Молочница симптомы у женщин в менопаузе

Молочница симптомы у женщин в менопаузе thumbnail

Помимо функции воспроизводства, половые гормоны регулируют скорость метаболизма, роста и обновления тканей всех типов. Молочница при климаксе так распространена благодаря огромной доле участия гормонов пола в жизнедеятельности организма в целом.

Возникающая при нем сухость слизистых и кожи, изменения местного баланса, замедление регенерации тканей создают благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры, в то время как состав полезной скудеет.

Может ли быть молочница при климаксе?

Грибки рода Кандида неприхотливы и нуждаются лишь в темноте, присутствии умеренного количества влаги и кислом балансе. Климакс понижает влажность в местах их обитания за счет уменьшения объема выделений (смегма у мужчин или бели у женщин, жир сальных желез), зато предоставляет им больше пищи в виде отмирающих из-за отсутствия смазки клеток наружных покровов.

Баланс среды тоже становится ближе к щелочному. Все это – изменения, негативные для кандид и молочнокислой микрофлоры на равных. Просто первые проявляют к ним большую устойчивость.

Причины

Возбудитель кандидоза реагирует на перечисленные выше изменения бурным ростом по 2 причинам:

  • с целью исполнить свою основную полезную для тела функцию – восстановить оптимальный для него и организма кислый местный баланс;
  • потому, что пищи вокруг становится больше, чем нужно.

Молочница во время климакса также может быть связана с лечением иммуносупрессорами от аутоиммунных патологий или после установки имплантатов/трансплантатов. Плюс, угасание половой функции ускоряет неизбежное и естественное возрастное снижение общего иммунитета.

Отдельным фактором риска становится терапия антибиотиками в связи с любыми заболеваниями. В активном детородном периоде микрофлора восстанавливается по окончании их курса сама или с минимальным вспоможением. Но «климактерические» условия тому уже не способствуют. Аналогичный эффект дают радио- и химиотерапия.

Симптомы

У возрастной молочницы не так много отличий от любой другой. Самым заметным из них следует считать несвойственную более молодым пациентам тяжесть ее рецидивов, склонность к затяжному течению. Она запускается на фоне усилившегося дискомфорта в области половых путей – сухости, склонности к раздражениям, в том числе, от неудобного или синтетического белья, одежды с грубыми швами, частого мытья.

Если пациент/пациентка не пытаются компенсировать эти «новинки», первое обострение молочницы возможно уже спустя 1-2 недели с момента их формирования. Она проявляется:

  • нарастающим зудом между половыми губами у женщин и головки пениса – у мужчин. Он быстро распространяется на кожу больших половых губ, лобка, мошонки;
  • покраснением эпидермиса в задетой области;
  • появлением на ней водянистых пузырьков;
  • разрастанием псевдомицелия, по виду напоминающего сметану или творог – самого характерного признака кандидоза.

В число симптомов кандидоза также условно входит кислый запах, который издает его «грибница». Чесание таких очагов не приносит облегчения, зато ухудшает положение дополнительными травмами и создает риск распространения возбудителя на ногти и кожу рук. Чуть реже и одновременно чаще, чем в молодости, возрастная инфекция перекидывается на крупные складки в области таза:

  • между бедрами и пахом;
  • ними и ягодицами;
  • в области анального отверстия (от природы кандиды также обитают в прямой кишке).

Кандидоз при климаксе на половых путях может вызвать вторичное обострение и в ротовой полости. Ее слизистые сильнее податливы к действию иммуносупрессоров и «химии», чем гормональным перепадам. Но перекрестное заражение неплохо «организуют» контаминированные псевдомицелием или спорами пальцы. Таким же путем при ослабленном иммунитете, особенно кожном (а для климакса это типично), возбудителя легко разнести по эпидермису всего тела, включая:

  • локтевые и коленные сгибы;
  • области под молочными железами у женщин;
  • складки шеи;
  • эпидермиса под волосами;
  • подмышки.

Мочевыделительная система сопротивляется инфекции дольше из-за санирующих свойств и обратного тока мочи. Распространение грибка и на нее проявляется ноющей болью по всей уретре и внизу живота (задет мочевой пузырь) при опорожнении, знакомыми белыми нитями в первой за сутки порции мочи, появлением в ней мутной примеси.

Лечение молочницы на фоне климакса

Угасание детородной функции выступает разновидностью гормонального дисбаланса. При тяжелом течении его проявления нередко рекомендуют сглаживать с помощью содержащих эстрогены/андрогены (в зависимости от пола пациента) препаратов. Аналогичными методами удается сдержать и возрастную аденому/простатит у мужчин.

Обычные для фертильного возраста антибиотики с фунгистатической «специализацией» или производные имидазола в таких случаях обычно неэффективны.

И если началась молочница при климаксе, лечение целесообразнее проводить теми же методами, что и компенсацию прочих его проявлений, включая приливы, депрессию, опухоли половых органов. Среди гормонов женщинам обычно назначают вагинальные суппозитории с эстриолом:

  • Овестин. Его таблетки стоят 1100-1345 руб., их пьют 30 суток по 4-8 мг, раз в день, потом переходят на 2 мг за сутки. Свечи Овестин обойдутся в 1050-1193 р. Их, как и крем (1310-1590 рублей) используют только один раз за 24 ч, до наступления улучшений, потом – дважды в неделю;
  • Овипол Клио. Препарат выпускают только в свечах, используют по одной штуке в сутки, 14-21 день ежедневно, затем – по 1 раз в 3 суток. Выложить за Овипол Клио придется 485-660 руб.;
  • Эстрокад. Он тоже имеет лишь одну лекарственную форму, вводится по одной суппозиторию в день курсом до 3 недель. По истечении начального периода целесообразно перейти на 1 дозу за 3 дня. Цена на Эстрокад колеблется в пределах 605-720 р.

Мужчинам прописывают:

  • тестостерона пропионат – в виде ампул с раствором для внутримышечных или подкожных инъекций по 25-50 мг ежесуточно. Стоит он 1200 рублей или чуть больше;
  • Метилвер (метилтестостерон) – таблетки для рассасывания сублингвально, до 10 мг за сутки, курсами по полгода. Его упаковку оценивают в 395-420 руб.;
  • тестостерона энтанат – внутримышечный раствор для инъекций по 0,25-0,5 г раз в 2 недели. Через месяц от начала курса рекомендуется перейти на инъекции средства в той же дозировке, но уже раз в 30 суток. Покупают его за 130-162 р.
Читайте также:  Лечение молочницы мед препараты

Заменять традиционные фунгициды вроде Клотримазола, Пимафуцина, Дифлюкана стоит природными антибиотиками – отварами или аптечными средствами с календулой, шалфеем, ромашкой, экстрактами почек, смолы, иголок хвойных деревьев.

Профилактика

По мере старения кожных покровов в целом представителям обоих полов стоит перейти на удобное, не содержащее грубых швов белье из натуральных материалов. Лучше отказаться от жаркой, тесной одежды для нижней части туловища в теплое время года – как обтягивающие джинсы темных цветов.

Стремительно развивающийся атеросклероз может потребовать уменьшения порций потребляемых животных жиров и субпродуктов, но эти ограничения не должны касаться белков. Рекомендуется поддерживать суточные нормы «проиммунных» и полезных для эпидермиса витаминов – А (с осторожностью летом), С, D, Е и минералов цинка, кальция, селена, йода, железа.

Источник

На фоне гормональных нарушений в организме женщины происходят различные процессы, ослабляющие ее защитные силы. Как следствие этого, снижается иммунитет во влагалище, что и приводит к возникновению молочницы. Если обнаружена молочница при климаксе симптомы лечение заболевания не стоит игнорировать – вылечить недуг гораздо проще, чем представляется.

