Микоплазмы хоминис и простатита

Микоплазмоз – это венерическое заболевание, провоцируемое одноклеточными прокариотными микроорганизмами – микоплазмами (Мycoplasma).

Лечение микоплазмоза направлено на уничтожение его возбудителей в организме человека и стимуляцию иммунного ответа. Производится терапия посредством антипротозойных препаратов и антибиотиков разных групп, учитывая степень воспалительного процесса.

Лечение микоплазмоза, как заболевания, передающегося половым путем, проводится одновременно у обоих половых партнеров, иначе эффекта от терапии не будет.

Что такое микоплазмоз, особенности жизнедеятельности микоплазм

Известно около 40 видов бактерий Мycoplasma. Опасность для человека представляют только Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitaliu, которые вызывают заболевания мочеполовой системы, и Mycoplasma pneumoniae — причина некоторых болезней дыхательных путей.

Эти бактерии могут в обычном состоянии организма человека входить в состав микрофлоры мочеиспускательного канала, влагалища и никак себя не проявлять. Но при действии определенных факторов микоплазмы провоцируют цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит. Микоплазм обнаруживают также при диагностике эндометрита, простатита, аднексита.

В отдельных случаях возбудители могут стать причиной развития аутоиммунных заболеваний, в первую очередь – опорно-двигательно аппарата, провоцируя артриты и др. серьезные проблемы.

В той связи, что микоплазмоз протекает бессимптомно, повышается вероятность развития разных его осложнений, среди которых – хроническое воспаление придатков, предстательной железы, мочевого пузыря. Этот факт осложняет течение заболевания, продлевает его и ухудшает прогнозы.

Причины заболевания

Микоплазмы передаются при сексуальном контакте – генитально-генитальным или орально-генитальным путем, а заболевание происходит при ослабленных защитных свойствах организма. Часто возбудители микоплазмоза активизируются при воздействии факторов окружающей среды, которые вызывают ухудшение иммунитета, например, при переохлаждении.

Благодаря микроскопически малым размерам, микоплазмы легко проникают через фето-плацентарный барьер, заражая ребенка.

Инкубационный период заболевания начинается от нескольких дней и доходит до пары недель.

Симптомы микоплазмоза

Подавляющее большинство случаев заболевания протекает без симптомов, поэтому инфицированные не предполагают, что у них микоплазмоз. При этом некоторые состояния и болезни могут быть вызваны именно микоплазмами.

Провериться на микоплазмоз нужно, если диагностированы:

аднексит;
пиелонефрит;
простатит;
энлометрит;
уретрит;
инфекционный артрит;
раневые хирургические инфекции;
менингит;
пневмония;
бактериемия.

Перечисленные состояния становятся следствием действия микоплазм редко, чаще это происходит у людей с сильными нарушениями работы иммунитета. Но полностью исключить такой вариант нельзя.

Микоплазмоз может проявляться в виде некоторых симптомов, характерных и для других венерических заболеваний:

У женщин: боль и жжение при мочеиспускании, влагалищные выделения, неприятные ощущения во время секса.
У мужчин – слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение, болезненные походы в туалет; если инфекция достигает простаты или яичко, то, соответственно – возникают симптомы простатита, увеличение яичка в размерах. Но все эти признаки, напомним, не относятся к специфическим именно для микоплазмоза.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика заболевания совершается в несколько этапов и относится к сложным:

Осмотр врачом;
Бактериологическое исследование;
Лабораторная диагностика с применением различных методик.

Рассмотрев все симптомы и признаки, гинеколог или уролог дополнительно может рекомендовать сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ малого таза. Часто назначаются: анализы мочи и крови, реакция Вассермана и др.

Установлению причин способствует цитологический или бактериологический мазок. Несмотря на то, что с его помощью нельзя обнаружить конкретно микоплазмы, он является важным для определения таких ЗППП, как трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз. А они, в свою очередь, могут сопровождать микоплазмоз или быть причиной симптомов, которые приняты за признаки микоплазмоза.

Более точная диагностика основывается на результатах посевов выделений из влагалища и полового члена. Это делает возможным тщательное изучение возбудителей инфекции – их чувствительность к антибактериальным препаратам, и количество их в мочеполовой системе пациента.

