Молочница после свечей клиндацин
Как действует «Клиндацин» при молочнице, волнует многих женщин, которые столкнулись с проблемами в интимной зоне. Стоит обратить внимание, что «Клиндацин» — это антибиотик широкого спектра действия, который проявляет активность в отношении многих микроорганизмов, являющихся причиной бактериальных вагинозов. При малых дозах лекарство препятствует размножению бактерий, оказывая бактериостатическое действие, а в случае использования высоких доз антибиотик полностью подавляет рост патогенных микроорганизмов. Однако на штаммы Candida albicans, возбуждающие молочницу, терапевтические действие «Клиндацина» не распространяется.
Что делает невозможным применение антибиотика от молочницы?
Состав и форма выпуска
Производится «Клиндацин» в виде вагинального крема и суппозиториев, состоящих из активного компонента — клиндамицин фосфата. Содержит препарат и вспомогательные ингредиенты, основные из которых описаны в таблице для каждой лекарственной формы отдельно:
Вид медикамента | Дополнительные вещества |
---|---|
Крем | Касторовое масло |
Пищевые добавки Е211, Е1520 | |
Полиоксиэтилен | |
Свечи | Глицериды полусинтетические |
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Показания и противопоказания
Целесообразно использовать «Клиндацин» для устранения дисбактериоза влагалища, патогены которого чувствительны к терапевтической активности антибиотика. Других назначений в инструкции не указано, но согласно отзывам, если возбудителем инфекции выступают бактерии рода Clostridium, то назначается посев мазка на питательную среду с выявлением степени чувствительности патогенной флоры к антибиотику.
Беременным женщинам стоит удержаться от применения “Клиндацина”.
Не назначается «Клиндацин» пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в его состав. Помимо этого, не рекомендуется применять лекарство в I триместре беременности, во II и III антибиотик может быть назначен, но только в том случае, если возможная польза значительно превышает потенциальные риски для самой матери и ее еще не родившегося малыша. Опасность использования «Клиндацина» женщинами в положении обусловлена способностью лекарственных веществ проникать сквозь плаценту в кровоток плода. Нельзя применять «Клиндацин» кормящим матерям, а также детям ввиду отсутствия сведений об эффективности и безопасности описываемого медикамента в педиатрической практике.
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
Фармацевтический препарат «Клиндамицин» помог многим женщинам справиться с бактериальным вагинозом. Судя по отзывам, он переносится хорошо и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Однако некоторые пациенты, использовавшие «Клиндацин», отметили у себя следующие негативные симптомы:
- крапивница;
- зуд и жжение во влагалище;
- вульвовагинальный кандидоз (молочница);
- снижение в крови лейкоцитов и повышение числа эозинофилов;
- уменьшение в плазме количества тромбоцитов и нейтрофилов;
- развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке шейки матки и вагинита.
При возникновении побочной симптоматики потребуется незамедлительно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Главный вопрос: эффективен ли «Клиндацин» от молочницы?
Препарат относится к антибиотикам, поэтому разрушает микрофлору кишечника.
Кандидозный кольпит или в простонародье молочница представляет собой заболевание влагалища, развитию которого служат дрожжеподобные грибки рода Кандида. Медики не рекомендуют использовать для терапии молочницы медицинский препарат «Клиндацин», потому как штаммы Candida albicans попросту нечувствительны к нему. Более того, как и все антибиотики «Клиндацин» способен нарушать баланс внутренней микрофлоры, что, в свою очередь, может спровоцировать или усилить уже имеющуюся молочницу.
Особенно поддаются развитию кандидозного кольпита при использовании «Клиндацина» женщины с ослабленной иммунной системой. При низком уровне иммунной защиты терапевтическое действие антибиотиков только усиливается, и они становятся более агрессивными по отношению к полезной микрофлоре. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс, и создаются оптимальные условия для развития дисбактериоза.
