Молочница у детей и болит живот

Почему ребенок срыгивает

После кормления у детей часто наблюдаются срыгивания. Срыгивание – это выброс из желудка молока, свежего или уже свернувшегося, на небольшое расстояние. Срыгивания нужно отличать от рвоты, которая возникает у детей значительно реже. Рвота – это выброс молока под большим давлением (фонтаном). Она может быть связана со спазмом привратника желудка или являться симптомом начинающегося заболевания. Если ребенок вырвал однократно и его самочувствие не нарушено, беспокоиться не о чем. Если же рвота повторяется, у ребенка повышается температура, значит, ребенок заболел и вам необходимо обратиться к врачу.

Обычно срыгивания проходят к трехмесячному возрасту. Срыгивание связано с заглатыванием во время сосания небольшого количества воздуха. Попав в желудок, воздух повышает в нем давление. Когда оно станет достаточным для того, чтобы раскрыть мышечный сфинктер у входа в желудок, воздух отойдет. Поскольку пузырь воздуха “всплывает” над молоком, ребенка нужно подержать вертикально сразу после кормления в течение нескольких минут. Тогда воздух, находящийся сверху над молоком, выйдет и срыгивания не будет. Если же ребенка положить, то воздух, выходя из желудка, вытолкнет небольшую порцию молока, находящуюся перед ним. При этом молоко может попасть в дыхательные пути ребенка.

Если срыгивания очень частые, происходят даже после того, как вы подержали ребенка “столбиком”, ребенок плохо набирает вес, вам необходимо обратиться к врачу.

Почему у детей возникает молочница

Молочница – это грибковое поражение слизистой рта, вызванное грибком рода Candida. Она выглядит как белые налеты на слизистой оболочке рта и на языке. Если налетов много, то может измениться состояние ребенка: повысится температура, ребенок станет беспокойным, начнет отказываться от груди.

Чтобы ликвидировать молочницу, нужно после кормления протирать ротик ребенка пальцем, обернутым в марлевую салфетку и смоченным в 2,5 %-ном растворе соды (1 чайная ложка соды на стакан воды). С этой же целью можно использовать и слабый раствор марганца. Но протирать ротик ребенка нужно не сразу после кормления, а спустя полчаса – после того, как он срыгнул воздух и часть молока успела уйти в двенадцатиперстную кишку. Иначе ребенок может вырвать все, что только что съел.

Но лучше не бороться с молочницей, а предупредить ее возникновение. Для этого необходимо соблюдать гигиенические правила: соску нужно прокипятить (и пустышку, и соску от бутылки) или тщательно вымыть мылом каждый раз перед тем, как дать ее ребенку.

Почему дети первых месяцев жизни часто страдают от болей в животе

Боли в животе у детей возникают из-за газов, образующихся в кишечнике, и воздуха, заглоченного ребенком во время кормления. Изначально кишечник ребенка стерилен. Постепенно он заселяется обычными для человека бактериями. Пища переваривается в кишечнике с помощью пищеварительных соков, а бактерии довершают этот процесс, во время которого и образуются газы, раздувающие кишечник. Это вызывает приступообразные боли в животе – кишечные колики. Ребенок неожиданно выгибается, краснеет, начинает кричать, тужиться, сучить ножками, подтягивать их к животу.

Чтобы помочь ребенку, нужно побыстрее опорожнить кишечник от газов. Есть несколько способов это сделать. Первый и самый простой – положите ребенка на животик. Это создаст опору для мышц живота, и он избавится от излишних газов. Второй метод заключается в том, что вы берете ребенка, лежащего на спинке, за ножки и приводите их к животу, слегка надавливая на коленки. Это также повысит давление в животе и облегчит ребенку натуживание. Следующий прием – это легкий массаж живота, который заключается в том, что вы водите ладонью по животу (по часовой стрелке), слегка надавливая на него. Для профилактики кишечных колик ребенку можно давать укропную воду или препарат “Плантекс”. Укропная вода – это очень старое и хорошо зарекомендовавшее себя средство. Можно также для снятия раздражения кишечной стенки дать ребенку чай с настоем или отваром ромашки или чай с фенхелем и тмином фирмы “Humana”.

