Какой анализ мочи сдавать простатите

Какой анализ мочи сдавать простатите thumbnail

Воспаление простаты провоцируется патогенами, для выявления которых исследуются биологические жидкости: кровь, моча, сперма, простатический секрет, уретральное отделяемое (соскоб из мочеиспускательного канала). Анализы при простатите назначает уролог (андролог, венеролог).

Типы исследований

Эффективным методом обнаружения патогенов является ПЦР − цепная реакция, в ходе которой выявляются ДНК всех микроорганизмов, находящихся в анализируемом материале. Иными способами их не всегда удается обнаружить, при этом ошибочно диагностируется абактериальный простатит. Точность метода ПЦР составляет 99,9%. Для исключения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа на половые инфекции параллельно используется метод РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Врач-уролог Роман Мазо расскажет как проходит диагностика простатита и какие анализы нужно сдавать

Покажут простатит и другие способы диагностики. При помощи бакпосева (помещение биоматериала в питательную среду) можно выявить частых возбудителей хронического простатита: кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, скрытые половые инфекции. Минусы метода: длительность ожидания результата, высокие требования к забору материала и квалификации персонала.

Быстрым и достаточно точным методом диагностики являются микроскопические исследования, в ходе которых биоматериал изучается при многократном оптическом увеличении. В поле зрения специалиста оказываются все клеточные структуры, содержащиеся в пробе.

Анализ мочи

Поскольку часть уретры проходит сквозь предстательную железу, воспалительные процессы последней не всегда, но оказывают влияние на состав мочи (секрет простаты периодически попадает в мочеполовой канал). В ряде случаев признаки воспаления очевидны (таблица 1).

Таблица 1. Изменения внешнего вида мочи, которые могут свидетельствовать о простатите

Изменения в мочеТип простатитаДополнительные признаки
Розовая или краснаяОстрая форма воспаления. Возможно осложнение в виде пиелонефрита.Рези при мочеиспускании, постоянные тянущие боли в паху, общая слабость.
Белые нити, сгустки, светлые хлопьяГнойный простатитПовышение температуры, боли в пояснице, области паха, лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию.
Липкая, густая мочаХроническая форма воспаленияПериодические болевые ощущения в промежности.

Точность диагностирования простатита на основании анализа мочи составляет около 60%. Применяют следующие типы исследований:

  1. Общий анализ. Учитывается внешний вид мочи, ее физико-химические свойства, биохимический состав. Признаки воспалительного процесса: наличие белка (количество более 0,033 г/л – явное свидетельство простатита), более 3-х лейкоцитов в поле зрения, присутствие кристаллов солей или эритроцитов. Повышение либо понижение кислотности (норма pH 5-7) не считается характерным признаком простатита. Этот показатель меняется в зависимости от степени физической активности, состава рациона.
  2. Цитологический анализ. Помогает выявить злокачественное перерождение железы по наличию патологических клеток в выделяющемся эпителии.
  3. Бактериологическая диагностика (бакпосев) осадка. В норме ни грибов, ни палочек, ни иных посторонних микроорганизмов в моче быть не должно. В противном случае есть основания подозревать инфекционный простатит.

Наличие эритроцитов в моче не всегда является опасным признаком. Причиной может быть употребление синтетического витамина С, ряда препаратов (например, сульфаниламидов). При калькулезном простатите выходящие по протокам твердые образования травмируют эпителий, провоцируя выделение крови.

Для сбора мочи при простатите применяют 3-х или 4-х стаканный метод. В первом случае мужчине нужно помочиться последовательно в каждый из стаканов. Во втором забор происходит в 4 этапа:

  • В 1 стакан собирают 30 мл первой мочи;
  • Далее мужчина мочится в унитаз (сливается 100-200 мл), затем около 15 мл мочи собирается во 2 стакан;
  • Производится массаж простаты, после чего в 3 стакан (пробирку) набирается несколько капель выделившегося из уретры сока;
  • Остаток мочи (15-20 мл) вместе с секретом простаты собирают в 4 стакан.

