Лечит ли молочницу тербинафин

Данное вещество относится к противогрибковым средствам – не антибиотикам (против других возбудителей он бессилен), но обладателям широкого спектра действия в отношении грибов, включая смешанные инфекции. Тербинафин от молочницы применяют местно. Остальные заболевания могут потребовать и общего курса перорально, в таблетках.

Состав

Тербинафина гидрохлорид является действующим веществом одноименного препарата, а также «Ламизила», «Экзифина», «Тербикса», «Атифина», «Бинафина». Это производное аллиламина – резко пахнущей жидкости с раздражающим действием на слизистые и кожу, токсичной для печени и головного мозга (блокирует принципиальные для их работы ферменты), мышц и сосудов.

Тербинафин «унаследовал» часть ядовитых свойств своего предшественника. Он рекомендован скорее для наружного и местного применения – тем более что при общем курсе его эффективность против большинства целевых возбудителей снижается.

Форма выпуска

Для терапии системных микозов этот белый кристаллический порошок добавляют в таблетки, местно используют в виде:

крема;
геля;
мази;
спрея;
пленкообразующего раствора.

Наносить наружные формы можно на кожу (включая половых органов), ногти, волосы. А аппликации на слизистые (например, влагалища у женщин) равны по смыслу его пероральному приему.

Тербинафин: показания

Препарат блокирует активность ферментного белка под названием скваленэпоксидаза в составе клеточной мембраны грибков, в результате чего в клетке начинает скапливаться каротиноид сквален и она гибнет. Такая химическая блокада эффективна против большинства возбудителей микозов:

разноцветного лишая;
дермато- и онихомикозов;
себореи (перхоти);
споротрихоза;
кандидоза.

Но тербинафин мало эффективен при аспергиллезе и актиномикозе. Внутрь его назначают при любых микозах, кроме разноцветного лишая (результативность его лечения при внешнем нанесении гораздо выше), если:

патология ярко проявлена;
площадь поражений велика;
налицо тенденция к ее разрастанию;
диагностирована смешанная инфекция.

В остальных случаях рекомендованы местные аппликации, иногда – в сочетании с другими препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Опасное для микроскопических форм жизни (а это все лекарства и значительная часть БАДов) обычно несет угрозу и для крупных – как животное или человек. Способность уничтожать паразитов оборачивается разрушением и собственных клеток тела либо симбиотиков, принадлежащих к тому же типу, что и патогены.

Это неизбежно, а безопасность любых лекарственных средств существует только в рекламе. В случае с тербинафином в тканях тела (особенно печени, сосудах, мышцах и коже) наблюдается такое же, как и в клетках целевого возбудителя, накопление блокированного каротиноида (принадлежит к предшественникам витамина А) сквалена.

Ретинол в избытке и сам токсичен для печени, поскольку накапливается и обрабатывается ею. А нарушающий обмен его химических родственников тербинафин противопоказан к приему при гепатитах любой этиологии, циррозе, желчных камнях. Он несовместим с приемом ретинола, токоферола и токсичных на нее средств – особенно противодиабетических и желчегонных. Дополнительно, препарат не назначают при:

псориазе;
кожной и системной волчанке;
рожистом воспалении;
аллергии на тербинафин;
раке кожи;
алкоголизме;
почечной недостаточности;
нарушениях кроветворной функции костного мозга;
сосудистых патологиях;
активных занятиях спортом;
беременности;
лактации.

Он не предназначен для лечения детей и подростков. С 15 лет иногда и осторожно назначают пленочный раствор, все остальные формы – только с совершеннолетия. Курсы тербинафина (внутрь и наружно) чаще всего сопровождаются:

мигренью;
депрессиями;
спонтанными головокружениями;
снижением и утратой вкусового восприятия;
вся желудочно-кишечная симптоматика: спазмы, газы, угнетение аппетита и пищеварения, тошнота, понос;
крапивница, слабо выраженная сыпь на коже в местах аппликаций;
артралгия (боли в суставах);
миалгия (боль в мышцах);
хроническая усталость;
шелушение кожи.

Редко или в единичных случаях у лечившихся тербинафином также наблюдались:

отклонения (в сторону притупления) по слуху и зрению;
набухание близлежащих лимфоузлов;
васкулит (аутоиммунное воспаление сосудов);
высокая температура;
алопеция;
контактные дерматиты;
цирроз и отказ печени;
желчнокаменная болезнь;
псориаз и системная волчанка (не обострение имеющихся, а их появление);
анемия;
тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
панкреатит;
рабдомиолиз (некроз мышц).

При его приеме внутрь (только генерализованные микозы, а кандидоз на такое может «сподобиться» редко) нужно в обязательном порядке мониторить функции печени и состав крови. Местное нанесение отменяют при появлении устойчивых аллергических реакций.

Неврологическая симптоматика, включая головную боль и утрату вкусового восприятия, требует брать отпуск на время терапии, если работа пациента требует высокой сосредоточенности и/или быстрой реакции. Ему также запрещается управлять и автотранспортом (личным или рабочим).

Тербинафин при молочнице: как применять?

Исходя из сказанного выше, речь идет о препарате малоизученном, хотя возрастные ограничения к его приему связаны скорее с дефицитом данных о его прямом и побочном действии на плод, ребенка и подростка. Но даже известная часть возможных осложнений от его применения, особенно внутрь, составляет длинный список и включает:

разнообразные, частые (1 случай на 10 проходящих курс больных) негативные реакции со стороны центральной нервной системы и ЖКТ;
редкие, но летальные осложнения на сосуды, мышцы (остановить рабдомиолиз после запуска обычно не удается), печень.

Молочница по степени серьезности заметно уступает им. Ее возбудитель относится к условно-патогенным. А его неуправляемое (когда не помогают самые простые меры и средства) размножение обычно связано с прогрессом иммунодефицита, и требует иной по смыслу терапии.

Оттого в легких случаях кандидоза тербинафин не рекомендован. Но по назначению врача детям с весом свыше 20 кг допускается дать 1 раз в день 62,5 мг, с весом 20-40 кг – 125 мг, далее – взрослую дозу (250 мг в сутки, за 2 приема по 125 мг).

Местно его наносят от 14 суток до 3 мес. (самый длинный курс требуется ногтям и волосам), ежедневно не чаще 2 раз/сутки. Длину курса устанавливает врач, но в среднем кандидоз требует 7-15 суток терапии. Главное правило здесь – до полного исчезновения симптомов плюс еще неделя.

Тербинафин от молочницы у женщин требует смазывать кожу половых органов и другие области поражений, если есть (бедренная складка, вокруг анального отверстия), дважды за сутки, и 1 раз – дополнительно обрабатывать им внутреннюю поверхность влагалища (основная колония обычно располагается там). Для мужчин эта оговорка не актуальна, зато им обязательно необходимо сдвигать при обработке половых органов крайнюю плоть, не забывая смазать также ее складки и головку полового члена.

Сколько стоит и где можно купить?

Цена зависит от формы выпуска средства и объема упаковки:

15 г мази 1% стоит 65-68 руб.;
30 г крема с той же концентрацией – 170 руб. и выше (15 г стоят 110 руб.);
14 таб. по 250 мг обойдутся в 270-300 руб.

Препарат не относится к жизненно важным, но обычно в наличии в 1-2 формах в любой аптеке страны, включая интернет-порталы соответствующего профиля.

Отзывы

Объективное мнение о пользе и вреде тербинафина при кандидозе помогают составить отзывы его пользователей.

Михаил, 20 лет: «Попал на его назначение после обнаружения у меня какого-то уникально устойчивого ко всему штамма. Говорят, этих монстров выращивают сами же фармацевты… В общем, мне лично он помог, а из побочки – только кожа на лобке все лечение шелушилась».

Елена, 35 лет: «Я выводила тербинафином кандидоз рта (не спрашивайте, как так получилось), принимала внутрь. Да, тяжелый он, особенно для печени – меня изжога за время лечения замучила. Но и с грибком мы попрощались, рецидивов уже больше года нет, и я по ним не скучаю».

Нина, 41 год: «Мучилась из-за обострений молочницы каждую менструацию. А перед первой беременностью решила избавиться от нее навсегда. Пока пила тербинафин, доставали дисбактериоз и депрессия. Такие были яркие, что мне врач даже детоксикацию назначала».

Источник

На чтение 6 мин.

Препарат Тербинафин при молочнице назначается в составе комплексного лечения. Это противогрибковый препарат, который используют в лечении болезней грибкового происхождения. Выпускается в различных лекарственных формах, что дает возможность подобрать оптимальное средство для каждого пациента. Хорошо переносится, проявляет выраженное лечебное действие в отношении грибов рода Кандида.

Состав и формы выпуска

Тербинафин — лекарственный препарат, синтетический аналог аллиламина с противогрибковой и фунгицидной активностью. Имеет несколько форм выпуска: для локального и системного воздействия на грибковую инфекцию. Фармакологическое действие обусловлено активностью действующего компонента – тербинафина гидрохлорида. В продаже можно встретить крем и таблетки Тербинафин.

Лекарство эффективно в отношении грибов рода Кандида. Активное вещество выборочно подавляет выработку стеринов (природных органических соединений) в грибковых клетках, что приводит к нарушению роста, жизнедеятельности и гибели условно патогенных микроорганизмов. При внутреннем приеме таблеток в пораженных тканях скапливается достаточное количество тербинафина для оказания фунгицидного действия.

Как применять?

Перед началом использования любой лекарственной формы Тербинафина рекомендовано проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению. Не следует превышать рекомендованную врачом дозировку и прибегать к самолечению Тербинафином при повторном обострении молочницы.

Перед началом и в процессе терапии контролируют показатели функции печени. В процессе лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены: для очищения кожи пользоваться простой водой, без мыла и других агрессивных и моющих компонентов. Также соблюдают противогрибковую диету: исключают сахар, выпечку, газированные напитки, фруктозу, простые углеводы. Отдают предпочтение свободному нательному белью из натуральных тканей.

Чтобы усилить лечебный эффект гинеколог может рекомендовать одновременное использование средств для наружной терапии в сочетании с таблетками для внутреннего приема.

Мазь

Мазь предназначена только для наружного нанесения. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза. Если это случилось, органы зрения тщательно промывают водой, обращаются за консультацией к врачу. Препарат можно приобрести без рецепта врача, однако важно помнить о вреде самолечения при использовании наружных форм лекарства.

Препарат наносят тонким слоем на очищенные, подсушенные участки кожи, 1-2 раза в день и осторожно втирают. Длительность терапии при грибковых поражения – 7-14 дней. Не следует прекращать лечение сразу после уменьшения симптомов, чтобы не спровоцировать повторный рецидив болезни.

Чтобы препарат не утратил лечебное действие, его хранят в темном сухом месте с соблюдением температурного режима: 0-25 градусов. Замораживание лекарства недопустимо.

Таблетки

Таблетками для внутреннего приема пользуются при выраженных симптомах и распространении грибковой инфекции. После внутреннего приема активное вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация наблюдается спустя 1,5 часа после приема лекарства. Прием пищи может незначительно влиять на усвоение препарата.

Дозировку, кратность и длительность терапии определяет врач, учитывая индивидуальные особенности организма, прогрессирование болезни, сопутствующие проявления. Если не рекомендовано иначе, таблетки принимают по такой схеме:

по 250 мг 1 раз в сутки, после еды;
почечная и печеночная недостаточность: требуется коррекция дозы до 125 мг.

Длительность терапии 14-30 дней. Далее необходимо пройти повторное обследование, чтобы оценить эффективность курса терапии.

Побочные действия

При соблюдении всех рекомендаций врача препарат хорошо переносится пациентами. Однако, в некоторых случаях сообщалось о развитии таких побочных эффектов на фоне применения таблеток для внутреннего приема:

аллергические реакции;
гиперемия и отек тканей;
красные высыпания на лице и теле;
депрессивные расстройства;
головная боль;
головокружение;
нарушение сознания;
вздутие живота;
тошнота, рвота;
непереносимость солнечного света;
снижение зрения.

Таблетки Тербинафин могут оказывать гепатотоксический эффект как у людей с сопутствующими болезнями печени, так и без них. Необходимо как можно скорее сообщить врачу о возможных реакция нарушения работы органа: тошноте, нарушениях аппетита, желтухе, потемнении мочи. Препарат немедленно отменяют, проводят комплексную диагностику.

Лекарство не влияет на память и концентрацию внимания, способность управления транспортными средствами.

Локальное нанесения Тербинафина чревато аллергическими реакциями, покраснением, зудом, жжением кожи. При проглатывании большого количества мази могут возникать жалобы на головную боль, головокружение, неприятные ощущения в абдоминальной области. Необходимо принять Энтеросгель или Белый уголь, при выраженных симптомах проконсультироваться с врачом.

Описанные или какие-либо другие побочные эффекты – показание для отмены использования лекарства и консультации с лечащим врачом. Если препарат не оказывает ожидаемое лечебное действие и провоцирует осложнения важно пересмотреть схему терапии.

