Лечение молочницы при беременности бетадином
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бетадин – это антисептический препарат для местного применения, который пользуется большой популярностью у врачей в качестве препарата, который не противопоказан во время беременности, хотя при его назначении стоит обратить внимание на важные детали: срок беременности, отсутствие противопоказаний, аллергии на составляющие компоненты лекарства.
Активное вещество бетадина называется повидон-йод. В его состав входит йод и поливинилпирролидон, угнетающий раздражительную способность йода.
[1], [2], [3]
Фармакологическая группа
Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическое действие
Антисептические препараты
Дезинфицирующие препараты
Показания к применению Бетадина при беременности
В зависимости от диагностированного заболевания и методов его лечения, применяются разные формы выпуска Бетадина.
В виде свечей:
- вагинит, имеющий острое или хроническое течение;
- бактериальный вагиноз (гарднереллез);
- кандидоз;
- инфекции влагалища, причиной которых является неадекватная антибактериальная или стероидная терапия;
- профилактика и дезинфекция женских половых органов перед гинекологическими манипуляциями;
- инфекционный кольпит;
- молочница.
В виде мази:
- кожные инфекции;
- пролежни и трофические язвы.
В виде раствора:
- обеззараживание рук перед вмешательствами хирурга;
- подготовка операционного поля;
- обработка ран и ожогов;
- дезинфекция участков кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;
- обработка кожных покровов перед пункцией, биопсией, инъекциями;
- дезинфекция родовых путей во время родов.
[4], [5]
Форма выпуска
Бетадин выпускается в трех формах: вагинальные суппозитории, мазь и раствор.
Раствора применяется для оптимальной профилактики попадания инфекции на раневые поверхности. Также для лечения поражений вследствие ожогов, в хирургической практике для дезинфекции и обработки рук хирурга, операционного поля.
Вагинальные свечи дают лечебный эффект при гинекологических инфекционных и вирусных, грибковых заболеваниях.
Мазь «Бетадин» эффективна при инфекционных, бактериальных, грибковых поражениях кожных покровов, инфекционных дерматитах, пролежнях, трофических язвах, ожогах, ссадинах, ранах.
[6], [7], [8], [9]
Фармакодинамика
Бетадин имеет антисептический, дезинфицирующий, противовирусный, антимикотический и антипротозойный эффекты. Это препарат широкого воздействия.
Микроорганизмы, на которые бетадин оказывает влияние:
- бактерии (кишечная палочка, золотистый стафилококк, гарднерелла) ;
- грибы Кандида;
- простейшие (трихомонада);
- вирусы.
Его механизм действия: йод, высвобождаясь в слизистой оболочке, блокирует аминокислоты, составляющие основу протеинов и энзимов патогенного микроорганизма. Это способствует гибели или усыплению клеточных структур.
[10], [11], [12], [13], [14]
Фармакокинетика
Бетадин начинает действовать спустя 15-20 секунд после того, как его нанесли на слизистую оболочку или поверхность кожи. Тотальная гибель патогенных микроорганизмов происходит через 1 минуту после соприкосновения препарата с пораженными тканями.
Если бетадин принимается на протяжении продолжительного периода, наблюдается абсорбция йода, что приводит к его повышению в плазме крови. Нормализация уровня йода наблюдается спустя 8-15 дней после окончания приема препарата потому, что йод имеет большую молекулярную массу и в результате этого его абсорбция и выведение органами выделительной системы замедляется.
После вагинального введения бетадина время его полувыведения занимает двое суток.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Использование Бетадина при беременности во время беременности
Большинство врачей не рекомендуют применять бетадин во время беременности, так как опасаются за то, что йод, входящий в состав препарата, может подействовать на нормальное функционирование щитовидной железы будущего малыша. Другие доктора в своей практике пользуются бетадином, назначая его беременным женщинам. Однако, делается это с особой осторожностью и под присмотром врача.
В период вынашивания плода у женщины понижается иммунитет и попадание любого микроорганизма, который до беременности не мог вызвать воспалительную реакцию из-за оптимальной иммунной защиты, может привести к воспалению половых органов, например, к вагинозу, вагиниту, кандидозу (молочнице). Переохлаждение, обострение хронических заболеваний, некомфортное нижнее белье, неправильное соблюдение правил личной гигиены – всё это является факторами риска развития заболевания во время беременности.
В зависимости от срока беременности, риск нежелательного влияния препарата на развитие плода меняется. Первый триместр включает в себя период закладки и дифференцирования органов и систем ребенка. Это начальный этап формирования нового организма. Так как щитовидная железа еще отсутствует в это время, применение бетадина по большей части безопасно.
Во втором триместре беременности период закладки органов и систем подходит к концу, происходит их полноценное формирование, в том числе, и щитовидной железы. Поэтому начиная с четвертого месяца врачи пытаются не вносить бетадин в лист назначений беременных женщин.
В третьем триместре беременности также не рекомендуют применение бетадина. Однако, нужно рассматривать каждый индивидуальный случай. Если риск негативных последствий заболевания у женщины превышает риск влияния бетадина на плод, препарат могут назначить, но с большой осторожностью. Необходимо проводить контрольные исследования развития щитовидной железы у ребенка: её размеры и функционирование.
За месяц до рождения ребенка, его щитовидная железа начинает вырабатывать тироидные гормоны, а плацента становится барьером для поступления этих гормонов материнского организма к плоду.
Препарат бетадин эффективен в виде свечей при урогенитальных инфекциях беременных женщин, которые могут быть опасны для развития плода. Он может назначаться для лечения молочницы у будущей матери.
Если беременная женщина заболела ангиной, гриппом, фарингитом, ларингитом помочь в борьбе с воспалением может раствор бетадина. В его состав входит глицерин, который смягчает влияние йода на слизистые оболочки. Бетадин в этой форме выпуска может применяться в том числе и для обеззараживания родовых путей во время родов.
Стандартная схема лечения бетадином во время беременности: применение свечей 2 раза в день на протяжении недели, либо по одной вагинальной свечке в сутки 14 дней. Но не стоит забывать, что все назначения делает доктор и период применения тоже выбирает он.
Некоторые женщины могут испугаться выделений из влагалища при приеме свечей «Бетидин» в период вынашивания ребенка. Одна из причин такого явления это то, что свеча внутри тает и её остатки могут выходить наружу.
Противопоказания
Препарат не назначается, если у пациента обнаружена индивидуальная чувствительность к йоду или другим составляющим препарата, герпетиформный дерматит Дюринга, нарушение функциональной деятельности почек, почечная, сердечная и печеночная недостаточность.
При патологических состояниях щитовидной железы таких, как: гипертиреоз, зоб, аденома..
Бетадин в суппозиториях не приписывается одновременно с другими антисептиками и дезинфицирующими веществами.
[21], [22], [23], [24], [25]
Побочные действия Бетадина при беременности
Локальные побочные эффекты бетадина включают в себя локальное поднятие температуры, зуд и покраснение, отечность кожных покровов, появление контактного дерматита. Эти симптомы исчезают при отмене препарата.
Если бетадин применяется долгое время, могут проявиться генерализованные побочные действия, которые требуют срочного устранения из-за сложных осложнений:
- аллергическая реакция в виде анафилактического шока;
- нарушение функции почек и развитие почечной недостаточности;
- метаболический ацидоз;
- гипертиреоз из-за переизбытка поступления экзогенного йода в организм;
- нарушение кровоснабжения;
- понижение артериального давления.
[26]
Способ применения и дозы
Мазь наносится местно на поверхность кожи. Перед тем, как бетадин соприкоснется с травмированной слизистой оболочкой, её нужно очистить и посушить насухо. Мазь наносят тонким слоем, после чего рекомендуется наложить стерильную повязку. Раны с занесенной инфекцией обрабатываются бетадином дважды в день на протяжении двух недель.
Раствор может применятся наружно в разведенном и неразведенном виде. Для лучшего действия Бетадин рекомендуют подогреть до температуры тела. Запрещается разводить препарат в горячей воде. В неразведенном виде бетадин применяется при обеззараживания кожных покровов перед медицинскими манипуляциями. С целью гигиенической очистки рук берут 3 мл препарата 2 раза. Во время дезинфекции рук перед оперативными вмешательствами: 5 мл бетадина 2 раза. Раствор применяется 2-3 раза за 24 часа. При обработке раневых поверхностей и ожогов назначают бетадин, разведенный физраствором или раствором Рингера.
Суппозитории нужно предварительно вынуть из блистера и увлажнить теплой водой. Свечи нужно ввести на большую глубину во влагалище, желательно, перед сном. Их также можно применять во время месячных. В период использования вагинальных суппозиториев рекомендуется пользоваться дневными прокладками. Препарат применяется 1 раз в сутки при остром вагините на протяжении недели, при подостром и хроническом – две недели. Стандартный цикл лечения составляет 14 дней, он может быть увеличен по рекомендации лечащего врача.