Если все эти меры не помогают, можно поставить ребенку газоотводную трубку, которую вы купите в аптеке. Если вы не смогли найти стандартную трубку, ее можно сделать самому из маленькой груши-спринцовки. Для этого нужно обрезать у нее ножницами дно.

Перед введением в анус ребенка конец трубочки нужно смазать вазелином или детским кремом. Вводить трубку слишком глубоко в прямую кишку не следует. Как только по мере введения трубки начинают отходить газы, сразу нужно остановиться. Очень часто вместе с газами начинают отходить и фекалии, поэтому ребенок должен лежать на пеленке или на памперсе.

Обычно кишечные колики больше беспокоят мальчиков, чем девочек, и, как правило, проходят к трехмесячному возрасту.

Что считается запором и как с ним бороться

Если у вашего малыша в течение одних-двух суток нет стула, это запор. Причины запора могут быть разные. Если вы кормите ребенка только молоком, не давая ему при этом воды, причина может быть в том, что ребенок получает недостаточно жидкости. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании или получает докорм, то нужно пересмотреть его рацион. Рисовые каши крепят. В этом случае, чтобы послабить стул, нужно перевести ребенка на овсяную кашу или добавить в рацион овощные и фруктовые пюре, содержащие клетчатку. Бороться с запорами нужно так же, как и с кишечными коликами. Помимо этого, ребенку можно поставить клизму. Объем воды, вводимой с клизмой, должен составлять около 10-15 мл на килограмм веса. Новорожденному вводят 30 мл, а ребенку одного-трех месяцев 40-60 мл. Кипятить воду для клизмы необязательно, она должна быть комнатной температуры. В воду можно добавить соль, которая потянет на себя все токсины, скопившиеся в кишечнике (1 чайная ложка соли на 500 мл воды).

Нужно ли допаивать ребенка водой

С 4-недельного возраста ребенка нужно поить водой. Потребность в жидкости определяется характером вскармливания, состоянием здоровья, климатическими условиями и ориентировочно составляет 100-120 мл на 1 кг массы тела.

Дополнительно, если ребенок испытывает чувство жажды, назначают от 50 до 200 мл воды в сутки. Ее можно давать сосать из бутылочки между кормлениями или ночью – вместо кормления. Перед едой давать воду нежелательно, поскольку это может “перебить” ребенку аппетит. Вода должна быть кипяченой, комнатной температуры, без добавления сахара. Это может быть и несладкий чай или слегка подкисленная соком лимона вода. Можно также давать ребенку несладкий отвар шиповника.

Что такое потница и чем она отличается от опрелостей

Если у ребенка на шее и в паховых складочках появляются мелкие красные точки – это потница. Чаще всего она появляется в результате перегревания и недостаточного соблюдения правил гигиены. Если не обратить на потницу внимания, постепенно она может захватывать все большую поверхность кожи. Кожа краснеет и становится уязвимой для микробов, появляются опрелости.

Опрелости располагаются в тех же местах, что и потница, но чаще в области ягодиц, в паховых складках и на внутренней поверхности бедер. Они могут “разрастаться” из потничных высыпаний или образовываться первично из-за недостаточного ухода. Чаще всего опрелости появляются из-за раздражения кожи, вызванного воздействием мочи и кала. Вначале опрелость выглядит как покраснение участка кожи, а если меры не приняты, пораженные участки начинают мокнуть, воспаляться и даже изъязвляться.

Потницу и опрелости легче предупредить, чем лечить!

Чтобы ребенок не потел, не перегревайте его. Соблюдайте температурный режим в помещении и не кутайте ребенка!

С опрелостями та же ситуация – после каждого акта дефекации и мочеиспускания ребенка следует не “промакивать” влажными салфетками, а подмыть.

Основные принципы профилактики потницы и опрелостей: если кожа в области опрелостей влажная, ее нужно обработать детской присыпкой; если она сухая и шелушится, ее нужно смазать стерильным подсолнечным или оливковым маслом.

Источник

Оральный кандидоз – распространенное заболевание у грудничков в первые месяцы после появления на свет. Малыш может заразиться от мамы еще в утробе, его иммунитет пока слабый и он не в состоянии справиться с микроорганизмами, которые в норме присутствуют в микрофлоре. Ситуация осложняется тем, что молочницу легко спутать со следами грудного молока или смеси. Как распознать кандидоз и чем его можно вылечить? Какие симптомы недуга и способы его лечения у грудных детей?

Что такое молочница и как она выглядит?

Молочница у детей – это инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Candida. По наименованию возбудителей недуг получил второе название – кандидоз.

Грибки Кандида в норме присутствуют в организме всех людей и относятся к разряду условно-патогенных микроорганизмов. Они входят в состав микрофлоры влагалища, кишечника и полости рта и не доставляют своему носителю неудобств. Ситуация меняется, когда микроорганизмы начинают активно размножаться.

Что приводит к неконтролируемому размножению грибка? На это влияет несколько факторов:

попадание в организм более патогенного и агрессивного штамма;
изменения условий среды, например при использовании неподходящих моющих средств или несоблюдении гигиены;
длительное лечение антибиотиками;
снижение иммунитета.

Молочница у новорожденных бывает двух видов: поверхностная и висцеральная. Висцеральный кандидоз поражает внутренние органы. Без лечения возможно развитие кандидозного сепсиса.

Поверхностная молочница у грудничка поражает кожу, ногти и слизистые оболочки органов. Сюда относится кандидоз полости рта, влагалища или мужских половых органов и кишечника. Грибки Кандида, начиная активно размножаться, образуют белый, хлопьеобразный, творожистый налет на слизистых покровах. На фото можно посмотреть, как выглядит молочница на языке у грудничка 6 месяцев.

Симптоматика при молочнице во рту

Какими симптомами сопровождается молочница во рту у ребенка? Наиболее очевидный признак виден невооруженным глазом. Рот ребенка, язык, десна, губы покрывается густым, белым, беловато-серым или кремовым налетом. Он имеет творожистую, хлопьеобразную консистенцию. Налет выглядит так, будто ребенок только что съел творог или выпил кефир.

Убрать кандидозные хлопья со слизистой довольно сложно, их невозможно вытереть ватным тампоном. Если поскрести белый налет и удалить его с языка или внутренней стороны щек, под ним окажутся красные, воспаленные пятна. Это кандидозный стоматит.

Проявление симптомов отличается в зависимости от стадии заболевания:

На начальном этапе развития недуга легко пропустить первые симптомы, особенно если малыш находится на грудном вскармливании. Молочница во рту у грудничка похожа на следы молока, поэтому родители часто не обращают внимания, тем более кандидоз на этой стадии больше никак себя не проявляет.
Через несколько суток налет становится гуще, он начинает издавать неприятный, кислый запах. Под белыми бляшками появляются кровоточащие ранки. Ребенок испытывает зуд, жжение, першение во рту. Он капризничает и неохотно ест.
При запущенной стадии болезнь распространяется дальше, в носоглотку. Новорожденный плачет, прекращает есть, отказывается от груди. Изо рта плохо пахнет (рекомендуем прочитать: у ребенка пахнет изо рта: почему появляется дурной запах и как его устранить?). Попытки убрать кандидозные хлопья причиняют сильную боль. Высыпания могут образоваться на коже, затронуть кишечник и половые органы. В уголках губ появляются кровоточащие трещины, поднимается температура.

Почему возникает молочница во рту и на губах у ребенка?

Как малыш заражается молочницей? Чаще всего болезнь передается ему от матери. Это происходит еще на этапе эмбрионального развития. Грибок Кандида из организма беременной женщины попадает в околоплодную жидкость, пуповину или плаценту. Плод инфицируется и ребенок рождается уже с признаками болезни.

Второй этап заражения происходит в процессе родов. Ребенок заражается во время прохождения по родовым путям – шейке матки, влагалищу. Очень важно, чтобы во время вынашивания малыша будущая мама внимательно следила за своим здоровьем, ведь инфекции легко передаются новорожденному.

Малыш может подхватить кандидоз и после рождения:

Во время вскармливания грудью. Иммунитет женщины после родов ослаблен, грибок может начать активно размножаться уже после рождения малыша. Инфекция передается во время контакта ротовой полости новорожденного и соска груди. Очаг заболевания локализуется во рту малыша.
Слабый иммунитет. Условно-патогенная микрофлора ждет удобного момента, когда организм ослабнет, чтобы начать активно размножаться. У новорожденных детей иммунная система еще не до конца сформирована. Простуда, прорезывание зубов, дисбактериоз могут спровоцировать развитие кандидоза.
Лечение антибиотиками. Грудничкам не рекомендуется давать настолько сильные препараты, однако иногда это необходимо. Антибиотики вместе с болезнетворными микроорганизмами угнетают полезную микрофлору, создавая оптимальные условия для размножения грибка Кандида.

Опасность заболевания и возможные осложнения

Молочница на языке у ребенка вызывает осложнения, если ее не лечить. У новорожденного иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому недуг развивается стремительнее и вызывает более тяжелые последствия.

Из ротовой полости инфекция постепенно распространяется в носоглотку и дыхательные пути. При попадании в бронхи и легкие она может спровоцировать развитие бронхиальной астмы или пневмонии. На фото можно увидеть, как выглядит кандидозный налет, распространившийся на миндалины.

Грибки Кандида способны заражать органы желудочно-кишечного тракта, вызывая кандидоз пищевода, желудка и кишечника. У ребенка болит живот, его тошнит и рвет, поднимается температура, в кале присутствуют белые хлопья.

При попадании штамма в кровь развивается кандидемия или кандидозный сепсис. Без лечения может быть септический шок — у малыша падает давление, усиливается сердцебиение, поднимается температура. Без немедленной помощи возможен летальный исход.

Грибки Кандида могут заражать:

глаза;
почки;
опорно-двигательный аппарат;
сердечную мышцу;
центральную нервную систему.

Чаще всего из ротовой полости новорожденных инфекция переходит на половые органы. На слизистой появляются такие же белые бляшки, как и во рту. Малыш чувствует зуд, жжение, расчесывает кожу до крови, из-за чего микроорганизмы распространяются дальше.

Как лечить молочницу у детей?

Ни в коем случае нельзя оставлять проявления молочницы у детей без внимания. Лечить кандидоз нужно при первых же его проявлениях, не дожидаясь, пока инфекция распространится по организму. Ситуацию осложняет тот факт, что малышам не стоит давать те же лекарства, что и взрослым, поэтому подбирать схему терапии нужно совместно с врачом.

Гигиена и особенности питания

При кандидозе особое внимание уделяется гигиене. Несоблюдение гигиенических требований, опрелости, грязные пеленки – все это создает благоприятную среду для размножения грибка.

Поскольку ребенок чаще всего заражается от матери, женщине тоже нужно лечиться и соблюдать личную гигиену:

своевременно менять прокладки для груди и бюстгальтер;
обмывать соски перед тем, как давать новорожденному грудь;
пользоваться специальными средствами для интимной гигиены.

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, бутылочки для смеси нужно тщательно мыть, а соски –кипятить. Не стоит через время давать младенцу молоко или смесь, если он не допил. Лучше вылить смесь и приготовить новую.

При кандидозе показана специальная диета, которая заключается в ограничении блюд, способствующих развитию грибка. Если малыш младше 1 года и находится на вскармливании грудью, на диету садится кормящая мать. Из рациона следует исключить:

сладости, сдобу и выпечку;
жирную, копченую и соленую пищу;
маринованные продукты;
грибы;
газированные сладкие напитки.

В меню следует добавить больше отварных овощей, нежирного мяса, яйца. Разрешается употреблять кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог, но в ограниченных количествах.

Медикаментозное лечение

Схема терапии отличается в зависимости от возраста ребенка. Месячным детям нельзя давать те препараты, которые разрешены в полгода – это связано с особенностями организма ребенка и функционированием иммунной системы.

Как лечить грудничков разного возраста, указано в таблице:

Возраст	Препарат	Способ применения
1 месяц	Нистатин	1 таблетку измельчают, смешивают с витамином В12 и разводят в воде. Ватный тампон смачивают в полученном растворе и обрабатывают пораженные участки слизистой рта до полного исчезновения бляшек.
2 месяца	Кандид, 1% раствор на основе кетоконазола (подробнее в статье: раствор «Кандид» для полости рта: способ применения для новорожденных)	Обрабатывать слизистую рта на протяжении недели 4 раза в день.
2 месяца	Фенистил (рекомендуем прочитать: как применять капли «Фенистил» для детей до года: инструкция и дозировка)	Назначается при сильном зуде. Курс – 10 дней по 4 –8 капель трижды в день.
3 месяца	Флюкостат	1 таблетку растолочь и растворить в воде. Обрабатывать белые бляшки до их исчезновения.
	Эриус или Зодак в каплях (рекомендуем прочитать: капли «Зодак» для детей до 3 лет: инструкция по применению )	Применяют во время сильного зуда и раздражения. 1 раз в день до исчезновения раздражения.
	Флуконазол, Амфотерицин В, Амфоглюкомин	Сильные препараты, назначаются только при запущенной стадии молочницы. Дозировка и длительность курса рассчитываются индивидуально.
	Витамины группы В и Е	Принимать на протяжении 4 недель.
4 месяца	Антимикотические мази: Кетоконазол, Нистатиновая мазь	Наносят на бляшки в ротовой полости. Курс терапии составляет 2 недели.
	Препараты железа: Феррумлек	При кандидозе происходит угнетение железа. Давать сироп по 1 мерной ложке в день.
	Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Супрастин» детям?)	Использовать согласно инструкции к применению до полного избавления от симптомов.
	Глюконат кальция	Используется при тяжелой стадии орального кандидоза с распространением инфекции на внутренние органы. Курс – 1 месяц.
5 месяцев	Кроме указанных выше препаратов можно давать Леворин, Микосист	Детям следует давать из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки. 1 капсула Микосиста содержит 150 мг флуконазола. Также для лечения применяют препараты железа, мази, противозудные и витаминные комплексы, разрешенные для 4-месячных малышей.
6 месяцев – 1 год и старше	Метрогил, Мирамистин	Ротовую полость обрабатывают раствором 3–4 раза в день на протяжении 10 дней. Кроме этого, необходимо давать препараты, разрешенные в более раннем возрасте: железосодержащие, снимающие зуд, витамины. При тяжелой форме с диссеминацией дают глюконат кальция.

Лечение детей подросткового возраста практически ничем не отличается от терапии взрослых. Основу лечения составляют противогрибковые препараты, мази, содержащие флуконазол. Дополнительно проводится поддерживающая терапия в виде употребления железосодержащих и витаминных комплексов.

Народная терапия

Совместно с медикаментозным лечением можно использовать рецепты народной медицины. Некоторые средства помогают снять воспаление, зуд и раздражение при оральном кандидозе. Рецепты народной терапии:

Чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане теплой кипяченой воды. Ватный тампон смачивают в жидкости и снимают им белый налет. Сода хорошо удаляет кандидозные бляшки, оказывает обеззараживающее и противовоспалительное воздействие. Промывание следует проводить 3–4 раза в день.
Отвары трав. Грудным детям до года отварами протирают язык, десна, щеки, губы, небо с периодичностью 3–4 раза в день. Детки постарше могут самостоятельно полоскать ротовую полость. Для ополаскивания используют ромашку, кору дуба, череду. С осторожностью нужно применять травы для лечения месячных детей, потому что у них может возникнуть аллергическая реакция.
Мед оказывает обеззараживающие и успокаивающее воздействие. Им смазывают пораженные участки слизистой. Противопоказанием является аллергия на мед.

Профилактика и советы Комаровского

Как избежать появления молочницы? В первую очередь, мама до родов должна посетить врача и проверить, есть ли у нее кандидоз. Если диагностика даст положительные результаты, нужно своевременно вылечить болезнь, чтобы малыш не заразился во время прохождения по родовым путям.

Соблюдение гигиенических мер позволит избежать инфицирования младенца. Своевременная смена подгузника, подмывание, кипячение соски, уход за грудью помогут избежать болезни.

Что советует известный доктор Комаровский? Несколько рекомендаций, как избежать молочницы, от прославленного педиатра:

поддерживать температуру в помещении на уровне 20 – 22°С;
следить за уровнем влажности, чтобы слизистая малыша не пересыхала;
периодически проводить влажную уборку;
вытирать избыточную слюну;
почаще бывать на свежем воздухе.

Оральный кандидоз легко лечится на ранних стадиях, однако сложность заключается в том, что как раз в начале недуг легко не заметить. Своевременное обращение к врачу и следование его предписаниям позволит быстро устранить очаги инфекции и вылечить младенца.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник