Как пользоваться бурой в глицерине при молочнице при беременности
Во время беременности иммунная система женщин заметно слабеет, что является толчком для развития кандидоза. Число препаратов, разрешенных для лечения молочницы у беременных, ограничено. К тому же не все препараты эффективны в отношении грибка. После их применения симптомы молочницы угасают, но через какое-то время проявляются вновь. В результате поиск эффективного препарата продолжается, что совершенно не подходит для беременных. Врачи для лечения молочницы назначают противогрибковые препараты. Среди них можно отметить и буру в глицерине.
Это эффективный препарат, который считается безопасным во время беременности и является незаслуженно забытым. В наши дни он используется крайне редко, поскольку его вытеснили с прилавка более современные и удобные противогрибковые спреи, вагинальные таблетки и свечи.
Однако бура в глицерине при беременности наиболее приемлема как лечебное средство, поскольку потенциального риска от нее меньше, чем от других препаратов.
Состав и свойства
Бура в глицерине — это антисептическое средство, которое в фармакологии называется натрия тетраборат. В основе препарата лежит борная кислота.
Она используется в фармацевтической, парфюмерной, косметологической и пищевой промышленности. Бура в глицерине выпускается в виде раствора 5, 10 и 20% концентрации. Срок лечения препаратом уточняет лечащий врач.
Во время беременности бура в глицерине назначается в виде 5% раствора. Эта же концентрация препарата показана для лечения молочницы в ротовой полости у новорожденного.
Вкус у препарата нейтральный. Более концентрированный раствор назначать будущим мамам не рекомендуется, поскольку он может обладать токсичным действием и вызвать побочные эффекты у беременной женщины.
Бура в глицерине одновременно оказывает противогрибковое, антисептическое, противовоспалительное, антибактериальное и инсектицидное действие.
Показания и способ применения
Показаниями к ее применению являются:
- молочница или вагинальный кандидоз; Подробнее: молочница во время беременности→
- лечение и профилактика заболеваний верхних дыхательных путей;
- раздражение кожи, опрелости;
- профилактика укусов комаров и клещей.
Для применения буры в глицерине с целью лечения молочницы нужно взять простерилизованную гинекологическую спринцовку, набрать в нее небольшое количество лечебного раствора и провести спринцевание влагалища.
Если спринцовки нет, можно нанести препарат на сделанный своими руками ватно-марлевый тампон и ввести его во влагалище на 30-60 минут, в зависимости от рекомендации врача. Манипуляцию с введением тампона желательно проводить лежа.
Некоторые женщины просто смачивают стерильный бинт в буре с глицерином и протирают стенки влагалища и наружные половые органы, стараясь удалить весь характерный налет от грибковой инфекции. В принципе, этот способ тоже приемлем, но эффективность его будет в разы ниже, поскольку действующее вещество — борная кислота контактирует со слизистой в течение короткого времени.
Обработку слизистых оболочек половых органов можно проводить только после их гигиены. Увлекаться спринцеваниями будущим мамам не рекомендуется, поэтому для очищения интимной зоны достаточно воспользоваться слабым раствором перманганата калия или отваром ромашки.
Длительность курса лечения и кратность процедур определяет врач. Обычно при запущенной молочнице спринцевания или введение тампонов проводятся 3 раза в день, после улучшения симптомов заболевания количество процедур сокращают до одной. Средний курс лечения не превышает одной недели.
Бура в глицерине быстро и надолго устраняет зуд и гиперемию наружных половых органов, снимает дискомфорт. Спустя несколько дней симптомы вагинального кандидоза могут исчезнуть полностью, но отказываться от дальнейшего курса лечения, если он был рекомендован лечащим врачом, не нужно.
Важно проделать все процедуры до конца, чтобы избежать возникновения ремиссии заболевания.
Полностью избавить от молочницы это средство не может, так как оно действует местно, только в очаге инфекции, но эффективно остановить рост и размножение грибковой инфекции ей под силу.
Во время беременности этот препарат может стать настоящим спасательным кругом, когда применение других медикаментов нежелательно.
Безопасно ли это средство
Бура в глицерине успешно переносится во время беременности. Но не исключено развитие следующих побочных эффектов:
- местное раздражение кожных покровов;
- при передозировке оказывает токсическое влияние на нервную систему женщины, которое может проявить себя в судорожном синдроме.
Если после использования буры в глицерине в качестве спринцеваний или введения тампона у женщины появилось чувство жжения, необходимо сразу же прекратить контакт слизистых с препаратом и тщательно промыть их проточной водой.
То же самое можно посоветовать в случае возникшей диареи и подергиваний мышц лица и конечностей — скорее всего, препарат женщине не подходит, нужно немедленно отказаться от его использования и обратиться за консультацией к врачу.
Также нужно помнить, что Тетраборат натрия способен со временем накапливаться в костной ткани и в печени, оказывая на них повреждающее воздействие.
Чтобы этого избежать, не следует злоупотреблять применением буры в глицерине и допускать передозировку препарата, а также применять его лицам, заведомо страдающим остеопорозом и патологиями печени.
Противопоказания
Применение препарата во время беременности разрешено, поскольку его всасывание в кровоток через неповрежденные кожные покровы сведено к минимальному значению.
Поэтому бура в глицерине не влияет негативным образом на развитие плода и ход беременности. Но если у будущей мамы имеются повреждения слизистой оболочки влагалища, эрозия шейки матки или трещины — использовать этот препарат противопоказано.
Это обусловлено способностью тетрабората натрия беспрепятственно проникать через микротравмы в общий кровоток и оказывать на организм токсический эффект. Вот почему бура в глицерине должна назначаться лечащим врачом, который убедится в отсутствие противопоказаний у женщины.
Использовать тетраборат натрия также не следует лицам, которые имеют повышенную чувствительность к препарату. Кроме того, бура в глицерине противопоказана при заболеваниях, характеризующихся метаболическим алкалозом — скоплением в крови щелочных веществ.
Необходимо сразу же обратиться за срочной медицинской помощью, если возникли следующие клинические симптомы:
- тошнота и рвота;
- повышенная потливость;
- головокружение;
- судорожный синдром, например, тремор конечностей;
- высыпания или покраснение кожных покровов;
- отечность;
- учащение пульса.
Все лечебные процедуры с использованием буры в глицерине важно проводить после консультации со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.
Молочница вызывает немало проблем во время беременности, и если до зачатия женщина могла быстро справиться с инфекцией, выпив один из современных препаратов, не задумываясь о последствиях, то во время вынашивания ребенка большинство современных медикаментов находится под запретом.
Бура в глицерине — это комплексное лекарственное средство, которое эффективно в отношении грибковой инфекции, патогенных микроорганизмов и насекомых. Во время беременности этот препарат может использоваться по назначению врача с учетом показаний и противопоказаний.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о молочнице при беременности и других препаратах для ее лечения
Советуем почитать: Разрыв шейки матки при родах
Автор
Ольга Рогожкина
Автор портала Mama66.ru
Источник
Натрия тетраборат применяется при лечении различных заболеваний, действенна бура в глицерине и при молочнице. Этот антисептик способен остановить рост патогенных микроорганизмов, грибков, поэтому медики назначают его для местной терапии у пациентов всех возрастов.
Химический состав
Химический состав является соединением натрия (16%), бора (37%) и воды (47%), а вместе это натриевая соль борной кислоты. Соединение является наиболее используемым бором, применяемым в промышленности, в медицине.
Оно содержится в минералах в виде различных форм – боракс содержит декагидрат соединения, кернит – тетрагидрат. Путем химических реакций получают чистое вещество, его раствор с глицерином в медицине используют для терапии инфекционных болезней.
Для лучшего проникновения вещества в кожные покровы в медицине основной компонент применяется в комплексе с глицерином. В аптеке продается 20% бура с глицерином.
Показания
Химическое соединение обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Основная сфера его использования – инфекционные заболевания. Соединение нельзя принимать внутрь, им обрабатывают только поверхность кожи и слизистых оболочек. Врачи назначают его исключительно для внешней обработки при поражении бактериями и грибками. Показаниями к назначению являются:
- грибковое или бактериальное поражение гениталий – вульвы, вагины, промежности, головки полового члена и крайней плоти;
- стоматиты во рту различного происхождения (грибковый, атрофический, бактериальный);
- воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- гнойные и грибковые поражения кожи;
- пролежни и профилактика.
Применяется жидкость активно в борьбе с гинекологическими, отоларингологическими, урологическими, дерматологическими болезнями, стоматологическими патологиями.
Инструкция по применению буры с глицерином от молочницы
Перед началом использования рекомендовано ознакомиться с сопроводительными документами.
Если назначена бура в глицерине, инструкция по применению, прилагаемая в упаковке, должна быть обязательно изучена пациентами, чтобы не возникло осложнений от неверного использования медикамента.
Для женщин
Бура от молочницы активно применяется при вагинальном дисбактериозе у пациенток женского пола. Процедуры довольно эффективны, к тому же делать их можно в домашних условиях, что облегчает борьбу с грибками у женщин.
Предварительно перед нанесением гинекологи рекомендуют спринцевание влагалища и промежности обычной теплой водой или настоем трав с противовоспалительным эффектом. Затем внутрь влагалища вводится тампон из марли, смоченный в жидкости. Оставляют тампон на полчаса, затем его вынимают, но дальнейшую обработку гениталий не проводят, чтобы лекарство продолжало действие. При выраженных симптомах вагинального дисбиоза тампонаду проводят два раза в день, но если зуд и жжение терпимы, а влагалищные выделения не носят обильного характера, достаточного установки тампона один в раз в сутки. Дважды пользуются веществом, если заболевание перешло в хроническую форму. Лечение проводят от 7 до 10 дней.
У больных грибковый мицелий способен проникать в слизистые оболочки влагалища и прятаться там. Не всегда жидкость повлияет благоприятно, если грибок поражает крипты. С целью удостовериться в результате рекомендовано внимательно наблюдать за симптомами после использования и при наличии рецидивов повторить курс терапии.
Для мужчин
Мужчины тоже страдают кандидозом, но симптомы заболевания у них существенно меньше проявляются, при обострении патологии назначают местную обработку наружных половых органов.
У мужчин показаны аппликации прямо на область поражения. Делать их очень просто – из марли в несколько слоев делают своеобразный аппликатор, который промачивают в жидкости и оборачивают им местно поражения полового члена грибковой инфекцией. Отметим, для достижения лучшего эффекта рекомендовано плотное прилегание марлевой повязки – действующее вещество нарушает прикрепление грибков к слизистой оболочке. Это крайне желательно, чтобы снять плотный белый налет, образующийся на головке полового члена и крайней плоти. Если никаких негативных ощущений после наложения аппликации не возникает, марлю оставляют на 30-45 минут.
Лечение детского кандидоза
Если грибковой или бактериальной инфекцией болен новорожденный, буру разрешено применять даже у самых маленьких пациентов. Чаще всего крохи страдают стоматитом, но поражает не только слизистую оболочку ротовой полости, но в тяжелых случаях диагностируется и на гениталиях ребенка. Чтобы устранить инфекцию и наладить возможность полноценного кормления, что становится невозможным при наличии болезненных высыпаний в полости рта, показана местная обработка пораженной поверхности.
Применяют его у малышей 3-4 раза в сутки. Ротовую полость ребенка тщательно и аккуратно смазывают, чтобы больше жидкости попало на область поражения слизистой. Обычно положительная динамика отмечается уже на третий день – малыш чувствует себя значительно лучше, становится не таким плаксивым, контактен с окружающими. Ему становится легче глотать, уменьшается болезненность во рту, сходят белые пленки. Педиатры рекомендуют после исчезновения визуальных симптомов заболевания еще несколько дней продолжать смазывания, чтобы инфекция не рецидивировала вновь.
При применении у детей необходимо быть крайне осторожными ввиду высокой токсичности. Не стоит чрезмерно обрабатывать слизистую, также нужно следить за тем, чтобы жидкость не попала внутрь. Из-за этого бура при молочнице у грудничка не всегда назначается, но при правильной обработке пораженной поверхности бояться не стоит – она не будет оказывать негативного воздействия. Аллергическая реакция на медикамент в виде сыпи возникает редко, да и то при индивидуальной непереносимости компонентов. Важно следить за реакцией крохи и обратиться в клинику, если неожиданно проявились осложнения.
Побочные эффекты и противопоказания
Как и множество других лекарств, бура имеет побочные эффекты. Есть у препарата и противопоказания. Обычно негативная реакция проявляется в виде местного раздражения в месте аппликаций.
