Молочница может быть причиной частого мочеиспускания

Молочница может быть причиной частого мочеиспускания thumbnail

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 16.08.2019 19:39 Обновлено 16.08.2019 12:13

Боль или дискомфорт в области половых органов могут указывать либо на дрожжевую инфекцию, либо на инфекцию мочевыводящих путей. Хотя оба типа инфекции имеют сходные методы профилактики, их причины, симптомы и лечение отличаются. Необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас какой-либо тип инфекции. В этой статье мы обсудим различия между дрожжевыми инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), включая их симптомы, продолжительность, причины, диагностику, лечение и профилактику.

Симптомы

Дрожжевые инфекции и ИМП вызывают явные симптомы, которые поражают разные части организма. Грибковые инфекции обычно вызывают боль и зуд в области половых органов и густые выделения, похожие на творог. Инфекции мочевыводящих путей специфически влияют на нижние мочевыводящие пути, в которые входят мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Без лечения ИМП может распространиться на почки, вызывая более серьезные симптомы и потенциальные осложнения.

Симптомы дрожжевой инфекции:

  • боль при мочеиспускании или сексе;
  • жжение, зуд и отек влагалища и вульвы;
  • густые белые выделения из влагалища без запаха.

Симптомы ИМП:

  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • частое желание помочиться;
  • боль в нижней части живота, спины или боков;
  • мутная или обесцвеченная моча, которая может содержать кровь;
  • моча с сильным запахом.

В тяжелых случаях ИМП может также вызвать повышение температуры, озноб, тошноту и рвоту.

Продолжительность

Длительность обеих инфекций зависит от 2 факторов: тяжести инфекции и выбора лечения. В общем, симптомы неосложненной ИМП – не распространившейся на почки – проходят через 1-2 дня после начала лечения антибиотиками. Однако лечение тяжелой ИМП может занять от нескольких дней до нескольких недель. Легкая дрожжевая инфекция проходит быстрее. Продолжительность лечения дрожжевых инфекций варьируется от нескольких дней до 6 месяцев, хотя последние встречаются редко.

Причины и факторы риска

Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.

ИМП

ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.

Факторы риска ИМП могут включать в себя:

  • секс;
  • методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
  • подтирание сзади вперед после испражнения;
  • камни в почках или мочевом пузыре;
  • мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
  • мочевой катетер.

У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.

ИМП у детей

По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:

  • рот;
  • горло;
  • кишечник;
  • влагалище.

Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.

Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:

  • ослабленная иммунная система;
  • применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
  • беременность;
  • неконтролируемый диабет;
  • гормональные препараты на основе эстрогена;
  • ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики дрожжевых инфекций и ИМП. Диагноз ИМП требует образца мочи. Персонал лаборатории проверит его на наличие бактерий. Врач может диагностировать дрожжевую инфекцию, проведя физическое обследование пораженного участка и анализ культуры.

Во время теста на культуру врач использует ватный тампон для сбора образца из пораженного участка, а затем отправляет его в лабораторию для тестирования.

Лечение

ИМП и грибковые инфекции требуют различного лечения. Лечение ИМП обычно включает в себя антибиотики, которые устраняют бактериальные инфекции. Класс и дозировка антибиотиков зависят от типа инфекции и истории болезни человека. Хотя симптомы обычно исчезают вскоре после того, как человек начинает принимать антибиотики, пациенты должны пройти весь курс лечения, назначенный врачом. Вылечить дрожжевые инфекции можно несколькими различными способами. Легкие дрожжевые инфекции могут реагировать на противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, которые доступны в следующих формах:

  • кремы;
  • мази;
  • суппозитории;
  • оральные таблетки.

Для лечения тяжелых дрожжевых инфекций могут потребоваться противогрибковые оральные препараты по рецепту, такие как флуконазол.

Хотя безрецептурные и рецептурные препараты могут успешно лечить ИМП и грибковые инфекции, некоторые люди могут вместо этого выбрать альтернативные или естественные методы лечения. Употребление натурального несладкого йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Несладкий клюквенный сок – обычное домашнее средство при ИМП. Однако клюквенный сок менее эффективен для предотвращения ИМП. Легкие ИМП и грибковые инфекции хорошо поддаются лечению и даже могут пройти самостоятельно. Тем не менее, люди все равно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить любую инфекцию в домашних условиях. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих исключительное использование природных средств для лечения ИМП или дрожжевых инфекций.

