Метронидазола при молочнице у мужчин

Почему в заголовке стоит вопросительный знак? Потому что Метронидазол относится не к противогрибковым средствам (антимикотикам), а к антибиотикам и антипротозойным препаратам. И если кто-то рекомендовал вам применять при молочнице Метронидазол или же его синонимы – Метровагин, Метросептол, Флагил или Трихопол при молочнице у женщин, то этот «кто-то» ошибся.

Помогает ли Метронидазол при молочнице?

Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:

Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.

Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.

Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.

А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.

Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.

Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?

Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.

По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.

И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO2) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.

В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.

При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.

Что помогает при молочнице?

Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.

Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.

Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток

Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:

свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
свечи Ливарол (с кетоконазолом);
свечи с миконазолом Гинезол;
Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.

Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –

Лечение молочницы при беременности

А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Может ли Метронидазол вызвать молочницу?

Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.

Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.

Почему антибактериальные препараты, включая Метронидазол, могут вызывать молочницу? Распространенность кандидоза среди людей, принимающих антибиотики, специалисты объясняют тем, что антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме, и на фоне отсутствия «конкуренции» Candida начинает беспрепятственно размножаться.

Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.

[5], [6], [7]

Источник

Метронидазол считается противомикробным лекарством, которое действует на анаэробные микробы и простейших. Средство употребляется внутрь, имеет быстрое всасывание в ЖКТ. Также выпускается во флаконах, предназначенных для введения препарата в мышцу или вене.

Предусматриваются следующие формы лекарства:

Гель;
Мазь;
Ректальные свечи.

Оказываясь в кровеносном русле, Метронидазол соединяется с кровяными белками, потом перерабатывается печенью. Прежде всего, метаболит предоставляет противопротозойное и противомикробное качества. Почками, половина метронидазола выводится из организма в течение восьми часов.

Лекарство активно действует против:

Gardnerella vaginalis – анаэробные микробы, провоцирующий развитие гарднереллёза, они оперативно распространяются на слизистых влагалища и уретры, вытесняя естественную микрофлору, кроме воспалений провоцируют появление дисбиоза хорошей микрофлоры;
Простейшее Entamoeba histolytica считается паразитом вида амеб, провоцирующих амебный колит и внезапную дизентерию;
Clostridium представляют собой грамположительные облигатные анаэробы. Они не могут оказывать вреда, но могут выбрасывать ботулотоксин, вызывающий ботулизм;
Trichomonas vaginalis является 1-клеточным, типа трихомонад, которое, попадая на слизистую влагалища и уретры, уничтожают ее, провоцируя воспаления и развитие трихомониаза;
Giardia intestinalis – 1-клеточное-паразит из рода лямблий, вызывающий лямблиоз;
Bacteroides представляют собой палочковидные анаэробные грамотрицательные бактерии, представляющие условно-патогенную флору, имеющуюся в организме в нормальном объеме, но активно размножающуюся при ухудшении иммунной системы и провоцирующую болезни;
Helicobacter pylori является грамотрицательным микробом, выступающий в большинстве ситуаций причиной гиперацидных гастритов, язв 12-перстной кишки и желудка, и гастродуоденитов.

Аналоги Метронидазола

Метронидазол является лекарством из категории нитрамидазолов, синтетическим производным азомицина.

Есть много дженериков (аналогов) оригинального лекарства:

Клион производится в Венгрии, предлагается в таблетках по 25 мг №20. Стоит 58-100 рублей.
Флагин изготавливается во Франции, в виде таблеток 250 мг. Цена: 110-250 руб.
Мератин производится в Великобритании в виде раствора для выполнения инфузий 5 мл стоит 310-650 рублей.
Орнидазол, производящийся в России в форме таблеток №10. Цена: 60-170 руб.
Трикасайд производства Канада, в форме капсул. Стоит 120-600 рублей.
Трихопол, изготавливающийся в Польше, в форме таблеток по 250 мг (в онлайн-аптеках цена составляет 70-100 руб.), в форме раствора для проведения в/в инфузий 5 мл (цена – 90-150 руб).
Метрогил, выпускающийся в Индии, в форме геля 30 г (цена – 130-200 рублей), раствора для выполнения в/в инфузий 5 мл (стоимость – 25-50 руб.), Метрогил дента-гель, предназначающийся для десен 20 г (цена – 200-280 рублей).
Дазолик производится в Индии в форме таблеток №10 (стоимость – 28-360 руб.).
Оргинил, изготавливающийся в Украине, в форме раствора для выполнения в/в инфузий (цена – 170-370 рублей).
Эфлоран, выпускающийся в Словении в форме раствора для проведения в/в инфузий (стоимость – 220-500 руб.), таблеток 400 мг (цена – 270-450 рублей).

Подробнее о других лекарствах от паразитов читайте в нашей статье: Лучшие и самые эффективные лекарственные средства против глистов и паразитов

Показания к употреблению Метронидазола

Употребление Метронидазола показано:

При внекишечном и кишечном амебиозе, амебном абсцессе печени.
При гарднеллезе.
При вагините и трихомонадном уретрите.
В профилактических целях при осложнениях после различного рода операций (к примеру, маточное выскабливание, перитонит).
При инфекционных болезнях, развивающихся бактероидами, способными негативно действовать на:
1. Нервную систему, провоцируют развитие энцефалита, менингитов и абсцессов головного мозга;
2. Сердечно-сосудистую систему с характерным бакэндокардитом с вегетациями на сердечном клапане;
3. Опорно-двигательный аппарат с развитием остеомиелита, бактериального артрита;
4. Дыхательную систему с присутствием пневмонии, которая сопровождается эмпиемой плевры.
В качестве радиосенсебилизирующего лекарства при онкопатологии (стойкость или резистентность рака обуславливается кислородным недостатком для клеток опухоли).
Когда воспаляются челюсти и десна (гингивит, пародонтит и др.).
В составе лечебного комплекса для лечения трещины в анусе, геморроя.
При трихомониазе (сложном, хроническом, остром), включая уретрит и трихомонадный вагинит.
При течении лямблиоза.
Для комбинированного лечения грибковых проявлений (включая молочницу или кандидоз).
При развитии балантидиаза.
Для борьбы с инфекциями и воспалениями органов малого таза.
При гиперцидном гастродуодените, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, которую провоцирует Helicobacter pylori.
Для борьбы с раком по методике Клитчука.
При развитии кожных болезней (экземах, появляющихся пролежнях).
Для проведения комплекса лечения наркотической или алкогольной зависимости.

Для употребления Метронидазола мужчинами есть следующие показания:

При кандидозе и стоматите;
При течении инфекций, спровоцированных бактероидами;
Для предупреждения течения осложнений различного характера после операций;
В качестве радиосенсибилизирующего препарата при онкозаболеваниях, в процессе лечения рака по способу Клитчука;
При инфицировании простейшими микробами: урогенитальным трихомониазом, гарднеллезом, амебиозом, лямблиозом, уреаплазмозом;
При развитии инфекций десен и зубов (пародонтит, гингивит);
При течении инфекций брюшной полости, в том числе при абсцессе печени;
Для выполнения лечебного комплекса от алкогольной и наркозависимости.

Руководство по употреблению таблеток

Лекарство следует применять с соблюдением следующего руководства:

У мужчин при трихомониазе поражаются семенные пузырьки, придатки, простата и яички. Хронический простатит может развиваться даже без ярких жалоб, если человек выступает носителем. Активное течение имеют уретрит (мочеиспускательный канал воспаляется, боли и резки при мочеиспускании), эпидидимит (воспаляются придатки яичек). При отсутствии лечения возможно бесплодие и опасность развития малигнизации простаты. Употребляется Метронидазол по таким схемам:
1. Продолжительный вариант: 2 р. в сутки каждый день по 250 г, 10-дневный курс.
2. Короткий вариант: в первый день – 3 раза по 500 мг; во второй – в утреннее и обеденное время по 500, в вечернее — 250 мг; в третий – в утреннее время 500, в обеденное и вечернее – по 250; в четвертый – 3 приёма по 250; в пятый – 2 раза по 250 в шестой — единичный прием 250 мг.
Уреаплазмоз у мужчин, провоцирующий развитие орхоэпидидимита (воспаление придатков и яичков), простатита. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями в промежности с появлением жжения, сильной рези и неприятного зуда при мочеиспускании, несущественные мутные выделения без какого-либо запаха из уретры, сбои эрекции. Вызывает бесплодие при отсутствии лечения. Метронидазол употребляется в сутки 2 приёма по 250 мг, 7-12-дневным приемом.
Гарднеллез у мужчин. Для него характерно: на половых органах возникает сыпь, головка пениса заметно темнеет, из уретры выходят неприятно пахнущие зеленоватые выделения, присутствует зуд и сильное жжение, болевые ощущения при мочеиспускании, возникновение лихорадки. Употребляется Метронидазол в сутки 3 приёма по 500 мг, 5-7-дневным курсом.
Молочница у мужчин, характеризующаяся появлением беловатого, как простокваша, налета на половых органах. Провоцируют появление болезни грибки рода Кандида. Появляется сильнейший зуд, головка краснеет, при отхождении пленки могут быть нагноения и эрозия. Употребляется Метронидазол вместе с противогрибковыми средствами 2 раза в сутки по 25 мг. 7-10-дневный прием.

