Камни простатите и аденоме
Калькулезный простатит — одна из форм воспаления предстательной железы. Эта болезнь, сопровождающаяся отложением камней (конкрементов) – простатолитов, – осложнение острого простатита, аденомы простаты и других болезней мужской половой системы.
Заболевание сопровождается болями в животе и половой зоне, сложностями в интимной жизни, может приводить к импотенции и бесплодию. Поэтому при симптомах патологии, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.
Стоимость услуг андролога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией. | 1700 |
| Получение урологического мазка | 350 |
| Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 |
| Все цены ⇒ |
Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен
У больного при калькулезном простатите поражается простата (предстательная железа) – орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий со всех сторон мочеиспускательный канал. Сзади простата граничит с прямой кишкой. Внутри железы расположены семявыносящие протоки, по которым движется семенная жидкость. Сверху орган покрыт плотной оболочкой.
Простата имеет дольчатое строение. Она разделена примерно на 50 долек, от которых отходят протоки, сливающиеся друг с другом и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает и выделяет простатический секрет, входящий в состав семенной жидкости. Он содержит кислоты, белки и ферменты, благодаря которым сперматозоиды могут двигаться по половым путям.
Болезнь возникает после нелеченного уретрита или острого простатита. На фоне сохранившейся вялотекущей инфекции меняется состав семенной жидкости, в которой образуются амилоидные тельца, обрастающие солями и превращающиеся в камни.
Еще одна причина возникновения камней – уретро-простатический рефлюкс – патологическое состояние, при котором часть мочи попадает из мочеиспускательного канала в железу. Вместе с уриной внутрь простатических тканей проникают соли, которые кристаллизуются, превращаясь в камни.
Камни образуются и при нарушении мочеиспускания, вызванном сужением уретры, опухолями, травмами, увеличением семенного бугорка – небольшого возвышения внутри мочеиспускательного канала. При этих заболеваниях нарушается выделение мочи, часть которой забрасывается в простатические структуры, провоцируя образование камней.
Желтовато-серые округлые простатолиты забивают дольки железы, растягивая их и нарушая выработку простатического секрета. Камни размером 2,5-4 мм могут быть единичными и множественными. По своему составу они бывают:
- Уратными, содержащими соли мочевой кислоты. Такой вариант наблюдается при употреблении больным большого количества мяса, субпродуктов, наваристых бульонов, колбасы, сосисок, солёных сыров, а также у мужчин, страдающих подагрой.
- Фосфатными, образующимися при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей.
- Оксалатными, откладывающимися при неправильной работе щитовидной и паращитовидной желез, колитах, болезни Крона. Они также выявляются у любителей шоколада, кофе, какао, зелёных овощей.
В железе также могут обнаруживаться камни, попавшие в нее с уриной из почек или мочевого пузыря.
Простатолиты нарушают функцию железы и приводят к ее постоянному воспалению. Возникший простатит ухудшает прохождение мочи и усугубляет застойные явления. Поэтому, если вовремя не принять мер, большое количество конкрементов значительно нарушит функцию органа.
Причина калькулезного простатита также зависит от возраста мужчины:
- В молодом возрасте калькулезный простатит чаще всего возникает при неадекватном лечении половых инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Вторая причина – неправильная терапия бактериального уретрита, вызванного кокками и другими микроорганизмами.
- После 40 лет отложение камней чаще всего вызывается аденомой простаты и уретро-простатическим рефлюксом. У мужчин этого возраста конкременты обнаруживаются не только в предстательной железе, но и в мочевом пузыре и почках.
Симптомы калькулезного простатита и его осложнения
Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.
Причины калькулезного простатита
Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.
Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.
Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.
Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.
Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.
Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.
Простатит часто осложняется везикулитом – воспалением семявыводящих протоков, приводящим к нарушению их проходимости и бесплодию. Пораженная железа уменьшается в размерах и уплотняется (склерозируется). Склероз простаты усугубляет нарушение отхождения мочи и вызывает бесплодие.