Весь процесс занимает порядка 20 минут. При остром воспалении, сопровождающемся сильной болью, массаж простаты не производится.

Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

Правила сбора мочи:

  1. Не мочиться, не заниматься сексом и мастурбацией в течение 5 часов перед сдачей.
  2. Информативнее всего утренняя моча.
  3. Перед мочеиспусканием нужно промыть член с антисептическим средством.
  4. Уросептики и антибиотики влияют на результаты, поэтому сдавать мочу следует после прекращения их приема.
  5. За 2-3 суток до сдачи нельзя пить алкоголь, за 7-12 часов не рекомендуется принимать пищу.

Анализ мочи при простатите может проводиться несколько раз для отслеживания динамики лечения либо исключения посторонних факторов, влияющих на показатели.

Анализ крови

При подозрении на простатит кровь сдается с целью выявления воспалительных и инфекционных агентов. Производится микроскопическое и бактериологическое исследование.

О наличии воспаления железы свидетельствуют следующие показатели:

  • Уровень лейкоцитов выше 9*10(9) единиц, в поле зрения более 4-х палочкоядерных лейкоцитов;
  • СОЭ превышает 5 мм/час;
  • Гемоглобин снижен – меньше 110 г/л.
Читайте также:  Простатит и артериальное давление

Для обнаружения присутствующих в крови половых инфекций наиболее эффективен метод ПЦР. С его помощью эффективно выявляются скрытые внутриклеточные возбудители.

Подробнее о ПЦР анализе рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

На функционирование простаты влияет гормональный фон, поэтому в ряде случаев необходимо сдать кровь для определения уровней тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), дигидротестостерона.

Кровь для общего и биохимического анализа следует сдавать с утра натощак (забирается из вены). Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до сдачи анализа важно воздержаться от курения.

ПСА

В ряде случаев при простатите (в основном мужчинам после 40 лет) назначается анализ на ПСА – белковый фермент, выделяемый из секрета простаты (своеобразный гормон железы). Само его наличие не свидетельствует о воспалении или раке. ПСА выполняет ряд важных функций: разжижает сперму, расщепляя белковые цепочки, регулирует функционирование яичек. Диагностическое значение имеет уровень фермента (как делают анализ ПСА при простатите).

Нормативные показатели (в нг/мл):

  1. До 50 лет – 2,3.
  2. До 60 – 3,4.
  3. До 70 – 4,4.

Врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич об анализе на ПСА

ПСА на фоне воспаления простаты всегда оценивается в комплексе с результатами других анализов. При хроническом простатите показатель составляет от 5 до 6 нг/мл, при обострении возрастает до 10. Превышение норм при простатите и аденоме простаты обычно несущественно. Серьезное увеличение количества фермента в 60% случаев свидетельствует о развитии онкологического процесса.

Перед сдачей анализа рекомендуется половое воздержание в течение минимум 3-5 дней. После ТРУЗИ следует выждать 10-14 дней. Остальные условия − как и при подготовке к общему анализу крови.

Секрет простаты

Простатический секрет наиболее точно отражает функциональное состояние железы. В нем можно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонады, уреаплазма, микоплазма), а также неспецифических возбудителей простатита (протей, энтерококки, кишечная, синегнойная палочка). Выявление последних в единичных количествах допускается и не считается признаком простатита. Для анализа простатического секрета наиболее эффективным считается метод бакпосева с последующей антибиотикограммой.

Нормативные показатели (микроскопическое исследование):

  • Лейкоциты − до 12 единиц, наблюдаемые в поле зрения;
  • Эритроциты – отсутствуют либо единичные;
  • Амилоидные тельца (бурые вкрапления, образующиеся вследствие распада погибших клеток эпителия) – отсутствуют. Их повышенное количество свидетельствует о бактериальном простатите;
  • Клетки эпителия – в норме отсутствуют, может быть максимум до 2-х в поле зрения;
  • Макрофаги (клетки, борющиеся с чужеродными микроорганизмами) – отсутствуют;
  • Лецитиновые зерна – примерно 10 млн. единиц в 1 мл сока. Чем больше их количество, тем лучше работает простата.

