Контрольный мазок после лечения молочницы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Спринцевать вообще не надо никакой содой , это вытесняет вашу нормальную флору лактобактерии . Вы фемофлор 16 не сдавали?
Клиент
Галимат, нет, у меня взяли только мазок.
Акушер, Гинеколог
Нужно ещё сдать фемофлор 16. Либо ещё какая -то инфекция , либо это схема лечения не подействовала и желательно ещё сдать бак посев на чувствительность к антигрибковым препаратам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В зависимости от чувствительности лечение могло сработать или нет. Выделения могут быть и в норме. Зуд или жжение есть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вполне возможно, что помимо кандидоза, который вы вылечили, такие симптомы могут быть
1. При дефиците лактофлоры
2. При наличии другого патогена
Лучше дообследоваться, если у вас есть беспокойства
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А мазь не использовали для лечения?
Клиент
Араксия, мне ее не назначили, но на 4ый день пошла купила мазь нистатин и смазывала большие половые губы, т.к зуб был именно там и он не проходил
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Честно говоря, лечение не очень было назначено. Это все старые методы и препараты. Теперь я Вам рекомендую сдать посев на флору из влагалища с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам , чтобы понять чем конкретно вас лечить. Пока Перестаньте подмываться содой , а вместо этого лучше Используйте ромашку. Подмывайтесь отваром ромашки два раза в день до результата посева.
Клиент
Араксия, подскажите, могла ли молочница появиться из за приема Джес плюс? И связана ли молочница с эрозией? Перед последним обращением у гинеколога была в июле 2020, на тот момент не принимала никаких КОК с 2017г (роды в 2018г) и была полностью здорова. А сейчас диагноз “эрозия шейки матки и эктропион шейки матки”.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кандидоз при приеме КОК чаще, чем без приема.
Но эрозия или эктропион с ними не связаны.
Не болели недавно? Антибиотики не принимали? Может стрессы испытали?
Клиент
Араксия, нет, стрессовый период жизни прошел уже больше года назад. Последний раз болела достаточно давно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
За год сколько раз бывает молочница? Часто беспокоит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну тогда вряд ли молочница связана с приемом Кок, может иммунитет снизился и от этого развилась молочница. Причин снижения иммунитета же очень много.
Клиент
Араксия, а эрозия и эктропион могли появиться из за молочницы? Или это не зависимые заболевания?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Они не зависят от КОК. Вы рожали?
Кольпоскопию делали?
Клиент
Араксия, рожала в 2018г. В июле того года ничего не было, обнаружили на последнем приеме когда обратилась с молочницей, поэтому кольпоскопию перенесли до момента, когда вылечу молочницу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, пролечите и сделайте кольпоскопию.
Без неё нельзя определить эрозия это или эктропион.
Эрозия – очень редкое явление, ее путают часто с эктопией или экропионом. Эктропион – выворот слизистой после родов, ее нормальное послеродовое состояние.
Клиент
Араксия, после родов у меня было несколько узи, первое спустя полгода, потом через год и т.д. и всегда все было хорошо. Неужели эктропион мог появиться почти спустя 3 года? И если этот диагноз подтвердиться можно ли планировать беременность или нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Его по Узи не видно. Только на кресле и лучше на кольпоскопии. Планировать с ним беременность можно.
Клиент
Араксия, это я уже от волнения, конечно же не узи имела ввиду, а осмотр на кресле.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте так, у Вас ничего страшного нет совсем)
Клиент
Араксия, переживаю потому что не могу понять причину появления, в интернете везде пишут или врожденный, или послеродовой. А меня после родов смотрели разные врачи, в том числе лучшие по области и ничего не было( А тут раз, и диагноз N86 эрозия и эктропион шейки матки. У меня загиб матки (после родов остался), отрицательный резус фактор (ребенок положительный) и после родов иммуноглобулин мне никто не вводил. Все это в совокупности вызывает дикую панику…(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас скорее всего и ранее был эктропион, просто не оговаривали его. Т.к это норма после родов.
А насчет резуса не переживайте, будете при беременности контролировать его 1 раз в месяц.
Не нужно читать что пишут в интернете))). Там много лишнего пишут.
Клиент
Араксия, спасибо Вам за консультацию, подробные ответы на мои вопросы и поддержку)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если вы сдавали обычный мазок на флору, то конечно может быть что то ещё.
Рекомендую вам сдать фемофлор 16.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нужно сдать контрольные анализы бак. посев лучше даже, а не мазок на флору, и фемофлор 16
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вас это беспокоит, как симптом? Или просто накручиваете себя и ощупываете? После лечения должно пройти недели 2 от окончания лечения.
Клиент
Дарья, Сейчас нет ни зуда, ни жжения. Но после душа почувствовала сухость клитора, и заметила, что в той зоне покраснение не прошло.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, очень жаль, что ещё существуют такие методы лечения, как спринцевания содой.если остались жалобы, то необходимо сдать фемофлор 16 и посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам. Если жалобы выражены незначительно, то сдайте через 10 дней только фемофлор 16. Сейчас область клитора обрабатывайте тридермом 2 раза в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А Вы продолжаете применять гормональные препараты или отменили? Сколько Вам полных лет?
Клиент
Адэль, 25 лет, полгода назад мне выписали Джес Плюс, стала принимать их 2 месяца назад, допила вторую пачку в конце января и больше их не принимаю. Ничего другого не применяла и не применяю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас делайте ванночки с ромашкой перед сном, 10 минут, затем тонким слоем Бепантен на участок покраснения и сухости. Выделения должны пройти. На приеме гинеколога лучше сдать Фемофлор 16, чтобы оценить состояние флоры.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! сейчас можете обрабатывать раствором Мирамистин наружные половые органы,спринцеваться не надо было, потому что спринцевания больше двух противопоказаны, так как они вымывают хорошую микрофлору. Скажите пожалуйста жжение и зуда нет?
Клиент
Светлана, спринцевалась я только первые два дня (из назначенных 3, т.к началась менструация). На момент обращения к гинекологу зуд был в паховой области, на 4ый день лечения он не прошел и я купила дополнительно мазь нистатин, сейчас нет ни зуда, ни жжения. Но после душа почувствовала сухость клитора, и заметила, что в той зоне покраснение не прошло.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда можете обрабатывать раствором Мирамистин и затем сверху наносить мазь Нистатин два раза в день до приема к доктору, анализы при лечении сдавать не нужно, они будут неинформативны
Клиент
Светлана, могла ли молочница появиться из за приема Джес плюс? И связана ли молочница с эрозией? Перед последним обращением у гинеколога была в июле 2020, на тот момент не принимала никаких КОК с 2017г (роды в 2018г) и была полностью здорова. А сейчас диагноз “эрозия шейки матки и эктропион шейки матки”.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Джесс плюс не мог повлиять на молочницу, здесь может быть либо недостаточность своей нормальной микрофлоры, либо снижение местного иммунитета.
Не болели в последние пару месяцев? Не было стресса?
Клиент
Светлана, не болела и стрессовых ситуаций не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда после лечения дней Через 5, чтобы вы ничего не вставляли, не спринцевались, сдайте на фемофлор-16 для определения соотношения нормальной микрофлоры и условно-патогенной
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вульвовагинальный кандидоз – воспалительное заболевание влагалища и вульвы, вызванное грибами рода Candida. Молочница – это общеупотребительное название кандидоза, поскольку выделения и налет на слизистой напоминают некоторые молочные продукты. Многие женщины считают её абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу и сдавать анализы на молочницу. Она, действительно, болезнь не опасная, если только не относиться к ней подобным способом.
Что такое молочница
Возбудитель молочницы – грибы Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении кандидоза играет Candida albicans, являющаяся причиной молочницы в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде, C.albicans встречается исключительно у человека и животных и в их окружении. Они обитают на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.
Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание – кандидоз. Наиболее благоприятная температура для их роста 21-37 С. Возможно внутриклеточное и внеклеточное расположение грибов. Проникая в эпителиальную клетку, Candida albicans паразитируют в ее цитоплазме и ядре, используя структуры клетки для своего роста и развития. В итоге это приводит к образованию вокруг зоны отмирания клеток эпителия.
Длительно находясь внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой, грибы кандида в определенной степени защищены от воздействия лекарств, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения молочницы.
Причины молочницы
В отличие от инфекций половых путей, причиной молочницы у женщин являются дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с самого момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и половых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Грибки Кандида в обычное время отличаются мирным и уживчивым характером. Следят за их поведением, то есть ограничивают избыточное размножение, представители «хорошей» микрофлоры организма – лактобациллы.
Однако стоит только женщине переохладиться, ослабеть в результате болезни (диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, аборты), стресса, переутомления или злоупотребить антибиотиками и гормональными препаратами, влагалищными спринцеваниями или иными глупостями, как «мирные соседи» превращаются в агрессоров. Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов.
С вошедшей в поговорки скоростью дрожжей грибки начинают активно размножаться, становясь в большом количестве причиной возникновения у женщинн вульвовагинального кандидоза (молочницы). При отсутствии хорошего лечения воспалительный процесс постепенно распространяется…
Некоторые авторы считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с вагинальным кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что вагинальная молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие молочницей, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и девушки, длительно не имевшие половых контактов).
- Инфицирование мочеполовых органов.
- Возникновение эрозии шейки матки.
- Распространение грибковой инфекции на внутренние органы.
- Создает условия для присоединения других инфекций.
- Осложнения во время беременности приводят к преждевременным родам.
Симптомы молочницы
Проявления кандидоза не понаслышке известны большинству женщин. Первым симптомом становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и во влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому зуд в интимном месте – самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем. Затем появляются белый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный вагинальный зуд призывает к усиленным мерам гигиены.
После полового контакта с больной вагинальным кандидозом женщиной симптомы молочницы развивались у 40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения члена, развилась грибковая инфекция во влагалище. Необходимо отметить, что это заболевание у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Этому способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону и гормональные изменения в организме.
Признаки молочницы у женщин
- обильные или умеренные творожистые выделения;
- зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
- усиление во время сна или после водных процедур и полового акта;
- неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
- Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы.
По мнению гинекологов, ведущее значение имеет и активация инфекции вследствие нарушения защитной роли нормальной вагинальной микрофлоры, т.к. кандидоз часто проявляется при приеме антибиотиков. Например, антибиотикотерапия разных заболеваний, при игнорировании соответствующих мер профилактики, в 75% случаев является причиной появления симптомов молочницы.
Варианты клинической картины
- кандиданосительство;
- острый урогенитальный кандидоз;
- хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.
- персистирующая – симптомы молочницы носят постоянный характер, лишь стихая время от времени.
- кандидозный сепсис – поражение всего организма, может привести к летальному исходу.
Анализ на молочницу
Диагностика имеют ведущую роль для выработке рациональной и эффективной схемы лечения заболевания. Какие анализы на молочницу сдают женщины и мужчины, подскажет врач. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных симптомов предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы грибковой инфекции во многом схожи с проявлениями опасных заболеваний, передающихся при интимной близости.
4 СПОСОБА, КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ МОЛОЧНИЦУ
Анализы на скрытые инфекции
Бакпосев на флору и антибиотики
Самым простым методом диагностики кандидоза у женщин является микроскопия, так называемый «мазок на молочницу». Это позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспаления влагалища.
Эффективен метод ПЦР, которые позволяют с высокой точностью выявить кандиду и ряд вероятных «скрытых инфекций» – хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др., нередко сопутствующих молочнице у мужчин.
Бактериологический посев вагинальной микрофлоры позволяет определить вид гриба, его количество и чувствительность противогрибковым препаратам. Бак посев на молочницу оптимален при контроле эффективности проведенной терапии.
Вспомогательным методом исследования является расширенная колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде “манной крупы”, то это свидетельствует о присутствии возбудителя. Сдать анализ на молочницу в Москве можно в нашей клинике ежедневно. К вашим услугам весь спектр медицинских услуг и последние достижения в лабораторной диагностике!
| Список исследований | Цена |
|---|---|
| Мазок на флору | 450 |
| Анализ на молочницу у мужчин | 500 |
| ПЦР анализ | 450 |
| Комплекс Candida albicans / Candida glabrata / Candida crusei | 850 |
| Мазок по Грамму | 750 |
| Посев на молочницу | 1 750 |
| Анализ крови (антитела к кандиде) | 750 |
Порой женщины относятся к вагинальному кандидозу, как к пустяковой проблеме. Насколько оправдано такое отношение по типу “Лечу молочницу сама”?
Именно подобное отношение и пациенток и нередко самих врачей приводит к увеличению количества лиц, страдающих хроническими, рецидивирующими формами кандидозов. Получается, что верить в лечение молочницы известным препаратом за несколько дней (как утверждала в недалеком прошлом известная многим реклама) нельзя? Трудно переоценить вред, который приносит подобное рекламирование. Даже если вы внимательно прочтете аннотацию в коробочке одного известного средства, то увидите, что рекомендуемый курс лечения молочницы у женщин не менее недели. На практике обычно не менее 10 дней при первичной инфекции, так как терапия должна продолжаться и после исчезновения симптомов. Обязательно нужно пролечить и полового партнера.
Лечением вагинального кандидоза у женщин должен заниматься врач гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств в домашних условиях может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее.
Поэтому, чтобы эффективно избавиться от молочницы навсегда, для успешного лечения недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой влагалища и наружных половых органов. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность полезных лактобактерий. Схема лечения молочницы в онлайн режиме доступна по ссылке ниже.
Куда лучше пойти в Москве?
Если вас беспокоят зуд, выделения из половых путей, не откладывайте визит к врачу. Сдать анализы для диагностики и провести лечение молочницы у гинеколога в Москве можно в нашей частной клинике на Кутузовском проспекте. Прием врача ежедневно, с 10-00. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Источник