Лечение простатита радиоволновым методом
Метод радиочастотной термальной терапии является одним из наименее травматичных методов лечения аденомы простаты. Имеется достаточное число наблюдений о применении данного метода в США, Бельгии, Канаде, Великобритании, Нидерландах, Израиле.
По разным данным субъективное улучшение достигается у 51-90% больных. Значительно уменьшаются трудности при мочеиспускании, число мочеиспусканий ночью. Объективное улучшение, выражающееся в уменьшении размеров предстательной железы, отмечается в 45-80% случаев (по разным данным). Кроме того, своевременное лечение аденомы простаты, по-видимому, уменьшает риск развития рака предстательной железы.
Принцип метода радиочастотной термотерапии достаточно прост. В мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь вводится катетер с баллоном и термоэлектродом. Баллон в пузыре раздувается и фиксирует термоэлектроды на уровне увеличенной предстательной железы. Второй электрод укрепляется на спине. С помощью специального прибора генерируются радиоволны, локально повышающие температуру в ткани простаты от 42 до 52 градусов по Цельсию, температурный режим выбирает врач в зависимости от стадии заболевания. При этих температурных режимах происходит избирательное разрушение наиболее быстро растущих клеток железы. В то же время окружающие ткани остаются “холодными” и не повреждаются. Это подобно тому как в микроволновой печке одни продукты могут испечься, а другие – даже не нагреться. Главный результат – устранение сдавливание устья мочеиспускательного канала, которое и создает основные проблемы больным аденомой простаты.
Внешне это выглядит так: пациент лежит на кушетке, к его простате подведен электрод, который не вызывает никаких ощущений, кроме тепла или терпимого жжения. Обезболивание не требуется. Через час – полтора процедура закончена, пациент идет домой и возвращается к обычной жизни. Лечебный эффект проявляется не сразу, а нарастает в течение 3 месяцев после сеанса, как правило без особых ощущений для пациента. Сразу после процедуры и в течение 2-3 дней могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании, небольшое количество крови в моче. Более чем 10-летние наблюдения за результатами в Европе показали, что после такой процедуры практически не бывает осложнений. Поэтому, она применима для людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и почти не имеет ограничений по возрасту.
Кому показано проведение радиочастотной термотерапии?
- больным с гиперплазией предстательной железы и наличием признаков затрудненного мочеиспускания;
- лицам с гиперплазией предстательной железы, имеющим противопоказания для проведения хирургического лечения или общего наркоза;
- при неэффективности медикаментозного лечения хронического простатита и гиперплазии предстательной железы;
- сексуально активным мужчинам, у которых прием обычно применяемых при гиперплазии простаты лекарств вызывает эректильную дисфункцию.
Противопоказания.
Имеется ряд противопоказаний для применения данного метода лечения:
- наличие искусственного водителя ритма сердца,
- металлические протезы в суставах
- повышенная кровоточивость
- камни мочевого пузыря, гидронефроз
- подозрение на злокачественный процесс в предстательной железе,
- подтвержденный диагноз рака простаты
- психические нарушения.
- язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения
- заболевания и инфекции уретры и мочевого пузыря
Решает вопрос о возможном применении метода термотерапии специалист-уролог. Он должен иметь в своем распоряжении ряд исследований – общие анализы крови и мочи, данные некоторых биохимических исследований (креатинин и мочевина крови), уровень PSA в крови, данные ультразвукового исследования предстательной железы, почек, мочевого пузыря.
ТЕРМОТЕРАПИЯ И ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ (ТУР) ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клинические испытания показали, что термотерапия предстательной железы может рассматриваться как достаточно эффективная альтернатива в клиническом и материальном плане для многих пациентов, кандидатов на ТУР.
Не доказано, что термотерапия может считаться альтернативой для пациентов, у которых предстательная железа увеличена настолько, что необходима открытая хирургическая операция, тем не менее, для некоторых пациентов из этой категории она может быть рассмотрена, как один из вариантов, позволяющих избежать хирургическое вмешательство под обшей анестезией.