Лабораторные методы включают:

Анализ ПЦР на микоплазмоз. Основывается на выявлении ДНК-нитей микоплазм в человеческом организме. Чувствительность – около 90%, также высока точность ПЦР.
Анализ на микоплазмоз иммунологический. Принцип метода – выявление в крови антител к возбудителям данного заболевания. Высокие титры иммуноглобулинов говорят о наличии воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Также метод способен выявлять перенесенный ранее микоплазмоз.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечение микоплазмоза у представительниц слабого пола проводится антибиотиками, которые назначаются после проведения анализов на чувствительность возбудителей к определенному виду антибактериальных препаратов. Назначенный курс нельзя прерывать, так как микробы могут мутировать и приобрести устойчивость к составляющим препарата, а это опасно переходом микоплазмоза в хроническую форму.

После курса лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Инкубационное введение антибиотиков женщинам может применяться параллельно с очисткой крови. Женщинам показаны в этих случаях также процедуры местного назначения – спринцевания, инстилляции лекарств в уретру.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз у мужчин необходимо лечить, как только его выявили, во избежание возможных осложнений, лечить которые гораздо сложнее.

Как и при болезни у женщин, практикуется комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов терапевтических мероприятий, но при этом применяется индивидуальный подход. Учитываются такие особенности пациентов, как тяжесть болезни, возраст мужчины, симптомы, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и так далее.

На ранних этапах развития воспалительного процесса лечение самое эффективное. Запущенный микоплазмоз у мужчин необходимо лечить с помощью длительной терапии. Кроме антибиотиков, комплексный подход предполагает физиологические процедуры, повышение иммунитета и лечение иммуномодуляторами.

После курса лечения необходимо отказаться от алкоголя и вредной пищи (жареного, копченого, жирного и острого). Необходимо помнить о том, что специфический иммунитет после перенесенного микоплазмоза не вырабатывается, поэтому возможно новое заражение, при несоблюдении правил профилактики.

Лечение микоплазмоза при беременности

Во время беременности микоплазм выявляют в два раза чаще, чем обычно. Гинекологи считают, что это связано с резкими изменениями в гормональном фоне и иммунной системе. Микоплазмы опасны для процесса вынашивания плода и приводят к его замиранию и преждевременным родам.

Специалисты до настоящего времени ведут споры о целесообразности лечения микоплазмоза у беременных. Как именно поступить должен решать ваш лечащий гинеколог.

Микоплазмы обладают некоторыми особенностями строения клеток: они не имеют клеточной стенки, поэтому они очень чувствительны к ингибиторам (подавителям) синтеза белков — без этого процесса микроорганизм не может жить и размножаться. Но антибиотики ряда тетрациклинов противопоказаны при беременности. Потому лечение состоит изт 10-дневного курса Азитромицина, Эритромицина (чаще всего), Ровамицина или Клиндамицина.

Параллельно с ними назначаются витамины, пробиотики и иммуномодуляторы. Терапию проводят, начиная со второго триместра беременности.

Препараты для лечения микоплазмоза

Для подавления микоплазм гинекологи и урологи применяют:

антибиотики тетрациклинового ряда;
противогрибковые препараты;
противопротозойные препараты;
макролиды.

Дополнительно назначаются стимуляторы иммунитета, физиотерапия. При лечении требуется соблюдение щадящего режима и диеты.

Схема лечения микоплазмоза

Схему лечения обязательно должен подбирать специалист. Это важно, так как при назначении лекарств и расчета дозировок должны быть учтены все индивидуальные факторы.

В общем же, схема лечения выглядит так:

Эритромицин – курс 7-10 дней;
Азитромицин – курс 6 дней;
Мидекамицин – курс 10 дней;
Доксициклин – курс 10 дней;
Пефлоксацин – курс 10 дней;
Миноциклин – курс 7 дней.

Профилактика микоплазмоза

Как и остальными ЗППП (ИППП), микоплазмозом лучше не заражаться, чем потом лечить его последствия. Профилактика этой болезни достаточно проста и состоит из выполнения несложных правил:

Необходимо избегать случайных половых связей и пользоваться презервативом.
Интимные отношения с одним, проверенным партнером, гарантируют отсутствие заражения микоплазмозом в будущем.
При малейшем подозрении на микоплазмоз, нужно в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу или урологу и пройти диагностику и лечение.

Главное правило при лечении микоплазмоза – понимание, что назначать себе самому препараты и процедуры – безответственно, так как каждый отдельный случай болезни уникальный и требует особого подхода. Если придерживаться схемы, назначенной врачом, вероятность позитивного исхода достигает 95%. По прошествии лечения, необходимо повторно сдать анализы.

