Использование мирамистина при молочнице

Использование мирамистина при молочнице thumbnail

Вагинальный кандидоз – инфекционное заболевание, возникающее вследствие воспаления слизистой оболочки влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Вагинальный кандидоз (молочница) одно из самых распространенных болезней в акушерско-гинекологической практике.

Ежегодно в мире регистрируется около 2 млн случаев заболеваемости вагинальным кандидозом, который поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста, но может встречаться также у детей, молодых девушек и женщин в постменопаузе.

Причиной возникновения недуга могут стать различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. Например, длительная и частая антибиотикотерапия, гормональные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенного компонента, соматические заболевания (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексия, беременность, стрессовые ситуации, резкая перемена климата, а также не соблюдение гигиены и неправильное питание.

Симптомы вагинального кандидоза

Проявлением острой формы вагинального кандидоза служат такие симптомы, как зуд, жжение в области влагалища, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Часто наблюдается покраснение и отечность половых губ, может отмечаться болезненное мочеиспускание, что приводит к дискомфорту и нарушению привычного образа жизни. У многих женщин острое течение заболевания переходит в хроническую форму и возникает периодически, несколько раз в год (пациенты отмечают рецидивы не реже 4 раз в год), что приводит к появлению осложнений. В первую очередь распространением инфекции на близлежащие органы, а также, сочетание вагинального кандидоза (молочницы) с другими патогенными половыми инфекциями при длительном течении может привести к бесплодию.

Поэтому, к лечению нужно отнестись ответственно и при первых же симптомах обратиться к врачу!!!

Вагинальный кандидоз – лечение

Лечение кандидоза зависит от тяжести и формы заболевания. При первичном возникновении молочницы назначается, как правило, местное лечение вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты, назначенные гинекологом после диагностики и подтверждения инфекции. При острой форме дополнительно к местной терапии могут назначаться антимикотические препараты для приема внутрь. Лечение хронической формы может продолжаться несколько месяцев и включать комплексное лечение и тщательное соблюдение интимной гигиены, а также рекомендуется воздержаться от половой жизни. После завершения курса терапии необходимо повторное обследование.

Лечение вагинального кандидоза (молочницы) препаратом Мирамистин®

Механизм действия Мирамистина, как катионного поверхностно-активного вещества, связан с его прямым разрушающим действием на наружную клеточную мембрану, что вызывает разрушение и гибель патогенных микроорганизмов. Препарат оказывает одновременно бактерицидное, фунгицидное и противовирусное действие. Мирамистин стимулирует репаративные процессы, а в малых концентрациях обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием, которое обусловливает дополнительный положительный терапевтический эффект препарата при урогенитальных инфекциях.

Кроме этого, Мирамистин способен повышать чувствительность микробных агентов к действию антибактериальных и антимикотических препаратов.

Использование препарата в форме раствора в комплекте со специальной гинекологической насадкой, позволяет оптимизировать лечение вульвовагинального кандидоза.

Источник

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida, поражающими кожу и слизистые оболочки. Грибки обитаю на коже здорового человека, а также присутствуют в составе микрофлоры кишечника, ротовой полости, влагалища и т.д. Заболевание, как правило обусловлено не фактическим наличием грибков рода Кандида, а их размножением в большом количестве и/или попаданием в организм человека высокопатогенных штаммов.

Грибов рода Candida насчитывается более 80 видов, но клинически значимыми являются около 10 видов. Так что же способствует бурному размножению грибков рода Кандида? Причин может быть много, но главные из них – это снижение местного или общего иммунитета, а также изменение состава микрофлоры (дисбактериоз). Дисбактериоз, в свою очередь, может быть обусловлен каким-либо заболеванием или длительным приёмом лекарственных препаратов, например антибиотиков или глюкокортикоидов,.

Кроме того, существуют другие факторы, способствующие развитию кандидоза. Например, такие как неблагоприятные условия производства, длительный контакт с водой, работа в условиях повышенной температуры и влажности и т.п. Так, например, более высокий риск возникновения кандидоза кожи отмечается у работников винодельческой отрасли, хлебобулочной промышленности и работников кондитерских производств.

Чаще всего при кандидозе поражаются поверхностные слои кожи и слизистые оболочки, но при иммунодефицитных состояниях возможно поражение внутренних органов.

Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путём, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами.

Клинические формы кандидоза выделяют в в зависимости от места локализации инфекции.

Кандидоз кожи.