[27], [28]
Передозировка
Передозировка бетадином приводит к развитию анурии, сердечной недостаточности, отеку гортани, легочному отеку, нарушению метаболизма.
В таком случае, чтобы спасти жизнь пациенту, необходимо ввести пищу, богатую на содержание крахмала. Промывание желудка раствором тиосульфата натрия 5% первоначальная задача человека, оказывающего первую помощь.
[29], [30], [31], [32], [33]
Взаимодействия с другими препаратами
Бетадин не рекомендуется назначать одновременно с препаратами, содержащими перекись водорода, серебро, толуидин, так как действующие вещества этих лекарств приводят к понижению эффективности бетадина.
Лекарство не применяется с препаратами, содержащими ртуть, так как вследствие этого будет образован щелочной йодид ртути.
Бетадин несовместим с солями алкалоидов, дубильной и салициловой кислотами, серебром, солями висмута.
[34], [35], [36], [37], [38]
Условия хранения
Оптимальная температура хранения: 5 – 15 C. Место сбережения должно быть защищено от попадання прямых солнечных лучей и влаги. Бетадин нужно хранить в месте, недоступном для детей.
[39], [40], [41], [42], [43]
Срок годности
Срок годности: 36 месяцев. По окончанию этого периода лекарство не подлежит применению.
[44], [45], [46]
Аналоги
Аналогами бетадина -это лекарства, среди компонентов которых есть аналогичное действующее вещество – повидон-йод. Это:
- Йодоксид;
- Йодосепт;
- Йодовидон;
- Аквазан;
- Бетадине.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]
Пимафуцин или бетадин?
Пимафуцин используется для лечения заболеваний, вызванных грибами, например, молочница. Это заболевание часто проявляется у беременных женщин. Препарат не имеет влияния на организм плода, поэтому активно применяется во время вынашивания. Это связано с его механизмом действия: действующее вещество натамицин не всасывается из ЖКТ и не попадает в кровеносное русло, то есть, не может проникнуть в организм малыша. Натамицин соединяет стеролы мембран, нарушает их строение и функции, вследствие чего патогенные микроорганизмы гибнут. Главным противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость.
Бетадин может влиять не только на микозные заболевания, но и на бактериальные, вирусные, инфекционные. То есть, он имеет влияние на большее количество микроорганизмов, следовательно, помогает в борьбе с большим количеством заболеваний. Однако, из-за того, что в состав этого препарата входит йод, он может нанести вред плоду.
Каждый из препаратов применяется в индивидуальных случаях.
Код по МКБ-10
B35-B49 Микозы
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L30.3 Инфекционный дерматит
L89 Декубитальная язва
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Бетадин во время беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Когда применять вагинальные свечи и каков механизм их действия
Бетадин – вагинальный антисептик
Когда применять вагинальные свечи и каков механизм их действия
«Женские проблемы» и возможные пути их решения
Согласно статистике, до 75% всех женщин хотя бы один раз в жизни сталкиваются с воспалительными и инфекционными заболеваниями половых органов*
Ключевыми факторами развития данной патологии могут выступать:
ухудшение экологической обстановки
использование некоторых групп лекарственных препаратов
В результате могут появиться выраженные неприятные симптомы, которые являются причиной обращения за гинекологической помощью. Для лечения таких проблем в современной гинекологии широко применяются вагинальные антисептики в форме свечей. В частности, свечи Бетадин, которые помогают нормализовывать микрофлору влагалища, нивелируя воспалительные процессы. Свечи обладают высокой активностью против наиболее распространенных типов возбудителей инфекций, вызывающих заболевания влагалища: бактерий, вирусов, грибков и простейших. При использовании Бетадина для достижения терапевтического эффекта может быть достаточно одной свечи в день, а в случае необходимости средство можно с определенной осторожностью применять и во время беременности.
Когда нужны свечи Бетадин
Ниже мы более подробно рассмотрим несколько распространенных проблем, в решении которых могут помочь свечи Бетадин.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз носит невоспалительный характер и влияет в первую очередь на состав микрофлоры влагалища. В нормальных условиях она на 95% состоит из лактобактерий, а на остальные 5% приходится еще около 300 видов различных микроорганизмов. В такой среде формируется благоприятный уровень pH влагалища, который препятствует развитию патогенных микробов. Бактериальный вагиноз – это состояние, когда нормальная микрофлора нарушена, и pH влагалища смещается относительно нормального значения. В результате активизируется рост вредной микрофлоры и появляются такие симптомы, как выделения, иногда сопровождающиеся неприятным запахом.
До 65% женщин сталкиваются с такой проблемой, как бактериальный вагиноз**
Причины его возникновения могут быть различны: от осложнений при использовании внутриматочной спирали до хронических заболеваний репродуктивной системы. Развитие вагиноза может быть вызвано приемом некоторых антибиотиков и ряда стероидных препаратов, действие которых способно нарушать нормальный баланс микрофлоры влагалища.
Применение суппозиториев Бетадин при бактериальном вагинозе способствует комплексному восстановлению правильной микрофлоры влагалища, снижая количество вредоносных микроорганизмов и создавая оптимальные условия для развития полезных.
Вагинит
Такое название носит большая группа распространенных заболеваний, которые подразумевают воспаление слизистой оболочки влагалища. В нее входят часто встречающиеся «молочница», или кандидоз, заражение анаэробными бактериями и другие, но менее распространенные заболевания. Среди ключевых причин возникновения проблемы – инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые и т.д.), аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры, травмы и прием некоторых препаратов (стероидные средства и антибиотики). Результатом становится воспаление чувствительной слизистой оболочки влагалища и появление неприятных симптомов: покраснение, зуд и жжение в области влагалища, обильные белые выделения, болевые ощущения во время интимной близости, рези при мочеиспускании. Симптомы могут проявляться резко и сильно или могут беспокоить слабо, но на протяжении долгого времени, если болезнь вошла в хроническую стадию. Появление любого такого симптома – это веский повод начать лечение.
При бактериальном вагините суппозитории Бетадин показывают высокую активность против очень широкого спектра возбудителей инфекций и заболеваний, включая бактерии, вирусы (в том числе герпеса), и простейшие. Действующее вещество суппозиториев способно подавлять размножение вредоносной флоры даже при высокой степени разведения. Это позволяет не прерывать курс лечения даже на время месячных.
Свечи Бетадин при беременности
Инфекции половых органов во время беременности – это серьезная проблема, которая требует не только незамедлительного лечения, но и тщательного выбора терапевтического средства, так как многие варианты во время беременности противопоказаны. Суппозитории Бетадин действуют исключительно местно и не воздействуют на организм в целом. Поэтому их можно с определенной осторожностью использовать вплоть до третьего месяца беременности. Однако, поскольку беременность – это особое состояние, требующее повышенного внимания, при появлении дискомфорта и непонятных выделений нужно обязательно обратиться к специалисту.
Как использовать вагинальные свечи Бетадин
Как и в случае с любым медицинским средством, для правильного применения нужно тщательно соблюдать требования инструкции. Тем не менее, существует ряд общих правил применения вагинальных свечей.
Перед процедурой сначала тщательно помойте руки с мылом или антисептиком, а затем промойте половые органы теплой чистой водой.
Перед применением смочите свечу водой, чтобы ее было легче вводить.
Вводить свечу стоит в положении лежа на спине. Но если это не удобно, то можно сделать это стоя, поставив одну ногу на стул или иную возвышенность.
Вводите свечу глубоко во влагалище, чтобы свеча обеспечила максимальное действие. Это не должно быть больно, так как свеча в толщину меньше мизинца руки.
После введения оставайтесь в лежачем положении хотя бы 15 минут, чтобы свеча успела раствориться.
По истечении этого времени некоторая часть вещества может вытечь. Это нормально и не сильно влияет на эффект от препарата. По необходимости уберите вытекшие излишки салфеткой или смойте теплой водой.
При хроническом и подостром вагините
перед сном в течение 14 дней
(возможно дольше)
Рекомендуется на протяжении всего курса лечения использовать гигиенические прокладки. Если же во время курса начнутся менструации – прерывать курс не стоит. Не рекомендуется применение Бетадин свечи с 3-го месяца беременности и во время лактации.
* Макаров И. О., Гомберг М. А., Боровкова Е. И. и др. Бактериальный вагиноз: состояние изученности проблемы //Акушерство, гинекология, репродукция. 2013. № 7 (4). С.20‒24.
** Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. 2-е изд., испр. и доп. М. : РОАГ, 2019.
Источник