Наиболее значимые показатели общего клинического анализа секрета:

  1. Объем сока. Если выделяется больше 2 мл, есть повод подозревать воспаление, меньше – застойные процессы.
  2. Плотность. Норма – строго 1,022 г/мл.
  3. Оттенок – однородный белый.
  4. Кислотность pH – 7 (+/- 0,3).

На фоне острого простатита сок желто-бурого цвета, кислый, со сладковатым запахом. Лецитиновых зерен мало, присутствуют эпителиальные клетки, кристаллы Беттхера.

Подготовка к процедуре:

  • Половой покой в течение 2-3 дней;
  • Воздержание от спиртного, посещения бани в течение 3-х дней;
  • Клизмирование примерно за час до процедуры.

Процесс забора биоматериала: пациент укладывается на бок, поджимает колени, врач на протяжении нескольких минут проводит ректальный массаж простаты, вследствие чего из уретры выделяется небольшое количество жидкости (около 2 мл). Если отделяемого нет, то собирают мочу (сок может заброситься в мочевой пузырь).

Спермограмма

Простатический сок составляет примерно 30% эякулята, поэтому качество последнего во многом зависит от состояния железы. Сперму для анализа получают путем мастурбации после полового воздержания в течение 2-3 дней (но не более 7). В течение 5-6 дней нельзя пить спиртное. Материал можно сдать либо в клинике, либо в домашних условиях. В последнем случае нужно заранее приготовить стерильный контейнер и в течение 30 минут доставить сперму в клинику, не тряся и не переохлаждая при этом емкость.

При простатите объем эякулята сокращается (менее 1,5 мл), pH сдвигается в щелочную сторону (норма от 7,2 до 7,8). Цвет жидкости становится желтоватым, бурым, иногда красным. Увеличивается время разжижения (больше часа). В сперме здорового мужчины не обнаруживаются патогены, слизь, эпителий. Бактериальное заражение диагностируется при концентрации микроорганизмов >103 КОЕ/мл.

Для наиболее полной диагностической картины врачи одновременно назначают анализ спермы и простатического сока. Первоисточник инфекции может находиться не только в простате, но также в семенных пузырьках или в уретре. Эякулят более информативен, поскольку попутно захватывает выделения всех желез и омывает уретру. Но простатический секрет не всегда полностью выделяется в сперму. Могут быть закупоренные протоки, которые открываются только при массаже. Анализ обеих жидкостей позволяет получить объективный результат.

Читайте также:  Циклоферон уколы от простатита

Соскоб со стенок уретры

Мазок (соскоб) из уретры является одним из обязательных анализов при простатите. Подготовка к забору материала:

  1. За 2 суток не эякулировать.
  2. За 2 часа не мочиться.
  3. Не мыть половой член в день процедуры.
  4. За неделю прекратить прием медикаментов (по согласованию с врачом).

О том, как проходит процедура забора мазка у мужчин

Сама процедура неприятная, но и не слишком болезненная: в уретру (глубина около 3 см) погружается гибкий зонд, прокручивается, затем извлекается. После процедуры могут быть неприятные ощущения еще в течение нескольких часов.

Нормативные показатели:

  • Лейкоциты: до 5 единиц, различаемых в поле зрения;
  • Эпителий: в диапазоне от 5 до 10;
  • Слизь: умеренно;
  • Трихомонады, гонококки отсутствуют;
  • Кокки: умеренно.

При простатите соскоб из уретры в ряде случаев производится после массажа простаты с целью одновременно проверить секрет железы.