Средство употребляется во время или после трапезы, запивая молоком. Несовместим с алкогольными напитками.

Использование Метронидазола мужчинами в виде мазей и гелей

Мази и гель для мужчин используются по следующим правилам:

Крем. Белый, имеют среднюю консистенцию, сделан на гидрофильной базе. Продается в тубе по 15 г, помещаемую в картонную коробку с руководством. Рекомендовано для использования на область лица, без следов и отлично впитывается. Употребляется 2 р. в сутки на заранее очищенную и сухую кожу. Терапия продолжается от 20-ти дней до четырех месяцев.
Мазь. Продается в полимерных или алюминиевых упаковках, в картонной коробочке с вложенным листом. Изготавливается на гидрофобной базе, на поверхности остается дольше, чем гелевые или кремовые средства, увлажняя поврежденные места. Содержит 10 г действующего компонента. Используется 2 р. в сутки на сухую, чистую кожу, 7-10-дневное лечение.
Гель. Продается в алюминиевых упаковках по 30 г в картонный коробочках, куда вкладывается руководство по использованию. Содержит 10 мг активного компонента. Бело-зеленый гель не имеет запаха. Используется 2 р. в сутки, помещается на заранее очищенную и вымытую поверхность, терапия продолжается от 20-ти дней до четырех месяцев.

Для мазей и гелей можно использовать окклюзионную повязку для наложения, за счет чего обеспечивается герметичная изоляция пострадавших мест тела от внешней среды. После нанесения геля сверху поврежденное место накрывается непроницаемым материалом, занимающим еще 5-10 сантиметров здорового участка. Затем «выпускается» воздух и крепится с помощью пластыря или бинта. Остается на 1,5-2 часа. Проведение процедуры осуществляется 2 р. в сутки.

Местное использование гелей, мазей и кремов позволяет сделать минимальными побочные явления, потому что сквозь кожу в кровь всасывается мало средства.

Руководство при использовании раствора Метронидазола для выполнения инфузий

Раствор без цвета, но имеет небольшой зеленовато-желтый оттенок. Применяется в тяжелых инфекционных патологиях, в качестве радиосенсибилизирующего средства.

Для мужчин дозировка: 500 мг в/в капельный ввод Метрита 5 мл/мин. Дозировка в сутки не больше 4 г. Промежуток в использовании не меньше 8 часов. Продолжительность терапии выписывается доктором. Возможно выполнение постепенного перехода на питьевой препарат.

Побочные явления такие же, как и при пероральных разновидностях, местные явления:

Флебит;
Тромбофлебит.

Противопоказания Метронидазола

Для мужчин имеются следующие противопоказания к приему средства:

Печеночная недостаточность (потому что лекарство метаболизируется печенью, наблюдается кумуляция – накапливается и передозировка при нормальных дозировках).
Сбои в нервной системы, включая и органические (разного генеза эпилепсии).
Гиперчувствительность (аллергии) к веществам лекарства.

Побочные явления

Возможные такие побочные явления:

Нервная система: возможна атаксия, головокружения, галлюцинации, возникновение головных болей, сильнейшая депрессия, перевозбуждение, потеря сна. При долгом употреблении возможна периферическая нейропатия и возникновение эпилептиформных припадков;
Мочеполовая система: развитие цистита, возможно недержание мочи, течение дизурии, полиурии;
Опорно-двигательный аппарат: перемещающиеся артралгии;
Аллергии: астма, отечность, ринит, крапивница, дерматит;
ЖКТ: понос, запоры, которые характеризуются кишечными коликами, ухудшение аппетита. При долгом лечении возможно развитие криптогенного гепатита, панкреатита;
Иммунитет: стоматит, лейкопения.

Цена на лекарство

Цена на Метронидазол зависит от формы выпуска лекарства:

Таблетки лекарства выпускаются в упаковках 250 и 500 мг, стоимость которых составляет 24-116 и 61-73 рублей соответственно.
Раствор Метронидазола 500, предназначающийся для выполнения инфузий, продается по цене 23-87 руб.
Гель стоит 260-300 руб.

Метки: doneГлистыТаблетки от глистов