Диагностика калькулезного простатита
Диагноз ставится на основании жалоб больного на затруднения при мочеиспускании, боли в животе, в половых органах и копчике. На болезнь указывают характерные «прострелы» и болезненность при половом контакте.
Через прямую кишку врач ощущает плотный бугристый орган. Надавливание на простату вызывает крепитацию – своеобразный хруст, вызванный смещением и контактом камней.
Подтвердить диагноз можно с помощью трансректального УЗИ железы, на котором видны камни, выглядящие на экране ярко-белыми.
Больному также назначаются:
- УЗИ мочевого пузыря, во время которого диагностируются застойные процессы, камни, полипы и новообразования, спровоцированные простатитом.
- УЗИ почек. Нелеченный калькулезный простатит часто становится причиной различных почечных патологий и образования камней.
- Анализ крови и мочи, выявляющий нарушение работы почек и воспалительные процессы в мочевыделительных путях.
- Анализ на ПСА (простатический антиген). Исследование позволит исключить рак простаты, часто возникающий на фоне простатита.
- Микроскопия секрета предстательной железы, в котором обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эритроциты, а при венерических болезнях – патогенные микроорганизмы.
- Анализы на половые инфекции. Наиболее удобный анализ – Андрофлор, одновременно выявляющий все имеющиеся патогенные микроорганизмы. Такое исследование избавляет от необходимости проводить множество анализов на различные инфекции.
Лечение калькулезного простатита
Наличие камней в простате затрудняет проведение некоторых традиционных методов лечения. Например, при этом виде простатита противопоказан массаж простаты, поскольку он может вызвать повреждение камнями тканей железы.
На ранней стадии можно избавиться от камней с помощью лекарственной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса. Некоторые камни, особенно фосфатные, на этом этапе можно растворить и вывести из организма. На запущенных стадиях проводится хирургическое лечение болезни с извлечением камней. При простатите, вызванном аденомой простаты, проводится ее удаление.
Чтобы избежать операции, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни. Тогда удастся вылечить калькулезный простатит консервативным методом.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Распространенной проблемой со здоровьем простаты, с которой сталкиваются миллионы мужчин, является образование конкрементов в предстательной железе.
Камни в простате часто встречается у пациентов с доброкачественной гиперплазией, но обычно не вызывают яркого клинического течения и не представляют большой угрозы.
Как сообщается, камни в простате диагностируются примерно у 75% мужчин в возрасте от 45 до 65 лет, которые сообщают о симптомах воспаления простаты.
Причины камней в предстательной железе
В большинстве случаев кальцификация в простате происходит на фоне воспалительного процесса в предстательной железе, а именно после его стихания.
Длительное скопление инфицирования простатического секрета на фоне и способствует развитию камнеобразования.
Воспаление простаты (простатит) можно разделить на острую и хроническую форму.
Как правило, он возникает на основании бактериальной инфекции, вызванной кишечными бактериями, которые попадают в предстательную железу через мочеиспускательный канал.
Инфекции мочевыводящих путей, застойные явления в моче, заболевания яичек, незащищенные половые контакты, урологические операции.
Все это также может привести к воспалению предстательной железы и соответственно вызвать образование камней.
У молодых мужчин воспаление простаты чаще вызвано хламидиями и уреаплазмами.
В то время как у пожилых пациентов заболевание предстательной железы вызвано бактериями Escherichia coli (E. coli), которые обычно находятся в кишечнике.
Симптомами острого воспаления предстательной железы являются, прежде всего:
- появление высокой температуры (с возможным ознобом),
- боли при дефекации,
- жжение при мочеиспускании,
- частые позыва в туалет с выделением небольшого количества мочи.
Кроме того, могут возникнуть боли в промежности, яичках, паху, во время и / или после семяизвержения.
Также может быть замечена кровь в моче и / или эякуляте.
Если в ходе обследования и постановки диагноза не выявлено причинного возбудителя, говорят о абактериальном простатите или о синдроме хронической тазовой боли.
Симптомы и признаки камней в простате
Камни в простате обычно не вызывают симптомов, но достигнув больших размеров, могут вызвать боль и мышечные спазмы вокруг нижней части живота и паха.
Клинические признаки камней предстательной железы, как правило, похожи на симптомы простатита или уретрита.
В основном связаны с проблемным мочеиспусканием и ощущением жжения в уретральном канале.
Большинство пациентов, у которых диагностирован камень в предстательной железе (КП), являются пожилыми мужчинами, и зачастую они не испытывают специфических симптомов.
Камни образуются путем осаждения неорганических солей, особенно фосфата кальция.
Также выделяют вторичные камни, которые состоят из компонентов мочи, проникающих в протоки предстательной железы.
Такие образования обычно имеют небольшие размеры, в среднем от 1 до 4 мм.
Были проведены различные исследования, чтобы выяснить, насколько широко распространены КП в популяции.
Было выявлено, что пожилой возраст является наиболее важным фактором риска.
Чем старше пациент, тем больше вероятность того, что у него КП.
Как уже говорилось, камни в простате не имеют особых клинических признаков, зачастую картина смазанная, напоминает воспалительные заболевания органов малого таза.
Тем не менее, камнеобразование часто сопровождается такими клиническими симптомами, как боль и дискомфорт в области нижних мочевых путей.
Также возникают жалобы на дизурию, реже гематурию и незначительное повышение температуры тела.
К сожалению, достаточно трудно установить прямую связь между наличием КП и появлением вышеупомянутых симптомов.
Обычно их имеют сопутствующие заболевания, способствующие как развитию камней, так и развитию инфекций мочевыводящих путей.
Если говорить о сопутствующих заболеваниях, они включают в себя доброкачественную гиперплазию предстательной железы, то есть хронический простатит, синдром хронической тазовой боли, бессимптомное течение ЗППП.
Образование камней, как правило, не несет серьезного вреда здоровью мужчине и зачастую не требуют лечения.
Однако опасным может быть основное заболевание, которое повлияло на их развитие.
Если камнеобразование было выявлено как следствие воспалительного процесса в простате, назначается соответствующая терапия.
Кальцификация простаты может быть разделена на физиологическую кальцификацию и патологическую.
Физиологическая кальцификация представляет собой кристалл, образующийся из секрета простатической жидкости.
(Физиологическая кальцификация является нормальным процессом).
Патологическая кальцификация в основном обусловлена простатитом и гиперплазией предстательной железы, которые требуют терапии.
Поставьте оценку статье:
Диагностика и анализы при камнях в простате
Выявить присутствие камней в предстательной железе можно в ходе ректального обследования, проведения УЗИ или рентгеновского анализа.
При пальпации простаты врач четко определяется плотный участок, в некоторых случаях отмечается характерный звук (крепитация).
Любые изменения, выявленные при данном обследовании нужно дифференцировать с онкологическом процессом и туберкулезом простаты.
С помощью трансректального УЗИ можно охарактеризовать количество, размер и формы камней.
По рекомендации врача возможно проведение МРТ-простаты.
МРТ предстательной железы — самый безопасный и информативный диагностический метод.
Является неинвазивным и безболезненным, характеризуется отсутствием радиационного воздействия (в отличие от КТ или обычного рентгена).
Изображения в разрезе, созданные с помощью магнитного поля, позволяют сделать выводы относительно морфологии простаты, характере кальцификации.
Также позволяют обнаружить доброкачественные или злокачественные изменения.
Наиболее важное применение МРТ при диагностике простаты является выявление предраковых состояний.
Поскольку камни в большинстве случаев являются следствием воспалительного процесса в простате, вялотекущего или давно затихшего, назначаются дополнительные исследования.
Поэтому при наличии камней большое значение имеет и диагностика простатита.
При остром простатите воспалительные показатели в крови могут быть значительно увеличены, как и воспалительные клетки (лейкоциты) и простат-специфический антиген (ПСА) в качестве опухолевого маркера.
С другой стороны, при хроническом воспалении простаты патологические изменения в крови пациента могут отсутствовать.
В дополнение к анализу крови берется образец мочи, который также может указывать на воспаление предстательной железы.
Острый простатит заметен в виде скоплений воспалительных клеток (лейкоцитов), бактерий и эритроцитов.
В то время как при хроническом течение их концентрация может быть незначительной.
Как проводится лечение камней в простате?
Нет показаний к лечению пациентов с асимптоматическим течением камнеобразования в простате.
Лечение можно рекомендовать только в том случае, если камни настолько велики, что приводят к дискомфорту, но подобное случается редко.
Кроме того, нет никаких препаратов, которые используются специально при образовании камней, как правило, проводится лечение причинной болезни.
При наличии воспалительного процесса и соответствующих жалоб, назначается лечение простатита.
Лечение камней в простате на фоне простатита
Как и при других заболеваниях, лечение простатита и продолжительность терапии зависят от причины, вызывающей его.
Медикаментозная терапия
Острый бактериальный простатит лечится антибиотиками.
В легких случаях достаточно прием препаратов в течение семи – десяти дней.
При хроническом простатите лекарственное лечение требует более длительного периода (около четырех-шести месяцев).
Могут назначаться различные виды антибиотиков, которые зависят от возбудителя — патогенного микроорганизма, выявленного в ходе лабораторных исследований.
В зависимости от патогена активными лекарствами терапии являются Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Эритромицин или Доксициклин.
- Офлоксацин: из группы фторхинолонов, проявляет активность в основном против грамотрицательных бактерий, но с несколько более слабым эффектом, чем Ципрофлоксацин. С другой стороны, показывает высокую активность в отношении бактерий рода Chlamydia. Не оказывает токсического действия на печень, что отличает его от большинства хинолонов.
- Ципрофлоксацин: из группы хинолонов II поколения (фторхинолонов), обладающий высокой бактерицидной активностью. Это самый мощный препарат среди фторхинолонов, выводится в основном в неизмененном виде с мочой и частично с калом, достигая в них высоких концентраций. Ципрофлоксацин особенно сильный против грамотрицательных бактерий.
- Азитромицин: макролидный антибиотик, относящийся к так называемым азалидам, обладает бактериостатическим эффектом. Азитромицин имеет схожий спектр активности с Эритромицином, но характеризуется более высокой устойчивостью к низкому рН желудочного сока. Имеет широкий спектр действия, особенно против бактериальных возбудителей ЗППП.
- Эритромицин: из группы специфических макролидов. Оказывает сильное бактериостатическое действие на Streptococcus spp, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydia spp., Treponema pallidum и некоторые анаэробные бактерии.
- Доксициклин: полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. По сравнению с другими тетрациклинами он намного лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта (90-95%), а также менее нефротоксичен. Препарат используется для лечения многих бактериальных заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей и гонорея.
Даже если симптомы уже стихают, антибиотики в любом случае следует продолжать принимать в соответствии с назначением врача.
Это предотвращает рецидив и снижает вероятность развития последствий.
Кроме того, бессимптомное течение простатита также требует лечения антибиотиками.
Поскольку нередко протекающий инфекционный процесс может не вызывать яркой клинической картины.
Если имеется хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли), антибактериальная терапия обычно неэффективна.
Тем не менее, иногда при таком типе простатита все же назначаются противобактериальные средства, поскольку они могут дать некоторое улучшение.
Другими терапевтическими подходами к хроническому абактериальному простатиту являются применение ингибиторов 5α-редуктазы.
Таких как Финастерид или Дутастерид и растительных лекарственных средств, например, Кверцетина.
Если улучшение не наблюдается или терапевтический эффект приходит крайне медленно, основная терапия дополняется физиотерапией.
Так, микроволновая тепловая терапия может стимулировать ткани для улучшения кровообращения и уменьшения боли.
Симптоматическая терапия
Симптоматическая терапия может помочь облегчить острые симптомы воспаления простаты.
При выраженных болях назначаются обезболивающие препараты, в уколах или для перорального приема.
Применяются и согревающие грелки, расположенные на спине или нижней части живота.
Тепловое воздействие помогает расслабить мышцы и снизить выраженность болей при воспалении простаты.
В дополнение к антибиотикам врач обычно рекомендует дополнительный прием противовоспалительных средств из группы НПВС.
Например, Ибупрофен, Напроксен в суппозиториях или таблетках.
Часто, особенно у пожилых мужчин, рекомендуются препараты для улучшения оттока мочи из мочевого пузыря — Доксазозин, Тамсулозин, Альфузозин.
Массаж простаты при камнях
Возможно ли проведение массажа простаты для выведения камней?
Массаж простаты может помочь в лечение воспаления предстательной железы, но при наличии камней подобная манипуляция проводится аккуратно и вместе с ферментами и антибиотиками.
Связано это с риском повреждения тканей предстательной железы и слизистой уретры.
Как вывести камни из предстательной железы?
Есть два способа удалить образовавшиеся конкременты.
Если они расположены близко к уретре, их можно удалить с помощью, так называемой трансуретральной резекции простаты.
Электрическая петля проталкивается через мочеиспускательный канал и части ткани предстательной железы удаляются вместе с камнями.
Вторым вариантом будет открытая операция на предстательной железе.
Однако такая процедура связано с определенными рисками и назначается при развитии явных осложнений.
В большинстве случаев удаление камней вышеописанными методами не проводится, поскольку их наличие в простате не несет опасности здоровью пациента.
Гомеопатия в лечение камней простаты
Нет никаких гомеопатических средств, которые используются специально для лечения кальцификации в простате.
Подобные препараты могут рекомендоваться только как дополнение к медикаментозному лечению простатического воспаления.
Такие гомеопатические средства могут содержать следующие растительные компоненты: Piper cubeba, Tinospora cordifolia, Crateva nurvala, Hamamelis virginiana и др.
Домашние средства (народное лечение) от камней простаты
Специальных домашних средств для лечения кальцификации простаты не существует.
Домашние средства, которые используются при воспалении, например: семена тыквы, солодка, крапива, трава ивы не смогут дать такого эффекта, как медикаментозные средства.
Их применение оправдано только в качестве дополнения к основной терапии.
Любое потребление домашних средств или других лекарств следует предварительно обсудить с врачом.
Повышает ли кальцификация простаты ПСА?
Простат-специфический антиген — это белок, который вырабатывается простатой.
В случае урогенитальных заболеваний или проведения инструментальных методик диагностика возможно незначительное увеличение ПСА.
Нормальный диапазон простат-специфического антигена составляет от 1,4 до 4,4 мкг / л в зависимости от возраста.
Кальцификации в предстательной железе теоретически могут увеличить значение ПСА, но обычно лишь незначительно.
С другой стороны, такие заболевания, как воспаление, аденома простаты или злокачественные опухоли, приводят к более заметному увеличению уровня ПСА.
Поэтому даже при отсутствии клинической картины воспаления проведение анализа ПСА является целесообразным.
Камни в простате: продолжительность заболевания и прогноз
Кальцификация в простате может сохраняться в течение нескольких лет.
Как правило, тенденция к отложению конкрементов увеличивается в пожилом возрасте из-за более частых воспалений или опухолей.
Поскольку камни, как правило, безвредны и не приводят к каким-либо симптомам, они часто не обнаруживаются годами и часто диагностируются случайно.
Какой врач лечит камни в простате, куда обратиться?
При наличии каких-либо жалоб, связанных с функционированием мочеполового тракта, следует обратиться к врачу-урологу.
Для диагностики и лечения камней в простате обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник