Как лечить повторяющуюся молочницу
Молочница считается неприятной, раздражающей, но неопасной инфекцией. Но это не так! Хорошо, если симптомы инфекции возникают пару раз в жизни, а что делать, если раздражение, жжение и зуд преследуют буквально каждые 2–3 месяца?
Хроническая дрожжевая инфекция
Вы делаете все возможное, чтобы предотвратить появление молочницы: носите хлопковые трусики и переодеваетесь, принимаете душ после бассейна или пляжа. Но симптомы возникают снова и снова: сводящий с ума зуд, краснота и отечность кожи сигнализируют о хронической дрожжевой инфекции. Врачи считают: возникновение четырех или более эпизодов вагинальных грибковых инфекций в год свидетельствует о хронической дрожжевой инфекции. В эту категорию попадают обычно 5–8 % женщин. Данный факт серьезно осложняет работу врачей и уверенность самих пациенток: лечение подобрать сложнее, оно зачастую неэффективно. Почему дрожжевые инфекции продолжают возвращаться независимо от того, что вы делаете? По мнению экспертов, причиной может быть то, о чем вы просто не подозреваете.
Ваша ДНК может работать против вас
В 2011 году французские ученые выявили две генетические мутации, которые могут сделать некоторых женщин более восприимчивыми к Candida albicans, грибку, «ответственному» за хронические вагинальные грибковые инфекции. Здоровая иммунная система распознает избыточный рост кандиды и активизирует защиту против него, но иммунная система у женщин с этими генетическими дефектами не может создавать ключевые белки, чтобы эффективно защищаться от роста грибка.
Генетическая связь может объяснить, почему частые грибковые инфекции обычно встречаются в семьях, среди нескольких поколений женщин. Исследователи из университета Radboud в Нидерландах изучили генетические профили 11 пациентов из 5 семей, у которых были хронические грибковые инфекции, и выявили наследственную генетическую мутацию, которая сделала членов этих семей более восприимчивыми к кандиде.
Проблемы – в мужчинах
Представители сильного пола тоже могут страдать от молочницы, и она провоцирует у них баланит. От 12 до 15 % мужчин сообщают о появлении зудящей сыпи после секса с женщиной, которая страдает дрожжевой инфекцией. Даже после того как кандидоз у обоих проходит, в последующем партнер может заразить женщину.
Влагалищные дрожжевые инфекции врачи не относят к болезням, передаваемым половым путем, потому что грибок Candida естественным образом присутствует во влагалище и болеть молочницей могут даже девственницы и монахини. Лечение сексуального партнера обычно не является необходимостью. Но кандида может передаваться между сексуальными партнерами.
Контрацептивы с агрессивными компонентами
Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG) считает спермициды, в том числе те, которые встречаются в смазке презервативов, одной из основных причин раздражения влагалища, которые могут привести к молочнице. Кроме того, остерегайтесь использования презервативов, если вы уже лечите дрожжевую инфекцию: некоторые лекарства повышают вероятность разрыва презервативов, снижая их эффективность в профилактике венерических заболеваний и беременности.
Кроме того, глицерин, входящий в состав лубрикантов, может способствовать развитию хронических приступов молочницы. Если вы склонны к развитию дрожжевых инфекций, переключитесь на безглицериновую версию смазки.
Оральный секс
Исследование, проведенное учеными из Мичигана, показало, что риск заражения дрожжевой инфекцией у женщин значительно возрастает после орального секса. Исследователи утверждают, что Candida albicans находится в ротовой полости примерно у одной трети всех взрослых.
Возможна беременность
Из-за гормональных изменений влагалищные выделения будущих мам содержат больше сахара, который может кормить Candida albicans. По мере того как происходят гормональные изменения, иногда у женщин возникают новые проблемы с молочницей. Это связано с тем, что изменение уровня гормонов может убивать больше «хороших» бактерий влагалища, которые контролируют рост кандиды.
Беременные женщины не должны использовать высокие дозы флуконазола, который обычно применяют при молочнице, в течение длительного времени, потому что это может увеличить риск врожденных дефектов плода. Кроме того, лечение должно строго контролироваться врачом.
Существует множество заблуждений, что вы не можете лечиться от хронических дрожжевых инфекций, если вы беременны или кормите грудью. Но местное лечение частых дрожжевых инфекций безопасно для беременных и кормящих женщин.
Проблемы нижнего белья
Если повышенная влажность стимулирует рост дрожжей, то ношение хорошо вентилируемых трусиков должно помочь бороться с инфекциями дрожжей, верно? Да, но все ваши усилия сводятся на нет, если вы используете прокладки. Средства гигиены могут задерживать влагу и предотвращать циркуляцию воздуха, создавая условия повышенной влажности, которые любят дрожжи. Еще одна проблема: дрожжи могут концентрироваться на прокладках, усугубляя течение инфекции.