Трансуретральная резекция | Термотерапия предстательной железы | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Хирургическая операция проходит под общей анестезией и требует наличия операционной и помещения для послеоперационного ухода | Безоперационная процедура, не требующая общей анестезии или специального оснащения. | |||||||||||||||
Противопоказания | Противопоказания | |||||||||||||||
Если считается, что больной не сможет перенести операцию под обшей анестезией.
|
https://www.upclinic.ru/
Серия сообщений “МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -12”:
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 12
Часть 1 – Новое в урологии.Радиочастотная термотерапия предстательной железы.
Часть 2 – 10 способов не заболеть в жару.
Часть 3 – «Безмолвная» эпидемия XXI века. Есть ли способы предотвратить остеопороз?
…
Часть 48 – Антибиотики в педиатрии. Почему детей лечат неправильно?
Часть 49 – Просто забывчивость? Признаки болезни Альцгеймера и профилактика деменции.
Часть 50 – «Безобидный» герпес может привести к слепоте и шизофрении.
Источник
Среди новейших методик, применяемых в хирургии, радиоволновой метод занимает главенствующие позиции по многим параметрам безопасности, точности, результативности. Главный инструмент врача, с помощью которого осуществляются малотравматичные, бескровные операции — радионож.
Радионож применяется для хирургического удаления доброкачественных образований кожи и слизистых. Прибор незаменим в гинекологии, урологии, проктологии и других областях медицины. Заживление после него происходит гораздо быстрее, чем после классического хирургического лечения, электрокоагуляции, использования жидкого азота (криодеструкции) и других устаревших способов.
Надежен ли метод радиоволнового лечения?
Говоря о методе радиоволновой хирургии, мы подчеркиваем его современность. На самом деле, методика радиоволнового удаления новообразований была разработана ещё в 1987 году. Авторство принадлежит компании ELLMAN International, Inc. (США).
И в то же время, операции радионожом — действительно инновационная технология, так как качественное оборудование, подходящее для выполнения хирургических процедур, требующих высокой точности, появилось в России около 10 лет назад.
За это время выполнены миллионы радиоволновых оперативных вмешательств. И практикой доказано — методу нет равных!
Принцип работы радионожа: радиоволновой метод можно сравнить с «выпариванием»
В основе работы прибора лежит воздействие на ткани высокочастотными радиоволнами 3,8-4,0 МГц. Благодаря высокому содержанию воды, клетки активно поглощают радиоволновую энергию. Процесс сопровождается повышением давления в клеточных структурах удаляемого образования и выделением тепла.
В результате межклеточная жидкость в зоне воздействия переходит в парообразное состояние и образование испаряется. Выделяемый пар имеет температуру не выше 38-80° С, что позволяет запаивать сосуды и воздействовать на нервы, не вызывая ожогов.
Радиоволновые аппараты снабжены электродами различной формы, что позволяет убирать образования любой формы и размера с максимальной точностью. Врач может подобрать оптимальный режим и глубину воздействия на каждый очаг, чтобы удалить патологическое образование максимально атравматично.
Что важно, радионож не касается кожи, разрез или срез делается на расстоянии. Это исключает заражение. Разрез получается ровным, аккуратным и чистым.
Радионож бескровно срезает крупные папилломы и кондиломы, удаляет полипы и участки эрозии. Разрез выполняется без давления, разрушения тканей, выраженного нагрева и ожогов. Электрод, воздействующий на ткани, не нагревается, поэтому такую методику иногда называют «холодной резкой».
Преимущества применения радионожа для малых операций
- Минимальная травматичность. Радиоволны не травмируют соседние ткани, поэтому операцию можно провести с высочайшей точностью.
- Отсутствие послеоперационных изменений кожи и слизистых. После заживления на коже и слизистых не остаётся рубцов, шрамов, стянутых участков.
- Быстрота заживления. После применения радионожа слизистая или кожа заживают намного быстрее, чем при традиционных методиках лечения.
- Бескровность. Высокочастотные радиоволны, на которых работает радионож, во время операции сразу запаивают сосуды (радиоволновая коагуляция). Это делает удаление бескровным и исключает риск послеоперационного кровотечения.
- Обеззараживание места воздействия. Радиоволны обладают противовирусным и противомикробным действием, поэтому на месте удаляемого образования не появится новый патологический очаг и не возникнет вторичная инфекция.
- Безболезненность. Радиоволны коагулируют нервные окончания, поэтому операция не сопровождается болезненными ощущениями. Однако если пациент испытывает дискомфорт, ему проведут местное обезболивание.
- Быстрота лечения. С помощью радионожа можно убрать сразу несколько новообразований за одно посещение клиники.
- Возможность получения образцов для гистологического анализа. При этом методе удалённые ткани не меняют своих свойств, поэтому их можно исследовать в лаборатории для уточнения диагноза.
- Отсутствие отёков в месте воздействия. Связано с обезвоживанием обрабатываемого участка. Ранка после радионожа не мокнет и быстро покрывается корочкой, под которой происходит заживление.
- Легкость и необременительность послеоперационного периода. Пациентам после радиоволнового лечения не нужно постоянно посещать клинику для проведения процедур. Ткани заживают сами.
Чтобы полностью оценить преимущества метода, не нужно мешать процессу регенерации (восстановления) — чесать место воздействия, срывать корочки, пытаться их мазать маслами, кремами. Самолечение вызывает инфицирование ранки, удлинение сроков заживления, образование рубцов
В каких случаях применяется радиоволновой метод лечения
- Удаление различных доброкачественных новообразований в урогенитальной области. Радионож максимально щадяще убирает папилломы, кондиломы, полипы. Сроки заживления после таких вмешательств гораздо короче, чем после традиционных хирургических воздействий и прижиганий.
- Удаление образований в области заднего прохода и в анальном канале. С помощью радиоволнового метода можно убрать геморрой, полипы и анальные бахромки – некрасивые выступающие складки возле ануса.
- Лечение патологии шейки матки. Радиоволновым методом рекомендовано лечение эктопий (эрозий), и предраковых состояний — дисплазий и лейкоплакий. Метод дает возможность устранить даже достаточно глубокие и обширные патологические очаги. При этом не возникает деформация шеечных тканей и не образуются рубцы, мешающие в дальнейшем открытию матки в родах. Поэтому такое лечение может применяться у женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.
- Удаление полипов шейки матки, влагалища, цервикального канала. Метод позволяет избежать сужения цервикального канала и развития его слабости (истмико—цервикальной недостаточности). Радионож идеально подходит для удаления цервикальных полипов у женщин детородного возраста
Обратившись в Университетскую клинику, пациенты получат высококвалифицированное лечение с помощью электроножа. Удаление новообразований проведут специалисты — хирурги — гинекологи и урологи, обладающие большим опытом радиоволнового лечения различных патологий.
Источник
Лечение аденомы простаты
Новейшее оборудование и опытные руки
обеспечат отличное мочеиспускание в течение 20 лет
Методики лечения
Выбор метода удаления аденомы зависит от объема!
ТУР, или Транс Уретральная Резекция
Операция на предстательной железе выполняется через мочеиспускательный канал (трансуретрально). В ходе операции увеличенные доли предстательной железы срезаются специальной петлей (резекция). Фрагменты резекции (мы называем их «чипсами») до конца операции остаются в мочевом пузыре, а потом удаляются с помощью шприца. После окончания резекции в мочевой пузырь на 2-3 дня устанавливается катетер, который будет за вас мочиться. Как только моча станет светлой, мы уберем катетер и отпустим вас домой. Восстановительный период займет 2-3 недели.
ТУР является золотым стандартом лечения, позволяющим произвести иссечение аденоматозной ткани простаты без внешних разрезов. Применение данной методики возможно только в тех случаях, когда предстательная железа в объеме не превышает 110 см3. После операции можно быстро вернуться к привычным делам – мочевой пузырь больше не будет подвергаться сдавливанию, восстанавливается функция мочеиспускания, повышается качество жизни пациента в целом.
ЛАЗЕР, или HoLEP (гольмиевая энуклеация простаты)
Представьте, что вы надрезали апельсин и вынули содержимое, сохранив всю кожуру. Это и есть энуклеация. Но выполняется она не с помощью пальца, а лазером. При этом практически отсутствует кровотечение.
Аденома простаты может быть любого размера. При этом не важен возраст пациента – риск осложнений при энуклеации не превышает 2%, а вероятность рецидива – не более 1%. Лазерное вмешательство хорошо переносится пациентом, сексуальная функция восстанавливается в течение месяца. Однако естественное рождение детей после удаления аденомы простаты методом HoLEP практически невозможно. Сперма при эякуляции попадает в мочевой пузырь и выводится при мочеиспускании. При желании иметь детей пациенту могут быть предложены альтернативные способы зачатия.
После резекции аденомы предстательной железы в мочевой пузырь на 1-2 дня устанавливается катетер, который будет за вас мочиться. Как только моча станет светлой, мы уберем катетер и отпустим вас домой. Восстановительный период займет 1-2 недели.
Лапароскопия
Операция на железе проводится через 4 миниатюрных прокола в животе. Каких-либо неприятных ощущений во время лапароскопического вмешательства в полость предстательной железы пациент не испытывает. Для иссечения применяется ультрасовременный лапароскоп, на конце которого установлены микрокамера и источник освещения. Он вводится в полость предстательной железы, капсула простаты, как кожура апельсина, надрезается, и аденома удаляется с помощью ультразвукового скальпеля. В мочевой пузырь устанавливается катетер на 5 дней, чтобы зажила капсула.
При лапароскопическом иссечении аденомы предстательной железы двигательная активность пациента восстанавливается в течение суток. Мочевой пузырь больше не сдавливается, сложности с опорожнением исчезают сразу после удаления разросшейся аденомы. Реабилитационный период – 1 неделя.
Робот Да Винчи
Робот Да Винчи – самое совершенное оборудование в мире в настоящий момент. Важно понимать, что операцию проводит хирург с помощью робота, а не сама установка. Свобода движений роботической «руки» и 20-кратное увеличение позволяют удалять аденомы простаты Роботом Да Винчи любых размеров. Манипулятор вращается на 360 градусов, поэтому есть возможность проникнуть во все труднодоступные места. После вмешательства в мочевой пузырь устанавливается катетер на 5 дней. Вероятность рисков и осложнений при операции Роботом Да Винчи на аденоме простаты практически приравнивается к нулю. Также следует подчеркнуть сохранение сексуальной функции. После удаления аденомы простаты данным методом она восстанавливается в течение нескольких месяцев (срок зависит от размера опухоли и индивидуальных особенностей организма).
Удаление аденомы простаты Роботом Да Винчи можно считать малотравматичным, так как обеспечивается наиболее точное выполнение хирургических манипуляций без воздействия на здоровые ткани. Восстановительный период после роботизированного удаления аденомы простаты Роботом Да Винчи составляет 1 неделю.
Часто задаваемые вопросы
При операции по поводу аденомы простату удаляют полностью?
Нет, только аденому, простата как орган остается.
Операция повлияет на потенцию?
Нет. Простата не связана с эрекцией. Наоборот, во многих случаях с удалением аденомы у многих пациентов улучшается сексуальная жизнь.
Сколько в среднем мне придется провести в стационаре?
3-4 дня.
Какой будет наркоз?
Спинномозговая анестезия или общий эндотрахеальный наркоз.
После операции меня переведут в палату или в реанимацию?
Все зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев – в палату.
Сколько продлится восстановительный период?
Все зависит от объема простаты и метода хирургического лечения. В среднем около недели.
Можно ли пройти обследование перед операцией в клинике?
Да, конечно. Пройти диагностику и все необходимые исследования в клиниках МЕДСИ можно за 1 день.
Ведущие врачи
Главный специалист МЕДСИ по профилю «Урология», врач – уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач-урогинеколог МЕДСИ Premuim
Врач высшей квалификационной категории, Профессор, Доктор медицинских наук
Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии
Врач уролог
Врач высшей квалификационной категории
Заведующий центром онкоурологии, врач-онколог, уролог
Врач высшей квалификационной категории
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас
Большое спасибо!
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Источник