молоко плещется в стакане

Причины заболевания

Молочница может осложнить течение климакса как впервые в жизни женщины, так и появляясь в виде рецидива заболевания. Причин патологии много, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо обратить внимание на все ситуации, которые могут спровоцировать молочницу:

  1. Нарушение работы пищеварительной системы – одна из первых причин, по которой женщине докучает молочница. Микрофлора и в желудке, и во влагалище очень зависима от внешних факторов, поэтому любые изменения нарушают стабильность этого показателя в организме. Чаще всего первые признаки дисбаланса начинают проявляться именно со стороны желудочно-кишечного тракта, а уже потом проблемы начинаются и во влагалище.
  2. Длительная терапия антибактериальными препаратами – еще одна распространенная причина молочницы. Под пагубным влиянием антибиотиков погибает не только патогенная микрофлора, но и множество полезных микроорганизмов, участвующих в жизненно важных процессах деятельности организма. Если антибиотик подобран не верно, или доза препарата превышает допустимый уровень, то результатом может быть именно молочница.

Также кроме непосредственных причин возникновения молочницы, во время климакса стоит учесть факторы риска при молочнице. Отметим следующие факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • хронические или врожденные патологии пищеварения (язвенный колит, функциональная диспепсия и т.д.);
  • заболевания, которые требуют лечения антибактериальными препаратами.

Причины молочницы настолько разноплановы, что заболевание требует комплексного подхода к лечению – как общей, так и местной терапии.

Как происходит активизация патогенной микрофлоры во влагалище?

микроб

У женщин в период менопаузы патогенез развития молочницы немного отличается. Как и ранее, ведущими причинами в запуске патологического процесса остаются проблемы с пищеварением и применение антибиотиков. Однако, на фоне гормонального дефицита все процессы усугубляются, а особенно чувствительным становится влагалище, теряющее день ото дня сильный местный иммунитет.

Именно поэтому, если ранее молочница могла минуть бесследно, то при угасании половой функции кандидоз может возникать снова и снова. Все эти процессы происходят на фоне резкого снижения количества эстрогенов, что способствует активизации условно-патогенной микрофлоры. В данном случае биоценоз влагалища резко меняется, и появляются симптомы, тревожащие женщину.

Развитие симптомов молочницы невозможно без местных изменений во влагалище. Основную роль для трофики кожи и слизистой влагалища играют гормоны прогестерон и эстроген. Если уровень этих гормонов понижен, то во влагалище происходят изменения, вызывающие самые неприятные симптомы молочницы – зуд и жжение в районе половых губ. А при затрагивании молочницей уретры еще добавляются и частые позывы к мочеиспусканию. Все это приводит не только к постоянному дискомфорту, но и к болезненному половому акту, поскольку половые органы становятся значительно суше из-за недостатка смазки, выделяемой во время интимной близости.

Как следствие всех этих процессов в организме расцветают урогенитальные инфекции, изменяется барьерная функция вагинальной слизи. При наличии подобных отклонений у женщин после 50 лет молочница протекает еще тяжелее, нежели ранее.

Симптомы заболевания

кактус у девушки между ног

Появление молочницы в период менопаузы нельзя не заметить. Эта проблема уже при появлении первых симптомов требует обращения к врачу и решения проблемы. Если появились признаки молочницы при климаксе симптомы и лечение заболевания должны быть рассмотрены и осуществлены в полном объеме, иначе недуг может возвратиться вновь.

Симптоматика патологии выражается следующими признаками:

  1. Неприятное чувство во влагалище, которое беспокоит женщину постоянно.
  2. Нетипичные выделения различного характера и цвета.
  3. Появление «творожной крошки» с неприятным кислым запахом.
  4. Жжение в районе половых органов, постоянный или переменный зуд.
  5. Нарушение половой функции, потеря интереса к сексуальным отношениям.
  6. Появление нервозности, возможна депрессия.

Признаки молочницы могут осложниться наличием сопутствующих симптомов менопаузы. Чаще всего именно они отягчают течение заболевания, провоцируя эмоционально-психологические сдвиги. Женщина становится раздражительной, ее волнует бессонница, заметные перепады настроения, повышенная утомляемость.

К таким признакам присоединяются и вегетативные расстройства – приступы жара или озноба, повышенная потливость, головные боли, учащение сердцебиения. Поскольку в комплексе молочница на фоне менопаузы может значительно повлиять на состояние здоровья женщины, то необходимо тщательное обследование и выявление возможных патологий со стороны других систем и органов.

Читайте также:  Лечить молочницу для мужчин

Осложнения заболевания и возможные последствия

Как уже упоминалось, молочница в период менопаузы протекает значительно сложнее, а это значит, что заболевание может дать серьезные осложнения. Осложнением молочницы может стать не только усугубление течения основного заболевания, но и развитие инфекции по восходящему типу. Если вовремя не посетить врача, и не начать лечить заболевание, то могут развиться следующие патологии:

  • цистит;
  • аднексит;
  • воспаление почечных лоханок;
  • вагинит;
  • бактериальный кольпит.

Чтобы избежать осложнений и тягостных последствий, женщине нужно постоянно следить за своими ощущениями. Часто к усугублению состояния здоровья приводит затянувшаяся инфекция, когда симптоматика медленно стихает вплоть до полного ее отсутствия. Но это не означает, что угроза прошла – это означает, что патология перешла в хронический латентный период, когда она невидимо воздействует на организм женщины.

Вылечить такой кандидоз сложнее, нежели недуг в остром периоде развития, но и эта форма заболевания поддается терапии, только более длительной. Прогноз в обоих случаях благоприятный, поскольку современная медицина имеет мощные схемы лечения кандидоза, которые работают в климактерический период. Самое главное – своевременный визит в клинику.

Диагностика заболевания

врач-гинеколог у ног пациентки

  • Заподозрить молочницу можно уже по наличию выделений и зуда во влагалище – это главные маркеры заболевания, которые помогут поставить врачу предварительный диагноз. Врач уточняет характер выделений, их цвет, наличие или отсутствие неприятного запаха.
  • С учетом возраста пациентки врач уточняет степень угасания половой функции: сохранились ли менструации, насколько они нерегулярны, когда начались сбои в критических днях и т.д. Также делается упор на наличии сопутствующих патологий, вегетативных расстройств.
  • При визуальном осмотре врач может отметить наличие сухости во влагалище и патологических изменений, которые лишний раз подтверждают предварительно поставленный диагноз.
  • Для окончательного уточнения диагноза женщине необходимо сдать стандартные анализы – мазок из влагалища, анализы крови (общий и клинический), анализ мочи, определение уровня половых гормонов.
  • При необходимости назначается кольпоскопия, помогающая определить наличие полипов, эндометриоза, кист, осложняющих течение кандидоза.

Результаты анализов помогают не столько установить факт наличия молочницы, сколько построить грамотную схему лечения заболевания.

Терапия заболевания

Лечение молочницы должно проходить с учетом возраста пациентки и тех изменений, которые происходят в ее организме. Это значит, что при климаксе обязательна коррекция гормонального фона. Для лечения непосредственно кандидоза определяется тип возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам.

фармацевт в аптеке

Лекарства, назначаемые для кандидоза при менопаузе, в первую очередь, ослабляют воспалительный процесс на слизистой, что позволяет ликвидировать инфекционный очаг и дальнейшее распространение заболевания. К этой категории препаратов относятся противогрибковые средства, противовоспалительные препараты и антибиотики. Местная терапия дает положительный эффект в сочетании с общим лечением. Женщине назначают свечи Нистатин, Флуконазол, Кетоконазол, Фунгицид, Итраконазол. Есть медикаменты, сочетающие в себе противогрибковую и антибактериальную функции.

Местное лечение необходимо подкреплять гормональными препаратами, которые помогут восстановить трофику влагалища. Для снятия зуда хороши средства, содержащие травы. Эффективными в данном случае будут различные формы медикаментов – крема, гели и свечи.

Регулярное применение препаратов в правильной дозировке поможет быстро устранить симптомы молочницы и нормализовать влагалищный биоценоз.

Устраняя кандидоз в менопаузе, нужно продумать и общеукрепляющие действия для организма. К таковым стоит отнести адекватную физическую активность, утреннюю зарядку, ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном. Женщинам во время терапии рекомендуют особое внимание уделить питанию, меньше есть жиров и углеводов, сделав акцент на белковой пище. Обязательное условие при лечении кандидоза – здоровый восьмичасовой сон, помогающий восстановить силы организма.

Молочница при менопаузе возникает у многих представительниц прекрасного пола, даже у тех, которые не имели ее раньше. Поэтому при появлении симптомов кандидоза не стоит расстраиваться – проблема достаточно изучена врачами, и есть несколько современных подходов к ее лечению. Самое главное при возникновении первых симптомов – своевременная консультация в клинике, и постановка точного диагноза. Диагностировав молочницу, можно с уверенностью сказать, что заболевание пройдет уже после первого полного курса комплексной терапии.

Познавательное видео по этой теме:

Источник

Изменения гормонального фона при менопаузе затрагивают все органы женщины, однако в наибольшей степени меняется работа матки и яичников.

Стоимость услуг онколога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный2000
Прием врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., повторный2000
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный с расширенной видеокольпоскопией4500
Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации)3500
Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая2500
Биопсия шейки матки (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала)2500
Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала)3000
Все цены ⇒

Проявления климакса после 40 лет

Перименопауза – это период, который продолжается в течение 1-2 лет после окончания менструаций и заканчивается с наступлением менопаузы.

По определению ВОЗ, менопауза является состоянием, при котором прекращаются менструации, а климакс – это совокупность симптомов, которые могут сопровождать угасание репродуктивной функции.

Все проявления климакса можно разделить на две большие группы:

  • Ранние симптомы – снижение полового влечения, концентрации, памяти, внимания, появление депрессии, немотивированного беспокойства, сонливости, раздражительности, «приливов» жара, частых головных болей, ознобов, сердцебиения, повышение артериального давления, потливости;
  • Поздние симптомы – сухость влагалища, зуд и жжение слизистой влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз.
Читайте также:  Молочница у женщин заражение от мужчины

Большинство женщин уверены, что неприятные симптомы, связанные с наступлением климакса, необходимо переждать и перетерпеть. Однако климакс сопровождается появлением опасных заболеваний, которые нельзя игнорировать.

Изменения в матке при менопаузе

Окончание репродуктивного периода у женщины знаменуется уменьшением размеров матки и изменением ее структуры. Если в течение репродуктивного периода нормой считается ежемесячное нарастание толщины эндометрия до 12 мм и его периодическое отторжение, то в постменопаузе толщина слизистой не должна превышать 3 мм.

При ультразвуковом исследовании матки видны возрастные изменения, связанные с наступлением климактерического периода:

  • повышение эхогенности тканей;
  • уменьшение передне-заднего размера матки;
  • истончение внутреннего маточного слоя вплоть до атрофии с частым образованием внутренних сращений между стенками полости матки;
  • скопление жидкости в полости матки, вызванное заращением шеечного канала. Данное состояние носит название «серозометра» и считается возрастной нормой.

Состояние яичников в постменопаузе

Яичники в той же мере подвержены инволютивным изменениям в постменопаузальном периоде, что и матка. Меняется размер желез и их структура. Ткань яичников, которая в течение репродуктивного периода вырабатывала женские половые гормоны, в постменопаузе замещается соединительной.

В начале периода менопаузы в яичниках все еще могут обнаруживаться фолликулы, однако их размер и количество значительно ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Кисты у женщин в менопаузе, как правило, не образуются, зато появляются злокачественные и доброкачественные опухоли.

Как не пропустить рак яичников

Прекращение менструаций не избавляет женщин от гинекологических проблем. В постменопаузе возрастает риск развития злокачественных опухолей яичников.

Новообразования часто протекают бессимптомно. Только в 30% случаев пациентки могут отмечать небольшой дискомфорт и прочие невыраженные симптомы болезни.

Выявляется развивающееся заболевание, как правило, во время профилактического осмотра или обследования, которое было назначено по другому поводу. На поздних стадиях рак начинает «выдавать» себя многочисленными осложнениями и последствиями:

  • Нарушениями работы органов малого таза, вызванными сдавлением опухолью. Это приводит к ухудшению мочеиспускания, сменяющемуся поносом и запором.
  • Болями в нижних отделах живота.
  • Развитием водянки живота – асцита.

Наиболее доступным диагностическим методом является УЗИ. Проводить ультразвуковое исследование органов малого таза желательно с доплером – обследованием сосудов и оценкой скорости кровотока.

КТ и МРТ также могут дать врачу необходимую информацию. Однако стоят оба исследования значительно дороже УЗИ, а КТ дополнительно создает лучевую нагрузку на организм.

Опухоли яичника также обнаруживают при помощи биопсии. Для этой цели прокалывается передняя брюшная стенка и из яичника шприцом с УЗ-контролем берётся образец ткани. Другая методика – лапароскопическая, во время которой забор материала проводится с помощью прибора лапароскопа через проколы в передней брюшной стенке. Этот метод удобнее, поскольку позволяет не только взять ткани на исследование, но и осмотреть яичник. Полученные материалы отправляют в лабораторию, где специалисты определяют, с каким новообразованием они имеют дело – доброкачественным или злокачественным.

Раковые опухоли обладают рядом отличительных черт, которые позволяют поставить диагноз. К числу основных признаков онкопатологий  относят:

  • прорастание в соседние ткани;
  • быстрый рост;
  • признаки повышенного кровотока;
  • метастазирование.

Подтвердить диагноз можно, сделав анализ крови на онкомаркеры.

Опухоли эндометрия

Установить начало менопаузы просто: если у пациентки в возрасте старше 45 лет уже год и более нет месячных, то это менопауза. Во это время не бывает циклических маточных кровотечений. Появление даже незначительных кровянистых выделений является симптомом опухолей.

По данным УЗИ различить рак эндометрия, доброкачественные полипы или гиперплазию эндометрия сложно из-за сходства этих образований.

Для проведения дифференциальной диагностики применяются два метода: гистероскопия и выскабливание полости матки.

Полученные во время гистероскопии или диагностического выскабливания фрагменты слизистой оболочки отправляют на гистологическое исследование. Изучение образцов ткани под микроскопом позволяет со 100% точностью исключить наличие рака.

Дальнейшая врачебная тактика определяется характером выявленной патологии. Гормонзависимая гиперплазия и железистые полипы требуют назначения препаратов прогестерона на 6 месяцев непрерывного приема. Чаще прочих назначают Оргаметрил и Норколут. При обнаружении онкопатологий лечение проводится онкологом.

Миома матки при климаксе

Уменьшение уровня женских половых гормонов приводит к постепенному снижению скорости кровотока в мышечном слое матки.

Одновременно с инволюцией матки подвергаются атрофии и миоматозные узлы. Изменения могут быть настолько значительными, что спустя некоторое время после начала климакса врач может не выявить миому по данным УЗИ в тех случаях, когда заболевание обнаруживалось ранее.

В редких случаях миоматозный узел может превратиться в кисту. На УЗИ выявляется образование, состоящее из большого количества полостей, заполненных жидким или полужидким содержимым.

Атрофия мышечной стенки матки может привести к смещению узлов миомы. Например, интрамуральный узел может сместиться в подслизистый слой.

Рост миоматозных узлов в период климакса является редким явлением. Если по данным УЗИ отмечается увеличение размеров матки, необходимо исключить злокачественную опухоль.

Отличить миому от рака можно по данным УЗИ и других методов обследования. Выдать раковую опухоль могут и сопутствующие ей симптомы. Так, при саркоме на УЗИ выявляется новообразование в форме узла, в тканях которого значительно усилен кровоток. Аденокарцинома часто вызывает маточные кровотечения различной степени интенсивности.

Поэтому неприятные явления, возникающие при климаксе, не надо списывать на возраст. Иначе велик риск пропустить опасные заболевания.

Источник