Ваша иммунная система может давать сбой
Если вы принимаете лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему, для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, вы можете быть более подвержены рецидивам дрожжевой инфекции. Стероиды, гормоны также могут мешать вашей иммунной системе бороться с дрожжевой инфекцией, потому что они противодействуют запуску воспаления, которое является необходимым компонентом в вашем иммунном ответе. Заболевания, которые атакуют иммунную систему, такие как ВИЧ и лейкемия, провоцируют рост грибков.
Ваш уровень сахара в крови может быть высоким
Известно, что у женщин, страдающих диабетом, чаще встречаются повторные грибковые инфекции, особенно если пациентки плохо контролируют уровень сахара в крови. Даже если у вас нет диабета, употребление легких углеводов может создать условия для развития дрожжей. Если вы едите продукты с высоким гликемическим индексом, они питают эти микроорганизмы и могут вызвать чрезмерный рост грибка. Многие из тех же самых состояний, которые вызывают дрожжевую вагинальную инфекцию, могут также привести к расцвету дрожжей в вашем кишечнике. Если у вас низкий уровень энергии, депрессия, раздражительность, тяжелый ПМС и повышенная чувствительность к пище, химическим веществам и другие виды аллергии, в дополнение к хроническим дрожжевым вагинальным инфекциям в вашем кишечнике может быть избыточный рост Candida albicans.
Скоро менопауза
В годы, непосредственно предшествующие менопаузе, выработка ваших гормонов претерпевает радикальные изменения. Гормональные сдвиги могут вызвать дисбаланс в микрофлоре влагалища, что может стимулировать рост кандиды. Но если менопауза уже наступила, раздражение и зуд, напоминающие дрожжевую инфекцию, могут быть симптомом рака вульвы.
Вы длительно сидите
Если вы долго сидите на пластиковых стульях, это может создать очень влажную среду, подходящую для роста дрожжей.
Лекарства плохо работают
Ваша дрожжевая инфекция может стать устойчивой к препаратам, особенно если вы принимаете их часто и без назначения врача. Для того чтобы побороть инфекцию, могут потребоваться не один, а два препарата и более длительный курс.
У вас может быть редкий штамм дрожжевой инфекции
В 2010 году в иранском исследовании пациенток с диагнозом дрожжевой инфекции у 1 из 3 обследуемых оказались дрожжи, отличные от Candida albicans. Вторыми наиболее распространенными дрожжами, выявленными в исследовании, были Candida glabrata, которые вызывают меньше выделений, чем Candida albicans. Основными симптомами являются покраснение и зуд, и обычные лекарства, такие как флуконазол и миконазол, могут не действовать против этих менее распространенных видов молочницы.
Почти 15 % женщин имеют даже более редкие типы дрожжей (такие как Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida guilliermondii), и у 1 из 10 женщин в исследовании было два или более типа грибов Candida одновременно.
У вас может вообще не быть грибковой инфекции
Женщины тратят миллионы на лекарства от хронических дрожжевых инфекций, но зачастую лечат совершенно не то. Только около трети тех, кто лечится от молочницы, имеют дрожжевые инфекции. У других это может быть бактериальный вагиноз, вагинит или трихомонадная инфекция.
То, что ощущается как дрожжевая инфекция, может даже быть состоянием, называемым вульводиния, которое вызывает сильную боль и жжение при открытии влагалища. Предполагаемые причины включают травмы, повышенную чувствительность к гормонам, увеличение плотности нервных волокон в вульве.
Поэтому перед лечением всегда нужен анализ и подбор препаратов только врачом!
Источник
В большинстве случаев при обнаружении генитального кандидоза у женщины, для его лечения врачи назначают только местные противогрибковые препараты. Либо сама больная, не обращаясь в больницу, занимается самолечением по советам подруг или близких родственников, что в итоге приводит к рецидиву заболевания. Запомните, не выяснив основной причины постоянной молочницы, провести адекватное и эффективное лечение невозможно.
Причины постоянной молочницы
Факторов, почему возвращается молочница, множество. Спровоцировать рецидив заболевания может прерванный курс терапии, несоблюдение основных аспектов личной гигиены, не вылеченная эндокринная патология и снижение общей резистентности организма перед бактериями, грибками или вирусами.
После секса
Многие женщины жалуются на то, что у них возникает после секса постоянная молочница.
Способствовать этому может ряд причин:
- Некоторые мужчины являются носителями грибков из рода Кандида, хотя сами не испытывают каких-либо клинических симптомов и признаков. Во время любого незащищенного полового акта происходит обмен микрофлорой между партнерами, в том числе и патогенной. Таким образом, женщина будет получать возврат болезни после каждого секса, поэтому обследование постоянного партнера будет верным решением для скорейшего и полного выздоровления.
- Использование барьерных контрацептивов (спермициды по типу Фарматекса или Бенатекса, презервативы) также может провоцировать возникновение рецидивирующего кандидоза. Некоторые химические вещества, входящие в состав контрацептивных барьерных средств, вызывают изменение кислотно-основного баланса влагалища, раздражают его слизистую оболочку и способствуют развитию локализованной аллергической реакции. Возникшее в результате местное снижение иммунитета активирует условно-патогенную флору, к которой и относятся дрожжеподобные грибки.
- Увлечение нетрадиционными видами секса, особенно без использования защитных средств, способствует контаминации влагалища, что в дальнейшем проявляется хронической или рецидивирующей молочницей.
При беременности
Во время беременности женский организм претерпевает значительные физиологические изменения, которые так или иначе могут активировать патологические процессы.
- Вялотекущая ВИЧ инфекция, хронические соматические болезни эндокринной (например, сахарный диабет), сердечно-сосудистой системы, хронические лейкозы могут обостряться на период беременности. В итоге страдает и иммунная система, которая становится не в состоянии бороться и с сапрофитами организма человека.
- Изменяется гормональный фон. Для сохранения беременности организм начинает усиленно вырабатывать специальный гормон – прогестерон, который кроме выполнения своей главной функции способствует специфическому изменению эпителиальных оболочек внутренних органов половой системы. Они становятся рыхлыми и сочными, усиливается местный кровоток, повышается кислотность влагалищного секрета из-за чего беременные женщины больше подвержены молочнице.
- Часто возникает постоянная молочница при беременности как следствие хронических запоров. При ношении ребенка кишечник женщины может работать со сбоями. А застой каловых масс в свою очередь вызывает усиленное брожение и гниение переваренных продуктов, что в итоге способствует дисбактериозу и чрезмерному размножению колоний грибка в просвете кишечника и во влагалище.
- Железодефицитная анемия нередко сопутствует беременности и приводит к гиповитаминозам, дистрофическим изменениям на коже и слизистых оболочках. Как итог – рецидив генитального кандидоза.
Перед месячными
Некоторых девушек и женщин беспокоят обострения молочницы перед либо после менструации.
На то есть свои причины:
- Перед месячными довольно часто наблюдается небольшой гормональный сдвиг, который может повлиять на развитие кандидоза.
- Во время менструации в полости влагалища создаются идеальные условия для размножения и жизнедеятельности грибков и бактерий.
- Применение средств интимной гигиены (прокладки или тампоны), в составе которых есть ароматизаторы и некоторые химические вещества, негативно влияет на биоценоз влагалища, в последствие чего и возникает молочница.
- Несоблюдение и нарушение правил в личной гигиене, редкая смена нательного белья.
Лечение: что делать с возвращающейся молочницей?
А теперь подробно о том, как лечить рецидивирующую молочницу…
Советы и рекомендации по диагностике и профилактике
Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, женщина должна знать, что делать при постоянной молочнице:
- Прежде чем приступить к лечению патологии необходимо выяснить ее первопричину. То есть на первый план должно выноситься лечение фонового заболевания, а уже потом медикаментозная коррекция дисбиоза влагалища.
- В обязательном порядке следует привлечь постоянного полового партнера для прохождения обследования с целью исключения у него кандидозоносительства.
- Во избежание молочницы рекомендуется тщательно следить за интимной гигиеной, не использовать агрессивных средств, хозяйственного мыла. Во время менструаций смена гигиенических предметов ухода должна быть регулярной.
- При любой длительной антибактериальной терапии флора кишечника и влагалища должна быть защищена про- или пребиотиками.
- Из рациона питания желательно исключить продукты из легкоусвояемых углеводов, копчености, сыры с плесенью, кондитерские изделия, алкоголь и маринады.
- При появлении неприятных симптомов требуется своевременно обращаться к врачу за помощью.
Препараты и лекарства
Итраконазол, Нитрофунгин, Флуконазол относятся к системным средствам азолового ряда. После их применения коротким курсом или в течение трех дней у 85% пациенток происходит элиминация дрожжеподобных грибков.
Среди топических препаратов выделяют «Тержинан», «Гексикон» и «Клотримазол», которые выпускается в форме вагинальных таблеток или свечей. Как правило, в составе комплексной терапии, десятидневного курса достаточно для санации влагалища. Использовать необходимо по одной свече интравагинально на ночь.
Одним из этапов терапии является устранение дисбиоза с помощью кишечных и влагалищных пробиотиков: «Линекс», «Бифиформ», «Ацилакт», «Бифидумбактерин». Курс составляет не менее 14 дней.
Для поднятия защитных сил организма можно использовать экстракт эхинацеи, спиртовую настойку элеутерококка, «Имудон». Длительность их применения должна быть не меньше 4-6 недель.
Народные рецепты
Вспомогательное лечение постоянной молочницы возможно и с помощью народных методов:
- Отвар из листьев эвкалипта. Для приготовления необходимо 15-20 мг сухого сырья залить 200 мл кипятка. Марлевые тампоны смачивать в остуженном отваре и перед сном ежедневно вводить в полость влагалища. Эвкалипт быстро оказывает противогрибковый и антивоспалительный эффекты. Процедуру выполнять 7 суток.
- Сидячие содовые ванны. 1,5 чайные ложки пищевой соды и 5 капелек йода растворить в емкости с теплой кипяченой водой. На курс требуется 7 процедур.
- Отвар с антимикотическим и противовоспалительным действием. Смешивают между собой по 2 части череды, корней дуба и крапивы, добавляют 1 часть лаванды. Из полученного сырья две столовые ложки необходимо залить одним стаканом воды и прокипятить. Остывшим отваром можно спринцеваться или использовать его как средство интимной гигиены.
- Развести сок из лука и чеснока в пропорции 1:3 и применять при подмывании. Эти продукты содержат большую концентрацию фитонцидов, препятствующих развитию грибковых инфекций. Также они способствуют активации местной защиты и нормализуют баланс микрофлоры влагалища.
Каждой женщине, страдающей рецидивирующей молочницей, следует помнить, что лечение должно быть комплексным, после прохождения полной диагностики. Более того, следует исключать кандидоз в кишечнике, во рту и других органах во избежание реинфекции.
Источник
Хроническая молочница – трудно излечимое заболевание интимного характера. Лечение длительное, терапия проводится под строгим контролем врача- гинеколога.
Причины развития хронического кандидоза
Хронический кандидоз развивается под влиянием грибков Кандида. Данные грибковые штаммы есть в составе нормальной влагалищной микрофлоры. Когда концентрация штаммов в пределах нормы никаких неприятных ощущений не возникает.
Причины:
- ослабление иммунной системы, проблемы эндокринной системы;
- длительный прием препаратов, так как они создают кислую среду во влагалище, способствуя развитию дрожжеподобных грибов;
- нарушение правил личной гигиены;
- незащищенный половой контакт с больным человеком без;
- изменение гормонального баланса (беременность или климакс);
- неправильное питание.
Часто неправильный подход к терапии повышает устойчивость грибков к медикаментам, они остаются в организме, провоцируя постоянную молочницу.
Особенности заболевания
Частая молочница не приводит к онкологии, но провоцирует следующие проблемы:
- сложности при наступлении беременности из-за спаек маточных труб;
- цистит;
- аднексит;
- пиелонефрит;
- эрозия шейки матки.
Осложнения развиваются из-за ослабления иммунитета, повышения уязвимости к вирусным, бактериальным инфекциям. Заболевание также приводит к физическому дискомфорту из-за травматического влияния на слизистые оболочки влагалища и повышения сухости.
Основная задача при повторном появлении признаков рецидивирующей молочницы устранение провоцирующего фактора.
Симптоматика
Заболевание не всегда протекает с яркими симптомами. Часто наблюдается скрытая форма течения, но риски остаются прежними.
Проявляются следующие симптомы:
- Дискомфорт в области половых органов. Неприятные ощущения усиливаются при интимных контактах.
- Выделения из влагалища. Они отличаются белым цветом и кислым запахом.
- Повышение сухости слизистой поверхности влагалища. Иногда эпителий меняет оттенок.
- Частое мочеиспускание из-за молочницы, при походе в туалет чувствуются рези.
- Ухудшается состояние ногтей. Они слоятся, ломаются.
Если молочница у женщины постоянно возвращается, потребуется пройти ряд обследований, установить точный диагноз.
Можно ли вылечить хронический кандидоз?
Лечение хронического кандидоза предполагает назначение комплексной терапии, поэтому требует много времени.
Сложность лечения обсуловлена:
- наличием трудноизлечимой генитальной инфекции;
- если она протекает на фоне сахарного диабета, нарушений эндокринной системы или ослабленного иммунитета;
- устойчивость грибков к препаратам, из-за неправильно проведенной медикаментозной терапии.
Для предотвращения рецидивов требуется следовать наставлениям врача и соблюдать профилактику.
Как избавиться от хронической молочницы
Лечение хронической молочницы у женщин сопровождается приемом антимикотических препаратов, антибиотиков, витаминных комплексов, иммуностимуляторов. Средство от кандидоза назначается индивидуально.
Клотримазол
Это препарат местного воздействия который выпускается в разных формах:
- мазь;
- вагинальные свечи;
- раствор;
- таблетки.
Активный компонент – клотримазол. Раствор и крем используют для смазки пораженных участков, свечи и таблетки вводят во влагалище. При появлении побочных эффектов или аллергии потребуется замена препарата.
Флуконазол
Препарат воздействует системно, назначается для перорального приема если ничего не помогает. Активные компоненты влияют на кровеносную систему, иммунитет, способствуя эффективной борьбе с грибками.
Медикаменты при хронической молочнице принимают по схеме. Изначально назначается дозировка в 400 мг. Далее уменьшается до 150-200 мг. Для профилактики рецидивов выпивают одну капсулу раз в неделю или месяц.
«Пимафуцин» и «Ливарол»
Оба препарата похожи по составу и эффекту, но в основе разные активные компоненты. Основное вещество «Пимафуцина» — натамицин, «Ливарола» — кетоконазол.
«Пимафуцин» выпускают в виде таблеток, крема, суппозиториев. Препарат разрешен беременным, кормящим женщинам. Лечение составляет 6-9 дней, причем в этот период ежедневно вводится одна свеча во влагалище. Симптоматика исчезает быстро, но лечение должно продолжаться.
«Ливарол» — известные свечи, назначаемые от хронической молочницы. Препарат используют при острой форме заболевания. Активное вещество – кетоконазол. Лечение острого кандидоза продолжается 5 дней, рецидива – 10 дней. Свечи запрещены в первом триместре беременности, впоследствии требуется получение разрешения врача.
Возможные причины рецидива
При развитии частой молочницы у женщин определяют причины. Для этого проводятся дополнительные обследования. Результаты диагностики определяют дополнительное лечение.
Снижение иммунитета
Низкий иммунитет провоцирует развитие грибков Кандида. Защитные силы организма должны предотвращать размножение условно-патогенных микроорганизмов, проявление инфекций. Потребуется прием витаминов и иммуномодуляторов.
Проблемы эндокринной системы
К развитию молочницы приводят сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение любой степени. Повышение уровня сахара в крови, моче, выделениях из влагалища, обуславливает активное развитие грибков. Требуется строгий контроль сахара и постоянная профилактика.
Медикаменты
Антибиотики, кортикостероиды, цитостатики также провоцируют кандидоз . Любые препараты рекомендуется принимать только по назначению врача с обязательным изучением инструкции.
Беременность
Вынашивание ребенка меняет гормональный фон женщины, поэтому именно в этот период повышается риск развития постоянного кандидоза . Риск становится высоким, если беременность протекает с осложнениями. Рекомендуется регулярно посещать врача, соблюдать все рекомендации, своевременно проходить диагностику.
Несоблюдение гигиены
Женщины должны раз в день принимать душ или ванну, используя гели или мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Соблюдение правил гигиены, отказ от средств, влияющих на микрофлору влагалища — обязательные меры профилактики.
Возраст
Возраст негативно влияет на иммунитет и гормональный фон. По этой причине у женщин после 40 лет повышается риск развития кандидоза.
Контрацептивы
Средства для защиты от беременности влияют на гормональный фон и на иммунитет. По этой причине контрацептивы часто приводят к грибковой инфекции.
Особенности профилактики
При лечении хронической формы вагинального кандидоза важна профилактика обострений.
- Контакты с больными людьми прекращаются. В противном случае партнер будет повторно заражать.
- Укрепление иммунитета – основная задача. Организм должен бороться с грибковой инфекцией.
- Правила личной гигиены должны соблюдаться в строгости. Рекомендуется отказаться от использования интимных дезодорантов, парфюмерного мыла, прокладок, тампонов с ароматизаторами.
- Выбирайте белье из натуральных тканей. Синтетические материалы негативно влияют на кожу, слизистые оболочки, создавая хорошие условия для повторного развития грибков.
- Питание должно быть правильным. Из рациона исключают простые углеводы, консерванты, пищевые красители.
- Рекомендуется вести правильный образ жизни. Важно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем.
Лечение молочницы хронической формы будет успешным при своевременном обращении ко врачу и дальнейшей правильной профилактике.
Источник