Вернуться к оглавлению
Условия продажи и хранения
Купить в аптеке «Клиндацин» в виде крема можно только по рецепту доктора, что касается свечей, то они имеют безрецептурный отпуск. Чтобы антибиотик помог быстро и эффективно побороть беспокоящие недуги, следует обеспечить ему оптимальные условия хранения. Крем следует поместить в место, где температура не превышает 20-ти градусов Цельсия. Для суппозиториев значения температуры должны находиться в пределах 15—25 ˚С. Важно, чтобы к лекарству не имели доступа маленькие детки. При правильном сбережении срок годности составит 3 года. Категорически противопоказано использовать «Клиндацин» по истечении указанного периода, а также если не соблюдались оптимальные условия хранения.
Источник
8265 просмотров
19 мая 2020
Здравствуйте, девушка 24 года есть диагноз “бактериальный вагиноз”, сдала анализ фемофлор-16, хронические заболевания отсутствуют. подскажите пожалуйста схему лечения по результатам данного анализа. Спасибо
Возраст: 24
Хронические болезни: Хронические заболевания отсутствуют
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Подкрепите пожалуйста сам анализ.
Так же напишите какие у вас есть жалобы, если есть.
Вероника, 19 мая
Клиент
Алексей, анализ прикрепила, есть выделения и запах, но не рыбный, сложно описать его
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нужно сдать бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антибиотикам. Потом лечение
Гинеколог
Добрый день! Если кроме признаков бактериального вагиноза по фемофлору нет, то традиционно лечат по таким схемам.
Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
Так же можно и по другой схеме: гексикон (содержит хлоргексидин) по 1 свече (или лучше если есть в аптеке по 1 влагалищной таблетке – она меньше вытекает и так удобней) утром 10 дней, а фемилекс (содержит молочную кислоту) по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней (т.е. утром гексикон, а на ночь фемилекс).
Затем вторым этапом после любой схемы лечения с целью восстановления своей флоры и профилактики рецидивов использовать свечи с лактобактериями: лактожиналь по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней! Но если в фемофлоре количество лактобактерийй в расшифровке стоит в пределах от 50 до 100% то свечи с лактобактериями не надо.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.
Так же с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Гинеколог
В Вашем случае на втором этапе после любой схемы лечения надо использовать свечи с лактобактериями.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Учитывая наличие еще и стафилококка лечение необходимо проводить 2 антибиотиками.
Рекомендовал бы вам юнидокс 1 т 2 р/ д 10 дней, орнидазол 1 т 2 р/ д 10 дней, св тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1й этап ЭЛЬЖИНА Интравагинально, по 1 вагинальной табл. ежедневно, перед сном 9 дней. Вагинальную таблетку следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа на спине, после гигиенической обработки наружных половых органов. Перед введением во влагалище таблетку необходимо подержать в холодной кипяченой воде в течение 20–30 с. После введения таблетки следует лежать в течение 10–15 мин.
2й этап – после Эльжины через 2-3 дня Лактожиналь (либо Лактонорм) по 1 капсуле дважды в день (7 дней) интравагинально.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Первым этапом :клиндамицин крем 2% (5 г) 1 р/сут интравагинально в течение 7 дней (А) или • метронидазол 500 мг 2 р/сут внутрь в течение 7 д. 2 этап-восстановление нормальной флоры, для этого, после окончания первого этапа вагинально вводите :Лактожиналь или Лактогель по 1 свечей (дозе) 1 раз в день 14 дней. Половая жизнь в барьерной контрацепции. Мужчину лечить не надо. Контрольный мазок через 10 дней после окончания всего лечения. Если не сдавали ПЦР на хламидию трахоматис, гонококк и трихомонаду, лучше их тоже сдать. На фоне бак.вагиноза они могут быть и лечение их другое, с применением системных препаратов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Изменения микрофлоры значительные. Используйте орнидазол/метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, свечи тержинан по 1 свече 1 раз в сутки вагинально на ночь 10 дней, после лечение восстановления микрофлоры лактожиналем до 14 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Схема лечения: орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней, свечи гексикон и гектосепт по 1 свече вагинально 10 дней, и для после лечения для восстановления нормальной микрофлоры влагалище ацилакт или лактожиналь по 1 свече вагинально 10 дней.
Гинеколог
Здравствуйте!
Рекомендую :
1)Метронидазол по 500мг 2раза в день 7дней
2)Свечи Нео-пенотран форте по 1на ночь 7дней
3)После, свечи для восстановления микрофлоры влагалища Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Оценки
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Клиндацин, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.