Где сдать

Анализы на простатит можно сдать бесплатно в государственной клинике (по месту жительства) по направлению лечащего врача. Из минусов: долгое время ожидания приема и результатов анализов, не всегда качественное оборудование.

Большинство мужчин предпочитают обращаться в частные сетевые лаборатории, например: «Хеликс», «Инвитро», «Гемотест», «Ситилаб». Основные плюсы:

  1. Качественное оборудование.
  2. Быстрый результат (можно получить по почте).
  3. Скидки на программу обследования, включающую основные анализы.

Средняя минимальная стоимость набора лабораторных исследований при простатите составит от 2 до 5 тыс. руб. (в зависимости от клиники и города). Примерные цены на анализы и сроки их выполнения:

  • Сок простаты – 450 руб. (2 дня);
  • Мазок из уретры – 440 руб. (2 дня);
  • Общий анализ мочи – 350 руб. (1 день), цитологический – 840 руб. (2 дня), бактериологический – 900 руб. (до 2-х недель);
  • Кровь общий (в зависимости от количества показателей) − от 300 до 1200 руб., биохимический – 3600 руб. (1 день);
  • Спермограмма – 1500 руб. (1 день);
  • ПСА – 800 руб. (1 день).

Частные лаборатории не расшифровывают результаты, давая лишь краткую характеристику по некоторым показателям. Назначать анализы и интерпретировать их итоги должен лечащий врач на очной консультации.

Заключение

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения простатита. Врачи не рекомендуют затягивать с диагностикой или стесняться некоторых процедур. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет повреждение тканей простаты и окружающих ее органов. Мужчинам после 40 лет рекомендуется сдавать анализы не реже 2-х раз в год. Это позволит предупредить образование аденомы, развитие хронического простатита, онкологическое перерождение клеток железы.

Источник

Простатит не всегда проявляется сразу яркими симптомами, периодическая сдача анализа мочи дает возможность выявить его развитие на ранней стадии, тем самым избежав его перерождения в рак.

Почему развивается простатит

Сдаваемый анализ мочи при простатите дает возможность четко увидеть, что именно происходит в организме мужчины. Анализ мочи позволяет не только выявить воспалительный процесс в организме, но и уточнить причину его возникновения.

Ведь простатит бывает двух видов:

  • Бактериальный. Развивается при попадании в предстательную железу инфекции. К ним относятся полового и грибкового вида инфекции, вирусы;
  • Не бактериальный. Развивается при снижении иммунитета, нейрогенного воспаления.

Развиться бактериальный простатит может у мужчин занимающихся постоянной сменой партнеров. Не бактериального вида простата может появиться у мужчин по многим причинам, неактивный образ жизни, хронические запоры, непостоянная половая жизнь могут спровоцировать ее развитие. Но чаще всего не бактериального вида простатит появляется у мужчин по причине переохлаждения организма. И если даже присутствуют другие виды симптомов указывающих на развитие этого заболевания, для его подтверждения сдаваемый анализ мочи при простуде простаты является обязательным.

Стоит знать, даже переохлаждение организма может спровоцировать развитие простатита. Но симптомы его присутствия могут проявиться лишь через несколько лет.

Дело в том, что при простуде простаты в начале ее развития, явных симптомов указывающих на нее нет. Только спустя время у мужчин этот вид простатита начинает давать о себе знать такими симптомами как боли:

  • В нижней части живота;
  • В прямой кишке;
  • В половом члене.
Читайте также:  Артериальная гипертензия и простатит

К сожалению, при простуде простаты, появится, эти виды симптом могут даже спустя несколько лет. Когда болезнь будет находиться в хронической форме. Чтоб снизить вероятность перехода простатита в хроническую форму, каждый из мужчин должен раз в полгода сдавать анализ мочи. Чаще на начальной стадии развития простаты снижается либидо. Причиной является снижение сока простаты. Увеличение сока осуществляется путем массажа простаты ректально или с помощью секса.

Как и какие виды анализов мочи сдают при простатите

Моча является важным материалом, способным как подтвердить, так и опровергнуть развитие простатита. Для более точного определения применяются такие виды исследования мочи:

  • Общий. Так он называется из-за своего предназначения. Такой анализ делают для того чтоб определить состояние здоровья организма, и уровень функциональности мочеполовой системы. От того, какие будут получены результаты анализа, зависит и будущее дальнейшего исследования. При выявлении определенных изменений, врачом обязательно назначаются дополнительные виды микробиологических исследований. Сбор пробы осуществляется утром, практически сразу после пробуждения. На анализ собирается лишь средняя порция урины. Чтоб показатели анализа были впоследствии точными, вначале первые несколько секунд урину необходимо пропустить в унитаз, лишь потом осуществить ее сбор в емкость, остаточное мочеиспускание также осуществляется в унитаз;
  • Бактериологический. Этот анализ делают, чтоб выяснить какие именно причины, спровоцировали развитие болезни. Вся процедура исследования проводится с применением чашек Петри, в которые осуществляется посев доз мочи. Если выявленные показатели будут указывать, что причинной развития простатита стали образованные колонии бактерий или инфекция. То в этом случае врачом будет проведено дополнительное исследование, цель которого будет заключаться в подборе препарата способствующего уничтожению выявленных бактерий или инфекции. Собирается анализ в несколько контейнеров, куда помещаются все порции мочи. Длительность исследования порой может достигать 15 дней;
  • Цитологический. Несмотря что этот анализ у мужчин точно определить наличие простатита не может, зато он позволяет выявить рак. А точнее наличие в моче их клеток. Именно этот анализ чаще всего бывает первым, обнаружившим рак простаты. На анализы сдают мочу собранную не сразу после пробуждения, а лишь вторую по счету. За ночь в мочу попадает много отмерших клеток, способных существенно исказить показатели результата исследования. Поэтому, рекомендуется собирать на анализ вторую по счету утреннюю мочу.

Стоит знать, по симптоматике простатит и рак имеют общие черты. Выявить точную причину появившихся симптомов может только цитологический анализ мочи.

Каждый анализ мочи в исследовании простатита очень важен. Он помогает не только выявить наличие заболевания, но также узнать источник его развития и какие существуют способы его лечения.

Расшифровка анализов

Анализ урины позволяет выяснить все важные аспекты, позволяющие с точностью узнать, какие причины спровоцировали болезнь и как ее теперь лечить. При исследовании мочи берутся во внимание все присутствующие в ней элементы:

Характеристика общей мочиУ здоровых мужчинПри наличии простатита
цветИмеет светло или насыщено желтый оттенокНачальная стадия может не отражаться на цвете, в дальнейшем она приобретает молочно белый цвет. В случае гнойного простатита, в осадке мочи будут присутствовать белые нити.
ПрозрачностьПолностью прозрачнаяВ начальной стадии имеет хорошую прозрачность. Позже появляется мутность.
Белок, кетоновые теланетЕсть небольшое превышение
солинетИмеется в малом количестве

Если полученные результаты вызывают сомнения в их точности, то назначается повторная сдача анализа. Применяемый цитологический метод исследования мочи в случае наличия у мужчины простаты выявит превышение лейкоцитов. В норме показатели этого элемента максимум составляют 5 единиц. Следует заметить, что третий анализ мочи бактериологическим называется не просто так. Он выявляет инфекции и паразитов, провоцирующих развитие простаты и ее рак. У здорового человека показатели этого анализа будут отрицательные. У больного показатели этого анализа будут подтверждать наличие болезни.

Стоит знать, увеличение лейкоцитов в моче всегда означает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Иногда показатели крови в моче могут означать, что у мужчины развивается рак простаты. Конечно, кровь в моче не всегда значит, что у мужчины рак, но он является одним из симптомов, указывающих на развитие серьезного воспалительного процесса в организме. И при длительном игнорировании этого симптома, рак может начать свое развитие.

Источник