Превышение рекомендованной дозы может усугубить побочные эффекты с последующим развитием головной боли, головокружения, боли в животе, тошноты, рвоты, учащения мочеиспускания, кожной сыпи. При передозировке необходимо промыть желудок, использовать сорбент и обратиться к врачу за подбором средств для симптоматического лечения.

Противопоказания

Тербинафин не предназначен для самолечения. Перед началом использования лекарства необходимо пройти комплексное обследование и проконсультироваться с врачом. Таблетки для внутреннего приема противопоказаны к использованию при таких заболеваниях и состояниях:

индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных веществ;
нарушение функционирования печени, в особенности, обострение хронических болезней;
дисфункция почек;
болезни системы кровообразования;
лечение детей младше 2 лет;
лечение пациентов с массой тела менее 12 кг.

Особой осторожности требует терапия пациентов с болезнями печени, угнетем мозгового кровообращения, кожной или системной красной волчанкой. По возможности, препарат не назначают женщинам с псориазом и системной красной волчанкой в анамнезе из-за вероятного риска обострения данных состояний.

Тербинафин в таблетках несовместим со спиртными напитками. Сочетание с этанолом может уменьшить терапевтическое действие лекарства и спровоцировать побочные реакции. Препарат также не рекомендовано использовать совместно с препаратами, в состав которых входит рифампицин, а также противозачаточными средствами, предназначенными для внутреннего приема.

Тербинафин для наружного применения не назначают в таких случаях:

лечение пациентов младше 18 лет;
реакции гиперчувствительности к активному или вспомогательным веществам.

Особой осторожности при наружном использовании требует лечение женщин с печеночной или почечной недостаточностью, алкоголизмом, угнетением костномозгового кровообразования, опухолями, обменными нарушениями.

Лечение Тербинафином беременных женщин проводят только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому пользоваться препаратом во время грудного вскармливания не рекомендовано. При объективных показаниях к применению лекарства кормление грудью прекращают.

Отзывы о препарате

Гость 1
При хронической молочнице помог Тербинафин (перефразировано ред.).Даже при беременности не было обострения. Мучилась с 16 лет после мощной антибиотикотерапии.
https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4336084/1/#m42332606

Гость
Я использовала Тербинафин только в виде крема. Таблетки пить не рискнула, потому как противогрибковые вообще сильно влияют на микрофлору кишечника. В вашем случае, возможно, нужно было снизить дозу препарата. Вообще это к любому лекарству относится: если есть негативное влияние, а лечиться нужно, то стоит снизить дозу.
https://otzovik.com/review_6247156.html

Источники:

https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1475.htm

https://www.vidal.ru/drugs/terbinafine__30960

https://medi.ru/instrukciya/terbifin_6914/

Источник

«Тербинафин» относится к группе противогрибковых медикаментов. Широко используется при лечении молочницы и других инфекциях грибкового происхождения. Выпускается в 2-х видах, что помогает подобрать максимально удобный способ применения. Разрешен для назначения в педиатрии от 2-х лет. Перед назначением требует тщательного обследования пациента на наличие противопоказаний. При корректно составленной схеме лечения не проявляет побочных действий.

Состав и форма выпуска

«Тербинафин» представляет собой современное средство против грибковых заболеваний. Пагубное действие отмечено на все виды грибов, которые поражают организм человека. Выпускается в 2-х видах: как мазь для наружного нанесения и таблетки для приема внутрь. Активное действие на паразитов оказывает действующее вещество — тербинафина гидрохлорид. В таблетированном средстве его содержится не более 250 мг в драже, в 100 г мази — 1 грамм вещества. Таблетки выпускаются в коробочке по 7 или 10 таблетированных драже. Крем «Тербинафин» выпускается в объеме 15 грамм. Кроме основного элемента, в состав входят ряд вспомогательных веществ, назначение которых состоит в разбавлении и дополнении необходимых массы и объема.

Вернуться к оглавлению

Как работает препарат?

Препарат разрушает питательную среду грибковых микроорганизмов.

Основное действие «Тербинафин» от молочницы состоит в негативном влиянии на клетки гриба. Происходит ингибирование особых ферментов, которые играют основную роль в правильной работе микроорганизмов. Действующее вещество приводит к остановке образования эргостерина, что провоцирует голодание кандид и дальнейшую гибель. Можно использовать как самостоятельное средство при молочнице.

