Лечение молочницы у беременных в третьем
Последние три месяца вынашивания ребенка являются периодом, когда все ресурсы организма будущей роженицы расходуются на рост и развитие плода. Вагинальный кандидоз – нередкое явление, которое имеет место в третьем триместре. Очень важно своевременное и адекватное лечение, так как существует большая вероятность инфицирования плода во время родов, когда он будет продвигаться по родовым путям.
Чем лечить молочницу у беременных в 3 триместре
В данном периоде возможностей для лечения болезни гораздо больше, нежели в остальных. Уже можно применять некоторые антибактериальные препараты, гормональные минералокортикоиды, глюкокортикоиды. Медикаментозная терапия подбирается врачом с учетом следующих факторов:
- тяжести течения заболевания;
- фазы развития кандидоза;
- степени обширности грибкового поражения;
- самочувствия пациентки;
- наличия сопутствующих патологий, в том числе хронических и протекающих в организме скрыто.
В качестве дополнения гинеколог, учитывая данные собранного анамнеза и общую клиническую картину, может посоветовать народные средства. Они, как и медикаменты, подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки отдельно.
Лечение в 1 триместре >>
Лечение во втором >>
Препараты для лечения молочницы в 3 триместре
- Полижинакс (капсулы)
Комбинированное антибактериальное средство, назначение которого в первые два триместра беременности строго запрещено. Основными компонентами являются полимиксин и неомицин. Они не только воздействует на болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клетки, но и устраняют симптоматику молочницы – жжение, зуд, отечность, высыпания, гиперемию. Помимо этого, Полижинакс способствует нормализации кровотока в области грибковых поражений, что благотворно сказывается на состоянии кожных покровов и слизистых.
Дозировку, схему и длительность лечения определяет врач после проведения исследования микрофлоры влагалища. В ходе анализа оценивается степень чувствительности к действующему веществу. Обычно Полижинакс принимают на протяжении 6 суток 1 раз в день в вечернее время. Женщина должна прилечь на спину и глубоко ввести мягкую капсулу во влагалищное отверстие.
- Тержинан (вагинальные таблетки)
Высокоэффективный антимикотик, применяемое для терапии молочницы любой степени запущенности. Среди активно действующих компонентов можно выделить нистатин, неомицин и тернидазол. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противопротозойное воздействия. Нормализует рН влагалища и восстанавливает целостность слизистых. Основные компоненты Тержинана снижают проницаемость клеток грибков, останавливая их дальнейший рост.
Преимущества лекарства заключаются в отсутствие побочных проявлений и наличию лишь одного противопоказания – индивидуальной непереносимости компонентов. Благодаря этому назначают с 6-го месяца беременности.
Чаще всего длительность терапевтического курса Тержинаном составляет около 10 суток. Но в каждом отдельном случае этот вопросов решается врачом с учетом определенных факторов, особенностей организма и течения беременности. Препарат нужно использовать по 1 в день (желательно на ночь). Вагинальная таблетка помещается во влагалище, удобнее это делать лежа на спине с приподнятыми бедрами.
- Ливарол (свечи)
Антимикотик, оказывающий эффективное местное, а также минимальное системное воздействие на организм. Поэтому его можно назначать женщинам, находящихся на втором и третьем триместрах беременности. Фармакологическое действие Ливарола заключается в изменении липидного состава мембранных клеток патогенных микроорганизмов. Кроме основного действия, оказывает противомикробное и антисептическое воздействия. Активный компонент – кетоконазол.
Лечение кандидоза вагинальными свечами длится около 3-5 суток. Ежедневно следует использовать по одной перед сном. Лягте на спину, приподнимите бедра и глубоко введите. От многих беременных женщин, прошедших терапию молочницы указанным препаратом, можно услышать положительные отзывы. Свечи Ливарола прекрасно растворяются, имеют мягкую консистенцию, равномерно распределяются по поверхности слизистой, их легко вводить.
- Эпиген-Интим (спрей)
Назначают при любом сроке беременности. Кроме угнетения патогенной микрофлоры, активные вещества способствуют регенерации клеток, снимает зуд и воспаление, стимулирует иммунитет. Основной ингредиент – кислота глицирризиновая. После применения начинается процесс депонирования этого компонента в области очагов грибковых поражений. Системной абсорбции практически не наблюдается.
Может быть использован наружным или инравагинальным методом.
Встряхните флакон. Если вы наносите спрей наружно, держите его исключительно вертикально на расстоянии 5 см от пораженных областей. Оптимальной разовой дозой при любом методе использования является 1-2 нажатия.
Инравагинальное применение осуществляется посредством специальной насадки (7-сантиметровой полой трубочки), которая прилагается. Женщине нужно лечь на спину, ввести насадку во влагалище и сделать 1-2 нажатия. После этого не рекомендуется сразу вставать, нужно полежать 5-7 минут. Длительность лечения молочницы спреем Эпиген-Интим может определить врач, но в среднем составляет 10-15 суток.
- Клион-Д (вагинальные таблетки)
Без особых ограничений можно назначать лишь в 3 триместре. В остальные периоды беременности он используется крайне редко.
Активные компоненты – метронидазол и нитрата миконазол. Оказывает комбинированное действие – противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное. Механизм заключается в процессе ингибирования синтеза нуклеиновых кислот патогенных микроорганизмов, что приводит к их быстрому и эффективному уничтожению.
Стандартный терапевтический курс рассчитан на 10 суток . Длительность может корректироваться специалистом в зависимости от индивидуальной ситуации.
Для лечения молочницы используется 1 раз в день на ночь. Перед применением свечу необходимо смочить в кипяченой воде комнатной температуры. Затем лечь на спину и глубоко ввести.
Молочница в третьем триместре беременности: лечение народными средствами
Спринцевания в 3 триместре категорически запрещены.
Хоть путь проникновения инфекции из половых путей к плоду и прегражден плотной слизистой пробкой, все равно существует угроза внутриутробного заражения. Так что, рисковать не стоит. К тому же, помимо патогенной микрофлоры, со слизистой влагалища можно вымыть и полезные бактерии, которые обладают защитной функцией.
В указанном периоде беременности разрешено проводить только процедуры подмывания наружных половых органов. Для этого используют соду, настои и отвары целебных трав, антисептические средства.
- Сода
В 1 л кипятка всыпьте 10 г пищевой соды, дождитесь ее полного растворения. Когда раствор остынет до приемлемой температуры, примените его по назначению.
- Целебные травы
Отвар готовится из расчета 10 частей воды и 1 часть травы или смеси, состоящей из нескольких растений. Процесс кипячения воды с травой должен длиться около 15-ти минут. Затем полученный раствор следует процедить и остудить.
Травяной настой готовится в такой же пропорции, как и отвар. Отличие лишь в том, что траву или травяную смесь необходимо не кипятить, а залить кипятком и настаивать около пары часов. Потом процедить и остудить.
Наиболее эффективны следующие травы:
- белая акация;
- шалфей;
- зверобой;
- календула;
- ромашка;
- череда.
- Антисептики
Санировать половые органы специалисты рекомендуют с помощью раствора, приготовленного на основе Фурацилина. Готовится он с соблюдением такой пропорции: 3 таблетки на 1 л горячей кипяченой воды. Так таблетки Фурацилина медленно растворяются даже в горячей воде, их нужно предварительно растолочь в ступке. Уже приготовленное средство попробуйте «на язык», если вы не ощутите жжения, значит, он идеально подходит для применения. Если жжение присутствует, увеличьте количество воды.
Также эффективной является и обработка половых органов посредством Хлоргексидина. Для этого смочите стерильный бинт или ватный тампон в средстве и протрите указанную зону. Перед процедурой желательно помочиться, а после – не рекомендовано ополаскивать обработанные области водой.
Источник
Это заболевание, как опасный преступник, имеет несколько имён: молочница, дрожжевой микоз, вагинальный кандидоз, кандидомикоз. Как можно справиться с такой бедой, особенно на последней стадии беременности, как избавиться от тревог и дискомфорта, которые одолевают все больше и больше? Что ж, медицина не стоит на месте, и решение этой проблемы уже давно найдено.
Особенности молочницы
Возбудители этой неприятной болезни — дрожжеподобные грибки, которые очень широко распространены и встречаются в желудочно-кишечном тракте человека, в ротовой полости, во влагалище, а иногда и на коже. Статистика говорит о том, что кандидозоносительство встречается у примерно 5% обследованных женщин (беременных и небеременных). Если раньше вы когда-нибудь страдали этим недугом, при беременности он возвратится к вам обязательно. Такие грибки могут попасть в половые органы из кишечника, во время половых контактов, через различные предметы гигиены. Часто это явление наблюдается у больных с нарушенным обменом веществ или с хроническими заболеваниями. У беременных чаще всего появляется молочница в третьем триместре, когда организм уже начинает подготовку к родам.
Симптомы и особенности
Беременность в некотором роде способствует появлению такой болезни, как молочница. В третьем триместре беременности много женщин начинают жаловаться на зуд, густые и жидкие выделения с творожистыми примесями. Зуд начинает очень часто беспокоить по ночам, не давая спокойно отдохнуть. Согласитесь, что на таком сроке очень сложно справиться с этой серьезной проблемой самостоятельно. Поэтому обращайтесь к врачу — кандидомикоз обязательно нужно вылечить ещё до родов, чтобы он не передался ребёнку.
Лечение
Хотя непосредственной связи между молочницей мамы и плода может не быть, но в этом случае важнее оказывается другое: если вы страдаете от молочницы на последних месяцах беременности, значит, у вас дисбактериоз. А здоровая флора вашего малыша находится в прямой зависимости от материнской. Не отчаивайтесь — это дело поправимое, и, в отличие от первого и второго триместров, молочница в третьем триместре может излечиваться гораздо большим количеством разрешённых к применению лекарственных препаратов. Врач порекомендует и подберёт вам средства, которые будут абсолютно безопасны для здоровья младенца. Готовьтесь к комплексному лечению — ведь, помимо антигрибковых препаратов, нужно проводить лечение тех хронических болезней, которые и привели к появлению молочницы. Также для будущих мам обязательны общеукрепляющие средства и медикаменты, повышающие защитные силы организма.
Рекомендации
- С помощью сорбента очистите толстую кишку — это поможет избавиться от шлаков. Пролечите дисбактериоз, то есть восстановите микрофлору кишечника;
- Купите простейшее приспособление, которое называется «лепесток» и с помощью него делайте ежедневную очистку языка. После процедуры прополощите рот отваром трав (календула, ромашка, эвкалипт, зверобой, дубовая кора);
- Исключите все недиетические продукты; мучное, сладкое, жирное. Питайтесь здоровой пищей;
- Придерживайтесь правил личной гигиены;
- Не утомляйтесь, не нервничайте, больше отдыхайте и делайте упражнения для беременных;
- И начните, наконец, принимать мультивитамины, если вы до сих пор этого не делали.
Лекарственные препараты
Что касается медикаментозных средств для лечения молочницы, то, как мы уже говорили, их список теперь для вас значительно расширяется. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Гино-певарил», «Тержинан», «Полижинакс», «Клотримазол», «Пимафуцин», «Клион-Д». Недавно появилось новое медикаментозное средство «Залаин» (сертаконазол) и пока у него зафиксирована стопроцентная эффективность (до появления устойчивых штаммов). Примечательно и то, что Залаин разрешено использовать также во время лактации.
При комплексном лечении рекомендовано включение препарата «Вагилак» и ректальных свечей с интерфероном «Вобэнзим» или «ИФ-Альфа.»
И совет напоследок — старайтесь тренировать силы организма, данные вам самой природой. Верьте в свое крепкое здоровье и не думайте о том, что «вот, я опять заболела», а твердо говорите самой себе: «я борюсь и побеждаю!»
Источник
Третий триместр беременности является самым тяжелым и трепетным в жизни любой женщины. С одной стороны, дама с нетерпением ждет появления будущего ребенка и готовится к родам. С другой стороны, имеется значительная прибавка в весе. Силы и нервы на исходе. Ощущается болезненность спины, тяжесть в ногах и другой дискомфорт. Ко всему прочему, может возникнуть молочница. При беременности (3 триместр) лечение нужно назначать с осторожностью, так как большинство препаратов находятся под запретом.
