Ихтиоловые свечи при простатите и геморрое

Ихтиоловые свечи при простатите и геморрое thumbnail

Суппозитории ректальные, 200 мг

1 суппозиторий содержит

активное вещество – ихтаммол (ихтиол) – 200 мг,

вспомогательные вещества: вода очищенная, эмульгатор Т-2, основа для суппозиториев – жир твёрдый (Витепсол (марки H 15, W 35), Суппосир (марки NA 15, NAS 50)) – до получения суппозитория массой 1.23 г.

Суппозитории торпедообразной формы, от чёрно-коричневого до темно- коричневого цвета, с запахом ихтиола. Допускается появление белого налёта на поверхности суппозитория

Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний

Код АТХ G02CX

Фармакокинетика

Обладает слабым резорбтивным действием (практически не всасывается со слизистых оболочек).

Фармакодинамика

Противовоспалительное средство, оказывает местнообезболивающее, антисептическое действие. Противовоспалительное действие связано с ингибированием высвобождения медиаторов воспаления. При ректальном введении препарат Ихтиол оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, вследствие чего рефлекторно усиливается кровообращение в органах малого таза, улучшается обмен веществ, что способствует устранению воспаления в предстательной железе у мужчин, яичниках, маточных трубах, матке у женщин.

– сальпингоофорит, эндометрит

– простатит

Ректально. По 1 суппозиторию 1-2 раза в день, после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

– местные аллергические реакции

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– детский возраст до 18 лет

Беременность и период лактации

Применять с осторожностью при беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

До настоящего времени случаев передозировки препарата отмечено не было.

По 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом или из двухслойной пленки алюминий/полиэтилен.

По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 20 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года

Не применять по истечении срока годности.

ОАО «Нижфарм», Российская Федерация

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, 7

Источник

Для достижения одного результата – избавления от внутреннего, наружного геморроя и сопутствующих ему проявлений, в современной терапевтической практике применяются ректальные свечи. На разных стадиях лечения геморроя, в том числе, в послеоперационный период, эффективными будут разные виды свечей. В продаже можно найти свечи от геморроя комплексного воздействия, в одном составе, как правило, присутствуют вещества, работающие сразу по трём-четырём направлениям:

  • Анестетики (обезболивающие);
  • Гемостатики (останавливающие кровотечение);
  • Бактерицидные (противовоспалительные), дезинфицирующие и антисептики;
  • Ангиопротекторы и венотоники (корректоры свойств крови, кровотока);
  • Антикоагулянты (противотромбозные);
  • Дерматотропные и репаративные (заживляющие, клеточное восстановление);
  • Вяжущие (подсушивающие);
  • Гормональные;
  • Иммуномодуляторы.

Любые свечи от геморроя чаще всего оказывают комбинированное действие, а сами препараты недорогие и эффективные – их применяют, в том числе, и для профилактики образования трещин, узлов в аноректальной области. Свечи назначаются по совокупной симптоматике, тяжести течения болезни.

Содержание

Как выбрать эффективные свечи от геморроя

Свечи от геморроя при разных симптомах

Свечи после операции по удалению геморроя

Свечи от геморроя для беременных и при лактации

Как выбрать эффективные свечи от геморроя

Лечение геморроя – это в первую очередь обследование и точная диагностика, поскольку назначение наиболее эффективных препаратов необходимо соотнести со стадией болезни, причинами возникшей патологии. Геморрой также различается по видам, локации образований:

  • Внутренний – возникает в просвете прямой кишки, невозможно обнаружить без специального обследования, особенно на начальной стадии;
  • Наружный (внешний) – течение болезни предполагает выпадение узлов за пределы ануса, сопровождается комплексом неприятных симптомов: зудом. Жжением, кровянистыми выделениями, отёками тканей вокруг анального отверстия, трещины и болевые ощущения;
  • Комбинированный геморрой – заболевание, проявляющееся всеми видами симптомов, включая непреходящее ощущение инородного тела в прямой кишке.

Даже самые лучшие свечи от геморроя не окажут должного действия, если болезнь запущена: в этом случае потребуется хирургическое иссечение узлов. Несмотря на неприятные ощущения при профилактическом обследовании, такая процедура поможет вовремя обнаружить внутреннюю форму патологии, исключить риск её развития.

Свечи от геморроя при разных симптомах

На ранних стадиях появления геморроя любого типа, если удалось обнаружить заболевание, рекомендуются свечи с несколькими активными компонентами, чьё действие направлено на снижение интенсивности болевых симптомов, ускорение регенерации тканей стенок кишечника. Хорошо проявлено действие свечей универсального типа, а также средства, чьи механизмы лечения лучше выражены в качестве обезболивающего, кровоостанавливающего или противовоспалительного, в зависимости от преобладающего симптома. Применяются при геморроидальном кризе, геморроях с осложнениями и без, при остаточных кожных метках.

Купировать рост узлов – препараты комплексного воздействия Бетиол, Проктоседил, разные виды свечей с гепарином (Гепатромбин Г, Нигепан, Гепазолон). Такие свечи приоритетно работают, как антикоагулянты при внешней и внутренней форме патологии, дополнительно наблюдается улучшение по ряду смежных симптомов:

  • Устраняется дискомфорт, зуд;
  • Свеча с гепарином снимает воспаление, боль в анальном отверстии;
  • Свечи от геморроя с гепарином останавливают рост размера и количества ранок и свищей.

Нельзя ставить при аллергии на компоненты свечей, при кровотечениях, недостаточной свёртываемости крови, любых кровотечениях, включая регулярный цикл у женщин. Хронические заболевания печени также являются ограничением. Максимальная продолжительность курса лечения – 2 недели.

Снять воспаление – Проктозан, Индометацин, Проктоседил, Календула, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Гинкор Прокто, Нео-Анузол, Натальсид, Ихтиол, Олестезин. Кроме бактерицидного и противовоспалительного такие свечи от геморроя оказывают дополнительные действия:

  • Местноанестезирующее
  • Подсушивающее и вяжущее

Свечи не рекомендуются к применению при наличии заболеваний туберкулезной природы, а также при наличии некоторых заболеваний, передающихся половым путём. При наличии лидокаина в числе прочих компонентов, остерегаться возможной индивидуальной реакции на вещество.

При кровотечении – Гепатромбин, Метилурацил, Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Анузол, Проктозан, Натальсид, Облепиховое масло (в форме свечей), Простопин, Постеризан, РектАктив. На фоне приоритетной активности кровоостанавливающих веществ препаратам также свойственны сопутствующие действия:

  • Бактерицидное
  • Противотромбозное
  • Вяжущее
Читайте также:  Протокол лечения острого простатита

Некоторые свечи из этой категории нельзя применять при новообразованиях злокачественной и временно не прояснённой природы (Метилурацил), при печеночной недостаточности, тромбоэмболической болезни – полный список противопоказаний уточняется относительно каждого препарата.

Избавиться от боли – Анестезол, Гепазолон, новокаиновые свечи, Альгинатол, Доксипрокт.

Обезболивающие свечи, как и любые другие средства для лечения геморроя, относятся к препаратам с комплексным фармакологическим действием:

  • Подсушивающее и вяжущее
  • Антисептическое
  • Противотромбозное
  • Антикоагуляционное

Гормональные – Ультрапрокт, Ауробин, Постеризан Форте, Проктоседил М.

Свечи назначаются только при отсутствии противопоказаний к пользованию кортикостероидными препаратами, большинство препаратов действует в нескольких направлениях:

  • Противозудное
  • Иммуномодулирующее
  • Анестезирующее локально
  • Противовоспалительное
  • Антигистаминное

Гомеопатические – Гео-про, Гемопрост Т, Анти-К, Прополис ДН.

В качестве средства для лечения геморроя назначаются только по рекомендации врача, самостоятельный приём может вызвать аллергические реакции.