Инфекция, как правило, локализуется в крупных складках кожи или на ладонях. Но встречаются случаи (в основном у детей), когда кандидоз поражает кожу вне складок. В местах поражения на коже появляются мелкие пузырьки, которые, лопая, оставляют эрозии. Очаги воспаления сливаются между собой и образуют обширные участки тёмно-красного цвета. Если кандидоз поражает ладони, то они приобретают вид обожжённых. На поражённых участках остаётся очень тонкий слой кожи. Он быстро высыхает, покрывается трещинами и воспаляется. При этом больной испытывает сильный зуд на поражённых участках кожи. Довольно часто кандидоз кожи то периодически обостряется, то затихает, то есть, имеет рецидивирующий характер. Рецидивы болезни происходят чаще всего весной и осенью и могут наблюдаться на протяжении многих лет.

Читайте также:  Бактерии в моче причина молочницы

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница).

Данная разновидность кандидоза чаще встречается у новорожденных детей. Слизистая оболочка щёк, зев, дёсна и язык покрываются налётом беловатого цвета, напоминающим творог. Иногда зона поражения распространяется глубже – на глотку, миндалины и даже на пищевод. Молочница очень болезненна. Если лечение кандидоза слизистой оболочки рта начато своевременно, то он обычно не представляет никакой опасности. Помимо новорожденных, к группе риска относятся пожилые люди и ВИЧ-инфицированные. Это объясняется тем, что у этих категорий людей снижена сопротивляемость организма к инфекции.

Кандидоз кишечника (кандидозный дисбактериоз).

Эта разновидность кандидоза является одной из форм дисбактериоза. Если по каким-либо причинам в кишечнике сокращается количество полезных микроорганизмов, их место занимают быстроразмножающиеся кандиды. Это проявляется болью (дискомфортом) в животе, метеоризмом, поносом.

Кандидоз влагалища.

Характеризуется обильными «творожистыми выделениями» белого цвета. В области влагалища ощущается зуд. Нарушается баланс микрофлоры, обитающей на слизистой оболочке.

Кандидозный баланопостит.

Характеризуется поражением крайней плоти и головки полового члена.

Кандидоз желудка.

Его симптомом является ноющая боль в подложечной области, появляющаяся после приёма пищи. Кандидоз желудка чаще всего развивается на фоне атрофического гастрита.

Кандидоз пищевода.

Его основные симптомы – это боль (затруднение) при глотании, ощущение дискомфорта за грудиной при глотании. Кандидоз пищевода чаще всего встречается при хронических заболеваниях пищевода и после его ожогов.

Кандидоз лечение.

Кандидоз является инфекционным заболеванием, поэтому и лечить его необходимо соответствующими лекарственными препаратами. Для эффективного лечения, в качестве средства местной терапии используется препарат Мирамистин®, обладающий выраженным действием в отношении грибов рода Candida.

Обработайте поражённые участки кожи Мирамистином® согласно инструкции по применению препарата.

Особенностью Мирамистина® является то, что препарат действует на все виды грибов рода Candida, в том числе на штаммы устойчивые к флуконазолу.

Лечение кандидоза влагалища у женщин и кандидозного баланопостита у мужчин также в основном местное. Применять Мирамистин® следует от 2 до 4 раз в сутки. Для спринцевания влагалища достаточно 10 мл препарата, а для введения в уретру – 2-3 мл раствора.

При кандидозе слизистой оболочки рта (кандидозный стоматит, молочница) сначала необходимо создать в полости рта щелочную среду. Этого можно добиться многократными (не меньше 5-6 раз в сутки) полосканиями 2-5% раствором питьевой соды. Использование Мирамистина® при кандидозе слизистой оболочки полости рта эффективно вдвойне, поскольку препарат не только успешно борется с инфекцией, но и способствует восстановлению местного иммунитета.

Источник

Мирамистин – вещество с противомикробным действием. Это антисептик, который нашёл применение в разных сферах, в том числе при лечении заболеваний интимного характера. Его назначают при терапии хламидиоза и сифилиса, при кандидозном поражении половых органов, а также для дезинфекции половых путей после родов.

Мирамистин в гинекологии

Состав и принцип действия

В состав препарата входит бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат. Это химическое соединение обладает антисептическим действием. Оно эффективно против:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • псевдомонад;
  • клебсиеллы;
  • кишечной палочки.

Вредные для организма бактерии

Мирамистин также используется для уничтожения патогенных грибков, вирусов (в том числе ВИЧ), возбудителей половых инфекций. Этот антисептик обладает комплексным действием. В число его функций входят:

  • устранение воспалительных процессов;
  • предотвращение инфицирования ран;
  • стимуляция процессов регенерации;
  • абсорбция гнойных выделений.

Механизм действия антисептиков

Мирамистин – препарат местного действия. Он не всасывается в кровь и не оказывает системного влияния на организм. Следовательно, препарат практически не имеет ограничений и крайне редко провоцирует побочные эффекты.

Формы выпуска препарата

Мирамистин – прозрачная бесцветная жидкость, образующая пену при встряхивании. Она содержит 0,01% активного компонента и очищенную воду. Средство упаковано в пластиковые флаконы различного объёма – от 50 до 500 мл. Для удобства применения в интимной сфере в комплекте с упаковкой идут:

  • гинекологическая насадка;
  • урологический аппликатор;
  • насадка-распылитель.

Препарат с урологической насадкой

Насадки обеспечивают максимально удобное и гигиеничное использование средства.

Показания к использованию в интимной сфере

Мирамистин – универсальный антисептик, который назначают при следующих заболеваниях интимной сферы:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • сифилис;
  • генитальный герпес;
  • кандидоз;
  • вульвовагинит;
  • эндометрит;

    Основные половые инфекции

  • послеродовые травмы с нагноением;
  • послеродовые инфекции.

Мирамистин используется не только при лечении половых инфекций, но и в качестве средства профилактики ЗППП после незащищённого секса.

Инструкция по применению в интимной сфере

Мирамистин наносят непосредственно на область половых органов. Делают это согласно инструкции.

  1. Флакон извлекают из упаковки. Встряхивать лекарство не обязательно.
  2. На упаковку устанавливают подходящую насадку или аппликатор.
  3. Лекарственный раствор путём нажатия на насадку наносят на область поражения.

Применение в урологии

Мужчинам требуется с помощью урологического аппликатора вводить раствор в уретру. Женщины обрабатывают область уретры и влагалище. Дополнительно может потребоваться распыление антисептика в зоне анального отверстия и на внутренней поверхности бёдер. Подобный механизм обработки защитит от передающихся половым путём инфекций.

Для лечения ЗППП одного Мирамистина недостаточно. Антисептик будет играть роль вспомогательного элемента терапии.

При хламидиозе, гонорее и прочих инфекциях половой сферы в обязательном порядке назначаются антибиотики (Клацид, Клиндамицин, Эитромицин) или фторхинолоны (Офлоксацин, Пефлоксацин). Дополнительно может потребоваться приём витаминов и пробиотиков.

Читайте также:  Недорогие свечи от молочницы в беларуси

Антибактериальный препарат Клиндамицин

Мирамистин при кандидозе

Молочница, или кандидоз, – грибковое поражение половых органов, сопровождающееся формированием белого налёта, творожистыми выделениями и сильным зудом. Для лечения обычно назначаются эффективные антимикотические препараты в форме суппозиториев для женщин и кремов для мужчин. Полезным станет и использование Мирамистина. Возможны несколько вариантов применения антисептика.

  1. Наружная обработка половых органов. Область промежности тщательно орошается лекарственным раствором при помощи насадки-распылителя. Для усиления эффекта антисептик вводят во влагалище.

    Кандидоз стенок влагалища

  2. Спринцевание. Для введения лекарства во влагалище можно использовать небольшую резиновую спринцовку. Антисептик берут в чистом виде или разводят с водой в соотношении 1:1.

    Как делают спринцевание

  3. Подмывание раствором. Мирамистин в этом случае заменит обычную воду. Применение моющих средств не потребуется.

Как правильно подмываться

Лечение молочницы с применением Мирамистина займёт 5-7 дней. Важно не прекращать обработки, даже если улучшение наступило быстрее. Несвоевременное окончание терапии спровоцирует новую волну развития грибковой инфекции и сделает патогенный микроорганизм более устойчивым к антисептику.

Применение после кесарева сечения

Мирамистин нашёл широкое применение в акушерстве и гинекологии. В частности, этот антисептик используется для обработки швов после операции кесарево сечение. Раствор применяют по следующему алгоритму.

  1. С раны убирают повязку.
  2. Поверхность кожи предварительно обрабатывают перекисью водорода. При этом следят за реакцией раны. Образование пузырьков и шипение – признаки неполного заживления. Это нормальная реакция в первые дни после наложения швов. Тревожным признаком станут гнойные выделения из раны.
  3. Кожу после обработки перекисью сушат.

    Обработка шва после кесарева

  4. Наносят Мирамистин. Лучше делать это с помощью распылителя. Волноваться о дозировке не стоит. Лекарство абсолютно безопасно.

После завершения обработки на рану накладывают новую стерильную марлевую повязку. Обработки Мирамистином продолжают до полного заживления швов и восстановления кожи.

Применение после родов

Мирамистин пригодится и после естественных родов. Дезинфицирующее средство нужно, так как в этом случае возможны повреждения тканей. Обычно ранки и ссадины локализуются на стенках влагалища, половых губах, шейке матки. Особое внимание обработкам уделяют, если в процессе родов были разрывы промежности или роженице делали эпизиотомию.

Обработку половых органов антисептиком начинают строго после гигиенических процедур.

Самый простой вариант обработки – орошение половых органов при помощи распылителя. После естественных родов допускается также спринцевание с раствором Мирамистина или введение во влагалище стерильных марлевых тампонов, пропитанных дезинфицирующим веществом.

Разрыв после родов

Это ускорит заживление имеющихся ран, предотвратит воспалительные процессы и уничтожит патогенные микроорганизмы.

Аналоги Мирамистина

Мирамистин – не единственный антисептик, использующийся в половой сфере. Сравнительная таблица поможет подобрать аналог Мирамистина для интимной гигиены. В ней собраны популярные и эффективные средства. Назвать единственный лучший антисептик для интимной гигиены невозможно. Каждый из них имеет свои особенности, недостатки и достоинства.

Название средстваСпособ примененияДостоинстваНедостатки
ХлоргексидинРаствор используют для подмывания, спринцевания. Можно пропитывать им стерильную марлевую салфетку и обрабатывать ей кожу и слизистыеНедорогое, эффективное и безопасное средство. Не вызывает побочных эффектовНет специальных насадок как у Мирамистина. Может спровоцировать сухость, болезненное мочеиспускание. Нельзя сочетать с другими антисептиками
Перекись водородаСредство наносят на марлевую салфетку или ватный диск. Им обрабатывают кожу и слизистыеСтоит недорого, есть во всех аптеках. Средство готово к использованию.При длительном хранении разлагается и теряет свойства. Нельзя комбинировать с хлоргексидином
РомашкаДва фильтр-пакетика заливают кипятком (0,5 л) и оставляют на 2-3 часа. Полученный раствор используют для подмывания, спринцевания, сидячих ванночекБыстро снимает зуд. Нормализует уровень pH, избавляет от боли и дискомфортных ощущений. Стоит недорогоТребуется самостоятельно готовить отвар.
Календула50 г цветков календулы заливают двумя стаканами воды. Отвар кипятят в течение 10 минут, остужают, процеживают. Готовое средство используют для подмыванияОбладает комплексным действием – заживляет ранки, подавляет воспаление, снимает зуд и жжение. Помогает уничтожать патогенные микроорганизмыМожет спровоцировать аллергическую реакцию. Нужно самостоятельно готовить отвар. Эффективность ниже, чем у готовых аптечных антисептиков
Эпиген ИнтимБаллончик со спреем встряхивают и путём нажатия на насадку обрабатывают поражённую поверхность. Стандартная терапевтическая доза – 2-3 нажатия. Обработки проводят 3 раза в суткиИмеет натуральный безопасный состав, обладает бережным действием. Помогает избавиться от зуда и жжения. Используется при папилломахНельзя использовать в менструальной фазе цикла. Может спровоцировать аллергическую реакцию. Стоит дороже чем хлоргексидин, перекись водорода или травы
Дегтярное мылоИспользуется для интимной гигиены как обычное мыло один раз в два дняБыстро устраняет неприятные симптомы половых инфекций. Не содержит синтетических отдушек. Не провоцирует аллергию.Смывает защитную плёнку со слизистых, что чревато нарушением микрофлоры. Может пересушивать кожу при частом использовании.

Средства с подобным действием

Ещё один аналог антисептического раствора – мазь Миромистин с концентрацией активного вещества 0,5%. Её успешно применяют в урологии и гинекологии. Она обладает теми же свойствами, что и жидкость, но её используют преимущественно для обработки наружных поверхностей кожи и слизистых.

Читайте также:  Дает ли молочница воспаление

Оценка эффективности препарата

Мирамистин – антисептический раствор, способствующий снятию воспаления и быстрому заживлению ран. Его применение в интимной сфере рекомендовано с целью предотвращения болезней, передающихся половым путём. Это эффективное профилактическое средство, однако для полноценного лечения большей части заболеваний потребуются другие препараты.

Источник

МИРАМИСТИН 0,01% 50МЛ ФЛАК Р-Р+НАСАДКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Купить МИРАМИСТИН 0,01% 50МЛ ФЛАК Р-Р+НАСАДКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ цена

  • Форма выпуска:Раствор
  • Первичная упаковка:Флакон
  • Дозировка:0,01%

Показания

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов. У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита. Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов. Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике. Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп. Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.). Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Характеристики

Страна производителя Россия Форма выпуска Раствор для местного применения 0,01 % – флаконы полиэтиленовые 50 мл с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической в уп Беречь от детей

Лекарственная форма

Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Состав

активное вещество: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата (в пересчете на безводное вещество) – 0,1 г вспомогательное вещество: воды очищенной – до 1 л

Общее описание

Антисептическое средство

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Фармакодинамика

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.), и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida , krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton schoenleini, Trychophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton . floccosum, Microsporum gypseiim, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.) Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.). Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов. У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита. Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов. Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике. Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп. Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.). Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Обратите внимание!

Город доставки был изменён

Цены будут пересчитаны для региона:

Источник