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению «Тербинафина» при молочнице

Проверка пациента на наличие показаний для использования является важной составляющей диагностики. Правильно определенный диагноз и подобранный препарат играют основную роль в процессе выздоровления. При этом специалист проводит лабораторные исследования и общий осмотр больного. Показаниями для назначения препарата являются:

грибковые поражения различной локализации и степени тяжести, в том числе молочница;
лишай;
инфицирование кожи грибком.

Вернуться к оглавлению

Как применять и дозировка?

Пораженное место необходимо промыть антибактериальным средством.

Лечение проводят одной из форм выпуска «Тербинафина» в зависимости от локализации. При поражениях кожных покровов следует использовать крем. Его наносят на чистый участок, инфицированный грибком и область вокруг него. Очищение следует проводить мягким моющим средством, после чего насухо вытереть. Небольшое количество медикамента наносят на место заражения и растирают. Таблетированное средство принимают внутрь при поражении внутренних органов. Количество определяется индивидуально. В среднем при молочнице назначают по 1 таблетке (250 мг тербинафина) в сутки. Также возможен вариант применения по 2 таблетки (125 мг тербинафина) в день. Рекомендовано прием осуществлять после питания.

Вернуться к оглавлению

Использование в особых случаях

Экспериментальное исследование на животных говорит об отсутствии негативного влияния «Тербинафина» на течение беременности и развитие плода. Наблюдения за воздействием на женщин не проводились. Кормящим женщинам практикуют назначение препарата при молочнице. В педиатрии используют средство с 2-летнего возраста. Назначения производят при кандидозе во рту или на коже. Дозировка «Тербинафина» рассчитывается исходя из веса ребенка и, представлена в таблице.

Масса тела пациента	Доза вещества, мг/день
Менее 20 кг	62,5
20—40 кг	125
Свыше 40 кг	250

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению у женщин и мужчин

Пациентам с заболеваниями почек препарат противопоказан.

При диагнозе молочница у женщин и мужчин не стоит самостоятельно начинать лечение «Тербинафином». Перед стартом терапии рекомендовано обследоваться на наличие противопоказаний. Проводят процедуру путем взятия проб и исследования анамнеза болезни. Запрещено принимать препарат для лечения молочницы в присутствии:

аллергических реакций на компоненты медикамента;
болезней печени в острой и хронической стадиям;
отклонений в работе почек;
комбинирования с алкогольными напитками;
при заболеваниях крови;
в возрасте до 2-х лет;
при массе тела менее 12-ти кг.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При некорректном расчете дозы или при употреблении несмотря на наличие противопоказаний пациента ожидают побочные эффекты. Тяжесть их зависит от степени нарушения предписаний врача. При любых проявлениях негативного характера после использования «Тербинафрин» следует обратиться к врачу и произвести замену препарата. Широко распространенными побочными действиями являются:

отечность тканей;
красная сыпь на теле;
депрессия или чрезмерная активность;
головокружение и потеря сознания;
вздутие;
диарея;
повышенная реакция на ультрафиолет;
нарушения в зрении;
зуд и жжение на месте нанесения крема;
тошнота после приема таблетки.

Вернуться к оглавлению

Особые указания и совместимость

Употребление алкогольных напитков замедляет процесс лечения.

При лечении молочницы с использованием «Тербинафин» запрещено принимать алкогольные напитки. Это приводит к активации негативных реакций организма и ухудшению состояния больного. Терапия молочницы сопровождается комплексным воздействием при помощи перечня лекарственных препаратов. При этом доктор должен учитывать взаимодействие действующих компонентов. «Тербинафин» приводит к возрастанию концентрации Н2-гистаминоблокаторов в крови. Одновременное применение с рифампицином происходит токсичное воздействие последнего на организм. Сбои менструального цикла наблюдаются при комбинировании «Тербинафина» и контрацептивов.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

Подбор аналогов является важной составной терапии если у пациента присутствуют противопоказания к «Тербинафину». Заниматься процессом подбора аналога должен лечащий врач, учитывая все особенности организма пациента и результаты анализов. Распространенными заменителями являются «Атифан», «Микофин», «Тербинорм», «Экзифин» и «Гризеофульвин». При лечении молочницы важно правильно подобрать аналог и рассчитать нужную дозу. Самолечение при этом запрещено.

Источник