Свечи после операции по удалению геморроя

Любое инвазивное вмешательство требует медикаментозной поддержки, в том числе и процедуры геморроидэктомии – хирургического удаления узлов с наложением швов. В период восстановления врачи рекомендуют свечи с широким спектром фармакологического действия. В приоритете – снятие болевых ощущений, неизбежных после операции, не менее важно противовоспалительное, антикоагуляционное и кровоостанавливающее свойство свечей от геморроя.

Для лучшего восстановления можно ставить Метилурациловые свечи: это однокомпонентный препарат с минимальными побочными проявлениями именно из-за отсутствия дополнительных веществ. На фоне высокой безопасности такие свечи способствуют быстрому восстановлению, оказывая эффективное воздействие по многим направлениям:

  • Противовоспалительное средство
  • Анаболическое (обновление структур тканей)
  • Ускоряют заживление ран
  • Оказывают лейкоэптическое действие (ускоряет выработку лейкоцитов)
  • Иммуномодулирующий препарат

Кроме того, после хирургического удаления геморроя также при назначении лечащего врача, ставятся уже упомянутые наименования свечей – Ультрапрокт, Натальсид, Постеризан форте, Релиф, Гепатромбин Г. Из натуральных препаратов для восстановления хорошие результаты показывают Облепиховые свечи от геморроя, Прополис.

Свечи от геморроя для беременных и при лактации

В период вынашивания и последующего кормления ребенка геморрой – достаточно распространённое заболевание, с которым необходимо бороться максимально безопасными методами. Современный выбор свечей от геморроя предполагает немало решений не только на весь период беременности, но и отдельно для каждого триместра. Но покупать и использовать свечи от геморроя можно только при одобрении специалиста, наблюдающего беременность, либо по назначению проктолога.

I триместр – Метилурациловые свечи, облепиховые и Ихтиоловые (препарат Ихтиол), Глицерин. Выбирая свечи от геморроя на основе натуральных компонентов, стоит помнить о возможной аллергической реакции.

Кроме того, практически нет противопоказаний к пользованию и другими видами:

  • Нео-Анузол (с осторожностью, возможна реакция на йод в составе препарата)
  • Постеризан (допустимо, состав максимально нейтральный)
  • Натальсид (противопоказаний нет)
  • Простопин (при отсутствии индивидуальной реакции на препараты прополиса)

II и III триместр – список для первого триместра по-прежнему актуален, но к нему добавляются некоторые другие ректальные свечи, с рядом условий:

  • Релиф – включая Адванс и Ультра, по согласованию с врачом;
  • Гепатромбин Г – только по строгим показаниям;
  • Ультрапрокт – при отсутствии альтернатив и только на непродолжительный период.

Рекомендации на послеродовой период и на время лактации те же – любые свечи, несмотря на хорошие отзывы в сети, назначаются врачом, наблюдающим состояние здоровья женщины. Один и тот же препарат для разных случаев применения пациентами может показать наличие или отсутствие индивидуальной реакции, её выраженности, пользы от использования ректальных суппозиториев.

В аптеке «Живика» всегда можно найти недорогие препараты, выбор достаточно широк как по механизмам действия, так и по совместимости и ценам.

Источник

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

– Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70-80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10-15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

– В США считается, что около 4-10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30-40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения – внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения – наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2-3 см, у мужчин – до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Читайте также:  Современная классификация хронического простатита

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала – это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

– Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

– В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой – это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

– Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

– Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой – это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки – самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

– Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

– Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, – это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Читайте также:  Альфа препарат для лечения простатита

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4-12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5-17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5-10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану – Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

– Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

– Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция – это операция Миллигана – Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2-4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана – Моргана – это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1-2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30-50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Будьте здоровы, дорогие читатели!

Источник: DNAhealth.ru

Мнение эксперта

Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич Хирург, Проктолог / колопроктолог, Онколог-хирург

Источник