Обсуждение препарата
Клиндацин
в записях мам
У меня тоже лейкоциты повышены из-за молочницы, по крайней мере мне так кажется т.к беспокоит только она, лечила уже тремя разными препаратами, пимафуцин, залаин, клиндацин, как итог помогает на пару дней!((( гиня отправила к урологу, будут посев мочи брать наверн…
Читать дальше
у меня было тоже самое. просто белые выделения , без запаха без плохих ощущений. пришла к Г, сдала анализ она сказала что какое-то воспаление, назначила мазь клиндацин. прошла курс лечения, вроде все прошло, а сейчас опять тоже самое. мне говорят что при беременно…
Читать дальше
…аллокин, цена жесть , купили , делать нечего . уж очень хочется выздороветь , мужу , думаю, тоже назначат. Уже 2 укола проколола , еще 6 . (через день) , + Клиндацин (6 дн) и Панавир (свечи) 10 дней.+ ко всему решила витамины попить , пока пью Витамин В, 22 декабря пойду эрозию ультразвуком прижигать . Через 2 месяца на повторный анализ. Жутко боюсь что это все протянется. Вам Аллокин помог…
Читать дальше
у гинофорта технология такая же. А клиндацин не противопоказан при беременности?
Читать дальше
свечи клиндацин (9 штук) помогли мне только, уже 2 месяца нет, слава богу. а прописывали и пимафуцин, и тержинан, не помогали
Читать дальше
…й…чем я только не лечила..вот последний раз (на той неделе) прописали ГЕКСИКОН …я вставила…и невыносимо задрало ….не подошли…теперь вот прописали Клиндацин (как раз для нас они подходят)…а до этого и коричневые выделения даже были от свечек…устала я от нее…ужас…хоть и интим мы с мужем сразу исключили с 6 недели беременности…..
Читать дальше
…городского пляжа, море беременным лучше, чем пресные водоемы, но оно тоже разное. Скоро этот пляж закрыли после проверки воды. Может и в другом причина. Но Клиндацин помог мгновенно, странно, что раньше об этих свечах не слышала….
Читать дальше
…у, помню, договорилась, пропустили с 20-30, в остальных всех случаях только на свечах снижала временно.Сейчас вот снова лейкоциты и ключевые клетки, втыкаю Клиндацин и Вагинорм-С, осталось 3 свечки, потом на мазок.Удачи тебе и хорошего мазка!!! А насчет цикла не переживай, ведь в протоколе всё равно искусственно сделают цикл какой нужно, я думаю, врачу можно доверять, раз он говорит так пить ОК. Ты ведь у Соловьева ща…
Читать дальше
Мне помог второй вариант лечения- метронидазол, клиндацин и вагилак, первый был свечи нео-пенотран форте-не помогло.
Читать дальше
Я вставляю курсом таблетки вагинальные трихопол,а вообще очень хорошие макмирор-комплекс,а еще лучше клиндацин мазь с апликатором-вообще вещь!но все это можно применять только при обострении гарднерелеза!Это все мне назначал врач. Но при беременности нельзя…
Читать дальше
ну может быть у вас их и не продают, я говорю о своем опыте – мне помог Клиндацин
Читать дальше
…аллокин, цена жесть , купили , делать нечего . уж очень хочется выздороветь , мужу , думаю, тоже назначат. Уже 2 укола проколола , еще 6 . (через день) , + Клиндацин (6 дн) и Панавир (свечи) 10 дней.+ ко всему решила витамины попить , пока пью Витамин В, 22 декабря пойду эрозию ультразвуком прижигать . Через 2 месяца на повторный анализ. Жутко боюсь что это все протянется….
Читать дальше
Мне врач назначала клиндацин или далацин на выбор – они раз решены при беременности, не знаю точно, но мне кажется это препараты одинаковой фармакологической группы
Читать дальше
я и содой промывала- ничего не помогло… ты Б? если нет, то тебе клион Д свечки надо, он хорошо помогает. Мы перед зачатием лечились. или как это сказать. короче вот этих всех бактерий убивали- дозалик 5 дн вдвоем пили, и я гель клиндацин вводила по 0.5 дозатора….
Читать дальше
Я лечила ее 2 недели. Вильпрафен 10 дней по 3 табл в день. 6 свечей клиндацина (если правильно название помню), потом 6 таблеток Вагинорм С (для восстановления флоры). У мужа ее нет. Тоже уже полтора месяца с презервативом спим. А толку никакого. Лечение дорогущее…
Читать дальше
пимафуцин не помогает,насчет ливарола в платном спрашивала,сказала типа да,можно,но луше гинопиварил или клиндацин
Читать дальше
… беременности и кормлении грудью
Клинических исследований по применению клиндамицина у женщин в I триместре беременности не проводилось, поэтому применение Клиндацина в I триместре беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Применение во II и III триместрах беременности возможно, так как не обнаружено какого-либо неблагоприятного влияния на плод.
Неизвестно, …
Читать дальше
У меня тож целый букет препаратов был кстати..Орнидазол (антибиотик), трихопол, миромистин, свечи клиндацин, вагинорм и таблеточки вагилок…вощем был ппц..Через три месяца после лечения не было уреоплазм..а еще через три месяца (когда уже беременность была 10 нед…
Читать дальше
30 неделя, лейкоциты зашкалили в мазке. Назначили свечи Клиндацин 3 шт, затем ацилакт. Гексиконом до беременности пользовалась, они хорошие, но это типа хлоргексидина в виде свечей, не думаю, что очень сильнодействующие. При беременности их можно.
Читать дальше
клиндацин – против бактериального вагиноза; вагинита и еще четто против микоплазмоза
экофемин – предупреждение и лечение бактериального вагиноза, вульвовагинита и кольпита, коррекция дисбиоза урогенитального тракта, для профилактики и лечения дисбиоза влагалища в …
Читать дальше
Источник
Время чтения: 12 мин.
Микрофлора влагалища – это совокупность микроорганизмов, населяющих его слизистую оболочку. Она не является стабильной, баланс зависит от самочувствия женщины, гормональных колебаний, сексуальной активности и других факторов.
О восстановлении вагинальной микрофлоры обычно говорят при лечении бактериального вагиноза, дисбиоза, молочницы и вульвовагинита.
1. Нормальная микрофлора влагалища
На протяжении всей жизни в эпителии влагалища женщины происходят изменения, которые влияют на состав естественной флоры. На слизистой оболочке можно обнаружить 3 основные группы бактерий:
- 1Олигатные.
- 2Транзиторные.
- 3Факультативные.
1.1. Облигатные бактерии
В обычных условиях они не вызывают никаких болезней и способствуют защите влагалища от болезнетворных микробов. Это лактобактерии, бифидобактерии, Leptotrichia, Atopobium, Megasphaera.
Палочки Додерляйна – это целое семейство лактобацилл, среди которых наиболее часто встречаются L. acidophilus, L. brevis , L. plantarum, L. casei, L. cellobiosus, L. crispatus, L. jensenii и L. fermentum.
Их объединяет то, что они из гликогена эпителиальных клеток вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую кислую реакцию влагалищного секрета, а многие из них продуцируют еще и перекись водорода, которая подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов.
При этом замечена следующая закономерность: при нормальной микрофлоре около 60% таких палочек продуцируют перекись водорода, в случае пограничного состояния – меньше 40%, а при выраженном дисбактериозе – только около 5%.
Лактобактерии обнаруживаются в 98-100% мазков с нормальной микрофлорой.
1.2. Транзиторные бактерии
Это та флора, которая попадает во влагалище извне, например, при спринцевании, введении тампонов, использовании секс-игрушек, во время незащищенного полового акта.
Эти микроорганизмы могут быть как безопасными, так и патогенными. В норме они должны составлять не более 3-5% влагалищной микрофлоры.
К ним относятся более 20 видов, среди которых наиболее распространенными являются G. vaginalis, вибрионы Mobiluncus, дрожжеподобные грибы Candida.
Их количество повышается при бактериальном вагинозе и других инфекционных заболеваниях, молочнице (кандидозе).
Дрожжеподобные грибки могут встречаться и в норме. О ней говорят в тех случаях, когда Candida albicans составляет лишь незначительную часть общего количества микроорганизмов.
Если же флора влагалища соответствует норме, но наблюдается размножение дрожжеподобных грибков (>10 в четвертой степени), то говорят об условно-нормальном варианте и принимают решение о лечении.
1.3. Факультативные бактерии
Обычно они присутствуют в небольшом количестве. Но при нарушении баланса, когда кислотность влагалища смещается в нейтральную или щелочную среду, они активно размножаются и становятся причиной дисбиоза (дисбактериоза) и вульвовагинита.
Это пептострептококки, энтерококки, коринобактерии, микоплазмы, вейлорнеллы и пр. Их количество в норме не должно превышать 5-8%.
1.4. Как изменяется флора в течение жизни?
Как правило, в первые часы после рождения влагалище у девочек стерильно, но уже в первые дни туда проникают лактобациллы, бифидо- и коринобактерии, а также другие бактерии, населяющие кишечник, включая кокки.
В крови новорожденной много материнских эстрогенов, поэтому клетки влагалища создают кислую среду, накапливают гликоген и затем расщепляют его до лактата. Флора по составу близка к таковой у взрослых здоровых женщин.
Через 21 день материнские гормоны выводятся, что приводит к изменению как эпителия влагалища (становится более тонким, а среда влагалища – нейтральной), так и микрофлоры: преобладают кокки, а количество лактобактерий уменьшается.
В 9-12-летнем возрасте удельный вес молочнокислых стрептококков и ацидофильных бактерий увеличивается. После появления менструаций доминирующими микроорганизмами снова становятся лактобактерии.
В климактерическом периоде уровень эстрогенов в организме опять снижается, что сказывается на состоянии микрофлоры влагалища: уменьшается общее количество лакто- и бифидобактерий, а среда становится нейтральной.
Во время беременности в результате гормональной перестройки организма происходит рост влагалищного эпителия и усиление кислотности секрета.
Кислая среда способствует росту нормальной флоры и подавляет рост патогенной. В этот период количество лактобактерий возрастает в 10 раз, а уровень колонизации шейки матки уменьшается.
Во влагалище здоровой женщины с помощью современных молекулярно-генетических методов обнаруживается около 300 видов микроорганизмов, а в практической медицине для диагностики дисбактериоза используется лишь несколько десятков.
На основании простого мазка на флору у женщины определяются 4 типа состояния биоценоза.
Степень чистоты влагалища | Лактобациллы | Другие бактерии | Клетки | Чему соответствует | Когда наблюдается |
---|---|---|---|---|---|
1 | Преобладают | Отсутствуют или грамотрицательные | Единичные лейкоциты, «чистые» эпителиальные клетки | Норма | У здоровых |
2 | В умеренном количестве или снижены | Присутствуют грамположительные и грамотрицательные | Моноциты, лейкоциты, эпителиоциты, макрофаги | Промежуточный тип микрофлоры | У здоровых |
3 | Незначительное количество или отсутствуют | Множество грамположительных и отрицательных, обильная кокковая флора | Явления незавершенного фагоцитоза в клетках иммунной системы | Дисбиоз | Бактериальный вагиноз |
4 | Множество макрофагов, лейкоцитов, эпителиоцитов, явления фагоцитоза | Воспаление | Вагинит (кольпит) |
2. Причины дисбиоза
Все причины нарушений микрофлоры влагалища условно делят на 2 большие группы – внутренние (эндогенные) и действующие извне (экзогенные).
Внутренние | Внешние |
---|---|
Нарушение баланса гормонов, в том числе опухоли и различные заболевания эндокринной и репродуктивной системы | Прием антибиотиков, цитостатиков и любых других препаратов, губительно действующих на лактобациллы |
Роды, аборты, беременность | Частые спринцевания, микротравмы |
Тяжелый психоэмоциональный или физический стресс, в том числе голодание, дефицит белков, витаминов | Беспорядочные половые связи и незащищенный секс. Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем |
Введение во влагалище или матку инородных тел: ВМС, влагалищных тампонов, пессариев, диафрагм и др. | |
Низкий уровень личной гигиены, занесение инфекции грязными руками |
Под влиянием этих факторов возникает дисбиоз влагалища:
- 1Компенсируемый, когда лабораторным путем определяются изменения в мазке, но женщина при этом никаких жалоб не предъявляет, никаких симптомов не описывает.
