Лечение бурой молочницы у новорожденных
Стоматит встречается в детском возрасте довольно часто и лечится местными средствами, способными воздействовать на возбудителей, которые поражают слизистую оболочку рта. Одним из таких препаратов является «Тетраборат натрия». Такое лекарство также называется «бура» или «бура в глицерине». Оно востребовано при молочнице во рту, дешево стоит и проверено годами практики, однако не должно применяться у детей без консультации врача.
Особенности препарата
Медикамент имеет вид вязкой жидкости, у которой нет какого-либо оттенка. Она обычно прозрачная, но небольшая опалесценция считается нормой. Раствор выпускается несколькими фармацевтическими фабриками и продается в стеклянных оранжевых флаконах по 30 или 50 граммов.
В составе лекарства есть всего лишь два компонента. Один из них – это действующее вещество, которое и называется натрия тетраборат. Его концентрация – 20%, то есть в 100 г лекарства содержится 20 г данного соединения. Вторым ингредиентом выступает глицерин. Другие вещества в данном растворе отсутствуют.
Принцип действия
Активное вещество раствора, полученное в результате соединения борной кислоты с натрием, способно действовать на болезнетворные грибки, поэтому препарат наиболее востребован при грибковых поражениях слизистых оболочек. Он помогает удалять мицелий с пораженных грибами поверхностей, тормозит размножение возбудителя и мешает ему прикрепляться к слизистой оболочке.
У тетрабората натрия также отмечают бактериостатическое действие, поэтому медикамент используют и при бактериальном инфицировании полости рта в качестве антисептика. Благодаря добавлению глицерина раствор помогает уменьшить раздражение и способствует более быстрому заживлению язвочек и ранок во рту.
Показания
Бура востребована в практике ЛОР-врачей и стоматологов. Медикамент часто назначается при стоматите, который вызвали грибки, реже – если болезнь спровоцировали бактерии или вирусы. Такой раствор помогает вылечить фарингит, гингивит или тонзиллит. Препарат также может применяться для обработки кожи с опрелостями или пролежнями.
С какого возраста разрешен?
В инструкции к «Тетраборату натрия» встречается разная информация о возможности использования такого раствора у детей. Одни производители указывают в противопоказаниях возраст до 3 лет, другие отмечают, что средство детям не назначают, третьи, вообще, не упоминают о каких-либо возрастных рамках. На деле врачи могут выписать обработку таким раствором даже грудным малышам, но применение буры в детском возрасте без консультации специалиста противопоказано.
Противопоказания
Бура в глицерине не используется, если у пациента имеется гиперчувствительность к такому раствору. Обработка противопоказана при глубоких повреждениях слизистой оболочки: если воспаление очень серьезное, врач назначит другие препараты, которые повлияют на его причину и ускорят заживление. Кроме того, «Тетраборат натрия» нельзя принимать внутрь, так как он опасен при проглатывании и для взрослых, и для малышей. Наружно такое средство не используют для обработки поврежденной или очень чувствительной кожи.
Если у ребенка есть какие-либо стоматологические заболевания, то применение буры должно контролироваться детским стоматологом.
Побочные действия
Раствор может стать причиной зуда, гиперемии или иной аллергической реакции, при появлении которой препарат следует отменить, подыскав для него аналог. Другими возможными негативными реакциями не «Тетраборат натрия» бывает понос, дерматит, вялость, спазмы в мышцах, а если использовать медикамент излишне долго, это приведет к интоксикации.
Применение
Если бура в глицерине выписана для лечения стоматита, то используют несколько способов нанесения лекарства на воспаленные участки. При этом для определения дозы, времени обработки и частоты применения «Тетрабората натрия» в сутки врач учитывает возраст пациента, состояние его здоровья и степень поражения ротоглотки, то есть дозировки и схемы лечения подбираются индивидуально.
Наиболее часто назначают точечную обработку. Она предусматривает нанесение буры с помощью марлевого тампона, который смачивается в препарате. Перед использованием буры нужно тщательно помыть руки и подготовить марлю. Смазывать ротовую полость ватными тампонами или палочками не так удобно, как чистой марлей, которой оборачивают указательный палец. При использовании этого материала очаги воспаления будут обработаны с необходимым давлением, позволяющим лекарству хорошо проникать в пораженные ткани.
Нередко слизистую оболочку рта до смазывания «Тетраборатом» очищают с помощью раствора соды. Для этого намотанный на палец кусок бинта обмакивают в содовом растворе и протирают воспаленные области. Если во рту есть корочки, то их осторожно снимают после размягчения каким-то масляным раствором, например, облепиховым маслом.
После аккуратной обработки всех воспаленных мест ребенок должен прополоскать рот. Манипуляция проводится дважды-трижды в сутки, а длительность лечения наиболее часто составляет от 3 до 7 дней. Подобным образом удаляют корочки и налеты с язвочек при стоматите, а также очищают зев при ангине или фарингите. Кроме того, такая обработка помогает подготовить полость рта к другим лечебным мероприятиям.
Вторым распространенным способом применения «Тетрабората натрия», востребованным у детей постарше, являются полоскания рта. Для них в охлажденную прокипяченную воду, взятую в объеме 200 мл, вливают чайную ложку лекарства, а также добавляют столовую ложку соли. Можно ограничиться и водным раствором, для приготовления которого берут лишь стакан воды и десертную ложку буры в глицерине. Полоскание такими средствами проводят один-два раза в день.
Если медикамент выписан грудничку со стоматитом, то иногда мамы интересуются, можно ли нанести буру на пустышку, как это делают с некоторыми другими лекарственными средствами от молочницы во рту. Такой способ использования данного раствора запрещен, ведь проглоченный со слюной препарат вреден для организма ребенка.
Передозировка
Слишком частая обработка «Тетраборатом натрия» или случайное употребление лекарства внутрь может навредить здоровью ребенка, поэтому средство обязательно должно храниться в недоступных детям местах.
При передозировке следует промыть желудок и обратиться за медицинской помощью. Препарат очень опасен при проглатывании в большой дозе, поскольку способен вызывать рвоту, судороги, поражения почек, дегидратацию и прочие нарушения. Если отравление тяжелое, показан гемодиализ и внутривенные инфузии симптоматических средств.
Лекарственное взаимодействие
Раствор не применяется вместе с препаратами клотримазола и другими противогрибковыми средствами, а также с лекарствами, которые содержат фенол или борную кислоту. Буру также не используют, если ребенку назначены кортикостероидные средства.
Условия продажи и хранения
Любая аптека может продать «Тетраборат натрия» без рецепта, но осмотр ребенка перед использованием такого средства желателен. На цену упаковки влияет и объем раствора в бутылочке, и производитель, но стоит такой медикамент недорого (около 20 рублей за 30 г).
Хранить буру дома следует при комнатной температуре, поставив флакон с лекарством в такое место, где на раствор не будет действовать ни высокая влажность, ни солнечный свет.
Срок годности препарата обычно составляет 3 года и указан на бутылочке. Если он истек, использовать такой раствор для обработки воспаленных участков нельзя.
Отзывы
Об использовании буры при стоматитах и ангинах отзываются преимущественно хорошо. Такое лекарство считают проверенным годами средством, которое ускоряет заживление язвочек, удаляет налет и помогает быстрее выздороветь при молочнице. К его плюсам также относят дешевизну и доступность. Среди недостатков средства обычно упоминают опасность при проглатывании, а у некоторых детей медикамент вызывал аллергию.
Аналоги
Если требуется заменить «Тетраборат натрия» похожим лекарством, то врач может выписать следующие препараты.
- «Винилин». Такая жидкость содержит поливинокс и является антисептиком, который выписывают при дерматитах, опрелостях, ссадинах, ветрянке, стоматите и прочих заболеваниях. У детей медикамент используют по назначению врача в любом возрасте.
- «Гексорал». Этот раствор с запахом мяты действует благодаря гексэтидину и востребован при разных патологиях рта и горла. В детском возрасте его используют с 3 лет. Препарат также выпускают в форме спрея.
- «Мирамистин». Такой антисептик безопасен даже для новорожденного и часто применяется как для обработки кожи, так и для закапывания носа, ушей или полосканий горла. Он эффективно уничтожает разные виды микроорганизмов и стимулирует местный иммунитет.
- «Кандид». Этот раствор на основе клотримазола может применяться в любом возрасте. Его выписывают при поражении слизистой оболочки рта кандидами.
О натрий тетраборате при стоматите и его применении у взрослых и детей смотрите в следующем видео.
Источник
Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.
Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.
Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.
Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.
Внутренние факторы:
- глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
- низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
- врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
- недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
- анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
- кишечный дисбактериоз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- рахит;
- перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.
Внешние факторы:
- Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
- Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
- Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
- Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
- Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.
Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.
Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.
Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.
Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:
- плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
- плач во время кормления;
- нарушение сна в ночное время;
- общее недомогание;
- капризность и раздражительность;
- покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
- повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).
Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.
Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.
Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.
Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).
Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.
Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.
«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.
«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.
Совет врача
При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.
«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.
«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.
Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.
Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.
Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.
При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:
- Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
- Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
- Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).
Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:
- кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
- ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
- мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
- уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
- после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
- укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
- мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
- следить за состоянием кишечника крохи.
Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.
О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник