Молочница перед месячными норма или нет
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Одной из причин возникновения молочницы является нарушение микрофлоры в органах репродукции, тесно связанное с изменением кислотно-щелочного баланса, гормональным фоном организма, приемом антибиотиков и другими причинами. Менструации как раз провоцируют первые две причины, то есть изменяют кислотно-щелочной баланс и гормональный фон, вот почему молочница перед месячными нередко обостряется.
При кандидозе страдает микрофлора половых органов
Какие могут быть причины молочницы
Молочница – это инфекционное заболевание мочеполовой сферы, провоцируемое дрожжеподобным грибком Candida albicans. Эту болезнь прозвали в народе молочницей за творожистые выделения из влагалища и такой же белый налет, образующийся на пенисе у мужчин.
Считается, что candida составляет часть микрофлоры женского организма. Но пока в организме поддерживается соответствующее кислотно-щелочное равновесие, количество грибков находится в пределах, не доставляющих женщине неприятностей. Кислотность в организме поддерживают лактобактерии, полезные микроорганизмы.
Прием антибиотиков убивает не только болезнетворные микробы, но и полезные. Погибают лактобактерии, вследствие чего снижается кислотность. Щелочная среда является довольно плодотворной для развития грибков, и они начинают интенсивно размножаться.
Ослабление иммунитета, вызванное простудой, инфекциями, диабетом также провоцируют кандидоз.
Почему молочница часто обостряется перед месячными
Если молочница появляется перед месячными с завидной регулярностью, можно говорить о перманентном кандидозе. Перед наступлением месячных, в заключительной фазе менструального цикла создаются условия, способствующие обострению заболевания.
Молочница – очень деликатная проблема
Причины возникновения молочницы перед месячными следующие:
- Снижается уровень гормонов – прогестерона и эстрогенов. Вместе с ними снижается выработка слизи, защищающая влагалище от проникновения микроорганизмов.
- Изменяется кислотно-щелочной баланс в сторону ощелачивания, благодаря чему создаются благоприятные условия для размножения грибков.
- Перед менструацией также снижается иммунитет.
Молочница перед месячными – это не нормально. Это патология, которую необходимо диагностировать и лечить, поскольку молочница разрушает стенки влагалища. Образуются язвы и поражения на коже. А нарушение кожных покровов и слизистых – это открытые двери для других инфекций.
Какие симптомы нарушения
Симптомы молочницы перед месячными мало отличаются от симптоматики этого заболевания, обострившегося в другое время. Это:
- Зуд в области промежности.
- Повышенная сухость слизистых оболочек.
- Творожистые выделения с кисловатым молочным запахом.
- Жжение при мочеиспускании.
- Отечность больших половых губ, покраснение.
Сухость стенок влагалища приводит к микротрещинам, кровоточащим ранкам, образующимся в результате физического контакта, расчесывания, применения моющих средств.
Некоторые женщины полагают, что молочница способна вызвать задержку месячных. Но тревоги по поводу влияния молочницы на месячные безосновательны. Дело в том, что на задержку месячных и на рецидив молочницы способны влиять схожие факторы: гормональная недостаточность, нарушение в организме метаболизма, стрессы, психофизическое состояние женщины.
Заболевание часто сопровождается сильным зудом
Как проходит диагностика
При подозрении на молочницу, которая определяется визуально по состоянию наружных половых органов, делается мазок и отправляется в лабораторию. В лабораторных условиях кандиды обнаруживаются в налете и творожистых выделениях.
Дело в том, что перед месячными могут возникать зуд, жжение и сухость не только как следствие молочницы, но и как итог резкого снижения выработки гормонов. Женщины обращаются к врачу с подозрением на кандидоз, но выясняется, что этого грибкового заболевания у женщины нет. Поэтому при подозрении на заболевание необходимы исследование причины и лечение молочницы перед месячными. Во время месячных и в первой фазе цикла обследование может оказаться недостаточно эффективным.
Как устранить нарушение препаратами
Обследование на кандидоз проводит гинеколог. При этом заболевании назначаются следующие лекарственные препараты, указанные в таблице. Лечение желательно проводить до начала менструального цикла во второй фазе, и проводится оно местно, вагинальными свечами. Реже назначаются пероральные препараты.
| Вагинальные | Пероральные |
|---|---|
| Тержинан, | Микомакс |
| Нистатин | |
| Гино-Певарил | Микосист |
| Полижинакс, | Флюкостат. |
| Пимафуцин | |
| Ирунин | Флуконазол |
| Ливарол | Дифлюкан |
| Клотримазол. | |
Нистатин – узконаправленное против грибка кандида лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, мазей и свечей. В форме мази Нистатин применяется в качестве тампонов.
Для лечения часто назначается Нистатин
Пимафуцин также выпускается в форме свечей, крема и таблеток. Таблетированный Пимафуцин применяется против кишечного кандидоза. Крем используется для наружных половых органов, против грибка на коже. Свечи применяются вагинально.
Как используется народная медицина
Народная медицина не способна полностью избавить от кандидоза, но оказать некоторую помощь себе знахарскими средствами можно. Например, отвар коры дуба своими дубильными свойствами заживляет ранки и язвочки, укрепляет стенки влагалища.
Отвар ромашки вымывает из влагалища колонии грибков, снимает раздражение. Все эти средства применяются до начала менструации, как только появляются симптомы молочницы. Во время менструации применять отвары не рекомендуется по двум причинам:
- Эффективность данных средств и процедур окажется крайне низкой.
- Женский организм во время месячных уязвим для инфекций.
Более эффективное средство против кандидоза – отвар для спринцеваний, состоящий из ромашки, календулы, тысячелистника и шалфея.
Ромашка, как уже говорилось, обладает успокаивающим действием, а остальные травы эффективны против воспалений и патогенной микрофлоры. Особенно, тысячелистник. Травы берутся в равных пропорциях, тщательно измельчаются и перемешиваются. Для отвара берется 1 столовая ложка на пол-литра воды. Сбор заливается кипятком, доводится до кипения и потом настаивается до остывания. Отвар для спринцеваний должен быть комфортно теплым. Им можно спринцеваться и подмываться.
В домашних условиях можно использовать и отвар ромашки
Какой прогноз
Кандидоз не считается неизлечимым заболеванием. Современные лекарственные средства позволяют излечить острый кандидоз в течение 4-5 дней. Лечение хронического заболевания занимает больше времени: от 4 месяцев до года.
Но кандидоз склонен к рецидивам. И поскольку грибок легко подселяется в организм снова через партнера-носителя, или вследствие пребывания в публичных местах, не исключается повторное заражение. Этому способствует в немалой степени ослабленный иммунитет. Повторное заражение способно привести к обострению молочницы перед месячными.
Женщинам, склонным к кандидозу просто необходимо обращать внимание на то, что они едят. Грибок чувствует себя вольготно в щелочной среде, а этому в немалой степени способствует употребление мучных изделий, сладостей, продуктов содержащих большое количество углеводов. Особенно следует обращать внимание на употребляемые продукты в последней фазе цикла, перед менструацией, если молочница всегда проявляется перед месячными.
Из этого видео вы узнаете причины молочница перед месячными:
После проведенного курса лечения, женщина должна регулярно наблюдаться у врача и при подозрении на новое появление грибка следует обращаться за помощью. Важно знать, что перед обследованием нельзя спринцеваться. Результат анализа может оказаться неточным, так как вследствие спринцевания, особенно с применением антисептических средств, грибок вымывается из влагалища, а значительная часть микроорганизмов погибает.
Источник