- 2Декомпенсированный с местными признаками воспаления влагалища (вульвовагинит).
- 3Декомпенсированный с генерализованной воспалительной реакцией (распространение инфекции с током крови). Встречается редко, у пациенток с иммунодефицитом (например, на фоне ВИЧ-инфекции).
3. Как восстановить микрофлору влагалища?
Основными направлениями при восстановлении вагинальной микрофлоры являются:
- 1Устранение патогенных микроорганизмов.
- 2«Заселение» слизистой влагалища представителями естественной микрофлоры и создание условий для их жизни.
- 3Укрепление местного и общего иммунитета.
- 4Нормализация гормонального фона.
Первый этап проводят с помощью противомикробных и противогрибковых средств, которые могут назначаться местно в виде свечей, овулей или системно (таблетки, суспензии).
После ликвидации основных проявлений, устранения симптомов воспаления назначают препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии (второй этап).
Важно понимать, что эта группа лекарственных средств находится на стадии изучения и проведения исследований.
Как указывалось выше, существует огромное количество видов лактобактерий, поэтому у двух разных женщин обычно обитают разные виды. На текущий момент невозможно заселить слизистые оболочки теми лактобактериями, которые обитают у конкретной женщины.
Индивидуальной несовместимостью можно объяснить симптомы лактобациллеза, достаточно часто возникающие на фоне применения свечей с молочнокислыми бактериями.
Он характеризуется обильными, водянистыми выделениями с характерным кислым запахом, пугающим женщину.
При нарушениях гормонального фона и снижении иммунитета (третий этап) проводится соответствующая коррекция, которая включает лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию образа жизни и коррекцию питания.
При половой инфекции курс лечения проходят оба половых партнера (и женщина, и мужчина).
4. Лекарственные средства
Для восстановления баланса микрофлоры недостаточно просто приобрести в аптеке препарат и принять его курсом.
Важно получить полноценное лечение в несколько этапов у гинеколога с обязательными контрольными мазками как в начале, так и в конце терапии.
4.1. Клиндамицин
Это антибиотик широкого спектра действия, который успешно работает против условно-патогенной и патогенной флоры влагалища.
Позволяет существенно уменьшить ее количество и дает шанс размножиться полезным лактобациллам. Противопоказан в первом триместре беременности.
В аптечной сети имеет разные торговые названия и выпускается в виде:
- 1Свечей – Клиндацин, Далацин.
- 2Кремов – Клиндамицин, Далацин, Клиндацин Пролонг.
- 3Капсул для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения.
4.2. Метронидазол
Активен не только в отношении болезнетворных микроорганизмов, но и в отношении простейших, например, трихомонад.
Противопоказан в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Список форм выпуска для лечения бактериального вагиноза:
- 1Свечи – Мистол, Флагил, Метронидазол, Метровагин.
- 2Вагинальные таблетки – Трихопол.
- 3Гели вагинальные – Метрогил.
- 4Таблетки и капсулы для приема внутрь – Метронидазол, Клион и др.
- 5Комбинированные препараты – свечи Вагисепт (метронидазол + флуконазол), Вагиферон (с добавлением интерферонов), Метромикон-Нео, Нео-Пенотран (метронидазол+миконазол), вагинальные таблетки Клион-Д (метронидазол+миконазол).
4.3. Макмирор
Нифурантел активно уничтожает бактерии, простейшие и грибки. В комбинации с нистатином, обладающим противогрибковым действием, эффективность его еще более возрастает.
В аптечной сети комбинация нифурантела и нистатина известна как Макмирор Комплекс (это мягкие вагинальные капсулы). Препарат широко используется на первом этапе нормализации микрофлоры. Противопоказан в первом триместре беременности.
4.4. Тержинан
Это вагинальные таблетки, содержащие тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон.
Тернидазол и неомицин успешно уничтожают гарднереллы и другие микроорганизмы, которые преобладают при дисбиозе.
Таким образом, препарат меняет соотношение в пользу полезных лакто- и бифидобактерий. Нистатин оказывает влияние на дрожжевые грибки, а преднизолон устраняет воспалительную реакцию.