Поделиться ссылкой:

Источник

Микоплазмы – это мелкие микроорганизмы, которые населяют человеческие верхние дыхательные пути, ротоглотку и органы урогенитального тракта. Из семнадцати известных видов заболевания вызывают всего четыре. Возбудителями уретритов у мужчин в ряде эпизодов оказываются генитальные микоплазмы и уреаплазма (генитальная уреаплазма является одним из видов микоплазм, однако вызываемые ею патологии часто выделяют в отдельную группу, называемую «уреаплазмоз» или «уреаплазменная инфекция»).

Микоплазмозом условно называют воспалительную патологию в органах мочеполового тракта, при которой в отсутствие иных возбудителей лабораторно выявляется такой микроорганизм, как микоплазма. Именно микоплазма у мужчин вызывает большую часть случаев негонококкового уретрита.

Инфицирование генитальной микоплазмой может произойти в результате:
• полового, в том числе орально-генитального, контакта;
• передачи матерью ребенку при беременности/родах;
• пересадки органов.

Возможность заразиться генитальными микоплазмами через белье, общественные туалеты или бассейны на сегодняшний день не подтверждена, хотя доказана выживаемость подобных микроорганизмов на объектах внешней среды (в частности сидениях унитазов общественных туалетов).

Особенностью микоплазменной инфекции у мужчин является ее возможное, хотя и достаточно редкое, самоизлечение.

В лабораторных анализах методом ПЦР определяют общую часть всех типов микоплазм, обозначая ее Mycoplasma species. Такой анализ не позволяет определить конкретный тип возбудителя, поэтому причину заболевания устанавливают при положительном анализе мазка из того места, которое и вызвало вопросы (то есть обнаружение микоплазмы в мазке из ротоглотки при уретрите совершенно не информативно). В ряде случаев бывает необходимо провести повторное/дополнительное исследование, поскольку, например, респираторные и генитальные микоплазмы чувствительны к разным антибиотикам.

Анализ на микоплазму может показать наличие микроорганизма у абсолютно здорового человека. Точные причины, почему эта бактерия приводит к заболеванию, пока неизвестны. Доказано, что вероятность болезни выше у лиц:
• с иммунодефицитом, в том числе, вызванном ВИЧ;
• с гипогаммаглобулинемией (снижением числа определенных антител);
• хроническим простатитом.

После инфицирования до проявления симптомов обычно в среднем проходит 2-3 недели.
Генитальная микоплазма у мужчин может проявляться в виде:
• уретрита – поражения мочеиспускательного канала воспалительного характера;
• эпидидимита – воспалительной патологии придатков яичка;
• ухудшения качества спермы из-за поражения бактерией особых клеток, ответственных за производство сперматозоидов и/или паразитирования микроорганизмов непосредственно на сперматозоидах.

Симптоматически заболевания, вызванные микоплазмой, не отличаются от подобных патологий, обусловленных иными возбудителями. Таким образом, при микоплазменном уретрите могут наблюдаться небольшие выделения, имеющие слизисто-гнойный характер, легкий дискомфорт, слабый зуд в области уретры, небольшое жжение при мочеиспускании. Микоплазменный эпидидимит протекает без выраженных болей и повышения температуры, проявляясь увеличением/уплотнением придатка. При распространении патологии на все яичко развивается орхоэпидидимит.

Такой вид микоплазм, как M. penetrans, обнаруживается преимущественно у гомосексуальных мужчин (в прямой кишке, уретре, горле) в 40% случаев против 1% у гетеросексуальных лиц. Есть предположение, что присутствие этого микроорганизма может служить маркером ВИЧ-инфицирования.

Микоплазма выявляется лабораторными методами примерно у 2-5% сексуально-активных здоровых мужчин. Такое состояние называют носительством – бессимптомное (отсутствие признаков болезни также должно подтверждаться лабораторной и инструментальной диагностикой) наличие микроорганизма в мочеполовом тракте.

Основными методами выявления микоплазм являются исследование культуральное (иначе посев бактериальный на питательную среду) и метод полимеразной цепной реакции (так называемая ПЦР-диагностика). Для диагностического подтверждения не требуется определение в крови наличия и/или количества антител.

В общем исследовании могут применяться:
• иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА);
• реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ/РНИФ).

Последние методики широко распространены на территории стран СНГ, но характеризуются недостаточной точностью.

В качестве дополнительных методов обследования для подтверждения наличия болезни, особенно если симптомы отсутствуют, прибегают к:
• осмотру половых органов с пальпацией канатика семенного, яичек с придатками;
• ректальному обследованию простаты, семенных пузырьков;
• изучению под микроскопом мазков из мочеиспускательного канала, мочевого осадка (из мочи, полученной при сборе последовательном без прерывания струи в два стакана, так называемая двустаканная проба), простатического секрета;
• УЗИ простаты, органов мошонки;
• изучению спермограммы.

При обнаружении микоплазмы у одного из партнеров осуществляется обязательное диагностическое обследование и второго.

Лечение микоплазмы у мужчин безотлагательно требуется во всех случаях наличия заболевания, обусловленного данным микроорганизмом. При отсутствии симптомов лечение микоплазмы строго обязательно проводят при:
• наличии болезни, обусловленной микоплазменной инфекцией, у полового партнера для исключения риска реинфицирования;
• возможной смене полового партнера (так называемые «эпидемиологические показания»);
• планировании супружеской парой беременности для предотвращения возникновения возможных осложнений течения последней, серьезных патологий новорожденного, плода.

При принятии решения о необходимости терапии никакой роли не играет количество (титр в анализах) возбудителя, достаточного его наличия и вышеуказанных факторов.

Основным способом лечения микоплазмоносительства/патологий, обусловленных микоплазмой, служит антибиотикотерапия. Как правило, используют препараты групп фтор/дифторхинолонов, доксициклин (группа тетрациклинов). Также применяются макролидные антибиотики, азалиды (довольно эффективен азитромицин). Чувствительность к подобным препаратам разных видов микоплазм различна.

Дополнительно могут назначаться:
• ферменты;
• иммуностимуляторы;
• витамины;
• средства местного применения в виде мазей, ванночек, инстилляций (вливаний жидких растворов лекарств в уретру) и пр.;
• физиотерапевтические процедуры;
• гомеопатические средства;
• методики народной медицины (на основе отваров трав, настоев и т.д.).

На период терапии и до полного лабораторного подтверждения отсутствия микоплазм требуется полный отказ от сексуальных контактов. При выявлении возбудителя у полового партнера важно проведение терапевтических мероприятий и им. Контроль излеченности осуществляется спустя некоторое время (от двух недель до месяца) после окончания курса приема препаратов. Метод диагностики – ПЦР.

Рецидив заболевания возможен, если бактерия не оказалась полностью уничтоженной, хотя современные методики и не смогли ее выявить в контрольных анализах. Длительное отсутствие эффекта требует пересмотра схемы лечения и определения чувствительности выявленного возбудителя к антибактериальным препаратам.

Во многих случаях микоплазменная инфекция может «соседствовать» с иными патологиями: гонококковой, хламидийной, уреаплазменной, трихомонадной и пр. В этом случае лабораторно в анализах выявляются соответствующий «набор», например, хламидии и микоплазмы, уреаплазма и микоплазма и т.д. Подобная ситуация требует применения препаратов, эффективных против всех возбудителей, даже если будет необходим прием сразу нескольких лекарств.

Осложнением микоплазменной инфекции является развитие:
• бесплодия;
• артрита – поражения воспалительного типа суставов, так называемого, сексуально-связанного артрита;
• остеомиелита – поражение гнойно-некротического характера костей, костного мозга и близлежащих тканей;
• абсцессов – гнойных воспалений тканей;
• пиелонефрита – воспалительной патологии почек.

Серьезную проблему представляет собой инфицирование мужчиной женщины, особенно на этапе планирования беременности или уже при ее наступлении. В этом случае возможны:
• преждевременное прерывание беременности (выкидыши, преждевременные роды);
• воспалительные патологии органов малого таза;
• послеродовые осложнения (лихорадка, эндометрит);
• заражение плода (внутриутробно, при родах).

У инфицированных младенцев возможно развитие пневмонии, хронической болезни легких, менингита, сепсиса (так называемого заражения крови).

Основными методами предупреждения заражения микоплазменной инфекцией являются:
• правильное использование презерватива (к сожалению, в случае микоплазменной и уреаплазменной инфекций неэффективность такого барьерного метода достигает 20%);
• отказ от беспорядочной половой жизни;
• соблюдение правил гигиены и здорового образа жизни;
• своевременной выявление и лечение сопутствующих хронических заболеваний, в первую очередь, хронического простатита.

Вакцины для защиты от микоплазмоза разрабатывались, но не подтвердили свою эффективность.

Материалы, размещенные на данной странице, имеют общий информационный характер. Установление диагноза и назначение лечения является зоной ответственности врача.Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

– Выявление причин
– Подавление инфекций в простате
– Методы лечения
– Как не заболеть снова и многое др.

Методика лечения простатита

Источник