Какой пробиотик лучше при молочнице

Интимные инфекции – это самая распространенная причина обращения женщин к гинекологу.

К методам профилактики инфекций относится исключение рискованного сексуального поведения и забота об интимной гигиене. Также гинеколог может порекомендовать пробиотики с палочками молочной кислоты (Lactobacillus). Они помогают поддерживать соответствующий уровень рH во влагалище, предотвращают развитие и рецидив инфекций половых органов.

Зачем женщине нужны пробиотики?

Гинекологические пробиотики – это живые микроорганизмы (бактерии или дрожжи), которые, применяются в соответствующей концентрации и оказывают положительное влияние на здоровье при помощи регуляции микрофлоры организма человека.

К самым известным пробиотикам относятся палочки молочной кислоты (Lactobacillus). Они играют в организме женщины важную роль, являясь наиболее важным микроорганизмом, входящим в состав физиологической вагинальной флоры. Лактобациллы составляют около 96% биоценоза влагалища у здоровой женщины.

Лактобактерии отвечают за поддержание кислого рн влагалища (3,8-4,2), создавая защитный барьер от патогенных микроорганизмов, поскольку большинство из них не может эффективно развиваться при низком pH. Следствие дефицита палочек молочной кислоты – развитие интимных инфекций, прежде всего бактериального воспаления влагалища (бактериального вагиноза).

Уровень рн влагалища на разных этапах жизни женщины

Почему нарушается нормальная микрофлора?

Снижение концентрации лактобактерий во влагалище может произойти в результате:

• Применения антибиотикотерапии. Антибиотики, особенно широкого спектра действия, приводят к уничтожению не только патогенных микроорганизмов, ответственных за развитие заболевания, но и к стерилизации организма от физиологической флоры;
• Стресса;
• Беременности и родов;
• Гормональных нарушений;
• Лучевой терапии или химиотерапии;
• Использования агрессивных средств для интимной гигиены;
• Ношения синтетической одежды;
• Соматических заболеваний – патологии ЖКТ, диабет, ожирение.

Эффективный метод восстановления физиологической флоры влагалища – применение пробиотика, содержащего палочки молочной кислоты. Роль лактобактерий заключается в восстановлении нормального рН влагалища. Кроме того, они выделяют вещества (так называемые бактериоцины), тормозящие рост и развитие патогенных микроорганизмов. Еще они регулируют работу иммунной системы.

Стоит отметить, что максимальной эффективностью обладают препараты, содержащие 2 или 3 штамма палочек молочной кислоты (Lactobacillus fermentum 57А, Lactobacillus plantarum 57B, Lactobacillus gasseri 57C). Каждый штамм при совместном применении дополняет действие друг друга. Препараты, содержащие все три вида лактобактерий, лучше имитируют нормальную физиологическую флору влагалища.

При каких заболеваниях применяют пробиотики

Пробиотики в гинекологии используются как в профилактике интимных инфекций, так и в качестве вспомогательного средства при лечении уже имеющихся заболеваний:

• Они назначаются при частых бактериальных и грибковых инфекциях влагалища – кандидоз, трихофития, микоплазмоз.
• Эффективны для тех, кто прошел курс лечения и/или имеют склонность к рецидивам болезни.
• Особые показания к применению пробиотиков – высокий риск присоединения суперинфекции при наличии иммунодефицита.
• Рекомендуются пациенткам после окончания антибактериальной терапии. Но во время лечения антибиотиками, применение пробиотиков неэффективно, потому что антибактериальные препараты убивают палочки Lactobacillus.
• Пробиотические микроорганизмы используются также при гормональной контрацепции, во время беременности или в послеродовом периоде.
• Такие препараты особенно необходимы во время менопаузы (климакса), так как гормональные изменения в это время способствуют более частым развитием инфекций.
• Эубиотики следует принимать также до и после гинекологических операций, после лечения любых заболеваний женской половой сферы для восстановления нормальной физиологической флоры влагалища и профилактики рецидивов.

Менопауза

Гинекологические пробиотики могут назначаться также женщинам с пониженным иммунитетом, сахарным диабетом, тем, кто часто посещает общественные бассейны (рекомендуется применение тампонов с пробиотиками), а также дамам, которые часто меняют сексуальных партнеров.

Препараты для поддержания нормальной флоры влагалища необходимы женщинам, которые применяют спермицидные средства и комбинированные оральные контрацептивы.

Какой пробиотик выбрать вагинальный или оральный?

В настоящее время гинекологические пробиотики доступны в различных формах выпуска. Это вагинальные суппозитории, гели, таблетки для приема внутрь, тампоны и гигиенические прокладки с эубиотиками.

Все пробиотики должны соответствовать строго определенным критериям: безопасности и эффективности применения, подтвержденным в результате клинических исследований. Также важна правильная идентификация штамма.

Выбор способа введения зависит от цели применения препарата, а также от предпочтений пациентки. Все доступные пробиотические лекарства делятся:

• на оральные (таблетки для приема внутрь);
• вагинальные (суппозитории и капсулы).

Для усиленного лечения половых инфекции и торможения роста и развития патогенов влагалища в начальной стадии лучше всего подходят пробиотики, действующие местно. Эффект от применения вагинальных суппозиториев появляется в этом случае быстро.

В профилактических целях хорошо зарекомендовали себя как пробиотики вагинальные, так и пероральные. Результат от приема таблеток развивается с опозданием, но имеет длительное действие.

Женщинам во время менструации и посещения бассейнов или общественных купален рекомендуется использовать тампоны или гигиенические прокладки с хорошими пробиотиками.

Тампон с пробиотиком

Пробиотик с эстрогеном

На фармакологическом рынке доступны препараты, которые представляют собой сочетание эубиотика с эстрогеном. Гормон эстроген усиливает действие пробиотика и, за счет ускорения регенерации эпителия влагалища, способствует колонизации правильной бактериальной флоры. Кроме того, эти препараты оказывают благоприятное действие на предотвращение инфекций мочевыводящей системы.

Показаниями к применению пробиотика с эстрогеном являются:

• бактериальный вагиноз;
• рецидивирующий грибковый вагинит;
• период после завершения лечения противовоспалительными препаратами;
• атрофическое воспаление слизистой оболочки влагалища у женщин в период менопаузы;
• профилактика инфекций мочевыводящей системы у женщин.

Препараты, содержащие пробиотик с эстрогеном не следует применять молодым девушкам в период полового созревания.

Самолечение пробиотиками безопасно?

Пробиотики для лечения и профилактики гинекологических заболеваний вызывают побочные эффекты крайне редко. Применение пробиотиков безопасно: противопоказанием является только аллергия на вещества, содержащиеся в препаратах (например, маннитол, крахмал, стеарат магния, сахароза). Но, пробиотики, содержащие в качестве основы сахаролитические бактерии, в некоторых случаях активизируют размножение грибов (дрожжеподобных), что приводит к развитию микоза. Поэтому, в процессе приема этих препаратов некоторых женщин может беспокоить зуд, жжение и легкая боль интимных органов, усиление выделений из влагалища.

Ещё одна проблема при применении пробиотиков – это их частая бесполезность, так как перед применением таких препаратов нужно сдать анализы и убедиться, что нужно именно это лечение. Важно понимать, что пробиотики – это средство профилактики, они не избавят от воспаления, половых инфекций, спаек, кровотечений и прочих неприятностей. Поэтому сначала нужно пролечиться, и лишь потом заниматься восстановлением вагинальной флоры.

Особую осторожность при приеме любых, в том числе пробиотических препаратов необходимо соблюдать женщинам в период планирования и течения беременности.