Профилактика

Шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения ИМП и грибковых инфекций, включают в себя:

  • мочиться, когда возникает необходимость;
  • необходимо подтираться спереди назад после испражнения;
  • проводить мочеиспускание до и после секса;
  • избегать использования душа, вагинальных спреев и ароматизированных женских гигиенических средств;
  • регулярно проводить смену белья;
  • избегать облегающей одежды.

Другие заболевания, которые вызывают подобные симптомы

Заболевания, которые вызывают сходные симптомы с ИМП и дрожжевыми инфекциями, включают следующее:

  • Интерстициальный цистит – это состояние мочевого пузыря, которое вызывает частое мочеиспускание и хроническую боль в области мочевого пузыря;
  • Кисты яичников – это доброкачественные новообразования, развивающиеся в ткани яичников. Кисты яичников могут вызвать неприятное вздутие живота, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию;
  • Бактериальный вагиноз относится к разрастанию бактерий во влагалище и вокруг него. Это может вызвать болезненное мочеиспускание, зуд и запах.

Выводы

ИМП и молочница поражают нижний отдел таза и гениталии. Тем не менее, эти заболевания имеют различные причины, симптомы и методы лечения. Дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибов Candida, в то время как ИМП являются результатом бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Грибковые инфекции вызывают зуд, боль и выделения из влагалища без запаха. ИМП, с другой стороны, вызывают симптомы нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Оба типа инфекции требуют медицинской помощи, но они легко поддаются лечению. Лечение обычно включает противогрибковые препараты при дрожжевых инфекциях и антибиотики при ИМП.

Научная статья по теме: инфекции мочевыводящих путей могут вызвать различные виды инсульта.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидоз мочевыводящих путей обычно возникает у больных с факторами риска, чаще в качестве внутрибольничной инфекции.

Кандидоз и колонизация мочевыводящих путей – факторы риска развития инвазивного кандидоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций

Причины кандидоза мочевыводящих путей

Сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительный приём антибиотиков широкого спектра действия, могут послужить причиной заболевания.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы кандидоза мочевыводящих путей

Для кандидозного цистита характерно частое болезненное мочеиспускание. Для кандидозного пиелонефрита характерны боли в поясничной области, повышение температуры тела и боль при мочеиспускании.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика кандидоза мочевыводящих путей

Диагностика кандидоза мочевыводящих путей основана на выявлении Candida spp. в моче и оценке состояния больного. Важно правильно понимать клиническое значение выявления Candida spp. в моче. У большинства больных возникает бессимптомная кандидурия, свидетельствующая о колонизации Candida spp. нижних отделов мочевыводящих путей, данное обстоятельство не считают показанием для применения антимикотиков (достаточно устранения или коррекции факторов риска).

Кандидурия в сочетании с клиническими или инструментальными признаками инфекции мочевыводящих путей – показание для применения противогрибковых препаратов. Кроме того, кандидоз мочевыводящих путей может быть источником, а кандидурия – проявлением инвазивного кандидоза. Именно поэтому при высоком риске развития инвазивного кандидоза (наличие факторов риска, предполагаемых клинических признаков) показано дополнительное обследование и решение вопроса о назначении противогрибковой терапии.

[18], [19], [20], [21]

Лечение кандидоза мочевыводящих путей

Лечение проводят больным с клиническими признаками инфекции мочевыводящих путей или с бессимптомной кандидурией и наличием факторов риска развития инвазивного кандидоза. Лечение кандидоза мочевыводящих путей состоит в применении системных антимикотиков, удалении или замене мочевых катетеров, в устранении или уменьшении выраженности других факторов риска (оптимизации применения антибактериальных препаратов, коррекции сахарного диабета и т. д.). Препарат выбора – флуконазол, в отличие от других антимикотиков он создает высокую концентрацию активного вещества в моче. При неэффективности флуконазола используют промывание мочевого пузыря раствором амфотерицина В (50-200 мкг/мл), обычно сопровождающееся временным прекращением кандидурии, однако данный метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов мочевыводящих путей. При неэффективности флуконазола и возможном поражении паренхимы почек применяют каспофунгин или вориконазол.

При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития инвазивного кандидоза антимикотики не применяют. Устранение или уменьшение выраженности факторов риска кандидоза мочевыводящих путей (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация применения антибактериальных препаратов, коррекция сахарного диабета и так далее) обычно приводит к устранению бессимптомной кандидурии.

Источник

ЗАБОТА

Мы заботимся

о вас!

Всегда выполняем

работу как для себя,

поэтому максимально

уверены в результате.

ЛЮБОВЬ

Мы делимся

своей любовью!

Наши доктора готовы

помочь решить абсолютно

все вопросы, с которыми

вы пришли к нам.

ВНИМАНИЕ

Мы окружаем

вас вниманием!

Максимально внимательно

и детально разбираемся

в каждом конкретном

случае болезни.

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ

В ногу

со временем!

Команда докторов –

только эксперты своего

дела, использующие

самые передовые методы

лечения и диагностики.

STOP COVID

Мы заботимся

о вашей

безопасности!

Булатова Любовь Николаевна

Акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, УЗИ-диагност

Выборнова Ирина Анатольевна

Акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Ищенко Ирина Георгиевна

Акушер-гинеколог, специалист УЗД, кандидат медицинских наук.

Кауфман Екатерина Валерьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. УЗИ-диагност.

Кандидозом мочевого пузыря, или кандидозным циститом, называют заболевание инфекционного происхождения, возникающее при чрезмерном размножении бактерий и дрожжеподобных грибков Candida на слизистой оболочке органов мочевыделительной системы. В народе кандидоз известен как молочница.

Причины кандидоза

У здоровых людей Candida входит в состав микрофлоры организма и ничем себя не обнаруживает. Но в некоторых случаях колония грибка начинает интенсивно разрастаться, подавляя «соседей», что приводит к развитию болезни.

Вызвать патологическое развитие Candida способны следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • ослабление иммунной системы;
  • гормональные сбои;
  • стрессовые ситуации;
  • длительный прием антибиотиков или гормонов;
  • сахарный диабет.

Предположительно 30% жителей нашей планеты являются носителями бластоспор Candida, которые находятся в состоянии покоя, а при возникновении благоприятных условий активируются.

Симптомы патологии

Кандидоз может протекать в острой и хронической форме.

При острой форме недуг заявляет о себе:

  • болью и тяжестью в нижней части живота;
  • зудом и жжением в области гениталий;
  • появлением мелких пузырьков и белого налета на слизистой половых органов;
  • учащенным и болезненным мочеиспусканием;
  • чувством неполностью опустошенного мочевого пузыря;
  • кровянистыми и белыми слизистыми примесями в моче, придающими ей мутный вид;
  • кисловатым запахом урины;
  • головной болью;
  • тошнотой;
  • отечностью нижних конечностей;
  • повышением температуры;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью;
  • раздражительностью.

Хронический кандидоз проявляется только несколькими слабо выраженными признаками.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, пациента направляют на микологические исследования, во время которых осуществляют «посев» мочи (не менее двух раз). Если анализы в обеих случаях покажут положительный результат, то диагностируют кандидоз мочевого пузыря.

Методы терапии

Обычно при выявлении кандидоза мочевого пузыря врач назначает антибиотикотерапию. Но, чтобы подобрать оптимальную дозировку, необходимо выявить степень заболевания и поврежденный орган. Также в обязательном порядке необходимо определить и устранить причины, которые спровоцировали активность микроорганизмов, восстановить метаболизм и укрепить иммунную систему, чтобы избежать рецидива.

Поэтому не стоит пытаться заниматься самолечением, что способно усугубить ситуацию: причинить развитие дисбактериоза и вызвать поражение половых органов.

Если вы заметили симптомы кандидоза, приходите в клинику «Евромедперстиж». Наши специалисты проведут диагностику и подберут оптимальное лечение, благодаря которому вы избавитесь от проблемы и возвратитесь к обычному образу жизни.