Что представляет собой молочница?
Молочница, или кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию, вызванную грибами, относящимися к роду Candida. Чаще всего встречается Candida albicans. Этот вид микроорганизмов относят к условно-патогенным.
Как правило, бактерии Кандида присутствуют в любом организме человека. Они являются частью микрофлоры ротовой полости, толстой кишки и влагалища. При сниженном иммунитете гриб Candida размножается в большом количестве и становится патогенным микроорганизмом.
Может ли быть молочница при беременности? Такой вопрос задают себе тысячи женщин, столкнувшихся с этой проблемой. Несомненно, да. Ведь у женщины понижается иммунитет, и организм неспособен в полную силу сопротивляться росту патогенных бактерий. Молочница при беременности (3 триместр) лечения требует специфического, а женщина в этот непростой период должна находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога.
Симптоматика заболевания
Молочница затрагивает до пяти процентов всех женщин (как беременных, так и не ожидающих ребенка). При беременности кандидоз возникает преимущественно в 3-м триместре. Часто сопровождается следующими симптомами:
- зуд во влагалище;
- наличие белей, напоминающих творожные хлопья;
- нервозность;
- бессонница;
- рези и жжение при мочеиспускании;
- боль во время полового акта;
- плохой запах, напоминающий тухлую рыбу.
Гинеколог при осмотре видит красноту и отечность половых органов, воспалительный процесс. В тяжелой ситуации могут появляться микротрещины, эрозия и расчесы в промежности.
Молочница при беременности (3 триместр) лечения требует незамедлительного. А опытному врачу достаточно одного взгляда, чтобы установить диагноз.
Причины кандидоза
Может появляться по самым разным причинам молочница при беременности (3 триместр). Лечение в этот период должен назначать и контролировать доктор. Основными факторами появления кандидоза, являются:
- снижение иммунитета;
- лишний вес;
- наличие сахарного диабета;
- присутствие хронических болезней;
- сбой в работе желудочного кишечного тракта;
- дисбактериоз;
- неправильная гигиена;
- антибиотики;
- нарушение гормонального фона.
Помимо указанных факторов, молочницу может вызвать несбалансированное питание, на фоне которого образуется дефицит важных микроэлементов и витаминов.
Осложнения при молочнице
Вызывает ряд неприятных симптомов молочница при беременности (3 триместр). Лечение начинают при первых признаках заболевания, иначе могут возникнуть осложнения в виде кандидозного вульвовагинита. Этот недуг провоцирует инфицирование плодного пузыря, преждевременное отхождение околоплодных вод и ранние роды.
Кандидоз может вызвать заражение плода во время родов, когда ребенок будет проходить по родовым путям. При этой болезни воспаленные стенки влагалища делаются менее эластичными, появляется рыхлость, что увеличивает вероятность разрывов при родоразрешении. Кандидоз мешает и при кесаревом сечении. С ним швы заживают медленнее, могут гноиться. Болезнь повышает риск послеродовых кровотечений.
Диагностика заболевания
Прежде чем лечить молочницу при беременности (3 триместр), нужно провести диагностику. Сначала врач проводит гинекологический осмотр. Определяет клиническую картину заболевания. Выясняет, болела ли женщина молочницей раньше и как часто. Определяет сопутствующие заболевания и выявляет факторы риска.
Во время осмотра гинеколог берет мазок из влагалища на микроскопическое исследование и назначает развернутый анализ крови. При первом осмотре не используют молекулярно-биологические и культуральные способы обследования, так как считается, что Candida albicans в малом количестве присутствует даже у здоровых женщин.
Если заболевание переходит в хроническую стадию, то тогда используется культуральный метод диагностики, чтобы определить вид дрожжеподобных грибков, вызвавших кандидоз.
Разнятся по триместрам схемы лечения такого заболевания, как молочница. Третий триместр беременности позволяет использовать некоторые препараты. Хотя они могут быть запрещены в первых двух триместрах. Можно выбрать свечи от молочницы эффективные и недорогие.
Особенности лечения молочницы на поздних сроках
Лечение кандидоза при беременности является строгой необходимостью и имеет свои особенности:
- Предпочтение отдается средствам местного применения. Это препараты в форме свечей и вагинальных таблеток.
- Таблетки антимикотического ряда употребляют лишь по назначению врача и только в третьем триместре.
- При введении свечи во влагалище некоторые женщины ощущают незначительное жжение. Это нормально и прерывать терапию не стоит.
- После курса лечения следует пройти контрольное обследование и сдать все необходимые анализы на кандидоз.
- Если в период беременности хотя бы раз возникала молочница, то непосредственно перед родами следует пройти полный курс лечения кандидоза, вне зависимости от того, присутствует молочница или нет.
При наличии молочницы обследование и лечение должен проходить и супруг беременной женщины, так как эта болезнь передается через половой акт.
Специфика общего лечения
После того как врач установил диагноз заболевания и причину, вызвавшую болезнь, следует переходить к лечению. При регулярных рецидивах кандидоз может перейти в хроническую форму, и тогда лечить его будет сложнее.
Молочница при беременности (какие свечи нужно использовать в этот период, будет написано далее) требует комплексного лечения. Используют медикаменты местного применения, пребиотики, поливитамины. В сложных запущенных случаях назначают таблетки. Врач рекомендует изменить питание и отказаться от ряда продуктов.
Какие свечи и препараты можно использовать женщине в третьем триместре, чтобы избавиться от кандидоза? В данный период перечень препаратов для лечения кандидоза расширяется. Допускается применение таких лекарств, как:
- «Пимафуцин»;
- «Тержинан»;
- «Клотримазол»;
- «Полижинакс»;
- «Клион-Д»;
- «Гино-Певарил».
Некоторые используют свечи «Залаин». Они дают 100%-й результат. Если молочница сопровождается частыми рецидивами, то курс лечения проводят повторно. В некоторых случаях применяют свечи с интерфероном. Допускается прием «Вобэнзима». На тяжелых стадиях развития болезни наружные средства сочетают с таблетками.
Обзор медикаментов наружного применения
Наиболее часто при беременности в третьем триместре используют средства, предназначенные для местного применения. Чаще всего это следующие препараты:
- «Пимафуцин». Активный компонент – натамицин. Применяется по одной свече раз в день, на ночь. Терапия длится около шести дней. В упаковке находится шесть суппозиториев. Если молочница прогрессирует, то добавляют «Пимафуцин» в таблетках.
- «Залаин». Действующее вещество – сертаконазол. Препарат выпускается в виде крема и суппозиториев. Последние вводят на ночь, однократно. Если симптомы заболевания сохранятся, то спустя семь дней вводят ещё одну свечу.
- «Кандинорм». Препарат производят в форме геля. Его вводят вагинально, один раз в сутки, перед сном. Процедуру выполняют на протяжении трех дней. Гель заключен в тюбики для разового использования.
- «Полижинакс». Может назначаться только со второго триместра беременности. Выпускается в форме вагинальных капсул. Применяется лекарство один раз в день. Терапия длится от 6 до 12 дней.
- «Тержинан». Препарат производится в таблетках. Их вводят во влагалище один раз в день, смочив обильно водой. Длительность – 6-20 дней.
- «Клотримазол». Свечи от молочницы эффективные недорогие. Вводятся один или два раза в день. Курс длится от 3 до 6 дней.
- «Ливарол». Выпускается в форме свечей. Применяют интравагинально, один раз в сутки.
- «Гино–Певарил». Действующее вещество – эконазола нитрат. Есть дозировка 50 мг и 150 мг. В первом случае лечение длится две недели. При использовании дозы в 150 мг курс сокращается до трех дней.
В третьем триместре может назначаться бура в глицерине или тетраборат натрия 20 %. Раствор используют тогда, когда на стенках влагалища скапливается много грибка. При применении препарата тампон обильно смачивают в глицерине и вводят неглубоко во влагалище. Процедуру выполняют в течение трех дней. Это второстепенное средство, которое используется в комплексе с противогрибковыми препаратами.
