- коррекция естественной микрофлоры;
- иммуномодуляция.
Молочница у девочек от 12 лет: местное лечение
В основу местной терапии ложится применение противогрибковых и антисептических средств. Девочкам-подросткам назначаются суппозитории на основе таких медикаментозных препаратов:
- леворин;
- клотримазол;
- натамицин.
Для достижения максимального эффекта и усиления терапевтического действия этих средств, можно использовать содовый раствор и ромашковый отвар. Их используют в качестве подмываний и сидячих ванночек.
Местное лечение – это важный элемент лечения кандидоза, ведь оно не имеет побочных эффектов. Кроме того, такие средства действует непосредственно на инфекционный очаг и быстро устраняют раздражающие симптомы недуга.
Местная терапия для лечения парней
Для лечения молочницы у парней часто назначают противокандидозные мази, которые обладают широким спектром преимуществ:
- удобство в применении;
- снижение клинической симптоматики заболевания;
- быстрый эффект.
Популярными мазями являются следующие средства:
- тетраборат натрия. Препарат отличается ярко выраженной бактериостатической активностью. Тетраборат не только замедляет размножения грибковой инфекции, но и препятствует тому, чтобы мицелий гриба прикрепился к слизистой оболочки;
- нистатин. Это антибактериальное средство применяется как при остром, так и хроническом кандидозе. Лечение нистатином длится десять дней. Про лечение таблетками и свечами мы уже подробно рассказывали.
Лечение девочек системными препаратами
Антимикозные препараты для приема вовнутрь назначаются при частых рецидивах и наличии нескольких очагов грибковой инфекции. Популярными средствами являются:
- амфогюкамин;
- дифлюкан;
- низорал.
Дозировки препаратов определяются врачом исходя из возраста девочки и весовых показателей. Эти лекарственные средства имеют свои побочные эффекты и способны оказывать токсическое воздействие на организм, именно поэтому их следует принимать с предельной осторожностью.
Кандидоз у парней: системные препараты
В качестве лечения мальчиков-подростков используются лекарственные средства, которые имеют в своем составе следующие лекарственные вещества:
- кетоконазол;
- флуконазол;
- итраконазол;
- натамицин.
Популярными капсулами и таблетками, в состав которых входят эти вещества, являются такие лекарства, а именно:
- ороназол;
- ирунин;
- низорал.
Коррекция иммунитета
Итак, состояние иммунитета напрямую связано с процессом выздоровления. Если будут проведены меры по укреплению защитных сил организма, то процесс выздоровления пройдет гораздо быстрее.
Иммунокоррегирующая терапия проводится в течение целого месяца и включает она в себя:
- препараты на основе элеутерококка и розовой родиолы;
- на основе солкосерила и витамина А.
Коррекция микробной флоры подростков
В качестве лечения молочницы у взрослых часто назначаются пробиотические препараты, если же говорить о подростках, то такие средства назначаются довольно редко, так как они могут вызвать дисбаланс естественной микрофлоры.
Чаще всего назначаются такие препараты:
- ацелакт;
- лактобактерин;
- бификол.
Помимо всего сказанного, в период лечения кандидоза у подростков важно соблюдать правильный режим питания, избегать переживаний и стрессов, а также отводить полноценное время для отдыха и сна.
Питание, как средство лечения
При кандидозе предельно важно исключить из своего рациона продукты, которые содержат простые углеводы, к ним относятся:
- фруктовые соки;
- мучные сладости;
- сахар;
- мед;
- алкоголь.
К продуктам, которые можно употреблять, можно отнести:
- нежирные сорта мяса, в частности, курица и индейка;
- рыба и морепродукты;
- грибы, орехи и бобовые;
- яйца в небольших количествах;
- каши и макароны;
- оливковое масло.
Приготавливать овощи лучше на пару или тушить. Но стоит не забывать о мере, что яйца, что мясо важно употреблять в разумных количествах. Такие напитки, как кофе и чай, следует ограничить, а лучше и вовсе исключить, потому что они мешают действию противогрибковых препаратов.
Для ускорения процессов выздоровления стоит также увеличить потребление кисломолочных, но безлактозных продуктов, которые содержат лактобактерии. Это могут быть: ряженка, кефир, нежирный йогурт.
Как диагностируется молочница у детей
Для того, чтобы специалист мог поставить точный диагноз, необходимо провести целый комплекс диагностического обследования, который включает в себя следующее:
- внешний осмотр наружных половых органов;
- лабораторные исследования;
- ультразвуковая диагностика.
Если врач в ходе визуального осмотра выявил характерные для кандидоза признаки, тогда для постановки и подтверждения диагноза он может назначить дополнительное исследование:
- исследование крови на ПЦР;
- иммунологический анализ;
- микроскопическое исследование гинекологического мазка;
- бактериологический посев гинекологического мазка.
Такая дополнительная диагностика позволит увидеть присутствие колоний грибковой инфекции и определить их подвид. Если же говорить про ультразвуковую диагностику, то она помогает даже точно сказать о степени распространенности патологического процесса и возможных осложнениях.
Профилактика – это лучшее лечение
Как известно, любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем потом его лечить. Для того, чтобы снизить риск появления молочницы, придерживайтесь следующих простых рекомендаций:
- соблюдение интимной гигиены;
- прием препаратов, в частности, антибактериальных средств, строго по назначению врача;
- сбалансированное и витаминизированное питание;
- ношение натурального нижнего белья;
- избегать ранних половых контактов;
- использование специальных гигиенических средств для интимной зоны.
Итак, кандидоз может появиться в любом возрасте, и подростковый период не является исключением. Уже при первых же симптомах обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение – это залог вашего здоровья!
Источник