читать далее свернуть

Наши цены

Наименование услугиСтоимость
Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный2 200 ₽
Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный1 760 ₽
Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный2 400 ₽
Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный1 920 ₽
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., (первичный)3 300 ₽
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., (повторный)2 900 ₽
Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения3 750 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности1 500 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности2 000 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности2 400 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности2 800 ₽
Анестезия парацервикальная1 000 ₽
Анестезия местная / Эмла, до 5 мл1 000 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл700 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин350 ₽
Введение внутриматочной спирали3 500 ₽
Введение внутриматочной гормональной спирали4 500 ₽
Удаление внутриматочной спирали/ простое2 100 ₽
Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ4 500 ₽
Введение лекарственного препарата под слизистую660 ₽
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс660 ₽
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс880 ₽
Кольпоскопия / расширенная2 000 ₽
Коррегирующий массаж / 1 сеанс2 500 ₽
Кольпоскопия / видео3 100 ₽
Кардиотокография плода / КТГ2 000 ₽
Введение, удаление или смена маточного кольца – пессария/ без стоимости кольца2 000 ₽
Малая операция4 800 ₽
Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии)2 800 ₽
Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс6 500 ₽
Лечение эрозии шейки матки препаратом «Солковагин» / 1 сеанс2 600 ₽
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена)9 000 ₽
Биопсия шейки матки3 950 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы8 800 ₽
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс550 ₽
Подбор заместительной гормональной терапии1 200 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона)550 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны)880 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны)1 210 ₽
Наложение шва550 ₽
Снятие послеоперационных швов950 ₽
Тампонирование влагалища (лечебное)990 ₽
Удаление кондилом/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см1 000 ₽
Удаление кондилом со слизистой/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см1 000 ₽
Забор материала: мазок390 ₽
  • Анестезия
    Наименование услугиСтоимость
    Анестезия парацервикальная (блокада)1 500 ₽
    Анестезия аппликационная, до 5 мл990 ₽
    Анестезия инфильтрационная1 300 ₽
    Анестезия проводниковая850 ₽
    Анестезия слизистой оболочки (местная)990 ₽
  • Инъекционные методики в гинекологии
    Наименование услугиСтоимость
    Коррекция размеров влагалища методом введения гиалуроновой кислоты19 900 ₽
    Коррекция размеров точки G метолом введения гиалуроновой кислоты9 950 ₽
    Коррекция недержания мочи методом введения гиалуроновой кислоты9 950 ₽
    Repleri № 3,4 / 1 шприц12 100 ₽
    Repleri № 3,4 /2 шприца20 900 ₽
    Инъекционная процедура безоперационного лечения стрессового недержания мочи (максимально уменьшается гиперподвижность уретры) препаратами на основе гиалуроновой кислоты17 950 ₽
    Инъекционная процедура безоперационного уменьшения входа во влагалище (коррекция преддверия и стенок влагалища) препаратами на основе гиалуроновой кислоты19 950 ₽
    Инъекционная процедура (клиторопластика) увеличение объема головки и кармана клитора препаратами на основе гиалуроновой кислоты17 950 ₽
    Инъекционная комплексная коррекция возрастных инволютивных изменений препаратами на основе гиалуроновой кислоты (увеличение объема больших половых губ, точки G, стрессовое недержание мочи, уменьшение влагалища в объеме, клиторопластика)35 950 ₽
    Плазмотерапия7 000 ₽
    Анестезия / Эмла, до 5 мл1 000 ₽
    Анестезия парацервикальная (блокада)1 000 ₽

Индивидуальный подход к лечению каждого пациента

Использование инновационного оборудования и аппаратуры

Хирургическое лечение урологии малоинвазивными методами

Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям

Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»

Не затягивайте с лечением – обратитесь к врачу!

Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.

Лучшая команда врачей-специалистов

высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет

Булатова Любовь Николаевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии

Амбулаторная помощь в диагностике и лечении гинекологических больных, в том числе с эндокринными нарушениями; бесплодие; оперативное лечение в амбулаторных условиях (полипэктомия, РДВ, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение аппаратом «Сургитрон», мини-аборты); медикаментозное прерывание беременности.

Проведение консультаций по планированию семьи с подбором контрацепции; индивидуальное ведение беременности. УЗИ в акушерстве и гинекологии; КТГ плода. Эстетическая гинекология.

Выборнова Ирина Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по интимной реабилитации, по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию..

Дорогие женщины, я занимаясь вопросами диагностики и лечения бесплодия в течение многих лет и могу с уверенностью сказать, что этот страшный для каждой женщины диагноз уже не звучит, как приговор.

От качества, предоставляемой мной и другими специалистами нашего центра информации зависит репродуктивное здоровье женщины ее возможность испытать несравнимое ни с чем счастье материнства!

Ищенко Ирина Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, специалист в области эстетической гинекологии, кандидат медицинских наук.

Милые дамы! Вы прекрасно знаете, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Это высказывание становится еще более актуальным в условиях сегодняшнего экономического кризиса!

Надеюсь, что в нашей клинике вы найдете своего врача – высоко профессионального, чуткого и внимательного ко всем вашим женским проблемам. Будьте здоровы!

Кауфман Екатерина Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии.

Занимаюсь широчайшим спектром проблем женского здоровья. Оказываю амбулаторную помощь в диагностике и лечении всего спектра гинекологических заболеваний. Ведение беременности.

Благодарим Вас

за доверие!

Используя наш сайт, вы принимаете правила использования cookies

Предварительная запись на прием

Не спешите покидать страницу

Воспользуйтесь

уникальным

предложением!

Скидка 50%

на прием врача сегодня

Заявка на онлайн консультацию

Запись на комплексные программы

Оставьте свои данные и наш администратор свяжется с Вами для уточнения даты и времени посещения клиники

Источник