Лечение молочницы в третьем триместре проводят под пристальным контролем врача. Если рецидивы беспокоят пациентку, то назначают дополнительное обследование.
О таблетках при молочнице
Таблетки от молочницы при беременности в третьем триместре используют крайне редко. Как правило, это самые безопасные препараты. К ним относятся следующие антибиотики:
- «Нистатин»;
- «Пимафуцин»;
- «Натамицин».
Лекарства используют при кандидозе у беременных, начиная со второго триместра. Препараты имеют широкий спектр действия и эффективны в отношении грибка Кандида. Дозировка каждого из препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке.
Во время беременности не рекомендуется принимать таблетки «Флуканозол», «Дифлюкан», «Флюкостат» и «Микосист». Активным компонентом во всех этих препаратов является флуконазол. Это вещество приводит матку в тонус, что может привести к преждевременным родам или выкидышу. Ещё флуконазол беспрепятственно проникает сквозь плаценту и негативно влияет на плод.
«Мирамистин» при беременности от молочницы
Часто при лечении молочницы женщины используют «Мирамистин». Средство характеризуется противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим свойствами. Препарат выпускается в форме раствора и мази.
«Мирамистин» при беременности от молочницы используют только наружно. Раствором проводят внешнее орошение. Допускается делать аппликации с раствором на пару часов во влагалище. Таким образом, лечение проводят на протяжении недели. Разрешается вместо раствора использовать мазь. Её наносят на половой орган один раз в день, на ночь.
Препарат безопасен, поэтому при беременности его используют часто. Отзывы беременных женщин отмечают, что данное лекарство позволяет вылечить молочницу за три дня и не наносит вреда ребенку.
Терапия народными методами
Как вылечить молочницу при беременности, чтобы не навредить будущему малышу? Такой вопрос беспокоит большинство женщин, поэтому многие из них предпочитают народные средства.
Наиболее популярными являются следующие рецепты:
Траву шалфея или чабреца (столовая ложка) заливают кипятком (300 мл) и готовят 15 минут на водяной бане. Отваром подмываются два раза в день. Вместо травы можно использовать кору дуба. Результат от процедуры будет не хуже.
Снять отечность половых органов поможет детский крем, смешанный с несколькими каплями чайного дерева.
Эффективен против кандидоза раствор, содержащий йод, соду и воду. На литр воды берут чайную ложку йода и столовую ложку соды. Полученный раствор применяют как ванночку.
Сода при молочнице при беременности является уникальным продуктом. На один литр воды берется столовая ложка соды. Этим раствором подмываются.
Для борьбы с молочницей используют лук и чеснок. Их соком омывают наружные органы.
Народных методов лечения от молочницы множество, и все они перед применением должны согласовываться с врачом во избежание негативных последствий.
Поведение женщины во время терапии
При лечении молочницы женщина должна неукоснительно следовать всем указаниям врача. Не стоит забывать, что правильная гигиена половых органов способна предупредить возникновение молочницы и ускорить процесс выздоровления.
Во время лечения молочницы нужно помнить, что при беременности запрещено спринцеваться. Эта процедура способна убрать всю полезную микрофлору из влагалища и усугубить течение болезни.
Сода при молочнице при беременности помогает снять зуд. С ней готовят слабый содовый раствор и подмываются. Процедура создает щелочную среду, неблагоприятную для патогенных организмов.
На время терапии следует воздержаться от полового акта. Ванне предпочесть душ. Носить только хлопчатобумажное белье. От стрингов на период беременности лучше отказаться совсем, а в течение дня почаще менять прокладки.
Питание при молочнице
Во время лечения следует следить за питанием. Отказаться от сладкого, соленого и острого. Следует ввести запрет на сладкую выпечку, кондитерские изделия и газированные напитки. В рацион беременной женщины должны входить свежие фрукты и офощи, крупы, мясо и рыба.
Если не внести ограничения в питание, то даже самые сильные и эффективные препараты не помогут убрать молочницу.
Кандидоз можно считать побежденным, если он не возникает на протяжение пяти месяцев и более.
Источник