Подобрать нужные препараты, и пробиотики в том числе может только хороший гинеколог.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Кандидозный кольпит или кандидоз вульвы и вагины – заболевание, больше известное как молочница, инфекция грибковой природы, не всегда поддающаяся быстрому и простому лечению популярными препаратами. Наибольшая часть известных средств от молочницы, доступных в аптеке, эффективна только на ранней стадии развития инфекции. Но сложность лечения заключается в том, что ранние симптомы молочницы заметить довольно сложно, а когда кандидоз проявляется в полной мере, уже требуются лекарства разных групп. Устранить молочницу только одним видом медикаментов, например, свечами, довольно сложно. С начала приёма суппозитории действительно оказываются достаточно эффективными, но не всегда полностью устраняют проявления молочницы – рецидивы возможны уже через 2-3 месяца после применения препарата.

Лечение молочницы осуществляется только комплексно, с применением противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Это могут быть антибиотики, антисептические виды средств – для наружного и перорального применения (таблетки). Эффективным курс лечения будет в том случае, если проведены лабораторные исследования – так возможно установить возбудителя инфекции и определить его массу в организме, чувствительность к антимикотикам (противогрибковым препаратам).

СОДЕРЖАНИЕ

Какие бывают средства против молочницы

Свечи и крема от молочницы

Вагинальные таблетки против молочницы

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Средства для гигиены при молочнице

Дополнительная терапия при молочнице

Какие бывают средства против молочницы

Чтобы подобрать правильный курс лечения и действенные таблетки от молочницы, обязательно посещение гинеколога и точное определение количества и патогенности грибкового штамма, вызвавшего заболевание. Кроме того, за молочницей могут скрываться и другие похожие заболевания – эндометрит, сальпингит. Самостоятельная диагностика и приобретение популярных средств без сомнений поможет, но только на короткое время, чтобы купировать симптомы, а не устранить опасную грибковую инфекцию.

Вагинальный кандидоз вызывает сильный дискомфорт в виде зуда, неприятного запаха, что приводит к ухудшению качества жизни. Но самую серьёзную опасность молочница представляет для беременных: заболевание может привести к инфицированию плода, а в худших ситуациях – к самопроизвольному выкидышу.

Кроме вагинальных суппозиториев (свечей), которые действительно эффективно устраняют патогенную микрофлору во влагалище, лечение молочницы потребует перорального приёма антибиотиков или синтетических антибактериальных. Такие таблетки необходимы для того, чтобы уничтожить инфекцию, если она распространилась на другие внутренние органы – подобный эффект диагностируется при хронических формах заболевания.

В период лечения необходимо с особенным вниманием подходить к соблюдению правил интимной гигиены, пользоваться антисептическими средствами, а при водных процедурах специальными уходовыми гелями. В комплексный план лечения входят также иммуномодулирующие виды средств и противодиарейные микроорганизмы – последние помогут восстановить микрофлору и перистальтику кишечника.

Свечи и крема от молочницы

Эти формы препаратов помогут справиться с вагинальной кандидозной инфекцией только в том случае, если она является первичной. При рецидивах и распространении грибка на кишечник применение суппозиториев будет недостаточно эффективным: свечи уменьшат выраженность выделений и снимут зуд, жжение, но не устранят саму инфекцию из-за большого объема патогенной микрофлоры.

Экофуцин, Примафунгин, Пимафуцин – свечи и крем с действующим веществом Натамицин, эффективным антибиотиком группы макролидов: с широким спектром действия и минимальным объемом побочных проявлений.

Нео-Пенотран форте, Гинокапс – суппозитории комплексного состава с антибиотиком Метронидазол. Оказывают, в числе прочих, выраженное противогрибковое и антибактериальное действие широкого спектра. Кроме непосредственно самой молочницы угнетает размножение инфекций урогенитального типа.

Залаин, Сертазол – свечи вагинальные на основе Сертаконазола, сильного противогрибкового средства с фунгицидным и фунгистатическим действием.

Ливарол, Кетоконазол – свечи и препараты для наружного применения с Кетоконазолом: синтетическое антибактериальное, активно по отношению к разным видам грибка, включая дрожжеподобные.

Гино-Певарил, Ифенек – в основе лекарства Эконазол, выпускаются и свечи, и крем, действуют, как противогрибковые и антибактериальные виды средств комплексно.

Клотримазол – свечи и крем с одноименным действующим веществом, вводится гигиеническим аппликатором (состав крема рекомендуется вводить внутрь влагалища), лекарство оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

Клотримазол – синтетический антибактериальный препарат только для наружного и интравагинального применения, к нему грибковые инфекции не вырабатывают устойчивость. Эффективно борется и с первичным заболеванием, и с симптомами, характерными для хронической формы, даже если другими средствами вылечить грибковую инфекцию не удалось. Снижает активность других препаратов (Нистатин, Натамицин), одновременный приём противопоказан.

Канестен – крем для применения наружно, также является препаратом на основе Клотримазола. Относится к противогрибковым широкого спектра.

Ломексин – капсулы и крем с активным веществом Фентиконазол, обе формы средств от молочницы действуют комплексно: как противогрибковое широкого спектра, а также как противовоспалительное и антибактериальное.

Гайномакс – комбинированный препарат Тинидазола и Тиоконазола, дополнительно активен в отношении урогенитальных инфекций.

Клиндацин Б Пролонг – выпускается в форме крема для применения наружно, содержит противогрибковые компоненты и антибиотики. Оказывает противомикробное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Вагиферон – свечи вагинальные с антибиотиком, действуют, как противовирусный, противовоспалительный, противогрибковый, иммуномодулирующий препарат.

Вагинальные таблетки против молочницы

Такие лекарственные формы препаратов по спектру действия отличаются от тех, что выпускаются в форме свечей. Принцип применения тот же – интравагинально, но таблетки чаще назначаются при хронических формах молочницы и с наличием сопутствующих инфекций.

Тержинан – комбинированный препарат, оказывает противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и противомикробное действие.

Ирунин – таблетки вагинальные, действующее вещество Итраконазол (группа триазолов, самой большой группы противогрибковых): недорогие, но эффективные, с широким спектром действия.

Макмирор – препарат на основе Нифуратела, противогрибковое и противомикробное из группы нитрофуранов, дополнительно такими таблетками устраняют бактерии в мочевыводящих путях.

Клион-Д 100 – таблетки вагинальные, с антибиотиком Метронидазол, препарат противомикробного и противогрибкового действия.

Эльжина – таблетки с комбинированным составом: противомикробные компоненты, противогрибковые, противовоспалительные местного действия, хорошо снимают зуд.

Клотримазол – недорогие но эффективные, даже если у грибковой инфекции выработана устойчивость к другим лекарствам.

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Дополнять ли терапию таблетками перорально или достаточно интравагинальных средств от молочницы – такое решение принимает только врач и исключительно на основе проведенных лабораторных исследований. Если грибковые колонии размножились в большой массе, распространились на другие органы, комплексная терапия будет необходима.

Наиболее выраженное действие оказывает одновременное использование вагинальных капсул с пероральными видами средств из группы антибиотиков или противогрибковых, синтетических антибактериальных составов.

Выбор антибиотиков (противомикробных средств) делается строго с учётом возможных противопоказаний и реакций. Некоторые антибиотики могут провоцировать рост грибковых колоний. Так молочница может проявиться после курса противомикробных, назначенного ранее для лечения другого заболевания. Список таблеток из группы антибиотиков, подходящих для устранения молочницы довольно узок, а самостоятельный выбор лекарств может только усилить симптомы вагинальной грибковой инфекции.

Сафоцид – комбинированный состав: антибиотик широкого спектра (макролиды), противогрибковое, антибактериальное.

Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Микофлюкан – активные противогрибковые, оказывают то же действие, что и свечи, заметно усиливая активность интравагинального состава. Широко применим при хронических формах вагинального кандидоза, в том числе для профилактики.

Нистатин – антибиотик, таблетки с выраженным противогрибковым действием, включая активность против дрожжеподобных кандид. Устойчивость к нистатину у грибковых микроорганизмов крайне низкая или вырабатывается крайне медленно, что существенно снижает риск рецидивов при молочнице.

Средства для гигиены при молочнице

В период лечения очень важно уделить больше внимания гигиене половых органов и возможно изменить привычные прежде действия – выбрать другие гели для интимной гигиены, чаще пользоваться антисептическими растворами, исключить применение товаров с красителями (туалетную бумагу, салфетки и т.д.). Чтобы уход был комфортным и действенным, рекомендуется ежедневно использовать антисептические составы широкого спектра действия. Примером такого препарата является раствор Хлоргексидина (биглюконат).

Состав уничтожает все типы патогенной микрофлоры – вирусы, грибки, бактерии и микробы, обеспечивает надёжную гигиену половых органов. Не требует дополнительного применения мыла в любой форме (несовместим со щёлочью).

Названия и формы выпускаемых средств

Гексикон – вагинальные свечи и таблетки, Цитеал (раствор), Хлоргексидина биглюконат раствор разной концентрации, Хлоргексидин свечи вагинальные, Хлоргексидин спрей.

Также широко применяется Мирамистин – раствор для наружного применения с аналогичным спектром действия.

Флуомизин – антисептические таблетки.

Натрия Тетраборат – дезинфицирующий состав, не является фунгистатиком или фунгибацидом, но способствует при интравагинальном применении заторможению размножения грибка, мешает прикреплению патогенов к стенке влагалища.

Ваготил – антибактериальное, противогрибковое в форме раствора для наружного применения.

Рекомендуется также пользоваться различными интимными моющими гелями с комплексным составом: антисептик, смягчающее, тонизирующее, дезодорирующее – например, гель Бальян, Кливен Интимо, Лактацид фреш и тд.

Дополнительная терапия при молочнице

Если инфекция выражена в хронической форме, в процессе лечения потребуется воспользоваться «ударными» средствами – с сильным действием и вероятными побочными проявлениями. Это в разной степени повлияет на микрофлору влагалища таким образом, что после курса применения средств от молочницы могут чувствоваться неприятные ощущения сухости, связанного с ним зуда, временами – болезненность.

Такие проявления устраняются вагинальными свечами с синтетическим аналогом гормона эстроген – Эстриол.

Овипол Клио, Эстрокад, Эстровагин, Ованелия – свечи с комбинированным составом, не влияют на грибок, но способствуют восстановлению нормальной, естественной микрофлоры влагалища, усиливает сопротивляемость к инфекциям и воспалениям, устраняет остаточный зуд после молочницы, восстанавливает естественный уровень Ph.

Эстриол – в форме таблеток, вагинальных свечей и крема.

Кроме того, после приёма антибиотиков против молочницы может пострадать микрофлора кишечника, в этом случае к специальным таблеткам обращаться необходимости нет:

Нормализовать работу ЖКТ помогут различные полезные бифидо- лактобактерии.

Бациллюс субтилис – жидкий Споробактерин (суспензия), Бактиспорин, препарат Нитро-Ник.

Если развитию кандидозной микрофлоры способствовал сниженный иммунитет, назначаются иммуномодулирующее лекарство. Можно найти свечи с комбинированным составом, усиливающим местный иммунитет, но во врачебной практике предпочитают рекомендовать курс более широкого спектра действия.

Усилить иммунитет организма можно иммуномодуляторами, иммуностимуляторами, их индукторами.

Неовир – иммуностимулятор, помогает организму в выработке собственных интерферонов, усиливает эффект лечения даже при наличии сопутствующих инфекций (хламидии и т.д.).

Эпиген интим – наружный спрей с противовирусным, противозудным, противовоспалительным, регенерирующим и иммуностимулирующим действием.

Генферон – комплексный иммуномодулирующий препарат с интерфероном, местноанестезирующее, противовирусное, антиоксидантное. Выпускается в форме ректальных свечей.

Виферон – препятствует разрастанию колоний патогенной микрофлоры, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие.

Панавир – гель, свечи ректальные, раствор для инъекций, противовирусный, иммуномодулирующий состав.

Источник