Тержинан показан на первом этапе восстановления микрофлоры при баквагинозе, вагините.
4.5. Антисептики
Хлоргексидин губительно действует на многие бактерии, включая гарднереллы, хламидии, бактероиды и другие.
При местном применении он практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.
Для применения в гинекологии хлоргексидин выпускается в виде суппозиториев (Гексикон, Гексикон Д) и комбинированных препаратов (свечи Депантол – декспантенол+хлоргексидин), которыми можно лечиться при беременности и кормлении грудью.
Сходным действием обладает и Флуомизин.
Деквалиния хлорид (основное действующее вещество препарата) – антисептик, активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибков рода Candida и трихомонад.
Поливидон-йод – это комплекс йода и поливинилпирролидона, губительно действует на многие болезнетворные микроорганизмы, включая дрожжевые грибки.
Он также используется на первом этапе восстановления микрофлоры влагалища. Повидон-йод часто назначается для профилактики кандидоза.
Наиболее распространенные формы выпуска, используемые в гинекологии, – свечи Бетадин, Йодоксид.
4.6. Клотримазол
Обладает антибактериальной и противогрибковой активностью. Используется для лечения бактериального вагиноза, молочницы. Противопоказан в первом триместре беременности.
Имеет разные формы выпуска, из которых в гинекологии наиболее часто назначают:
- 1Вагинальные таблетки – Кандибене, Канестен, Клотримазол.
- 2Гели, вагинальный кремы – Кандид, Клофан.
- 3Комбинированные свечи – Вагиклин (клотримазол+клиндамицин), Кломегель (метронидазол+клотримазол).
4.7. Натамицин
Это природный антибиотик, который губительно действует на патогенные грибки, в том числе на кандиды.
Его отличительная особенность – практически полное отсутствие аллергических реакций. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.
Назначается для восстановления микрофлоры при молочнице, а также смешанных формах дисбиоза.
В гинекологии испльзуются его лекарственные формы в виде пессариев (Натамицин) и вагинальных суппозиториев (Пимафуцин, Пимафунгин).
4.8. Эконазол
Назначается при молочнице и сочетанной бактериально-грибковой инфекции.
Противопоказан в первый триместр беременности. Формы выпуска – кремы и суппозитории (Гино-Певарил, Экалин, Эконазол, Ифенек).
5. Лактобактерии и бифидобактерии
Лакто- и бифидобактерии увеличивают кислотность влагалищного секрета, тем самым они угнетают рост патогенной флоры.
Препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, показаны только после улучшения самочувствия, устранения воспаления и нормализации мазков. Но при молочнице их применение ограничено.
Восстановить микрофлору влагалища на втором этапе лечения могут препараты из этого списка:
- 1Бифидумбактерин (содержит бифидобактерии Bifidobacterium bifidum). Назначается курсом в виде вагинальных свечей и внутрь (капсулы, суспензия). Длительность не менее 14 дней, иногда до 1-2 месяцев.
- 2Ацилакт (свечи). Это живые ацидофильные лактобактерии Lactobacterium acidophillum, активно подавляющие кокковую и другую условно-патогенную флору. Препарат разрешен при беременности, но противопоказан при молочнице, так как обостряет ее.
- 3Лактобактерин (вагинальные свечи + капсулы для приема внутрь). Содержит живые лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и подавляют рост патогенных бактерий. Повышает защитные свойства организма, противопоказан при кандидозе.
- 4Гинофлор Э (вагинальные таблетки). В составе препарата – лактобактерии и гормон эстриол, который улучшает функцию эпителия. Нормализует микрофлору влагалища, в том числе в климактерическом периоде, когда ощущается недостаток эстрогенов. Могут применяться после курса лечения молочницы.
- 5Экофемин, Лактожиналь (вагинальные капсулы). Также содержат молочнокислые бактерии, нормализующие и поддерживающие физиологический баланс влагалищной микрофлоры. Противопоказаны при кандидозе.
- 6Вагинорм С (свечи для восстановления кислотности среды). Основное действующее вещество – аскорбиновая кислота. Предназначены для нормализа?