На коже может возникнуть покраснение, ощущается зуд и жжение. У пациентов с ослабленным иммунитетом медикамент способен вызвать судорожную реакцию. Стоит учесть накопление в печени и костной ткани, поэтому дольше рекомендованного времени применять его нельзя.
Можно ли применять буру при беременности?
Исследования действия у женщин в период вынашивания плода показали, что слизистыми оболочками он всасывается в малых количествах, соответственно, не способен в больших количествах проникать в кровь и вредить развитию ребенка.
Говорить о депонировании можно после длительного пользования, чего у беременных не наблюдается. Поэтому местная обработка половых органов не запрещена и жидкость можно применять при беременности, внимательно наблюдая за возможным развитием аллергической реакции на компоненты медикамента.
Применение буры в глицерине при молочнице у женщин в положении запрещено только в том случае, если будущие мамы страдают эрозией шейки матки, или имеют микротрещины на слизистой влагалища.
Возможность терапии во время месячных
Аппликации во время менструаций не назначаются ввиду их неэффективности. Тем не менее, женщинам, страдающим обострениями заболевания на фоне гормонального сбоя при критических днях, рекомендовано проводить тампонаду за три дня до предполагаемых менструаций и еще три дня после них. Так нужно делать на протяжении трех циклов, чтобы устранить признаки заболевания полностью!
Цена и где купить?
Сложности с приобретением действительно могут возникнуть, поскольку вещество не так популярно, как суппозитории, в рекламу которых фармацевтические компании вкладывают много денег.
Лекарство покупают в обычных аптеках, возможно, некоторые аптеки могут изготовить его на заказ. Чаще всего приобретают его и в интернет-аптеках. Цена 30 мл флакона – 10-20 рублей.
Отзывы о применении буры при молочнице
Несмотря на то, что применяется бура против молочницы редко, отзывы такое лечение имеет исключительно положительные. Большинство пациентов, применявших ее, остались довольны результатом: эффективно, а главное – не дорого.
Елена, 27 лет, г. Красноярск: «Лечила бурой молочницу у малыша, раствор помог, но применять его было тяжело, Андрюшка кричал и не хотел смазывать ротик. Несмотря на все его протесты, я умудрялась обрабатывать слизистую и через два дня от белого налета и следа не осталось. Рекомендую тем, кто любит экономить».
Артем, 29 лет, г. Москва: «Кандидозный баланопостит у меня обострился недавно, дерматовенеролог говорит половым путем передались грибки. Посоветовали тетраборат натрия. Я, конечно, слабо верил в него, но мне помогло. Теперь всегда на всякий случай буду держать флакончик дома. Главное что стоит копейки».
Ольга, 54 года, г. Саранск: «Никогда не думала, что кандидоз в таком возрасте будет меня донимать, но в период климакса у моих подруг тоже такое было. Когда то давно я пользовалась бурой. Решила и сейчас купить ее. Конечно, найти было сложно, дочка помогла, по Интернету купила. Зато болезнь прошла без всяких дорогих свечей».
Источник
Во время беременности женщинам часто приходится сталкиваться с молочницей, которая иногда «преследует» будущую маму. Причин для рецидивов недуга множество – от снижения иммунитета до устойчивости грибов рода Кандида ко многим лекарствам. В отчаянии девушки обращаются к давно забытым средствам и препаратам, например, один из подобных – тетраборат натрия в глицерине. Действительно ли он может помочь избавиться от молочницы, безопасен ли при беременности?
Основное действие буры в глицерине
Тетраборат натрия – вещество на основе соединения бора. Используется в промышленных целях, ветеринарии, нашел свое применение и в медицине.
Тетраборат натрия относится к антисептическим средствам. Это значит, что основное его действие связано с угнетением процессов жизнедеятельности микробов.
Именно поэтому тетраборат натрия широко используется для лечения хронических тонзиллитов, опрелостей и других подобных заболеваний.
Он не оказывает прямого фунгицидного эффекта по отношению к грибкам, но влияет на другие процессы, тем самым создавая невыносимые условия для дальнейшего развития молочницы.
Благодаря следующим эффектам препарата можно избавиться от кандидозного кольпита:
- В процессе обработки происходит механическое удаление грибков со слизистой влагалища.
- Воздействует на кандиды, нарушая их способность прикрепляться к клеткам эпителия. Это предотвращает процессы размножения грибка, что в итоге приводит к полному исчезновению патогена.
- Часто молочница является «спутницей» других половых инфекций. Тетраборат натрия оказывает губительное действие на многих патогенных микроорганизмов, тем самым помогает восстановить баланс флоры во влагалище. Это приводит к исчезновению симптомов молочницы в том числе.
Рекомендуем прочитать статью о кольпите на раннем сроке беременности. Из нее вы узнаете об инфекционных и неинфекционных причинах возникновения кольпита у беременной женщины, методах лечения.
А здесь подробнее о молочнице как признаке беременности.
Противопоказания к использованию
Тетраборат натрия является в определенных дозах токсическим веществом, поэтому к его использованию следует подходить с особой бдительностью, соблюдая все назначения врача. Безопаснее использовать 5% раствор строго по инструкции.
Ограничения к его применению следующие:
- Не следует использовать препарат, если ранее были зафиксированы реакции повышенной чувствительности к нему или подобным.
- Во время беременности только по строгим показаниям и назначению врача. При использовании на фоне лактации следует воздержаться от грудного вскармливания на период лечения.
- Не рекомендуется наносить препарат на поврежденные участки кожи, что приведет к его интенсивному попаданию в общий кровоток. Это повышает риск передозировки.
- Для лечения молочницы не следует использовать при наличии травм слизистой влагалища (трещин, химических ожогов после спринцеваний и т.д.).
- Детям разрешено применять средство только по назначению врача.
Смотрите на видео о молочнице при беременности:
Можно ли натрия тетраборат в глицерине при беременности
В инструкции к препарату беременность является относительным противопоказанием для лечения тетраборатом натрия. Это можно объяснить следующими фактами:
- Не установлена безопасность лекарства на развивающийся плод, так как испытания на беременных и детях запрещены.
- Для лечения молочницы следует проводить спринцевания или закладывать тампоны. Насколько это безопасно для конкретной беременной можно решить только врач. Например, при угрозе, ИЦН и многих других случаях проводить это не следует.
- Тетраборат натрия не обладает прямым фунгицидным действием, поэтому он уступает многим противогрибковым препаратам.
Спектр лекарственных средств с доказанной безопасностью для лечения молочницы во время беременности достаточно большой, поэтому проще и надежнее выбрать с проверенной эффективностью и целенаправленным действием.
Варианты лечения от молочницы
В случае, когда предпочтение в лечение молочницы все-таки отдано тетраборату натрия, следует выбрать наиболее подходящую форму использования средства. Варианты следующие:
Способ применения | Как использовать |
Спринцевание | Перед проведением следует тщательно выполнить все гигиенические процедуры. Также полезно перед бурой провести спринцевание ромашкой или календулой. Курс – 10 — 14 дней 1 — 2 раза в сутки. |
Тампоны | Для их приготовления следует взять марлевую салфетку и сделать подобие шарика. Смочить его обильно в растворе и заложить во влагалище на 20 — 30 минут. Так следует делать 1 — 2 раза в день на протяжении недели-двух. |
Смазывание раствором тетрабората натрия слизистой влагалища | Для этого необходимо обмотать палец марлей и обильно смочить в препарате. Затем аккуратно обработать все стенки влагалища. Курс не менее 10 дней. |
Полоскание ротовой полости | При кандидозном поражении ротовой полости следует проводить полоскания раствором тетрабората натрия несколько раз в день. |
Неудобства, с которыми можно столкнуться
Тетраборат натрия представлен в виде раствора. И он является антисептиком, а не противокандидозным препаратом. Поэтому существуют некоторые сложности при лечении данным средством. А именно:
- Желательно, чтобы промывания влагалища раствором проводились медицинским персоналом. Во-первых, они проведут процедуру безопасно, не травмируя слизистую. Во-вторых, со строгим соблюдением дозы.
- Лечение тетраборатом натрия затягивается на недели. Для избавления от молочницы потребуется как минимум 7 — 10 дней спринцеваний или закладывания тампонов.
- Высок риск рецидива кандидозного кольпита.
Частые вопросы о применении тетрабората натрия во время беременности
Пытаясь справиться с молочницей, беременные часто задаются вопросами, связанными с использованием натрия тетрабората. Из наиболее популярных можно выделить следующие:
- Можно ли использовать буру для лечения молочницы у маленьких девочек? У детей до 3 — 5 лет также может возникать кандидозный вульвовагинит по причине нарушения гигиены, приема антибиотиков и т. д. Вопрос об использовании тетрабората натрия следует решать совместно с гинекологом и педиатром. Если есть сопутствующая бактериальная инфекция, препарат подойдет для санации, но только строго соблюдая инструкцию и рекомендации специалистов.
- Какие есть побочные эффекты от приема? Следует помнить, что тетраборат натрия в высоких дозах (20 — 30 г) оказывает токсическое действие на организм человека. Ведь не зря его используют как инсектицидный препарат для уничтожения насекомых. Поэтому для спринцеваний, тампонов лучше использовать 5% раствор.
Тетраборат натрия может вызывать раздражение тканей с возникновением гиперемии, покраснения, зуда, жжения. А при появлении болей в животе, тошноты или рвоты, судорог следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Не навредит ли развивающемуся малышу? Насколько препарат безвреден для плода, неизвестно. Тетраборат натрия широко использовался в советское время для лечения беременных, особых нарушений развития эмбриона выявлено не было.
- Можно ли использовать без назначения врача? Оптимально, если промывания влагалища или кожного покрова проводит врач или акушерка, особенно во время беременности. Так можно достигнуть максимально возможного результата с минимальными последствиями и рисками.
- Можно ли применять, если есть пессарий? Действительно, при использовании пессария повышается риск развития кольпитов, в том числе кандидозных. Но применять тетраборат натрия лучше только по назначению врача с учетом клинической ситуации.
- На любом сроке можно проводить спринцевания? Не вызовет ли это угрозу прерывания беременности? Спринцевания можно проводить на любом сроке, главное, чтобы на момент лечения не было угрозы прерывания (матка была в нормотонусе, отсутствовали кровянистые выделения, а также признаки отслойки по УЗИ).
Тетраборат натрия самостоятельно вряд ли может стать причиной прерывания беременности, а вот использование средства не по показаниями, неумелые спринцевания или закладывание тампонов могут спровоцировать подобное.
Альтернативные методы лечения молочницы для будущей мамы
Для лечения кандидозного кольпита существует множество эффективных и безопасных во время беременности препаратов – свечей, таблеток и других форм.
Наиболее подходящую и действенную схему терапии может определить только врач с учетом клинической ситуации. Ведь рецидивирующие формы будут иметь одно лечение, а впервые выявленный острый кандидозный кольпит – совершенно другое.
Также назначения проводятся с учетом срока беременности, многие препараты не разрешены в первом триместре.
Варианты лечения молочницы при беременности могут быть следующими:
- При диссеминированных и хронических формах возможно применение таблеток Флуконазола, Нистатина. В остальных случаях предпочтение лучше отдать местному лечению – свечам, ванночкам, спринцеваниям и т.д.
- С первого триместра возможно использовать Пимафуцин. Он выпускается в виде крема и свечей.
- Безопасно применять Гинезол даже на маленьких сроках.
- Свечи Полижинакс и вагинальные таблетки Тержинан имеют сходный состав. Они включают как противогрибковый, так и противомикробный, противовоспалительный компонент. Их использование разрешено только со второго триместра.
- Залаин, Гино-певарил, Ломексин также эффективны при хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, но к назначению следует подходить с осторожностью, так как достоверных исследований по безопасности препаратов нет среди беременных женщин.
Рекомендуем прочитать статью о вагинозе на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания у будущей мамы, диагностике и методах лечения.
А здесь подробнее о причинах мазни на ранних сроках беременности.
Тетраборат натрия – антисептический препарат, который обладает непрямым губительным действием на кандидозные грибки. Безопасность и эффективность его для лечения молочницы постоянно подвергается спорам.
Поэтому его использование рекомендуется проводить только по рекомендации врача и строго соблюдая схемы лечения. Но ввиду многообразия противогрибковых препаратов, с доказанной безопасностью во время беременности, следует отдать предпочтение именно им в первую очередь.
Источник